09.02.2022

Колебания температуры тела у грудничка и ребенка первого года жизни в норме и при патологии

Точные границы нормальной температуры тела обозначить нельзя. Так же как и при измерении других физиологических показателей, здесь обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здоровых людей и у больных.

Dubois считает, что обычный диапазон нормальной ректальной температуры составляет от 36,1 °С до 37,8°С, а оральной температуры — от 35,8 °С до 37,3 °С, в подмышках в районе 36,6 °С.

Однако он не указал, что такая высокая температура, как 40 °С, и такая низкая, как 35 °С, при некоторых обстоятельствах может наблюдаться и у здоровых людей.

Благодаря работе центра терморегуляции, локализующегося в преоптической области гипоталамуса, обычно достигается равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, чтобы поддержать температуру «ядра» в нормальных пределах, т. е. не какую-то одну фиксированную температуру, а температуру в границах нормы. Какие же факторы определяют фактическую температуру тела в каждый данный момент?

Циркадный ритм (изменения в норме) температуры тела у детей

Суточные колебания, или циркадный ритм — это регулярные изменения температуры тела в течение 24-часового цикла. Это явление у людей очень заметно и может вызывать разницу температур между зенитом и надиром цикла, составляющую от 0,27 °С до 0,82 °С. Температура тела падает ночью, достигая низшей точки приблизительно к 3 ч, и затем постепенно возрастает до пика к 17—18 ч.

Циркадные ритмы у разных людей варьируют, но остаются весьма постоянными у отдельного индивидуума.
Этот цикл также относительно не зависит от активности человека (во время работы, во сне), хотя предполагается, что он может нарушаться или даже приобретать противоположный характер у людей, спящих днем и работающих ночью.

Циркадный ритм отсутствует у новорожденных и детей раннего возраста и устанавливается после второго года жизни, причем он у детей относительно более заметен, чем у взрослых. Таким образом, разница между высшей и низшей точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых. У детей эта разница может достигать 1,4 С. Суточные колебания температуры более значительны у девушек, чем у юношей.

Циркадные колебания до некоторой степени проявляются и во время лихорадочных заболеваний. Хорошо известно, что у больных детей более высокая лихорадка отмечается вечером, а не рано утром. В одном исследовании было установлено, что за 8-часовой период (с 16.00 до 24.00) 82% обращений к педиатру были связаны с высокой температурой, тогда как на тот же промежуток времени пришлось лишь 46% всех обращений к педиатру.

Лихорадочные заболевания, даже длительные, обычно не нарушают основной циркадный ритм, который восстанавливается сразу же после исчезновения лихорадки.

Клиническое значение циркадного ритма многогранно. Знание нормальных суточных изменений температуры помогает врачу избежать неправильной оценки умеренно повышенной вечерней температуры как лихорадки или неверного суждения о «субнормальной температуре» в ранние утренние часы. У неврологических больных нормальный циркадный ритм говорит о том, что механизм терморегуляции не поврежден. И наконец, отсутствие циркадного ритма позволяет заподозрить ложную лихорадку.

Циркадный ритм. В результате нормальных суточных колебаний температура тела достигает максимума в первые вечерние часы и минимума ь первые утренние часы.

Влияние возраста на температуру тела ребенка

Считается, что, за исключением периода новорожденноести, температура тела у детей выше, чем у взрослых. Различие с возрастом постепенно уменьшается. Это, вероятно, связано с тем, что у детей относительная площадь поверхности тела и скорость метаболизма больше, чем у взрослых. Видимо, имеют значение и нейроэндокринные факторы.

При изучении 18-месячных детей средний пик ректальной температуры у них составил 37,6 °С, а у половины этих детей температура была выше 37,8 °С.

Влияние двигательной и физической активности ребенка на температуру тела

Физическая активность ведет к значительному увеличению температуры «ядра». Обычно температура возрастает на несколько градусов. У здоровых людей после тяжелой или длительной физической нагрузки может наблюдаться ректальная температура 40 °С без каких-либо симптомов инфекционных или тепловых заболеваний.

Интересно, что при этом разница между оральной и ректальной температурой может быть больше, чем в норме. Оральная температура бывает на 1 °С ниже ректальной, вероятно, из-за охлаждения слизистой при дыхании через рот и гипервентиляции.

Температура окружающей среды и тела

Температура окружающей среды обычно в определенной степени влияет на температуру тела, даже у такого гомойотермного млекопитающего, как человек. Например, в очень холодную погоду ректальная температура может снижаться до 36,1 °С, а оральная температура еще ниже.

При сильной жаре ректальная температура может подниматься выше 37,8 °С.

Влияние эмоций на температуру тела

Эмоциональный стресс может вызвать повышение температуры тела. Имеются сообщения о гиперпирексии у больных при кататоническом состоянии и других тяжелых психических заболеваниях. Blasig показал, что у крыс, подвергшихся психологическому стрессу, развивается «эмоциональная гипертермия».

Менструальный цикл и температура тела

Хорошо известно, что на температуру тела влияет менструальный цикл. Температура «ядра» снижается на 0,2 °С за несколько дней до начала месячных и сохраняется на таком уровне до овуляции. Небольшое, часто не замеченное снижение температуры на 0,08°С отмечается после овуляции, затем происходит довольно быстрый ее возврат к высокому уровню, который за несколько дней до начала следующего менструального цикла вновь снижается.

Влияние питания на температуру тела

На температуру тела влияет характер питания. Небольшое ее увеличение может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белком (так называемое специфическое динамическое действие белка, которое увеличивает скорость метаболизма и температуру тела). С другой стороны, недостаточно калорийная пища приводит к снижению температуры тела.

Влияние одежды на температуру тела

На температуру тела влияют характер одежды и ее количество, особенно у маленьких детей, главным образом при крайних значениях температуры окружающей среды. Все педиатры встречались с «лихорадкой» у новорожденных при сильном их укутывании и со снижением температуры тела при недостаточно теплой одежде у маленьких детей.

Когда влияние описанных выше факторов становится значительным, возникает вопрос, имеет ли место патология или это крайние значения нормы. По-видимому, более важным является наличие или отсутствие симптомов заболевания, чем значения температуры сами по себе.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Колебания температуры тела у грудничка и ребенка первого года жизни в норме и при патологии

Известно, что усредненные значения температуры у взрослого человека находятся на отметке 36,6°C. Возможны физиологические колебания на протяжении суток от 36 до 37 градусов Цельсия.

Но о том, в каких пределах должна держаться температура у грудничка, до сих пор не утихают споры среди беспокойных мам.

Нормальная температура тела у новорожденного в первый месяц

Первый месяц жизни малыша – это время его адаптации к новым условиям окружающей среды. Все системы организма подстраиваются к ним, завершая свое формирование. Это касается и настройки тонкого механизма терморегуляции.

Для того чтобы эти процессы у ребенка проходили максимально гармонично и температура у грудничка до года оставалась в пределах нормы, необходимо обеспечить соблюдение ряда условий:

в месте постоянного пребывания должен быть установлен стабильный температурный режим в пределах 21-24°C;
в холодный сезон младенца следует укутывать так, как и взрослого при данной температуре, добавляя один дополнительный слой одежды;
отдельного внимания для новорожденного ребенка в первый месяц жизни требует налаживание температуры уровне установленных норм в комнате в ночное время суток, при необходимости режим можно корректировать с помощью одеяла или пижамы из натуральных материалов;
нахождение малыша на улице – всегда с головным убором, несоблюдение этого правила может привести к тяжелым последствиям.

На вопрос о том, какая температура должна быть у новорожденного ребенка, ответ прост – в первые минуты и часы жизни температура тела малыша на уровне материнской. Впоследствии нередко происходят значительные колебания. Диапазон температуры у новорожденного ребенка может расширяться до 36-38 градусов Цельсия. Родители должны чутко следить за общим состоянием ребенка. Если никаких внешних настораживающих признаков не наблюдается, подобные скачки, как правило, обусловлены физиологическими процессами – в случае, когда речь идет о единичных колебаниях.

О нормальной температуре у новорожденного ребенка можно говорить, если постоянные значения не выходят за пределы 36,6-37,2°C. В отдельных случаях, диапазон расширяется. Нормальная температуры у грудничка может опускаться до 36,5°C и повышаться до 37,5°C. У недоношенных деток этот диапазон несколько снижается – до 36,3-36,9°C.

37 градусов C для грудного ребенка до года – это норма или нет?

Если отметка градусника находится на уровне субфебрильных цифр, не всегда имеет место патологический процесс. У грудничка температура 37°C возникает под влиянием целого ряда воздействий. Среди них наиболее частыми причинами служат следующие факторы:

чрезмерное утомление;
прорезывание зубов;
реакция на интенсивный массаж;
период после обязательной вакцинации;
нахождение в слишком жарком помещении.

Система терморегуляции у малыша чувствительна к малейшим изменениям окружающей среды. Отличия возрастной нормы температуры у грудничка от детей старшего возраста и ее колебания особенно заметны в 1 месяц и ранее. Скачки в пределах от нормальных до субфебрильных цифр – это стандартное явление у деток в первые 12 месяцев жизни.

В течение дня температура не должна держаться продолжительное время на уровне выше 37,5°C. Поэтому ответ на вопрос о том, какая температура должна быть у месячного ребенка, звучит следующим образом: в диапазоне 36,5-37,5°C. В случае стойкого увеличения выше этих значений обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Как правильно мерить?

Часто у молодых родителей возникает вопрос, как же правильно мерить температуру грудничку. Для грамотной манипуляции достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

Приобретение специального градусника для грудничка серьезно облегчит как саму возможность правильно измерить температуру, так и интерпретировать результат. Помимо стандартного ртутного термометра, есть электронный аналог, а также, так называемый, термометр-пустышка. Последний представляет собой соску, которая измеряет температуру. Но данные полученные с помощью этого прибора не точны.
Перед процедурой важно обеспечить ребенку расслабленное состояние. Чрезмерные эмоциональные реакции могут привести к изменению результата.
Температура тела у грудничков обычно измеряется в паховой или подмышечной области обычным термометром или специальной пустышкой – в полости рта. Но для получения наиболее точной информации используется ректальная методика. Градусник смазывается вазелином и помещается в задний проход.

Измерение температуры у месячного и годовалого ребенка нельзя проводить в период чрезмерной обеспокоенности, активности или истерики. Это может быть опасно как повреждением самого прибора, так и малыша. Особенно чревато в таком случае использовать ртутный термометр. От его применения у детей младшего возраста лучше отказаться.

Повышенная температура у ребенка

На вопрос о том, какую температуру необходимо сбивать у грудничка, ответ неоднозначен. Но тот факт, что у ребенка далеко не всегда ее следует «сбивать», неоспорим. Ведь этот симптом является защитной реакцией, которая помогает в борьбе с бактериями и вирусами. Также он способствует усилению кровообращения, обменных процессов и дополнительному снабжению тканей кислородом.

Если температура у грудничка 38 и присутствует она без симптомов, в большинстве случаев, на вопрос, что делать, ответ следующий: достаточной мерой является внимательное наблюдение за ребенком и регулярное использование градусника для контроля состояния. У детей до 3 месяцев повышение столбика термометра до верхней границы субфебрильных значений уже служит показание к применению жаропонижающих.

Насторожить родителей должно добавление следующих проявлений:

сильного озноба;
судорог;
похолодания конечностей;
учащенного пульса и дыхания;
изменения цвета кожных покровов.

В таких ситуациях может потребоваться вызов педиатра или даже скорой помощи. Насторожиться следует в случае, когда у малыша присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания – аномалии развития, пороки сердца, патологии нервной системы. Особенно тщательно надо следить за отклонениями от нормы температуры тела у новорожденных до месяца.

Если повышенная температура до 38 °C у грудничка называется субфебрильной, то когда она находится на уровне 38,1-39°C – речь идет о фебрильных значениях. Именно увеличение температуры выше субфебрильных значений является ответом на вопрос, какую температуру надо сбивать у грудничка. Если температура 39°C, в ход можно и нужно пускать как немедикаментозные, так и медикаментозные методы ее понижения. Малыша, как правило, беспокоит целый ряд сопутствующих симптомов:

ухудшение аппетита;
слабость и вялость;
плаксивость;
изменения сердцебиения и дыхания.

В ситуации, когда у грудничка температура 39 °C, обязательно обращение за медицинской помощью. Случай, когда термометр показывает 38,5 °C, является показанием к проведению мероприятий, направленных на борьбу с жаром у грудничков старше 3 месяцев.

40°C – это уже пиретическая температура. Такую температуру необходимо сбивать как можно скорее всеми подручными способами. Скорая помощь в таких ситуациях вызывается в большинстве случаев. Такая температура может свидетельствовать как о сложно протекающем остром респираторном заболевании или ангине, так и о наличии таких грозных заболеваний как менингит или пневмония.

Лихорадка без симптомов

Высокая температура у грудничка может наблюдаться в самом начальном периоде заболевания. В такой ситуации новые симптомы появляются через время. Есть ряд органов, воспалительные процессы в которых могут проявляться лишь гипертермией. В первую очередь, это мочевыделительная система.

О проникновение инфекции в почки может свидетельствовать повышение температуры без каких-либо других клинических проявлений.

В такой ситуации на помощь приходят объективные методы обследования: лабораторный анализ мочи и ультразвуковое исследование позволяют в большинстве случаев точно определиться с диагнозом.

При прорезывании зубов

Температура у месячного и годовалого ребенка повышается во время такого физиологического процесса как прорезывание зубов. Механизм развития гипертермии заключается в следующем:

Повышенный риск проникновения инфекции во время прорезывания включает усиление защитных механизмов.
Во рту первый барьер иммунной системы – это слюна. Активно повышается ее выработка.
В качестве ответа на появления в месте прорезывания так называемых медиаторов воспаления центр регуляции стимулирует повышение температуры.

При благоприятном течении столбик термометра не должен показывать значения выше 37,7 °C. Возможны резкие колебания показателей. Если температура у грудничка становится выше указанного значения и длится более трех суток, возникает вопрос о том, что же делать в такой ситуации. Подобное течение может свидетельствовать о развитии таких осложнений как стоматит, гингивит, воспалительные заболевания дыхательных путей, кишечника, возникновении дисбактериоза.

Что делать?

Если термометр показывает отклонение от нормальных значений температуры у новорожденного ребенка до 1 месяца и детей в течение первого года жизни, становится актуальным вопрос – как сбить температуру у грудничка.

Какую температуру надо сбивать?

Исходя из приведенных данных, если, к примеру, у ребенка температура 37 и 4 десятых °C и ему 4 месяца, сбивать температуру нет необходимости. Если она долго остается на уровне субфебрильных значений, после чего повышается до фебрильных – здесь появляется необходимость сбивать температуру и вызывать педиатра. Если у малыша присутствует тяжелая хроническая патология или он сложно переносит симптом, жаропонижающие используют и при незначительной гипертермии.

Как сбить?

Когда у грудничка 1-2 месяцев или годовалого малыша температура превышает нормальные значения, помочь ему можно как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.

Вопреки распространенному мнению, текущий взгляд педиатров сходится в том, что обтирания спиртом и даже обычным полотенцем, смоченным в холодной воде, могут нанести вред. Допустимо использование влажной ткани комнатной температуры.

Мнение о том, что ребенка надо активно поить, сохраняет свою актуальность. Это может быть не только вода, но и всевозможные натуральные напитки: соки, чаи, компоты. В кормлении малыша следует соблюдать умеренность.

Медикаментозные препараты нужно принимать только после назначения врача. Чаще у грудничков используются следующие средства:

Температура у ребенка до года

В первые месяцы жизни у новорождённых начинают формироваться все системы организма. Механизм терморегуляции несовершенен, и поэтому показатели температуры тела разнятся от температурных данных взрослых людей.

Нормы температуры тела у детей до года

Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. После материнской утробы ребенок проходит адаптацию к внешней среде, совершенно отличающейся от утробы матери. Тело новорождённого учится ощущать разные воздействия, тем самым формируя реакцию на тепло, холод и пищу.

Сразу после рождения, нормальными показателями считаются:

– при измерении в подмышечной впадине – до 37.5°С;
– во рту – до 37.3°С;
– при ректальных замерах – до 37.7°С

По мере установления терморегулирующей системы, показатели приближаются к привычным замерам:

от 1 до 3 месяцев – 36.8 – 37.7 °С
от 4 до 6 месяцев – 36.3 – 37.5 °С
от 7 до 12 месяцев – 36.0 – 37.2 °С

Причины отклонения от нормы

Если у взрослого человека подъем температуры происходит на фоне инфекций, простуды или воспалительных процессов, то у грудничка для отклонений от нормы гораздо больше причин.

Причины повышения температуры

1. Прием пищи. Небольшой подъем температуры возможен во время еды или в течение 1 – 2 часов после, так как малыш тратит много сил и энергии для добычи молока и для переваривания пищи.
2. Перегрев. Родители очень часто укутывают ребенка, чего делать нельзя.
3. Вакцинация. После некоторых прививок может наблюдаться температурный скачок.
4. Прорезывание зубов. Это самая распространенная причина повышения температуры тела у младенцев на фоне набухания и воспаления десен.
5. Жажда и обезвоживание. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, особенно на жаре или при искусственном вскармливании. Дефицит воды очень опасен для жизни младенца.
6. Инфекционно-воспалительные заболевания. ОРВИ, простудные заболевания.

Причинами пониженной температуры могут быть

1. Переохлаждение.
2. Прием жаропонижающих средств.
3. Сон.
4. Использование средств от насморка. Сосудосуживающие препараты могут способствовать понижению температуры тела младенца.

Как мерить температуру ребенку

Выполнять термометрию правильнее в спокойном, лучше сонном состоянии. Следует оголить малыша или оставить только в легкой распашонке. Длительность процедуры зависит от вида градусника.

1. Ртутный градусник. Это наиболее точный прибор. Замер делают в подмышечной впадине – 10 минут, во рту и анальном отверстии – 5 минут.
2. Электронный градусник. Он известен быстротой измерения, и у некоторых моделей имеется функция сохранения последнего результата, что дает возможность контролировать динамику температуры.
3. Инфракрасный градусник. Он прост в применении. Им нужно провести по лбу и получить точные цифры. Имеется и ушная модель такого градусника, но он покажет недостоверный результат при воспалении ушной раковины.
4. Бесконтактный градусник – для измерения без прикосновения. Он оптимальный в использовании у грудничков, особенно во сне.
5. Термометр-пустышка. Устройство для малышей, сосущих пустышку. Буквально за одну минуту на экране появится результат.

Какую температуру у грудных детей нужно сбивать?

Существует два вида лихорадки – это красная и белая. При красной гипертермии – кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко.
При белой лихорадке происходит спазм периферических сосудов. Кожные покровы бледнеют, ручки и ножки холодные. Температура тела может достигать высоких значений. Температура сбивается плохо.

Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке нужно сбивать температуру уже с 38.0°С. А если дело идет к ночи, и температура явно нарастает, то лучше даже с 37.8°С.

При красной гипертермии, кроме жаропонижающих препаратов следует активно использовать физические методы охлаждения (обтирание спинки, животика, ног и рук малыша полотенцем, смоченным в теплой воде).

При белой гипертермии нужно поступать иным образом. Нужно, прежде всего, согреть ребенка, делая растирания поверхности тела руками. Прибегать к физическим методам охлаждения можно только после того, как кожа приобрела розовый цвет и стала теплой.

Что делать при высоких значениях

1. Поддерживать в помещении благоприятную температуру 20 – 22°С и чаще проветривать.
2. Одеть ребенка в легкую одежду.
3. Обильное теплое питье (грудное молоко, воду). Если малышу более 6 месяцев, то давайте компот, травяной чай, морс.
4. Исключить активные игры.
5. При значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола (суспензии Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (суспензия Нурофен).

Что делать при низких значениях

1. Одеть ребенка немного теплее.
2. Дать теплое питье.
3. Устранить все сквозняки в доме.

Изменение температуры у малышей до года на 1-1,5°С от нормальной может бытья признаком патологии. Поэтому обязательным является обращение к врачу. Ребенку может помочь только специалист, лишь он точно знает, что нужно делать в такой ситуации. Заниматься самолечением запрещено.

Особенности температуры тела ребенка, терморегуляция

Поддержание равенства теплопродукции и теплоотдачи в условиях изменения интенсивности метаболизма, двигательной активности организма ребенка и (или) температуры среды существования является одной из важнейших функций (первой) системы терморегуляции.

Величина температуры тела при достижении равенства величин теплопродукции и теплоотдачи могла бы устанавливаться на различных произвольных уровнях, но благодаря функции центральных — гипоталамических — центров терморегуляции эта величина температуры вполне определенная (меньше 37 град С). Формирование центральными нейронными структурами гипоталамуса определенной величины регулируемой в данном организме температуры является второй важнейшей функцией системы терморегуляции. Если обе эти функции выполняются успешно, то система терморегуляции обеспечивает решение главной ее задачи — поддерживает температуру мозга и других тканей «ядра» тела (печень, почки, мозг, работающие мышцы и др.) на относительно постоянном уровне.

Теплопродукция в организме ребенка, детей

Суммарная теплопродукция в организме состоит из первичной теплоты, выделяющейся в ходе постоянно протекающих во всех органах и тканях реакций обмена веществ, и вторичной теплоты, образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение мышечной работы и других функций. Теплопродукция в организме ребенка зависит от величины основного обмена, «специфически динамического действия» принимаемой пищи, мышечной активности и изменения интенсивности метаболизма, связанных с изменением температуры внешней среды. Метаболические процессы осуществляются с неодинаковой интенсивностью в различных органах и тканях, и поэтому вклад в общую теплопродукцию организма отдельных органов и тканей неравнозначен. Наибольшее количество тепла образуется в органах и тканях «ядра» организма: печени, почках, мозге, работающих мышцах.

Теплоотдача в организме ребенка, детей

Различаются следующие механизмы отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция, испарение влаги. Теплоотдача первыми тремя способами может осуществляться только при условии, когда температура поверхности тела выше, чем температура среды существования. Теплоотдача за счет испарения влаги может осуществляться как при наличии положительной разницы температур поверхности тела и среды, так и в условиях более высокой температуры внешней среды. Теплоотдача путем испарения прекращается при 100 % насыщении внешней воздушной среды парами воды или в воде. Все вышеперечисленные способы отдачи тепла подчиняются физическим законам.

За счет возникновения физиологических реакций организма на воздействие тепла, холода или существенное изменение теплопродукции можно оказать влияние на величину температуры поверхности тела, а тем самым на величину градиента температур между поверхностью тела и окружающей средой и величину теплоотдачи. Этими реакциями являются сосудистые реакции — сужение или расширение поверхностных сосудов кожи. Если расширения сосудов оказывается недостаточно для увеличения теплоотдачи (в условиях высокой внешней температуры), то стимулируется потоотделение, что создает дополнительные возможности для усиления теплоотдачи за счет испарения большего количества влаги с поверхности кожи и снижения температуры тела. В условиях, когда при действии холода сужение сосудов оказывается недостаточным для снижения теплопотерь и предотвращения охлаждения организма, стимулируются физиологические реакции увеличения теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез). Таким образом, теплоотдача любым из способов является по своей природе пассивным физическим процессом, а физиологические терморегуляторные реакции сосудов или потоотделения лишь способствуют изменению условий рассеяния большего или меньшего количества тепла в окружающую среду и достижения баланса между величинами теплопродукции и теплоотдачи.

Кожа новорожденных и детей раннего возраста хорошо васкуляризована, и вследствие интенсивного притока нагретой крови к поверхности тела из внутренних органов температура кожных покровов у детей выше, чем у взрослых. Кроме более высокого градиента температур между поверхностью тела и внешней средой у детей имеется еще ряд факторов, обусловливающих интенсивную теплоотдачу. Это в 2 раза большая площадь поверхности тела на 1 кг массы тела, малая толщина кожи и ее низкие теплоизоляционные свойства, особенно при недостаточности подкожного жирового слоя.

Созревание у ребенка механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции и фактически завершается только к 7-8-летнему возрасту. Раньше (к 6 мес.-1 году) созревают механизмы регуляции теплоотдачи через реакции поверхностных сосудов.

Увеличение функциональной активности потовых желез и регуляция потоотделения развиваются у детей в более поздние сроки. Запаздывание развития механизмов, контролирующих теплоотдачу, по сравнению с развитием механизмов регуляции теплопродукции обусловливает то, что при несоблюдении элементарных мер предосторожности или при развитии некоторых заболеваний перегревание детей первых месяцев и лет жизни более вероятно, чем их переохлаждение.

Состояния перегревания или переохлаждения детского организма особенно вероятны при контакте тела с водной средой (ванночки) или с другими физическими телами (холодный операционный стол и другие условия), когда рассеяние тепла осуществляется посредством теплопроведения. Интенсивность теплоотдачи при этом также зависит от градиента температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела.

Высокие скорости рассеянии, тепла и перегревания или переохлаждения тела ребенка достигаются при отдаче им тепла конвекционным потокам воздуха или воды. Обнаженные дети 1-го месяца жизни при температуре воздуха 30-34 град С отдают конвекционным потокам воздуха около 36 % тепла.

Высокой интенсивности теплоотдачи у детей способствует также рассеяние тепла посредством испарения влаги с поверхности тела и со слизистой оболочки дыхательных путей.

Решающую роль в изъятии тепла от внутренних органов и тканей, продуцирующих его в больших количествах, и предупреждении их перегревания играет циркуляция крови. Кровь обладает высокой теплоемкостью, и за счет усиления или ослабления кровотока, направленного к поверхностным тканям, осуществляются перенос тепла к поверхности тела, ее согревание или охлаждение и создание условий для большей или меньшей отдачи тепла в окружающую среду.

Уровень регулируемой температуры тела устанавливается в организме гипоталамическими центрами терморегуляции.

Температура тела ребенка, детей

Плод, находящийся в утробе матери при относительно постоянной температуре ее тела, не нуждается в собственной терморегуляции.

Температура тела (ректальная) у здорового новорожденного составляет 37,7-38,2 град С, что на 0,1-0,6 град С выше температуры тела матери. У детей, родившихся недоношенными, родившихся в асфиксии или сильно травмированных при рождении, наблюдается значительное снижение температуры тела, которое может сохраняться в течение нескольких суток.

В течение ближайших нескольких часов после рождения температура тела у здоровых новорожденных понижается на 1,5-2 град С. На степень снижения температуры тела влияют вес ребенка, размеры его тела, количество первородной творожистой смазки, условия ухода за новорожденным. У здоровых детей температура тела вскоре начинает повышаться и через 12-24 ч достигает 36-37 град С.

Ректальная температура у детей обычно на 0,3-0,5 град С выше кожной, измеряемой в подмышечной впадине или в паховой области. После физических упражнений, особенно после бега, длительных прогулок и других нагрузок временное повышение ректальной температуры у детей больше, чем подмышечной, а разница температуры в этих областях может достигать 1 град С и более.

Характер суточных колебаний температуры тела, или циркадного ритма, у разных детей варьирует, но относительно постоянен у отдельного индивидуума.

Циклические суточные колебания температуры тела у здорового ребенка устанавливаются к 1,5-2 мес. жизни, что совпадает по времени с формированием суточных ритмов сердечных сокращений и частоты дыхания. У недоношенных детей суточная цикличность температуры устанавливается значительно позднее, чем у доношенных.

Относительная недостаточность теплопродукции у новорожденных, и особенно недоношенных, требует создания для них оптимального температурного окружения — термонейтральной зоны. Ее границами является диапазон температуры воздуха, окружающего ребенка, при котором нормальная температура тела поддерживается при минимальном напряжении механизмов теплопродукции.

У здоровых новорожденных детей практически не наблюдается снижения температуры тела ниже 36-36,1 град С. Снижение температуры ниже этого уровня обычно отражает несостоятельность энергетического обмена.

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами. Длительное влияние холода или жары может оказаться некомпенсированным еще недостаточно зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повышению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (экзогенная гипотермия), что часто возникает у недоношенных и незрелых детей.

Легко перегреваются при повышении температуры воздуха новорожденные, что обусловлено малой массой их тела, близостью значений температуры термоиндифферентной зоны и температуры тела, низкой функциональной активностью потовых желез. Перегреванию способствует также излишнее ограничение теплоотдачи одеждой.

При действии пониженной температуры воздуха у новорожденных усиливается теплопродукция, однако интенсивность этой реакции часто оказывается недостаточной для сохранения нормальной температуры тела, особенно при длительном воздействии холода.

Таким образом, среди важнейших особенностей терморегуляции у новорожденных можно выделить: более высокий уровень теплоотдачи по отношению к теплопродукции; ограниченную способность увеличивать теплоотдачу при перегревании, а также повышать теплопродукцию при охлаждении; неспособность реагировать лихорадочной температурной реакцией из-за слабой чувствительности нейронов гипоталамуса к действию лейкоцитарного и других эндопирогенов и содержанию в крови в высокой концентрации аргинин-вазопрессина, снижающего температуру тела.

Особенностью терморегуляции у новорожденных является отсутствие реакций повышения терморегуляционного тонуса и холодовой дрожи при понижении температуры тела. При быстром охлаждении у них возникают разнообразные некоординированные движения, сопровождаемые криком. Эта реакция служит сигналом для матери о необходимости устранить воздействие холода.

Критериями зрелости системы терморегуляции принято считать наличие у ребенка относительного постоянства ректальной температуры при температуре воздуха 20-22 град С; разницы между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине или между температурой кожи на груди и на стопах; суточной периодики температуры тела; температурной реакции при инфекционных заболеваниях (например, при гриппе).

Гипертермия у ребенка, детей

Если интенсивность теплопродукции превышает способность организма отдавать тепло в окружающую среду, возникает гипертермия. Вероятность возникновения гипертермии возрастает в условиях действия на организм внешней температуры, превышающей 37 %, при 100 % влажности воздуха, когда испарение пота или влаги с поверхности тела становится невозможным. В случае продолжительной гипертермии может развиться тепловой удар. Это состояние организма характеризуется покраснением кожи в результате расширения периферических сосудов, отсутствием потоотделения, признаками нарушения функций центральной нервной системы (нарушение ориентации, бред, судороги). В более легких случаях гипертермии может развиться тепловой обморок, когда в результате резкого расширения периферических сосудов происходит падение артериального давления.

Все о температуре у грудничка

Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.

Нормальная температура у младенца

Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.

Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:

в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
в прямой кишке – 37-38 ⁰С.

Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.

Влияние термометров на результаты измерения

Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.

Как измерить температуру грудному ребенку

Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.

Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:

измерение в дневной период;
младенец должен быть спокойным;
ребенок не должен спать;
измерение нужно проводить без подгузника.

Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.

Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:

положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.

Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.

Причины повышения температуры у младенцев

Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы явления

В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.

Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.

Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.

Патологические факторы изменения показателей

Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.

Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.

Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.

Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.

Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .

Повышенная температура после прививки

Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.

Проявления высокой температуры у грудных детей

Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:

плач;
беспокойство;
снижение или отсутствие аппетита;
изменение цвета кожи;
понос или задержка стула;
учащенное сердцебиение и дыхание;
снижение физической активности;
нарушения сна;
рвота;
задержка мочи или обильное мочевыделение;
появление дыхательных хрипов.

Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.

Что делать родителям

Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.

Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:

изменением цвета кожи;
поносами или задержкой стула;
значительным учащением частоты сердцебиений;
нарушениями дыхания, особенно хрипами;
судорогами;
рвотой;
отсутствием мочевыделения;
нарушениями сознания.

При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.

Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Оптимизм – магнит счастья. Будьте позитивной, и в вашей жизни станет больше хороших вещей и приятных людей

Нормы и правила измерения температуры у детей и новорожденных

Температура тела – один из самых важных показателей здоровья. Мы с детства привыкли измерять температуру, если самочувствие ухудшилось, появились признаки болезни. Неудивительно, что впоследствии мы также поступаем со своими детьми. Малыш не может сказать, болит ли у него что-то, поэтому приходится ориентироваться на цифры, которые отображает термометр. Вот только нормы температуры для детей несколько отличаются от взрослых, о чем нередко забывают родители.

Читайте в этой статье:

Какая температура нормальна для ребенка?
Нормы температуры при измерении в разных частях тела
Как измерить температуру ребенку?
Измерения в разных частях тела
Что делать, если у ребенка высокая температура?
Родителям на заметку

Какая температура нормальна для ребенка?

Всем известно, что нормальная температура взрослого человека при измерении в подмышечной впадине – до 37оС. Любое ее повышение принято связывать с заболеваниями, патологическими процессами в организме. Когда речь идет о детях, показатели выше 37оС далеко не всегда являются признаком болезни и требуют немедленных мер. Стоит учитывать, что:

Сразу после появления ребенка на свет его температура падает на 1-2оС;
На протяжении первых суток жизни новорожденного показатель повышается на 1-2оС;
На 3-4 день возможно повышение температуры до 38оС и даже до 39оС – так несовершенная система терморегуляции ищет оптимальный баланс, реагируя на новую окружающую среду;
Только к 3 месяцам температура стабилизируется, и скачки практически прекращаются.

Но на температурные показатели у детей влияет множество факторов. Это и микроклимат в помещении, и прием пищи, и время суток. Например, после кормления температура может повышаться, утром она обычно ниже, а к вечеру снова поднимается. Обычно колебания происходят в пределах 0,6оС. Средний показатель для детского возраста, который считается нормой – 37оС, но и 37,7 при измерении ректальным способом или ушным термометром – не повод для беспокойства, если других признаков дискомфорта малыш не проявляет.

Нормы температуры при измерении в разных частях тела

Норма температуры у детей определяется и способом измерения. Есть несколько вариантов:

При измерении в подмышечной впадине нормальным считается показатель 36-37,3 о С;
Норма температуры при определении ушным термометром – 36,7-37,5 о С;
Для ректального измерения нормальные показатели варьируются от 36,9 до 37,6 о С;
При оральном измерении норма – 36,6-37,2 о С.

Температурные показатели, полученные в разных частях тела, всегда различаются, и в этом тоже нет ничего страшного. Например, по сравнению со значением, которое показал термометр в подмышечной впадине, цифры при измерении во рту будут больше на 0,3-0,6 о С, в ухе и прямой кишке – на 0,6-1,2 о С.

С возрастом нормальная температура приближается к взрослым показателям. Так, до 3 лет нормой считается значение до 37,4 о С, в 6 лет – уже 37,0 о С, а после 11 лет – 36,8оС. Традиционные 36,6оС при измерении в подмышечной впадине рассматриваются как норма только после 18 лет.

Как мерить температуру ребенку?

Многим родителям бывает достаточно сложно решить, как мерить температуру ребенку, особенно если это первый малыш в семье. Дети категорически не желают находиться в одной позе на протяжении 10 минут, которые нужны для получения точных показателей. При этом мамы и папы очень боятся поранить крошечное чадо или разбить термометр.

Выходом может стать измерение температуры во время сна, но и разбудить грудничка не хочется, ведь уложить его снова спать будет уже непросто. Первое, что нужно сделать в такой ситуации – правильно выбрать термометр. От ртутных и стеклянных моделей стоит отказаться сразу – они слишком опасны даже для взрослых. К тому же есть множество других, более удобных термометров:

– их не нужно стряхивать перед каждым использованием, не требуется присматриваться к шкале, пытаясь увидеть показатель, засекать время и постоянно смотреть на часы. Такой прибор подаст сигнал, когда процесс измерения завершится и покажет результат в виде цифр на небольшом экране, а через некоторое время автоматически выключится, чтобы не тратить заряд батарей. Дополнительные функции: модель Beurer FT 09/1 сохраняет в памяти результат последнего измерения, а Beurer FT 13 проводит ускоренное экспресс-измерение;

Бесконтактные – измеряют температуру на лбу на расстоянии 2-3 см или 4-6 см (зависит от модели), сообщают о превышении нормальных показателей. Этот тот самый вариант, который позволяет измерить температуру малышу, не разбудив его. У моделей Beurer FT 90 и FT 100 предусмотрена подсветка экрана, поэтому его удобно использовать, если в комнате темно.

Для детей также можно воспользоватьсятермометром Beurer BY 11 с забавными зверушками. Такое оформление позволяет превратить процедуру в игру, чтобы ребенку не было скучно.

Измерения в разных частях тела

Измерять температуру можно в разных частях тела:

В подмышечной впадине – самый привычный, но не самый простой способ, особенно если речь идет о грудничке;
В прямой кишке – нужно подобрать термометр с мягким дезинфицируемым наконечником;
В ухе – с помощью инфракрасного градусника;
На лбу – бесконтактным способом.

Есть еще вариант измерения в ротовой полости (за щекой или под языком), но он подходит для детей старше 5 лет. Альтернатива для грудничков – размещение термометра в паховой складке, однако в этом случае придется удерживать ребенка в одном положении несколько минут.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если градусник показывает высокую температуру у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратить внимание на его поведение и возможные симптомы. Признаками лихорадки считаются:

Потливость;
Учащенные пульс и дыхание;
Чрезмерная румяность или бледность;
Заметный озноб;
Воспаленные глаза;
Сухость губ;
Жажда.

Вместе с тем повышенная температура ребенка возможна, если малыш долго плакал, был чрезмерно укутан, страдает от запора или прорезающихся зубок. Высокая подвижность и недостаток воды в организме также могут стать причинами повышения температуры. К слову, измерять температуру рекомендуется в 7-9 часов утра или в 17-19 часов вечера, если врач не дал других рекомендаций.

В любом случае, при температуре выше нормы стоит проконсультироваться с врачом. А вот сбивать температуру в 37,3 о С, давать малышу антибиотики или другие лекарства, которые не назначал доктор, не стоит. Если грудничок весел и подвижен, не теряет аппетита и не капризничает больше обычного, не нужно пытаться «лечить» его. Просто вспомните, что нормальная температура ребенка отличается от взрослой, а еще проверьте, не слишком ли жарко и сухо в комнате.

Бывает и так, что температура у малыша в норме, но он вялый и капризный, отказывается от еды, плачет без видимого повода. Важно понимать, что повышение температуры – далеко не единственный симптом болезни. Многие заболевания никак не отражаются на градуснике, но это не значит, что на них можно не обращать внимания. Если поведение ребенка существенно изменилось, лучше показать его врачу.

Родителям на заметку

Родители могут избежать лишних волнений, изучив нормы температуры у детей. Тогда они будут знать, что 37оС – не повод срочно звонить в скорую или мчаться в больницу, а вполне нормальная температура для грудничка. У малышей еще несовершенная система терморегуляции, поэтому и нормы для них действуют другие. Но когда в доме есть ребенок, там должен быть и точный, удобный термометр, чтобы в любой момент можно было измерить температуру своему чаду, не доставляя беспокойства ни себе, ни ему.

Норма температуры у грудничка

На первом году после рождения тело малыша только учится регулировать свой температурный режим. Именно поэтому температура тела новорожденного отличается от показателей, к которым привыкли мы, взрослые. Педиатры считают, что норма температуры тела у грудничка находится в пределах 36-37,7 градусов.

Норма температуры тела у грудничка до года

К году у новорожденного ребенка уже будут полностью сформированы возможности терморегуляции. А пока малыш растет и привыкает к условиям внешней среды, температура его тела может колебаться в пределах от 36,3 до 37,4 градусов, а в самые первые дни после рождения нормальной будет температура до 37,7 градусов. Любой показатель в этих пределах считается нормой температуры тела у грудничка, но лишь при условии, что малыш активно себя ведет, у него хороший аппетит и сон. Однако приведенные показатели температуры будут актуальны при измерениях в подмышечной впадине. Ректальная температура (измеряемая в прямой кишке) будет немного выше — от 36,7 до 37,7 градусов, оральная (измеряемая во рту) — от 36,5 до 37,3 градусов.

Обратите внимание, что показатели слегка завышены, по сравнению с температурой взрослого человека. Это объясняется тем, что организм младенца только адаптируется к условиям более холодной и менее комфортной среды после влажной, теплой и безветреной материнской утробы. Постепенно привыкая к внешнему миру, тело ребенка налаживает терморегуляционные процессы, все более приближая свою температуру к показателям нормы взрослого.

Таблица температуры тела у грудничка

При каких обстоятельствах нормальная температура тела у грудничков может достигать значений максимума (повышаться до 37,7 градусов)? Такое случается, когда малыш долго плачет или кричит, если у него возник запор и он сильно тужится, когда ребенок очень активно двигается во время бодрствования. Температура 37,7 будет считаться нормой, если ребенок хорошо себя чувствует: у него хорошее настроение, он бодр, активен и сохраняет хороший аппетит.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

при запоре, который продолжается не один день;
при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
при кишечной инфекции;
температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

у ребенка существует индивидуальная непереносимость высокой температуры тела;
если показатель термометра превысил 39 градусов;
если у ребенка диагностированы патологии нервной системы: в таком случае повышение температуры тела может спровоцировать спазмирование сосудов.

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Чтобы понизить температуру тела у грудничка на 1-2 градуса, не обязательно использовать жаропонижающие средства. Для этого достаточно:

создать комфортный температурный режим в помещении: либо поддерживая температуру на уровне 20 градусов, либо в отсутствии ребенка периодически проветривать комнату);
одеть малыша в не слишком теплую одежду — так, чтобы он не замерзал, но и не испытывал жара;
приготовить и постоянно предлагать свежее и чуть теплое питье;
не вовлекать ребенка в активные игры, обеспечить ему спокойное времяпрепровождение;

Что делать при пониженной температуре

Когда температура тела падает ниже нормы, ребенок будет выглядеть вялым, неактивным и сонливым.

Чтобы повысить температуру тела и помочь малышу прийти в себя:

оденьте его немного теплее;
обратите внимание, чтобы одежда была сухой (можно немного прогладить ее теплым утюгом);
соблюдайте температурный режим в комнате, поддерживая его в районе 20 градусов, но выше поднимать температуру также не стоит;
поддерживайте режим дня ребенка, старайтесь дать ему возможность поспать не менее 9 часов в сутки.

Статьи

Молочница у беременных: почему она возникает и как ее вылечить

Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля …

Паллиативная помощь: Что изменится в России для неизлечимо больных людей

Болезненные менструации (альгодисменорея): насколько это серьезно?

Как купать новорожденного ребенка: первые ванны грудничка

Обычно родители волнуются, думая о том как купать новорожденного ребенка …

Рост и вес ребенка по годам

Как пеленать новорожденного

Какие гены отвечают за таланты

Как получается, что один человек может виртуозно играть на скрипке …

Синдром Дауна у плода

Гиперактивный ребенок: в невнимательности и чрезмерной активности «виноваты» гены

Категории

(0) (85) (0) (0) (0) (0) (8) (19) (0) (0) (49) (0) (0) (0) (0) (0)

наш адрес в Москве: Научный пр-д, д. 14а, стр. 1

сайт предназначен для жителей РФ

на карте

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительно прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размешенной на сайте plusmama.ru.