Лечение аутоиммунного тиреоидита : основные методы и средства

Симптомы и лечение аутоиммунного тиреодита

Многие уверены, что причина быстрой утомляемости и синдрома хронической усталости — в «неполадках» с щитовидкой. А именно – в хроническом воспалении тканей щитовидной железы (аутоиммунном тиреоидите). Но так ли это?

Аутоиммунный тиреоидит составляет 20−30% от всех заболеваний щитовидной железы. У женщин встречается в 10−20 раз чаще, чем у мужчин. Что нужно знать об этом заболевании – признаках аутоиммунного тиреоидита и возможных последствиях?

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Какие признаки аутоиммунного тиреоидита? Правда ли, что на первом этапе болезнь протекает без симптомов?

На самом деле, аутоиммунный тиреоидит – не одно, а несколько заболеваний, которые объединяет воспаление в щитовидной железе. Классический вариант – хронический аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото. Он может приводить к стойкому снижению функции щитовидной железы – гипотериозу. Подчеркиваю – может. Но далеко не всегда.

А сам по себе аутоиммунный тиреоидит не имеет никаких клинических признаков. Проявления могут быть лишь при нарушении функции щитовидной железы. И то не сразу. Как правило, хронический тиреоидит приводит к гипотиреозу спустя годы, зачастую – даже спустя десятилетия.

Диагностика синдрома хронической усталости

Есть мнение, что аутоиммунный тиреоидит – причина быстрой утомляемости, слабости, синдрома хронической усталости. Так ли это?

Поскольку аутоиммунный тиреоидит при сохранной функции щитовидной железы никак себя не проявляет, давайте сразу говорить о его возможном последствии – гипотериозе. Гипотиреоз действительно может сопровождаться симптомами, напоминающими астению. Могут усугубляться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, запоры, анемия, повышение уровня холестерина. Однако подобные проявления встречаются при многих заболеваниях. В этом-то и проблема диагностики гипотиреоза, поскольку даже на продвинутых стадиях он не имеет специфических признаков.

Быстрая утомляемость, слабость и сонливость в ряде случаев могут быть связаны со снижением функции щитовидной железы. Но могут быть шлейфом других хронических заболеваний. А что касается синдрома хронической усталости, то это красивое, но не вполне определенное понятие.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить (или исключить) аутоиммунный тиреоидит?

Искать аутоиммунный тиреоидит, в большинстве случаев, нет особого смысла. Человек может прожить всю жизнь, имея признаки аутоиммунного тиреоидита и умереть от другого заболевания. Но гипотериоз действительно нельзя оставлять без внимания, поскольку гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) регулируют поступление в клетки кислорода. При дефиците гормонов щитовидной железы все без исключения клетки функционируют в режиме экономии энергии. В них словно садится батарейка. Они не могут адекватно осуществлять свои функции.

Точный и простой тест для диагностики гипотиреоза — определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. При снижении функции ЩЖ он повышается.

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит? Я читала, что провоцирующих факторов много. Например, беременность, недостаток йода в пище.

Вопрос на нобелевскую премию – не меньше! Первопричины аутоиммунных заболеваний мы точно не знаем. Даже когда речь идет о самом частом аутоиммунном заболевания – аутоиммунном тиреоидите. По какой-то причине у предрасположенных лиц нарушается нормальная работа иммунной системы, и она атакует собственные клетки. В данном случае — клетки щитовидной железы. Любые аутоиммунные заболевания вообще значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Иногда – в 10−20 раз.

Провоцирующим фактором действительно может быть беременность. А точнее – период. Дело в том, что во время беременности активность иммунной системы подавляется (это необходимо, чтобы выносить иммунологически чужеродный плод), а после родов активируется. Иногда — чрезмерно, вызывая аутоиммунные процессы.

Дефицит йода в пище не приводит к аутоиммунному тиреоидиту. И в целом, не следует ассоциировать заболевания щитовидной железы только с йодным дефицитом. Описано несколько десятков заболеваний щитовидной железы – совершенно разных по причинам, течению и прогнозам – и лишь часть из них прямо или косвенно связано с недостатком йода.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Правда ли, что гипотиреоз — единственное показание к лечению аутоиммунного тиреоидита, а в остальных случаях лечение не требуется?

Если речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите – совершенно верно. Специфически воздействовать на аутоиммунный процесс современная медицина, увы, пока не умеет. Тем более аутоиммунный тиреоидит, как уже отмечалось, далеко не всегда оказывает неблагоприятное влияние на организм. Его единственное значимое последствие – снижение функции щитовидной железы.

А гипотиреоз довольно просто контролируется. Заместительная терапия гипотиреоза подразумевает ежедневный прием таблетированных препаратов левотироксина. Дозу подбирает и контролирует врач-эндокринолог при определении уровня ТТГ. Какие-либо ограничения компенсированные пациенты с гипотиреозом, как правило, не испытывают.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – расстройство эндокринной системы, которое проявляется воспалением тканей щитовидной железы. Важно отметить, что в самом названии заболевания подчеркивается тот факт, что воспаление происходит в следствии сбоя в работе иммунной системы организма. При развитии аутоиммунного тиреоидита иммунная система пациента вместо борьбы с чужеродными агентами, направляет усилия на поражение собственных тканей щитовидной железы. Это приводит к постепенной гибели части клеток щитовидки. Результат такого аутоиммунного процесса – недостаточность гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Эндокринологи клиники Диана готовы провести подробную профессиональную консультацию по вопросам аутоиммунного тиреоидита, организуют информативную диагностику и эффективное лечение заболевания.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Воспалительный процесс тканей щитовидной железы развивается в результате скопления лейкоцитов в структуре органа. При этом эндокринная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов, что вызывает развитие гипотиреоза. Симптомы этой патологии проявляются следующими признаками:

• депрессия и состояние угнетенности;
• слабость и сонливость;
• нарушения сна;
• изменение массы тела;
• замедление умственных процессов;
• ухудшение волос и ногтей.
• отеки
• гинекологические нарушения

Очевидно, что симптомы заболевания достаточно общие и характерны для многих патологических процессов. Именно в связи с этим диагностировать патологию бывает очень сложно.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Диагностика данного аутоиммунного процесса проводится эндокринологом с использованием комплекса аппаратных и лабораторных мероприятий. Все диагностические меры направлены на выявление трех главных признаков аутоиммунного тиреоидита:

1. Изменение тканей щитовидной железы на УЗИ – при проведении ультразвукового исследования отмечается пониженная эхогенность железы. На экране специалист обнаружит множественные диффузные изменения тканей, которые проявляются неоднородностью цвета и появлением темных и светлых пятен на поверхности органа.
2. Гормональные изменения – при исследовании крови пациента на гормоны определяется повышение уровня гормона ТТГ (тиреотропный гормон) и снижение уровня Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Также отмечается повышение уровня аутоиммунных маркёров (антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину)

При отсутствии даже одного симптома из этой характерной триады, ставить диагноз аутоиммунный тиреоидит категорически нельзя.

К сожалению, на сегодняшний день в медицине не разработан эффективный метод лечения аутоиммунных процессов, поскольку прямое лечение потребует подавление собственного иммунитета организма. При наличии показаний эффективным и рациональным способом устранения симптомов аутоиммунного тиреоидита выступает заместительная гормонотерапия. При этом пациенту назначается пероральный прием синтетического аналога гормона тироксина, который при правильной дозировке не оказывает вреда здоровью пациента. Кроме того, применение заместительной терапии позволяет нормализовать гормональный фон и устранить все симптомы заболевания. Единственным недостатком такого варианта лечения является то, что принимать гормоны придется пожизненно.

Отделение эндокринологии клиники Диана предлагает быстрое выявление и эффективное лечение аутоиммунного тиреоидита, с применением новейшего оборудования и высококачественных гормональных препаратов.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Как проявляется и чем лечится аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидной железы (ЩЖ). Протекает в хронической форме. Аутоиммунным оно называется вследствие образования антител к собственным клеткам железистого органа, которые повреждают их и приводят к угнетению секреторной функции. Патология встречается у 3-4% населения. В большей степени ей подвержены женщины и люди пожилого возраста.

Признаки аутоиммунного тиреоидита

От начала заболевания до его существенных проявлений может пройти несколько десятков лет. Лишь у 1% людей с АИТ симптомы выражаются настолько ярко, что приводят к ухудшению состояния. Признаки появляются в основном вследствие развития на ее фоне гипо- или гипертиреоза. Так называются состояния, которые характеризуются уменьшением или увеличением секреторной активности ЩЖ.

Симптоматика АИТ зависит от фазы заболевания. Их четыре:

1. Эутиреоидная. У большего количества пациентов эта фаза длится 10, 20, 30 и более лет. В организме появляются первые антитела, но деятельность ЩЖ пока сохраняется.
2. Субклиническая. Клетки железы быстро разрушаются под действием антител, но уровень йодсодержащих гормонов не снижается за счет ответной реакции организма. Она выражается в увеличении выработки ТТГ гипофизом, который заставляет оставшиеся нетронутыми клетки работать более интенсивно.
3. Тиреотоксическая. Клетки щитовидной железы продолжают разрушаться. В ответ организм выбрасывает в кровь все имеющиеся тиреоидные гормоны. В результате развиваются проявления гипертиреоза или тиреотоксикоза.
4. Гипотиреоидная. После выброса запаса гормонов и преодоления тиреотоксикоза наблюдается резкое снижение их уровня в крови. Развиваются признаки гипотиреоза, которые в большинстве случаев сохраняются на протяжении одного года. После этого возможно восстановление гормонообразовательной функции железы или развитие хронического гипотиреоза.

Клиническая картина также зависит от формы патологии. Их три:

Проявляется только иммунологическими симптомами без ярких проявлений. Жалобы обычно отсутствуют на этой стадии. ЩЖ сохраняет нормальные размеры или увеличивается до 1-2 степени. При прощупывании уплотнений не обнаруживается. Секреторная функция не нарушается. Но возможны эпизодические проявления гипо- или гипертиреоза.

Сопровождается увеличением массы железистой ткани. Она может увеличиваться в объеме вся или локально с образованием больших уплотненных узлов. Обычно отмечается снижение активности щитовидки. В редких случаях она повышается или сохраняется на прежнем уровне.

Характерно уменьшением объема ткани железы. Это приводит к яркому выражению симптомов гипотиреоза. У больных ухудшается аппетит, появляется тошнота и рвота, но масса тела увеличивается. Волосы и кожа становятся сухими, появляется желтушность и отечность, голос приобретает хриплость. Развивается депрессия, нарушается сон.

Как лечится АИТ

Специфические методы лечения этой патологии не разработаны. Обычно назначают заместительную терапию для коррекции уровня содержания тиреоидных гормонов в крови. Это касается случаев, когда проявляется клинически выраженный гипотиреоз. Такая терапия подразумевает прием препаратов, содержащих искусственные гормоны, которые в норме вырабатываются ЩЖ.

При сильном воспалении врач назначает глюкокортикоиды. Это группа гормональных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием. Они показаны пациентам, у которых АИТ сочетается с подострым тиреоидитом. Курс медикаментозного лечения может также включать препараты селена. Практически было установлено, что их прием в течение 3 месяцев и дольше уменьшает содержание антител в крови и угнетает симптоматику патологии.

Радикальные способы лечения АИТ заключаются в проведении тиреоидэктомии – операции по удалению узлов или части ткани ЩЖ. Хирургический метод лечения показан при гипертрофии органа, если он увеличился настолько, что началось сдавливание трахеи, угнетение дыхательной функции. Оперативное вмешательство также требуется при подозрении на злокачественную опухоль.

Болезнь носит наследственный характер. Если она есть у ваших близких, или вы обнаружили ее симптомы у себя, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вам проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее лечение.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита (Александров)

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике “Парацельс”, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Аутоиммунный тиреоидит ー распространенная патология, которая приводит к снижению функциональной активности щитовидной железы (первичному гипотиреозу). Иное название этого заболевания ー тиреоидит Хашимото. Он приводит к недостатку тиреоидных гормонов, что негативно сказывается на физическом, эмоциональном и психическом состоянии человека.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

В процессе развития этого заболевания иммунитет человека вырабатывает антитела к собственным тканям, чего в норме быть не должно. Антитела взаимодействуют с клетками щитовидки и провоцируют воспалительную реакцию.

Иммунные клетки уничтожают ткани щитовидной железы, что сопровождается снижением ее функции.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Вследствие разрушения фолликулов снижается количество гормон-секретирующих клеток, и организм ощущает дефицит тироксина и трийодтиронина ー основных гормонов щитовидки. Это происходит постепенно, в первые несколько лет заболевание никак не проявляет себя, но со временем появляются симптомы гипотиреоза:

• сонливость, недостаток энергии, апатия;
• одутловатость лица, отечность;
• набор веса при сниженном аппетите;
• запоры;
• сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
• сбои менструального цикла.

Иногда, при высокой интенсивности разрушения тканей щитовидки, на начальных этапах развития болезни наблюдаются симптомы гипертиреоза (избытка гормонов): похудание, повышение температуры тела, потливость, “волчий” аппетит. Но клиническая картина быстро сменяется признаками гипотиреоза.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Причины и механизм развития аутоиммунных патологий до конца не изучены. Выделяют такие факторы, которые могут провоцировать развитие тиреоидита Хашимото:

• перенесенные вирусные заболевания в тяжелой форме (ОРВИ, корь, краснуха, паротит и др.);
• наличие хронических очагов бактериальной инфекции (тонзиллит, кариес, абсцессы);
• долгое пребывание под солнечными лучами;
• сильный психоэмоциональный стресс;
• травмы и операции на щитовидной железе;
• избыток йода.

Эти обстоятельства являются лишь триггерами к развитию тиреоидита у людей с генетической склонностью к аутоиммунным процессам.

Возможные осложнения при отсутствии лечения и при неправильном самолечении.

Непосредственное осложнение аутоиммунного тиреодидита ー гипотиреоз. Он в свою очередь может приводить к развитию микседемы ー распространенного отека всего тела с нарушением функции всех органов и систем.

Если вовремя не выявить болезнь Хашимото, то могут развиться другие аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, волчанка и др.

Рекомендации по профилактике аутоиммунного тиреоидита

Действенных методов предотвращения аутоиммунного процесса нет, можно только не дать болезни зайти слишком далеко. Для этого нужно вовремя обращаться к эндокринологу при появлении тревожных симптомов. Если у вас в семье были случаи заболеваний щитовидной железы, то стоит проходить профилактические обследования один раз в год.

Не стоит заниматься самолечением. Препараты йода или заместительную терапию гормонами можно принимать только по назначению врача и под его контролем.

Преимущества диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита в Медицинском центре “Парацельс”

Процесс постановки диагноза начинается на этапе первой беседы пациента с врачом эндокринологом, который должен проанализировать жалобы и симптомы заболевания. В клинике “Парацельс” ведут приём высококвалифицированные эндокринологи.

Если подозревается аутоиммунный тиреоидит, пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, для определения размеров и структуры железы, при визуализации узлов, очаговых образований в щитовидной железе назначается УЗИ щитовидной железы с эластографией, биопсия узлового образования при подозрении на злокачественный процесс. И назначаются анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ уровня ТТГ в крови;
• уровень Т3, Т4 в крови;
• уровень тиреоглобулина в крови;
• антител к ТПО (тиреопероксидазе) ー специфического фермента щитовидки;
• антител к тиреоглобулину ー специфическому белку
• исследования на нехватку йода;
• исследования на нехватку селена.

Кроме, диагностики заболевания щитовидной железы может понадобиться консультация других специалистов.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому эндокринолог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов.

Возможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы требуют консультации кардиолога. После осмотра врач назначит функциональную диагностику и анализы:

; ;
• Допплеровское ультразвуковое исследование сосудов (артерий и вен) всех локализаций; ; ; ;
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• Биохимический анализ крови;
• Миоглобин;
• Креатинкиназа МБ;
• Свободные жирные кислоты;
• Тропонин I.

Из-за возможного развития осложнений в работе дыхательной системы необходима консультация оториноларинголога и пульмонолога. Врач назначит необходимые обследования и анализы:

• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов;
• Мазки из глотки или носа на различные бактерии;
• УЗИ плевральных полостей; – исследование функции внешнего дыхания.

Тиреоидит Хашимото часто сопровождается патологиями со стороны нервной системы, поэтому пациентам показана консультация невролога. Врач должен оценить работу центральной и периферической нервной системы.

Специалист после осмотра проверит рефлексы и назначит электроэнцефалографию, чтобы обнаружить или исключить возможные патологии.

Аппаратное и инструментальное оборудование экспертного класса в Медицинском центре «Парацельс» позволяет эффективно оценить состояние нервной системы у пациента.

Могут понадобиться консультации других специалистов:

• консультация хирурга – для решения вопроса хирургического лечения;
• консультация гастроэнтеролога – при развитии нарушений со стороны пищеварительной системы;
• консультация акушер-гинеколога – при беременности и при отклонениях в репродуктивной системе;
• консультация уролога, при нарушениях в работе почек и нарушении функции мочеиспускания, при снижении эрекции у мужчин.

Для терапии тиреоидита могут применяться такие тактики:

• нормализации питания и восполнения нехватки йода в организме;
• заместительная терапия – прием гормонов в таблетках;
• симптоматическое лечение – лечение симптомов и осложнений.

Для правильной постановки диагноза тиреоидит Хашимото необходим опытный эндокринолог и лабораторные исследования. Поставить точный диагноз без посещения специалиста и взятия анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе лечение.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Аутоиммунный тиреоидит: лечение в Израиле

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, названный так по имени японского врача, впервые описавшего этого заболевание) – это хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы. При этом заболевании организм воспринимает щитовидную железу как инородное образование и атакует ее с помощью антител.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в Израиле проводится с помощью высококачественных современных лекарственных препаратов. При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Израильским врачам удается добиться стойкой ремиссии практически у всех пациентов с этим заболеванием.

Обследование в Топ Ихилов при тиреоидите

За 3-4 дня вы проходите обследования у израильских специалистов и получаете точный диагноз и индивидуальный протокол лечения.

День I – Прием и осмотр врача

Познакомьтесь со своим куратором: завотделением диагностики доктором И. Молчановым. Доктор сопровождает и консультирует вас в процессе обследования и лечения. При встрече вас ждут:

• Консультация с заведующим отделения диагностики
• Составление истории болезни на иврите
• Осмотр
• Подготовка документов на иврите и русском
• Разъяснение порядка прохождения процедур и анализов
• Направления на исследования

День II – Диагностика стадии болезни, выявление структурных нарушений
В лаборатории Топ Ихилов на новейшем оборудовании выполняются комплексные клинические, биохимические тесты. В том числе:

• Анализы крови. Определяется уровень тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом. Этот гормон стимулирует выработку гормонов щитовидной железой. Высокий уровень тиреотропного гормона при низком уровне гормонов щитовидной железы свидетельствует о поражении щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить нарушения в структуре щитовидной железы, изменение ее размеров и т.п.

День III – Постановка диагноза. Индивидуальный протокол лечения
Вы получаете результаты обследования и протокол лечения. Коллегия врачей под руководством доктора Галины Шенкерман составляет оптимальный план лечения для прицельной борьбы с вашим заболеванием.

Индивидуальный протокол составляет для вас сама доктор Галина Шенкерман . Применить протокол вы можете в любой клинике мира.

Время пребывания в Израиле для выполнения полного план обследования: 3-4 рабочих дня. Цена – $3096 .

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки о диагностике в Топ Ихилов

Чем лечение тиреоидита в Израиле отличается от лечения в России и Украине

1. Высокое качество лекарственных препаратов. При лечении в Израиле применяются только препараты, произведенные внутри страны. Министерство здравоохранения осуществляет самый строгий контроль за качеством этих лекарств. Подделка полностью исключена. . Израильские эндокринологи постоянно повышают квалификацию в ведущих клиниках мира. Галина Шенкерман и другие специалисты-эндокринологи владеют новейшими методами диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
2. Индивидуально подбирается лечение. В Израиле при лечении аутоиммунного тиреоидита может быть использован не один протокол лечения, а комбинация нескольких протоколов, эффективная именно для вас.

Врачи, лечащие аутоимунный тиреоидит в Топ Ихилов

Лечением и обследованием пациенток с диагнозом аутоимунный тиреоидит в Топ Ихилов занимаются ведущие эндокринологи Израиля:

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Методы лечения аутоиммунного тиреоидита в Израиле

Безболезненное лечение в Топ Ихилов подбирается «Just For You»: используются новейшие технологии и методики персонализированной медицины.

Улучшения за неделю: терапия гормонами щитовидной железы [1]

При сниженной функции щитовидной железы пациенту назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Примерно через 1 неделю состояние пациента улучшается. Результаты анализов нормализуются через 1,5-2 месяца. Гормоны щитовидной железы подбираются в зависимости от индивидуальных характеристик пациента.

Пациенту также рекомендуется прием препаратов селена [2] .

Если аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, могут быть назначены глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение – в самом крайнем случае

Операция назначается лишь в том случае, если быстро увеличивающаяся щитовидная железа сдавливает трахею или сосуды шеи.

Доктор Галина Шенкерман о лечении эндокринологии в Израиле

• Всегда применяются самые последние методы обследования и лечения.
• Чтобы соответствовать уровню международной медицины мы постоянно ездим на конференции и делаем доклады, также внутри отделения мы делаем доклады друг для друга, приглашаем профессоров, чтобы они осведомляли нас о самых современных методах лечения.
• Мы занимаемся болезнями гипофиза, щитовидных желез, есть подразделение нейроэндокринных опухолей.
• При современном лечение можно вылечить даже диабет, который считается неизлечимым, ожирение, которое стало проблемой века, и бесплодие у женщин, связанное с гормональными нарушениями.

Получить программу лечения и точные цены

Методы лечения, внедренные в 2022 году

• Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия

Эта операция по удалению щитовидной железы выполняется без внешних шрамов и рубцов – через небольшие разрезы во рту, с обратной стороны нижней губы. Клинические исследования, проведенные через 2, 6 и 12 недель после операции показали, что косметический эффект и общая удовлетворенность результатом операции была выше у пациентов после трансоральной тиреоидэктомии, чем после стандартной операции [3] .

В Топ Ихилов данный вид операции проводится как с применением обычного эндоскопического оборудования, так и с помощью роботизированной системы DaVinci Xi [4] .

Цены на лечение аутоиммунного тиреоидита в Израиле

Официальные цены на процедуры в клинике Топ Ихилов (государственный медцентр «Сураски», Израиль) обновлены в 2021г. с учетом налоговых льгот.

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как пройти диагностику и лечение аутоиммунного тиреоидита в Израиле:

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

О заболевании

Аутоиммунный тиреоидит – это самая частая причина недостатка гормонов щитовидной железы в современном мире. Заболевание чаще всего поражает женщин — у мужчин оно обнаруживается в 4-10 раз реже. Имеется наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания. Иногда аутоиммунный тиреоидит возникает после стресса или инфекционного заболевания.

Обычно заболевание на протяжении некоторого времени протекает бессимптомно. Проявления возникают лишь тогда, когда из-за разрушения щитовидной железы снижается ее функция.

Симптомами заболевания являются ухудшение настроения, апатия, увеличение веса, утомляемость. У больного грубеет кожа на локтях и ладонях, появляются отеки на ногах и лице. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Многие пациенты жалуются на выпадение волос, ломкость ногтей, боли в суставах. Характерной особенностью больных аутоиммунным тиреоидитом является непереносимость холода.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Типичный представитель большой группы аутоиммунных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое возникает от разрушения ее клеток иммунной системой. Протекает длительно, часто становится хроническим, поэтому встречается и под формулировкой тиреоидит Хашимото (Хасимото) в честь ученого, который в 1912 году изучил и описал болезнь, и как «хронический тиреоидит» (хотя есть и другая форма хронического воспаления – тиреоидит Риделя). Это самый частый тип воспалений в щитовидной железе, среди четырех основных форм патологий. Рассмотрим подробней, что вызывает воспаление, как его диагностировать, лечить и избежать.

Что такое тиреоидит Хашимото

Это воспаление, которое возникает от повреждения или разрушения фолликулов щитовидки клетками иммунной системы (Т-лимфоцитами). При этом в железе появляются инфильтраты, и уменьшается активность железы и количество тиреоидных гормонов в организме. Медленно развивается гипотиреоз.

Заболевание диагностируется в 3% случаев от всех патологий щитовидки. Большинство заболевших – женщины. У них этот диагноз встречается в 10-20 раз чаще, чем у мужчин. Есть и зависимость от возраста – тиреоидит Хашимото редко бывает у людей до тридцати лет. Большинство пациентов – женщины среднего возраста (30-50 лет).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Клиническая картина во многом зависит от формы болезни. В аутоиммунном тиреоидите различают:

• Атрофическое течение – железа сохраняет прежние габариты, но мере гибели клеток, железистая ткань замещается фиброзной.
• Гипертрофическое – формируется плотный зоб.

Это медленно прогрессирующее воспаление, для которого редко характерны обострения и признаки поражения организма в целом (лихорадка, повышение СОЭ).

Типичная картина в начале воспалительного процесса неявная. Как правило симптомы отсутствуют.

Около 10% женщин и 5% мужчин являются носителями антител к ТПО или ТГ, при этом нарушение функции щитовидной железы может развиться у 3-6%. Позже увеличивается выработка ТТГ, диагноз ставиться по результатам анализов. Признаком следующей стадии является гипотиреоз – разрастание железы и существенное снижение гормонов ТЗ и Т4. В следствие воспалительного процесса в щитовидной железе происходит ее разрушение и она перестает вырабатывать гормоны.

При острой форме воспаления или по мере развития заболевания появляются симптомы деструктивного тиреоидита – учащенное сердцебиение, дрожь в руках, потливость.
Обычно этот процесс длится от 3 до 6 месяцев. Впоследствии переходит в гипофункцию ЩЖ, для которой характерны::

• Уплотнение на шее довольно твердое по структуре, но безболезненное при ощупывании и надавливании (на боль при пальпации жалуются только 10% пациентов). Со временем железа наоборот значительно уменьшается в объемах.
• По мере роста железы сдавливаются соседние структуры шеи, появляется чувство инородного тела в горле, нехватки воздуха, хриплость голоса.
• Боль в суставах, реже в мышцах.
• Общая слабость.
• Увеличение веса.
• Запоры или расстройства пищеварения.
• Выпадение волос, в том числе на бровях.
• Сухость, нездоровая бледность кожи, хрупкость ногтей.
• Психические расстройства депрессивного типа.
• Частое чувство холода, зябкость.
• Ухудшение памяти и внимания.
• Отеки лица.
• Брадикардия.
• Снижение полового влечения.

Многие признаки связаны не столько с воспалением, сколько с уже развивающимся гипотиреозом.

Характерными симптомами аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы у женщин служат: нерегулярные менструации, длительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни, самопроизвольные выкидыши.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Заболевание возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, который приводит к тому, что клетки железы ошибочно воспринимаются, как чужеродные организмы. Почему происходит такой сбой точно не установлено. Но есть ряд факторов, которые можно считать факторами риска и причинами аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• Наследственная предрасположенность на генном уровне – зависимость подтверждается тем, что часто болезнь носит семейный характер и есть у представителей нескольких поколений. У таких пациентов, зачастую тиреоидит дополняют такие болезни, как: витилиго, ревматизм и другие.
• Инфекции носоглотки, миндалин и ротовой полости: ларингит, фарингит и другие, а также невылеченный кариес. Наиболее опасны хронические болезни или острые формы инфекции с осложнениями на соседние органы.
• Сильные или хронические стрессовые ситуации.
• Загрязненная экология (например, избыток хлора в воде, воздухе).
• Переизбыток йода в организме продолжительное время.
• Радиационное облучение или курс лучевой терапии при лечении онкологии.
• Опухоли щитовидной железы доброкачественного характера (например, эндемический зоб).
• Ультрафиолетовое облучение, частое и долгое пребывание на солнце без средств защиты в часы, когда оно наиболее активно.
• Бесконтрольный или по рекомендации врача (при необходимости) прием иммуномодуляторов (например, Интерферона).
• Длительный курс лечения некоторыми медикаментами.
• Заболевания крови.

Осложнения

К основным осложнениям тиреоидита относятся гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Дисфункции щитовидной железы может негативно повлиять на:

• Нервную, пищеварительную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
• Почки.
• Кожу и ее придатки – ногти и волосы.
• Опорно-двигательный аппарат.
• Органы репродуктивной системы.
• Нарушения роста и умственного развития.
• Метаболизм.

Диагностика

При подозрении на тиреоидит или другие патологии щитовидной железы необходимо обращаться к эндокринологу. Именно этот врач назначает обследования, выясняет возможные причины нарушения функции щитовидной железы и решает, как лечить пациента. На приеме врач осмотрит пациента и оценит состояние его кожных покровов, увеличение и болезненность щитовидки, узнает о жалобах, семейном анамнезе, сопутствующих заболеваниях. В зависимости от клинической картины могут быть назначены те или иные обследования.

В постановке диагноза помогут:

• Анализ крови – общий, на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ним.
• УЗИ – доступное, быстрое и информативное обследование для оценки состояния железы, ее размеров, однородности структуры, наличия узлов, уплотнений, фиброзных участков и других патологий.
• Сцинтиграфия поможет различить тиреоидит с тиреотоксикозом от прочих заболеваний с похожими признаками. Основана на свойстве пораженной железы не накапливать в себе в больших количествах контрастное вещество.

После уточнения диагноза эндокринологом выбирается метод терапии.

Лечение

На ранних стадиях, когда нарушений в работе щитовидки еще нет, специфического лечения не требуется. Врач порекомендует вести здоровый образ жизни, нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и следить за своим самочувствием. Регулярные ежегодные консультации и обследования необходимы, чтобы не упустить дальнейшего развития болезни.

Если функция железы уже нарушена, то в большинстве случаев назначается заместительная гормональная терапия.

На фоне поддерживающей терапии рекомендовано периодически проходить обследования, чтобы отслеживать динамику изменений и при необходимости менять дозировку препарата.

Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать народные средства, принимать самостоятельно витамины или увеличивать дозу йода в рационе. Аутоиммунный тиреоидит не связан с его дефицитом, а избыток микроэлементов может ухудшить ситуацию.

Хронический тиреоидит Хашимото – болезнь со сравнительно благоприятным прогнозом. Качество жизни пациента можно будет сохранить практически без изменений, даже если гормональная терапия останется навсегда.

Залог грамотного лечения и сохранения здоровья – квалификация врачей. Поэтому приглашаем к эндокринологам ЛДЦ «Кутузовский» на быстрое, но полноценное обследование щитовидной железы. Для этого в клинике применяется специальная экспресс-программа, по результатам тестов пациент получает индивидуальные рекомендации от врача.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Любое аутоиммунное заболевание можно с полным правом назвать катастрофой для организма, а более образно – предательством, изменой и ударом в спину. Действительно, при всей ненаучности такой терминологии, трудно подобрать иные слова для ситуации, когда иммунная система начинает атаковать и уничтожать те клетки, которые призвана защищать. В случае аутоиммунного тиреоидита это приводит к воспалению одной из желез внутренней секреции, – щитовидной железы, – которая, как и другие эндокринные железы, вырабатывает несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин), участвующих в сложнейшей регуляции множества психофизиологических процессов.

Хронический аутоиммунный тиреоидит имеет несколько синонимов: в частности, его называют также лимфоматозным тиреоидитом, и все чаще – тиреоидитом Хасимото (уст. «Хашимото»), в честь японского врача, давшего первое подробное клиническое описание болезни более ста лет тому назад.

В субклинических и малосимптомных формах болезнь Хасимото встречается, по разным оценкам, у 3-5% населения земного шара, а на уровне клинически значимой выраженности – у каждого сотого человека. При этом женщины, особенно пожилые, страдают от 4 до 10 раз чаще мужчин (опять же, в различных источниках статистические оценки гендерной тенденции расходятся). Иными словами, проблема распространена гораздо шире, чем это представлялось ранее, и в настоящее время к аутоиммунному тиреоидиту возрастает внимание специалистов самого разного профиля, включая психоневрологический. Однако поскольку в основе лежит дисфункция эндокринной железы, тиреоидитом Хасимото занимаются, прежде всего, эндокринологи.

2. Причины

Механизм запуска и развития аутоиммунных заболеваний настолько сложен, что ни одну из таких болезней на сегодняшний день нельзя считать этиопатогенетически ясной. В отношении аутоиммунного тиреоидита Хасимото достоверно установлено влияние генетических факторов; возможно, он является лишь частью значительно более обширной, комплексной наследственной аномалии – в семейном анамнезе таких больных обнаруживается статистически значимая частота других эндокринных заболеваний, в частности, сахарного диабета, тиреотоксикоза и пр. К триггерным (пусковым, стартовым) факторам относят ОРВИ, хронические инфекции в носоглотке и полости рта, повышенный радиационный фон и лучевые травмы, продолжительный прием йодсодержащих препаратов, йододефицит в местности проживания (а таких регионов на земном шаре большинство), а также дефицит селена в преобладающих сельскохозяйственных почвах.

3. Симптомы и диагностика

Любое воспалительное заболевание (собственно, вообще любая патология) негативно сказывается на функции поражаемого органа; так, при аутоиммунном тиреоидите угнетается секреция йодсодержащих и йодрегулирующих гормонов щитовидной железы. Развивается гипотериоз, хотя на определенных этапах может возникать и обратный эффект – избыточная продукция таких гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

В течение длительного времени аутоиммунный тиреоидит может протекать малосимптомно или вообще не проявлять себя на уровне ощущений. При пальпации обнаруживается увеличение в размерах и уплотнение тканей щитовидной железы с присутствием характерных узелков – при гипертрофическом типе заболевания, который, собственно, и называется тиреоидитом Хасимото (выделяют также атрофический тип, при котором железа сокращается в объеме за счет постепенного отмирания паренхиматозных клеток, и отдельный послеродовый тип аутоиммунного тиреоидита). Болезненность при пальпации зачастую становится первым субъективно ощущаемым симптомом заболевания; нередко встречаются также изменения голоса и затруднения дыхания, обусловленные увеличением железы. В дальнейшем присоединяются и прогрессируют характерные для гипотиреозов психоневрологические нарушения, относящиеся, в основном, к неврастеническому регистру: слабость, утомляемость, нарушения аффективной регуляции (плаксивость, раздражительность, неустойчивость эмоционального фона и т.д.), снижение памяти, умственной работоспособности и продуктивности. Состояния гипертиреоза встречаются чаще на начальных этапах заболевания и характеризуются «гормональным форсажем» множества функций: психомоторных, сердечных и т.д.; отмечается тремор пальцев, утрированность пантомимического реагирования, гипергидроз, тенденция к повышению АД и т.п.

Следует отметить, что течение тиреоидита Хасимото обостряется рядом неблагоприятных условий и факторов: перегрузками, респираторными вирусными инфекциями, обострениями коморбидных (сопутствующих, параллельно протекающих) соматических болезней.

Диагностика проводится анамнестически, клинически (по характеру и динамике симптомокомплекса), лабораторно (клинические и иммунологические анализы крови) и гистологически (в ряде случаев биопсия необходима для дифференциации аутоиммунного тиреоидита с другими заболеваниями щитовидной железы, прежде всего онкологическими). Из инструментальных исследований чаще всего назначают УЗИ.

Следует отметить достаточно высокий риск малигнизации (злокачественного перерождения).

4. Лечение

На сегодняшний день все практикуемые в мире подходы к терапии аутоиммунного тиреоидита приходится признать паллиативными. Назначают гормональное лечение (заместительное и противовоспалительное), иммунокорректоры, специальные витаминные комплексы; транквилизаторы, протекторы когнитивных функций, стимуляторы мозговой деятельности по показаниям. Исследуется положительное воздействие препаратов селена.

Несмотря на сугубо симптоматический характер консервативных терапевтических схем, они вполне эффективны и обеспечивают благоприятный прогноз (разумеется, лишь при условии постоянного наблюдения у эндокринолога и выполнения всех его предписаний). Прогрессирование заболевания обычно удается прервать многолетними качественными ремиссиями, даже если они чередуются с короткими эпизодическими обострениями.

При быстром увеличении щитовидной железы, нарушающем дыхательную или васкуляторную (кровоснабжающую) функции, а также при угрозе или подтверждении малигнизации ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Заболевания

• Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз) и сахарный диабет 2 типа
• Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
• Гиперпролактинемия
• Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
• Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
• Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

Жалобы и симптомы

• Беспричинное снижение или увеличение веса
• Общее недомогание, слабость
• Нарушения сна
• Постоянное чувство жажды, сухость во рту
• Частые простудные заболевания
• Головные боли
• Склонность к депрессии
• Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
• Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
• Отеки
• Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
• Бесплодие и снижение потенции у мужчин
• Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

• Диагностика остеопороза
• УЗИ щитовидной железы

Наши цены

• Консультация эндокринолога от 5000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.