Амбробене для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Раствор для ингалятора

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Растворы для ингаляции детям

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Растворы для ингаляции взрослым

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

АЦЦ

Пульмикорт

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Беродуал

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Раствор натрия хлорид

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ротокан Жидкий экстракт

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Дексаметазон

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

Фурацилин

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Ингаляции раствором Амбробене

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

Амбробене производится в Германии фармацевтической компанией в разных формах. В продаже имеется раствор для инъекций, ингаляций, капли, таблетки, сироп. Назначают детям, взрослым в качестве муколитического отхаркивающего средства. Рекомендуется при болезнях, сопровождающихся образованием большого количества мокроты с осложненным ее выведением.

Состав, действие

Активным компонентом выступает амброксол. Относится к отхаркивающим муколитическим средствам. При попадании внутрь разжижает мокроту, уменьшает ее количество, облегчает выведение. Прописывают как самостоятельное средство при острых, хронических болезнях верхних, нижних органов дыхания, включают в состав многокомпонентной терапии. Основным показанием является наличие мокроты в бронхах, легких, трудное ее отхождение.

Инструкция для приема внутрь

Для внутреннего применения существует несколько форм препарата – капли, сироп, таблетки, капсулы длительного действия. Стандартно прием лекарства осуществляется 1-3 раза за сутки, в зависимости от разновидности болезни, тяжести клинической картины, возраста пациента. Маленьким детям чаще всего назначают капли, сироп. Помогает при кашле с нормальным отхождением слизи, несложных бронхитах. При заболевании нижних органов дыхания рекомендуют дыхательные процедуры через небулайзер.

Сироп Амбробене для ингаляций, согласно инструкции по применению, не назначают . Кроме активного компонента в составе содержатся добавки со вкусом малины. Медикамент дают детям с 2-х лет. Дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка, сложности заболевания. 2,5-5 мл 1-3 раза за сутки. Взрослым препарат назначают в ситуациях, когда прием таблеток, ингаляции противопоказаны.

Раствор для ингаляций Амбробене: инструкция, рекомендации

Применение небулайзера показано при тяжелых болезнях верхних, нижних дыхательных путей, когда микстуры, таблетки не дают желаемого терапевтического эффекта. Раствор готовят непосредственно перед применением. Разводят с физраствором, согласно инструкции применения, в равных соотношениях. Использовать дистиллированную, кипяченую воду запрещается. Максимальное количество раствора, которое можно залить в небулайзер, 4 мл. Остатки неиспользованного препарата после ингаляции выливают, повторно не применяют.

Согласно инструкции по применению, дыхательную процедуру делают за 1 час до еды либо после трапезы через 30 минут. Запрещается использовать паровые ингаляторы. Детям нужно дышать 5-10 минут, взрослым – четверть часа. Лекарство начинает действовать через 5 минут, сохраняет свойства до 12 часов. За сутки делают 1-3 ингаляции. Кратность процедур сокращают по мере улучшения самочувствия.

Дышать нужно спокойно, поскольку глубокий вдох провоцирует кашель. Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, либо сильные приступы кашля, изначально делают ингаляции с бронхолитическими препаратами.

Капли Амбробене для ингаляций взрослым

Препарат назначают как самостоятельное средство для лечения кашля либо как один из компонентов комплексной терапии. Взрослым, согласно инструкции по применению, на одну процедуру требуется 2-3 мл средства. Разводят по инструкции с физраствором в равных пропорциях. За сутки проводят 1-2 ингаляции. Вечером дышат за 2 часа до сна, утром – сразу после пробуждения. При таком лечении мокрота быстрее выводится, устраняются застойные процессы, облегчается дыхание, наступает выздоровление.

Ингаляции Амбробене делают до полного выздоровления. Максимальная продолжительность лечения 2 недели. Без консультации со специалистом разрешается делать ингаляции не больше 5-ти дней. При отсутствии положительной динамики следует показаться врачу.

Инструкция для детей

Отхаркивающий муколитический препарат назначают младенцам практически с рождения. Амбробене для ингалятора можно купить в аптеке без рецепта, но предварительная консультация педиатра требуется. Доза и частота процедур подбирается в зависимости от возраста, тяжести клинической картины.

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция для детей и взрослых

Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.

Амбробене раствор для ингаляций

Форма выпуска и состав

Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.

Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.

  • амброксола – 7.5 мг/мл;
  • сорбата калия – 1 мг;
  • хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
  • воды очищенной – 991,9 мг.

Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.

Фармакокинетика

Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.

На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее. Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты. Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.

Амбробене раствор для ингаляций

Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.

Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.

Показания к применению

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Детям

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

  • бронхитах;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме.

Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.

Ингаляции с фурацилином в небулайзере

Взрослым

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

  • острый и хронический бронхит инфекционной природы;
  • хронической патологии в строении бронхов;
  • бронхиальной астме;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • пневмонии;
  • трахеите;
  • муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

  • чувствительность к отдельным его составляющим;
  • беременность;
  • эпилептические припадки;
  • аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

  • имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
  • мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
  • язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
  • плохо работают почки;
  • есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.

Амбробене раствор для ингаляций

Детям

Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:

  • Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
  • Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.

Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.

Взрослым

Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.

Читайте также:  Диоксидин — инструкция по применению; Диоксидин в ампулах и мазь

Как разводить?

В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.


Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.

Как делать ингаляции

Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным. Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством. Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.

Побочные действия

Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:

  • тошноты;
  • болей в желудке;
  • диареи;
  • рвоты;
  • нарушения вкусовых восприятий.

При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.

Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.

Особые указания и рекомендации по применению

Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.

При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.

Аналоги

Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:

  • Амброгексалом;
  • Лазолваном;
  • Амброксолом;
  • Беродуалом;
  • Беротеком;
  • Хлоридом натрия.

Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.

Амброгексалом; Лазолваном; Амброксолом; Беродуалом; Беротеком; Хлоридом натрия.

Сроки и условия хранения

Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте. Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет. Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.

Условия отпуска из аптек

Купить в аптеке Амбробене можно без рецепта. Это относительно безопасное средство, часто используемое самостоятельно без предварительного согласования с лечащим врачом.

Отзывы и цены в аптеках

Отзывы об использовании Амбробене для небулайзера исключительно хорошие. Препарат рекомендуют не только врачи, но и пациенты, испытавшие на себе его положительное воздействие. Стоимость лекарственного средства средняя. В большинстве аптек его можно приобрести по цене от 120 до 270 рублей за флакон. Для прохождения курса лечения достаточно 1 флакона, потому такая стоимость вполне приемлема. Аналоги можно приобрести дешевле, чем натуральное вещество.

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Препарат Амбробене является лекарственным средством из класса муколитиков, он применяется в виде ингаляций при бронхолегочных болезнях, в том числе при астме. Для таких заболеваний лекарство производится в виде раствора. Его разбавляют и делают процедуру при помощи небулайзера. Многие доктора считают данный вид терапии самым действенным методом от острых респираторных заболеваний.

Состав, форма выпуска и цена

Фармацевтическая промышленность выпускает Амбробене в разных лекарственных формах. Исходя от вида болезни, пациентам назначают препарат либо в виде суспензии для перорального приема, либо в виде ингаляций.

Цвет раствора варьируется от светло-коричневого до желтоватого. Сильный аромат, а также вкус у сиропа отсутствуют. Основное вещество – это амброксола гидрохлорид. Раствор содержит в 1 мл 7,5 мг амброксола.

В совокупности с амброксолом, в составе присутствуют следующие:

  • компоненты:
  • калия сорбат;
  • кислота хлористоводородная;
  • вода.

Флаконы, 40 или 100 мл в объеме, выполнены стекла и содержат сироп с лекарством Амбробене. К сиропу прилагается пробка-капельница. Ей отмеряют дозировку лекарства. Инструкция к раствору амброксола, флакон с амброксолом и стакан зафасованы в коробку из картона.

Раствор есть возможность купить по цене от 120 руб. В различных регионах РФ цена на препарат варьируется. Этот препарат, выпускающийся в иных формах, может стоить до 270 руб.

Механизм действия

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Амбробене для ингаляций, отзывы о котором говорят, что это муколитическое лекарство, обладает сильным отхаркивающим свойством, широко применяется для терапии большого количества болезней нижних дыхательных путей.

Амброксол, проникнув в легочное пространство:

  • эффективно устраняет патогены;
  • снимает появившийся отек;
  • уменьшая вязкость мокроты, помогает быстро ее вывести.

Лекарство, попадая в организм взрослого либо ребенка, быстро проходит в системное кровообращение. Препарат начинает действовать спустя 30 мин., а наиболее мощное действие начинается у пациента на 3 день постоянного применения.

Лекарство выводится в основном мочевыделительной системой. Она выводит 90% лекарства, 10% выводятся через кал. Время полувыведения лекарства — примерно 7-12 ч.

Этот медицинский препарат, принятый беременными женщинами, проникает в плаценту и молоко, в связи с этим, таким пациенткам, а также во время грудного вскармливания амброксол применяют исключительно после проведения консультации с врачом.

Показания к применению

Для того чтобы терапевтическое действие развилось в максимально короткое время, Амбробене применяют в виде ингаляций. Медицинские специалисты при кашле прописывают больным ингаляции, которые переводят мокроту в более жидкое состояние и помогают вывести ее из бронхиального пространства.

Одновременно из легочной ткани устраняются и болезнетворные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте. Образование под действием препарата суфрактанта, который потом выводится, — это основной принцип действия муколитических препаратов.

Амбробене часто назначается пациентам, в связи с тем, что препарат комплексно воздействует на организм. Например, он эффективно снимает воспаление в бронхах и приводит в норму деятельность системы дыхания. Однако, для недопущения вреда для организма, ингаляции препарата применяют исключительно после консультации с лечащим доктором.

Ингаляции с амброксолом проводятся при следующих показаниях:

При этих болезнях понижается дренажная функция дыхательных органов, из-за этого мокрота сильно и быстро скапливается в легочном пространстве. Ввиду этого, для устранения возможности ухудшения симптомов, если возникают признаки начала заболевания, следует немедленно обратиться к доктору. При этом, лечебные мероприятия препаратом помогут пациенту быстрее выздороветь, не запустив болезнь.

Отзывы об использовании Амбробене для ингаляций только положительные. Лекарство советуют и доктора, и пациенты, которым амброксол эффективно помог устранить заболевание.

Противопоказания и побочные действия

Для использования раствора Амбробене для ингаляций есть ряд противопоказаний, так как основное вещество препарата может иногда отрицательно повлиять на здоровье пациента.

К противопоказаниям к использованию относятся:

  • дисфункция реснитчатого эпителия, который выстилает внутреннюю сторону бронхов;
  • недостаточности почек либо печени в 3 стадии;
  • непереносимость какого-либо компонента лекарства;
  • 1 триместр вынашивания ребенка.

К относительным противопоказаниям относятся такие состояния, как:

  • период кормления грудью;
  • язвенные поражения желудка или 12-перстной кишки;
  • 2 и 3 триместры вынашивания ребенка.

Амбробене для ингаляций (отзывы характеризуют препарат, как мощного действия) эффективно совмещать с приемом лекарств с антибактериальной активностью, при этом их антибактериальный эффект усиливается. Частое осуществление ингаляций иногда вызывает некоторые побочные реакции.

У пациентов после применения ингалятора могут наблюдаться следующие неблагоприятные эффекты:

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

  • возникновение анафилактического шока;
  • сыпь;
  • болевой синдром в эпигастрии;
  • развитие запора либо диареи;
  • возникновение фарингита;
  • возникновение синусита либо гайморита;
  • появление мушек в глазах;
  • возникновение сухости слизистых оболочек;
  • тошнота;
  • астения;
  • выраженная сонливость;
  • головокружение либо болевые ощущения в висках;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • обильное слюноотделение.

Многократные исследования препарата показали, что все неблагоприятные явления при его применении возникают редко. Если они проявились, необходимо незамедлительно остановить терапию, произвести измерение температуры тела больного и немедленно обратиться к врачу.

Ингаляционная терапия должна проводиться исключительно с применением исправного оборудования. После приготовления раствора, его не следует использовать холодным – нужно предварительно подогреть до температуры тела. При проведении процедуры дыхание пациента должно быть спокойным, нечастым и размеренным.

Воспрещается осуществлять вдыхание лекарства полной грудью, потому что при этом могут возникнуть неблагоприятные явления, такие как сильно выраженный влажный кашель.

Тем, у кого имеется бронхиальная астма, до проведения ингаляций предварительно необходимо применить бронхолитики — тогда будет оказано комплексное воздействие на организм пациента.

Ингаляцию нужно проводить до тех пор, пока препарат полностью не растворится в небулайзере. Если не соблюсти это условие, то его терапевтическое воздействие на дыхательную систему будет отсутствовать.

Необходима предосторожность при применении лекарства больными в запущенной стадии почечной недостаточности. Дополнительно это нужно соблюдать, если у больного предварительно была обнаружена пониженная почечная фильтрация.
Если имеется хроническая недостаточность печени, дозировку лекарства уменьшают, так как при этой патологии может развиться токсическое поражение органа.

При использовании Амбробене и его аналогов для лечения детей, не достигших 2 лет, необходим контроль врача.

Наличие или отсутствие воздействия препарата на координацию и внимание пациентов не было установлено, в связи с этим во время терапии необходимо воздержаться от опасной для жизнедеятельности либо тяжелой работы, которая требует высокой концентрации от человека.

Применение для взрослых

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Перед началом ингаляционного лечения с Амбробене и физраствором, следует провести консультацию с медицинским специалистом для выяснения длительности применения медикамента, длительности ингаляционных процедур и необходимых количеств лекарства и жидкости для раствора.

При надлежащем осуществлении ингаляционных процедур можно предотвратить сухость полости рта, слизистой оболочки гортани и бронхов. Согласно рекомендациям докторов, ингаляции нужно проводить взрослым — с помощью небулайзера, детям – при помощи маски.

До начала процедуры раствор с препаратом подогревают до температуры тела. Это делается для предотвращения возникновения кашлевого рефлекса.

Осуществление ингаляций состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка раствора.
  2. Настройка устройства.
  3. Проведение ингаляций.
  4. Осуществление чистки прибора.

Ингаляционные процедуры проводятся от 1 до 3 раз в день, через 1,5 ч после еды. Чтобы от ингаляций появился стойкий эффект, терапию продолжают от 5 до 7 дней.

В Небулайзере и без

Амбробене для ингаляций, отзывы о котором в большинстве своем положительные, используют, применяя такие устройства, как небулайзер либо ингалятор. Разрешается пользоваться различными их модификациями, однако нельзя делать ингаляции паровыми типами приборов.

Время проведения процедуры:

  • детям, не достигшим 6 лет — 5 мин.;
  • больным от 6 лет — в течение 10 мин.

Препарат перед ингаляциями разводят в физрастворе, после чего его температуру доводят до 36–37 градусов. Больной, через находящуюся на приборе трубку, вдыхает взвесь с лекарством. Дыхание в небулайзере должно быть спокойным и размеренным, так как при глубоком дыхании может возникнуть кашлевой приступ.

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Физраствор, применяемый для создания раствора для ингаляций, покупается в аптечных сетях. Чтобы извлечь наибольшую пользу от средства, специалисты советуют использовать Амбробене с помощью небулайзера.

При помощи этого устройства можно обеспечить более полную доставку лекарства в бронхиальное пространство. Согласно рекомендациям из инструкции к раствору амброксола, с физраствором его разводят в соотношении 1:1.

Как разводить с минеральной водой

Осуществление ингаляций с минеральной водой является действенным методом терапии. Подобная процедура способствует более легкому отхождению мокроты из бронхиального пространства. Чтобы провести такие ингаляции, сначала нужно купить щелочную минеральную воду (Нарзан, Боржоми Ессентуки). Предварительно из воды следует выпустить газ. Для этого ее переливают в открытый сосуд и оставляют на 1 ч.

Взрослым доза составляет 3 мл раствора Амбробене и 3 мл воды. После разведения лекарства, стерильным шприцем раствор заправляют в устройство. Больному необходимо проводить ингаляцию 3–5 мин.

Небулайзер прост в применении, больной может самостоятельно произвести его заправку. Прибором легко пользоваться в домашних условиях.

Как разводить с физраствором

Амбробене разводят с раствором 0,9%-го хлорида натрия, придерживаясь соотношения 1:1. Смесь нагревают до температуры тела. Ингаляции делают с соблюдением осторожности, для предотвращения возникновения кашлевого рефлекса. Для одной процедуры доза лекарства составляет 3 мл.

Применение в детском возрасте

Амбробене для ингаляций отзывы пациентов и врачей описывают как безопасное лекарство при правильном его применении. Если ребенок не достиг 2-летнего возраста, раствор делают с соотношением – физраствор — 1 мл, и раствор амброксола гидрохлорида — 1 мл.

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Осуществляются ингаляции на протяжении примерно 3-5 мин. Их количество — 1-2 раза за день. Делают процедуру спустя 1,5 ч после еды, с продолжительностью терапии от 5 до 7 суток.

Для тех детей, возраст которых от 2 до 6 лет, соотношение препарата и физраствора в смеси — 2 мл/2 мл. Лечебная процедура должна продолжаться от 3 до 5 мин. В день производят от 1 до 2 ингаляций. Нужно соблюдать временной интервал – до лечебной процедуры, после еды должно пройти 1,5 ч.

Лечение продолжают от 5 до 7 суток. Доктора рекомендуют применять для дозирования этого лекарства мерный стакан. Заблаговременно до того, как смешать раствор и приступить к осуществлению ингаляций, тщательно изучают инструкцию к лекарству, а также удостоверяются, что у него не прошел срок годности.

Соотношение препарата и физраствора Длительность процедуры Периодичность Длительность лечения
Для детей от 2 до 6 лет2 мл/2 мл3-5 мин1-2 р/день5-7 дней
Для детей до 2 лет1 мл/1 мл3-5 мин1-2 р/день5-7 дней

Домашнюю терапию маленьких детей должен контролировать врач-педиатр. Если не соблюсти это условие, у ребенка могут возникнуть нарушения дыхательной функции.

Беременность и лактация

При имеющейся у пациентки беременности, ингаляции с Амбробене полностью запрещены. Хотя в ходе исследований амброксол не оказывал отрицательного воздействия на эмбрионы беременных животных, сейчас нет достоверной информации о действии вещества на состояние организма женщины во время вынашивания.

Однако специалисты установили, что применение лекарства негативно отражается на развитии эмбриона в первые 28 недель беременности. Вещество тормозит нервную систему плода, что в свою очередь вызывает общие патологии в развитии ребенка.

Амбробене (Ambrobene) для ингаляций. Отзывы, инструкция по применению в Небулайзере и без, дозировка, как разводить с физраствором

Если нужно провести терапию мокрого кашля при имеющейся беременности, требуется консультация врача. При этом самостоятельный прием лекарств должен быть исключен. Даже противопростудные средства и препараты от мокрого кашля, применявшиеся до беременности без побочных эффектов, при текущей беременности способны отрицательно повлиять на эмбрион.

Читайте также:  Лазерная вазотомия носовых раковин: отзывы, цены, последствия

При грудном вскармливании вредного влияния на состояние здоровья ребенка исследования не выявили, но согласно рекомендациям медицинских специалистов, в течение первых месяцев после рождения младенца лучше применять более безопасные лекарства.

Передозировка

Амбробене следует применять с осторожностью. При неаккуратном применении может произойти передозировка. По признакам это состояние сходно с общей интоксикацией организма. Опасных явлений при использовании лекарства не наблюдается, но у больных может развиться состояние нервного возбуждения.

Иногда бывает диарея. Если соблюдать дозировку — 25 мг/кг в день, лекарство переносится без побочных явлений. При чрезмерном повышении дозы может наблюдаться повышение слюнотечения, возникновение тошноты, рвоты. И может понизиться артериальное давление.

При этом, для устранения признаков отравления, применяют общие принципы борьбы с интоксикацией:

Но подобные методы устранения передозировки используют исключительно при появлении симптомов тяжелой степени отравления и если еще не прошло после принятия более 2 ч. Когда симптомы отравления устранены, доктор назначает симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинировании Амбробене с лекарственными средствами от кашля, из-за снижения кашлевого рефлекса возникает чрезмерное скопление слизи в бронхах. Амброксол может изменять метаболизм некоторых препаратов: повышается концентрация принятых совместно с амброксолом Амоксициллина, Доксициклина, а также Эритромицина.

Особенный контроль необходим при сочетании этих лекарств у пациентов имеющих дисфункций печени и почек.

Прямое солнечное излучение разлагает действующий компонент препарата, поэтому действие лекарства при этом условии будет отсутствовать. После того, как флакон был раскрыт, препарат с амброксолом должен находиться в темном месте. Его не следует долго хранить.

Температура, при которой лекарство будет храниться, не должна быть выше 25 градусов. Лекарство может храниться 5 лет. Препарат с истекшим сроком годности, если даже его упаковка вскрыта, лучше сразу утилизировать, так как он может вызвать опасные побочные эффекты. Безопасней будет взять новую упаковку.

Используемый как для перорального приема, так и для ингаляций, Амбробене нужно начинать использовать исключительно после консультации с медицинским специалистом и придерживаться рекомендуемых дозировок. При несоблюдении этих рекомендаций, такое мощное лекарство может привести к появлению побочных явлений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об Амбробене

Обзор на раствор Амбробене:

Амбробене (Ambrobene) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбробене

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат – 1 мг, хлористоводородная кислота – 0.6 мг, вода очищенная – 991.9 мг.

40 мл – флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком – коробки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.

Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания препарата Амбробене

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45Астма
J47Бронхоэктатическая болезнь

Режим дозирования

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни – по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций (согласно ВОЗ): очень часто (≥10%); часто (≥ 1%, < 10%), нечасто (≥ 0.1%, <1%), редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко - < 0.01%).

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея.

Со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусового восприятия.

Со стороны иммунной системы: нечасто – реакция гиперчувствительности.

Аллергические реакции: частота не установлена – анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания к применению

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью , при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

Применение у детей

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме раствора для приема внутрь и ингаляций возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Условия хранения препарата Амбробене

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Амбробене

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Амбробене (Ambrobene ® )

Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.

Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой; содержимое капсулы — гранулы от белого до светло-желтого цвета.

Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч (в зависимости от принятой дозы) — для таблеток, сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций; в течение 24 ч — для капсул пролонгированного действия.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ.

Cmax достигается через 1–3 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; Cmaxсоставляет приблизительно 140±54 нг/мл и достигается через 4 ч после приема внутрь — для капсул пролонгированного действия.

Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках.

Связывание с белками плазмы составляет около 85% (80–90%). T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч, суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; T1/2 около 18 ч — для капсул пролонгированного действия.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу или одному из вспомогательных веществ;

беременность (I триместр).

Дополнительно для таблеток

детский возраст до 6 лет;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Дополнительно для капсул пролонгированного действия

детский возраст до 12 лет.

Дополнительно для сиропа

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), беременность (II–III триместр), период лактации — для всех лекарственных форм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения — для пероральных лекарственных форм.

Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая бóльшие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 нед беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение Амбробене при беременности (II–III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко.

В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Побочные действия

Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор.

Прочие: редко — сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0,1%, но <1%); редко (≥0,01%, но <0,1%); очень редко (<0,01%).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Раствор для внутривенного введения

В редких случаях при быстром введении препарата наблюдались сильные головные боли, чувство усталости, слабость, венозные отеки.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота.

Взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Введение амброксола (рН 5) не должно сочетаться с введением других растворов с рН более 6,3, поскольку разница между значениями рН растворов может привести к выпадению в осадок основания амброксола.

Способ применения и дозы

Внутрь, ингаляционно, в/в.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4–5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. 2–3 раза в день (15 мг амброксола 2–3 раза в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 1 табл. 3 раза в день (30 мг амброксола 3 раза в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 табл. 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 1 табл. 2 раза в день (30 мг амброксола 2 раза в день).

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 капс. в день (75 мг амброксола в день).

Внутрь, после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям: до 2 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Внутрь, после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям: до 2 лет — по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 2 мл препарата 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Ингаляционно. При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола.

Детям: до 2 лет — по 1 мл раствора 1–2 раза в день (7,5–15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день (15–30 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 6 лет: по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день (15–45 мг амброксола в день).

Раствор для внутривенного введения

В/в, медленно, струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3.

Суточная доза — 30 мг/кг, равномерно распределенная на 4 введения в сутки.

Раствор следует вводить в/в, медленно, в течение не менее 5 мин.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на пероральный прием других лекарственных форм препарата.

Передозировка

Симптомы: признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1–2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

При нарушении функций почек и/или печени уменьшают применяемую дозу препарата и увеличивают интервал между приемами.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Крайне редко при применении Амбробене наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами до настоящего момента не известно.

Дополнительно для сиропа

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

Калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. Один мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

Дополнительно для раствора для приема внутрь и ингаляций и раствор для в/в введения

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

Форма выпуска

Таблетки, 30 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Капсулы пролонгированного действия, 75 мг. По 10 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Сироп, 15 мг/5 мл. По 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном струйной пробкой и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 40 или 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.

Раствор для внутривенного введения, 7,5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах темного стекла (тип 1) с точкой белого цвета и двумя кольцами для обозначения места разлома ампулы; по 5 амп. в пластмассовом поддоне; по 1 поддону в картонной пачке.

Производитель

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: «ратиофарм ГмбХ», Германия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций: без рецепта.

Раствор для внутривенного введения: по рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Амбробене® (7.5 мг/мл)

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % – в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

– секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет: по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

– тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

– рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

– сухость в горле

Нарушения иммунной системы

– анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

– зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень­шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тща­тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, тошнота, повышенная саливация, рвота, диарея, диспепсия, гипотензия

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 40 мл и 100 мл препарата во флаконы из темного стекла с пробкой-капельницей, завинчивающейся крышкой и мерным стаканчиком. По 1 флакону с вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

“Меркле ГмбХ”, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

“ратиофарм ГмбХ”, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ратиофарм Казахстан», 050040, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

БЦ Нурлы-Тау, 1Б, офис 603. Телефон: (727)3110915, Факс: (727)3110734,

Адрес организации, на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Ссылка на основную публикацию