Бронхиальная астма: профилактика и лечение
Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное заболевание органов дыхания является хроническим, характеризуется периодическими приступами. Основными признаками астматического приступа являются сильный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Причины развития бронхиальной астмы складываются из внешних и внутренних провоцирующих факторов.
Внешние провоцирующие факторы
К внешним причинам развития бронхиальной астмы относятся:
- домашняя пыль;
- цветочная пыльца;
- шерсть животных;
- табачный дым;
- бытовая химия,
- косметика и средства по уходу за собой;
- заболевания дыхательной системы;
- профессиональная деятельность (подвержены астме работники химических производств, мастера по работе со строительными материалами, парикмахеры и другие работники салонов красоты, офисные и складские работники);
- некоторые лекарственные препараты;
- частые стрессы, длительное переутомление;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Чаще всего развитию приступов способствует непосредственный контакт больного с аллергеном. Обострения часто случаются в теплое время года, особенно в ветреную погоду.
Внутренние причины развития болезни
Вследствие внутренних причин также развивается бронхиальная астма. Профилактика и лечение, кстати, должны проводить с учетом факторов, спровоцировавших болезнь. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную предрасположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»). Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.
Классификация бронхиальной астмы
Различают несколько видов такого заболевания, как бронхиальная астма. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяются различные медикаменты и методы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:
- эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
- экзогенную форму болезни, когда обострения вызываются аллергенами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
- бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны воздействием как внутренних, так и внешних факторов.
По тяжести течения различают такие формы заболевания:
- интермиттирующая астма, относительно легкие и короткие приступы которой возникают не чаще раза в неделю;
- легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не реже раза в неделю, но не чаще раза в день;
- персистирующая астма средней тяжести дает о себе знать приступами ежедневно;
- персистирующая астма в тяжелом течении является самой сложной формой болезни и характеризуется очень частыми осложнениями, ограничением физической активности и бессонницей.
Первые признаки и симптомы заболевания
Непосредственно астматические приступы сопровождаются такими признаками:
- сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белыми включениями);
- учащение дыхания и сердцебиения;
- удушье, сильная одышка;
- грудная клетка раздувается при глубоких вдохах;
- вены на шее становятся одутловатыми;
- затруднение дыхания, которое может появляться как постепенно, так и резко;
- сильное потоотделение, холодный пот;
- слабость, сонливость;
- предобморочное состояние;
- синюшность кожи лица;
- температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
- чувство сдавливания в груди;
- беспокойство, паника;
- у некоторых пациентов повышается артериальное давление;
- при выдохе слышны свисты и хрипы.
Характерная поза, которую стремится принять больной с приступом астмы – положение сидя с небольшим наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Маленькие дети далеко не всегда принимают такую позу, младенец, например, может спокойно лежать на спине, активно вести себя и играть даже при астматическом приступе.
Первая помощь при астматическом состоянии
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы подразумевает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, необходимо успокоить человека, дать назначенные врачом лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует мелкими глотками. Нужно убедить больного в спокойном состоянии ждать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и быстрее. Если предпринятые меры не облегчают состояние больного, необходимо незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия врачей следует постараться успокоить больного, с особым вниманием нужно отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сразу же нужно вызывать бригаду «скорой», если у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шее, появляются признаки помрачения сознания, больной задыхается, инстинктивно пытается расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок. Если приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может понадобиться срочная госпитализация. Астматическое состояние купируется интенсивным лекарственным воздействием, некоторым больным могут понадобиться кислородные маски и специальная медицинская техника, облегчающая дыхание.
В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некому, следует помнить о правилах купирования опасного состояния самостоятельно:
- При появлении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, появлении хрипов, сдавливании в груди), необходимо воспользоваться ингалятором или принять препарат, назначенный врачом.
- Далее следует постараться успокоиться, сесть и принять удобную позу, закрыть глаза и медленно дышать.
- Необходимо поочередно расслаблять мышцы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать нужно с лица, затем перейти на руки и ноги, потом попытаться расслабить все тело. Необходимо постараться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губы так, чтобы при выдохе раздавался свист.
- Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, после чего откашляться в платок, чтобы избавиться от мокроты.
- Если после предпринятых мер состояние не улучшается – необходимо вызывать «скорую помощь».
Медикаментозная терапия астмы
Терапия бронхиальной астмы лекарственными средствами предполагает прием базисных и симптоматических комплексов препаратов. Базисный курс направлен на механизм заболевания, контролирует само течение болезни, тогда как симптоматическая терапия – это лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы.
К препаратам базисного курса относят:
- Кромоны.
- Моноканальные антитела.
- АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
- Глюкокортикостероиды
Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:
- Бета-адреномиметики короткого действия – эффективно и с меньшими побочными действиями снимают астматические приступы.
- Бета-адреномиметики длительного действия – лекарственные препараты, которые, помимо купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
- Ксантины – применяются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления действия вышеперечисленных средств.
Минимизировать острые астматические приступы позволяют ингаляторы, с помощью которых лекарство быстрее попадает в организм и начинает действовать.
Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение дополнительных препаратов, например антибактериальных средств и отхаркивающих лекарств.
Немедикаментозная терапия заболевания
Немедикаментозное лечение предполагает устранение провоцирующих факторов заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию. Спелеотерапия – метод лечения, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен микроклимат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий лечение «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах позволяют значительно продлить период ремиссии и в целом положительно воздействуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме рекомендует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных сортов мяса, икры, пищи на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на основе томатов. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, сахара и соли. Готовить пищу желательно на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой пищи в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное или галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы применяют также санаторно-курортное лечение. Отдыхать пациентам с заболеваниями органов дыхания лучше в Крыму.
Лечение народными средствами
Существует также достаточное количество народных методов лечения бронхиальной астмы, однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться со специалистом – не таким уж легким заболеванием, чтобы экспериментировать, является бронхиальная астма. Профилактика и лечение народными способами могут предполагать следующее:
- Лечение по методу доктора Батмангхелиджа (водой). Суть способа заключается в употреблении двух стаканов воды за тридцать минут до еды и одного стакана – через 2,5 часа после очередного приема пищи. Воду нужно использовать талую или подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра чистой воды) поочередно.
- Употребление имбиря по определенной схеме. На терке нужно натереть 4-5 см корня имбиря, залить холодной водой и нагревать на водяной бане. После закипания нужно проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать подогретый отвар нужно по 100 мл до еды.
- Вдыхание соляного воздуха. Для регулярных процедур достаточно приобрести соляную лампу в магазине товаров для дома и установить в комнате пациента.
- Прием лекарственного средства на основе овса. Полкило овса нужно залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. После в средство нужно добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар нужно в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство необходимо в холодильнике. Курс терапии составляет один год.
Первичная профилактика болезни
Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. Кроме того, важно не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики немного отличаются у взрослых и детей. Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций. Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ. Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.
Бронхиальная астма, профилактика которой должна быть комплексной, чаще поражает следующие группы пациентов:
- людей с наследственной предрасположенностью (тех, близкие родственники которых страдали непосредственно астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
- заядлых курильщиков;
- лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
- лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
- людей, которые работают в особых условиях (душных и пыльных помещениях) или с парфюмерией, химическими реактивами. Именно этим группам лиц особенно важно поберечься.
Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:
- пользование гипоаллергенной косметикой;
- отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
- создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
- содержание дома в чистоте;
- устранение контактов с возможными аллергенами;
- своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.
Вторичная профилактика астмы
Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.
Следующие меры предполагает вторичная профилактика бронхиальной астмы:
- препараты (противоаллергические), особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма;
- исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;
- полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков;
- использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
- ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии;
- регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
- своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года;
- выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
- прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами. Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни
Третичная профилактика астмы
имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом этапе предполагает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение возможности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный исход при данном заболевании скорее является редкостью, так что знания о методах третичной профилактики необходимы в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и лечение которой требуют серьезного отношения, характеризуется положительным прогнозом, однако многое зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.
Лекарства от Бронхиальная астма
Гипертензивное средство Адреналин стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Применяется при диагнозах: анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.
Алтейка-Тернофарм
Тернофарм, Украина
Сироп Алтейка-Тернофарм – отхаркивающее средство прямого действия. Растительный препарат, основными действующими веществами которого являются полисахариды, а также пектины, аминокислоты, крахмал и тому подобное. Полисахариды препарата всасываются в кровь, частично выделяются бронхиальных желез и оказывают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей обволакивающее, смягчающее и противовоспалительное действие, в определенной степени увеличивая выделение жидкой составляющей бронхиального секрета и нормализуя ее реологические свойства (вязкость, эластичность, адгезивность).
Альвеско
3М Хелс Кеа, Великобритания
Амбробене
Меркле ГмбХ, Германия
Амбробене – муколитическое, отхаркивающее средство. Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением образования и отхождения мокроты.
Амброгексал
Гексал, Германия
Амброгексал – муколитическое и отхаркивающие средство. Показания для применения: Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета: — острый и хронический бронхит; — пневмония; — ХОБЛ; — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Амброксол
ОЗОН, Россия
Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая и обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика распираторного дистресс-синдрома.
Амброксол Врамед
Врамед, Россия
В комплексной терапии заболеваний дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Амброксол-АЛСИ
АЛСИ Фарма, Россия
Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Аскорил
Гленмарк Фармасьютикалз, Индия
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.
Аскорил экспекторант
Гленмарк Фармасьютикалз, Индия
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:бронхиальная астма;трахеобронхит;обструктивный бронхит;пневмония;эмфизема легких;коклюш;пневмокониоз;туберкулез легких.
Асманекс Твистхейлер
Шеринг-Плау, Швейцария
Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ. Для интраназального применения: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.
Атимос
Кьези, Франция
Профилактика и лечение бронхоспазма у больных с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой.
Атровент
Берингер Ингельхайм, Германия
— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); — бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
Атровент Н
Берингер Ингельхайм, Германия
— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); — бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Афобазол
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия
Афобазол применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации. Препарат также назначается при соматических заболеваниях: бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии.
Ацетилцистеин
Марбиофарм, Россия
Ацетилцистеин – препарат, применяемый при кашле и простудных заболеваниях. Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов).
Ацетилцистеин-Тева
Тева Фармацевтикал Индастриз, Германия
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой слизисто-гнойной мокроты: – острый и хронический бронхиты; – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); – трахеиты вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции; – бронхиолит; – пневмония; – бронхиальная астма; – бронхоэктатическая болезнь; – ателектазы вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой; – муковисцидоз (в составе комбинированной терапии); – удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях; – катаральный и гнойный отит, синусит, в том числе гайморит (облегчение отхождения секрета). Препарат применяется при лечении передозировки парацетамолом.
Гермес Фарма, Германия; Вернигерод Фарма, Германия; Линдофарм, Германия
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз); острый и хронический синусит; средний отит.
АЦЦ Актив
Гермес Фарма, Германия
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии). Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Барсучий жир обогащенный
Фитосила, Россия
Воспалительные и инфекционные заболевания легких и дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и отделением мокроты (бронхиты, пневмонии, туберкулез, бронхиальная астма, ОРЗ и т.д.), атеросклероз, в качестве дополнительного источника Омега-3, гипертония, анемия, гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, атония кишечника), общее истощение организма, ослабленный иммунитет, сопровождающийся частыми простудными заболеваниями, синдром хронической усталости. Противопоказан при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.
Беклометазон-Аэронатив
Натива, Россия
Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.
Беродуал
Берингер Ингельхайм, Германия
— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Беродуал Н
Берингер Ингельхайм, Германия
Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: — ХОБЛ; — бронхиальная астма; — хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.
Беротек
Берингер Ингельхайм, Германия
— приступы бронхиальной астмы или другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких); — профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения; — в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, ГКС); — проведение бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.
Лекарства от астмы бронхиальной: список препаратов, какие противопоказаны, самые эффективные средства, для взрослых и детей
Современные методы лечения
Бронхиальная астма
- 30 авг. 2016 г.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, одышки (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.
В основе заболевания лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!
При условии правильного лечения бронхиальной астмы:
- Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
- Нет необходимости в госпитализации.
- Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.
При неправильном лечении бронхиальной астмы:
- Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
- Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).
- Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
- Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
- Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
- Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
- Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
- Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
- Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
- Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные респираторные вирусные инфекции. Посоветуйтесь с врачом по поводу ежегодной вакцинации против гриппа.
- Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
- Эмоциональная перегрузка.
Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:
- Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
- Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.
Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:
- Снимите колпачок ингалятора и на протяжение 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
- Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
- Медленно сделайте глубокий вдох.
- Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
- Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
- При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).
Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.
Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:
- Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
- Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
- Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
- Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.
Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:
- Прекратите физические нагрузки, сядьте.
- При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
- Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно приннимать преднизалон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
- Оставайтесь в покое на протяжение 1 часа.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:
- Сохранения или увеличения выраженности симптомов после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
- Усиление одышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
- Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
- Сонливость или спутанное сознание.
- Посинение ногтей или губ.
- Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
- Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.
Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!
Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии.
Важно!
Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.
Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.
Максимально эффективными являются глюкокортикостероидные препараты, которые могут назначаться при лечении бронхиальной астмы. Кроме этого, такими препаратами выполняется профилактика по предупреждению заболевания. Самостоятельный отказ от гормональной терапии провоцирует прогрессирование бронхиальной астмы и появление необратимого процесса в области бронхов. Соблюдение всех лечебных рекомендаций предупреждает возможное развитие вторичных инфекций.
Профилактика и эффективность терапии при развитии астмы напрямую зависят от его умения пользоваться ингаляторами. Поэтому до использования ингалятора с лекарственными препаратами рекомендуется пройти обучение совместно с врачом. Это позволит уточнить некоторые особенности его использования.
Первая помощь при удушье
- При начинающемся астматическом приступе самое важное — это не стоит поддаваться паническому страху, который не позволяет правильно действовать в экстренной ситуации.
- В том случае, когда приступ астмы начинается в закрытом помещении, необходимо обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, открыв форточку или окно. Следует расслабиться и принять наиболее удобное положение, чтобы нормализовать дыхание. Нужно прекратить все физические нагрузки, включая спортивные занятия, и оставаться в полном покое не менее 1 часа.
- Кроме того, рекомендуется прекратить возможный контакт с аллергенами (растениями, животными, продуктами питания), так как именно они являются наиболее частыми провокаторами бронхиального приступа.
- Если эти действия не помогли и симптоматика астмы выражается более ярко, необходимо воспользоваться карманным ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого воздействия, который всегда нужно носить с собой. Строго придерживаясь техники применения, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее 1 минуты. Максимальный объем вдыхаемых ингаляций и возможность использования Преднизолона в таблетированной форме заранее обсуждается с лечащим врачом.
- В том случае, когда состояние остается стабильным и ухудшений не отмечается, можно повторно использовать 2-3 ингаляции с промежутком в 20-30 минут в течение часа. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут необходимо повторно оценить состояние, а при отсутствии улучшения и неэффективности проведенных манипуляций, рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.
Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?
Памятка, предназначенная для астматиков, четко определяет ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью после необходимого количества ингаляций.
К ним относится нарастание следующей симптоматики:
- Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения 2 ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
- Возникновение сильной одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля, сопровождающегося чувством тяжести в грудной клетке.
- Возможное затруднение речевого произношения, характеризующееся невозможностью проговаривания некоторых слов и даже предложений.
- Показаниями к обращению за экстренной помощью служат повышенная сонливость, а также спутанность сознания.
- Появление цианоза носогубного треугольника и посинение ногтевых фаланг.
- Появление учащенного пульса (более 100 ударов в течение 1 минуты).
- Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутках.
Важно помнить, что пациентам с астматическими заболеваниями необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением. Такая профилактика позволяет своевременно предупредить астматический приступ и избежать негативных проявлений в дальнейшем.
Лекарства, применяемые при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.
Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-22237
© 2014-2022 Pharmedu.ru — это информационно-образовательный ресурс для провизоров, фармацевтов, работников сети и других участников фармацевтического сообщества.
Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Полное или частичное воспроизведение любых материалов сайта без письменного разрешения редакции
Pharmedu.ru не допускается в соответствии с Политикой копирайтов
Лекарственные препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы
Средства для лечения бронхиальной астмы – группа лекарственных средств, купирующих или предупреждающих клинические проявления бронхиальной астмы (БА) – нарушение бронхолегочной проводимости, сопровождающееся нарушением дыхательной функции.
В основе механизмов развития бронхиальной астмы лежат наследственная предрасположенность и аллергический компонент.
Во время приступа БА, происходит сужение бронхов и увеличение бронхиального секрета. При этом возникает затруднение при дыхании, оно становится тяжелым, появляются хрипы и свистящие звуки.
Провоцируют приступ ы бронхоспазма так называемые триггеры, или еще их называют пусковые факторы. Это могут быть: библиотечная пыль, шерсть животных, микрочастицы насекомых, пыльца цветущих растений, иногда вдох холодного воздуха или физическая нагрузка. У некоторых людей бронхоспазм связан с приемом некоторых препаратов, например прием Аспирина. Такую астму называют аспириновой, и возникает она только при приеме лекарств группы нестероидных противовоспалительных средств.
Фармакологическое действие
Препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают бронхорасширяющее действие, и применяются либо с профилактической целью, для предупреждения бронхоспазма, либо для купирования приступа БА.
Классификация средств для лечения бронхиальной астмы
- β2 – адреностимуляторы (сальбутамол, фенотерол, салметерол, форматерол и др.)
- Кортикостероиды (беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон)
- Ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, доксофиллин)
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст)
- Антихолинергические средства (ипратропия бромид, тиотропия бромид и др.)
Основы терапии и особенности применения
Лечение БА, учитывая ее аллергический механизм развития, следует начинать с устранения аллергена, если он известен, или если этот аллерген устранить возможно.
В лечении БА используют ингаляционные средства, и средства для приема внутрь. Как правило ингаляционные средства предназначены для купирования бронхоспазма или для ведения пациентов в период обострения заболевания. Формы для приема внутрь, предназначены преимущественно для профилактики приступов бронхиальной астмы.
β2 – адреностимуляторы или агонисты β2 – адренорецепторов. В бронхах, находится особый тип рецепторов, которые активируются адреналином. Их называют β2 – адренорецепторы. Их стимуляция вызывает расширение бронхов. В физиологических условиях, например, при опасности, убегании, адреналин расширяет бронхи, для повышения доставки воздуха в легкие, в условиях повышенной потребности организма в кислороде. Синтетические вещества, такие как сальбутамол, избирательно активируют β2 – адренорецепторы, и тем самым расширяют бронхи. Этот эффект используется как лечебный при БА. Применяются β2 – адреностимуляторы в основном в ингаляционной форме. Вещество подается непосредственно в бронхи, действует там, где нужно, и не вызывает системных побочных эффектов, если бы он был принят внутрь.
Кортикостероиды, такие как беклометазон и другие, оказывают мощное противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Десенсибилизирующим называют такое действие, когда лекарственное средство уменьшает чувствительность организма к аллергенам и триггерным факторам, которые упоминались выше. Применяют кортикостероиды при бронхиальной астме ингаляторно, кроме случаев ее тяжелого течения. Сами по себе кортикостероиды не расширят бронхи, как, например, β2 – адреностимуляторы, но они блокируют механизмы запуска приступа, и тем самым восстанавливают бронхолегочную проводимость.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данный тип фармакологических средств действует на мышцы бронхов, расслабляя их. В результате спазм бронхов под действием аллергена или триггерного фактора не происходит. Назначают препараты данной группы внутрь, и как правило с профилактической целью. Самый известный представитель данной группы – теофиллин.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Уже было сказано, что триггер запускает бронхоспазм, особенно если он химической, а не физической природы. Но, действует этот пусковой фактор не прямо на бронхи, а через иммунных посредников. Одним из таких важных посредников, вызывающих бронхоспазм являются вещества лейкотриены. Они взаимодействуют с бронхами вызывая их спазм. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, блокируют действие лейкотриенов, не позволяя уменьшить просвет бронхов. Применяют препараты данной группы внутрь с профилактической целью, для предупреждения приступов бронхиальной астмы.
Антихолинергические средства. В физиологических условиях бронхи могут суживаться в состоянии покоя, когда нашему организму не требуется много кислорода, например, во время сна. Происходит это под действием особого вещества, получившего название ацетилхолин. Это вещество взаимодействует с М-холинерецептороми расположенными в бронхах, в результате чего просвет бронхов умеренно уменьшается. Этот процесс является нормальным (физиологическим). Антихолинергические средства, например, ипратропия бромид, блокируют бронхосуживающее действие ацетилхолина, в результате чего бронхи расширяются. Применяют препараты данной группы ингаляторно, для купирования приступа бронхиальной астмы.
Назначает лечение БА врач, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, течения заболевания, его возраста и чувствительности к проводимому лечению.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Лекарства от астмы
Лекарства от астмы играют ключевую роль в установлении контроля над вашим состоянием. Бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое вызывает повторяющиеся симптомы: затрудненное дыхание, кашель и образование слизи. Лишь подходящее лечение поможет избежать приступов удушья и вести активный образ жизни.
Лекарства от астмы нацелены на:
- Контроль воспаления и предотвращение таких хронических симптомов, как кашель или удушье в ночное время, предутренние часы или после физических нагрузок (терапия для длительного контроля).
- Облегчение приступов астмы при их появлении (экстренное купирование симптомов).
Существуют два основных типа лекарственных препаратов для долговременного контроля над заболеванием и быстрого купирования симптомов.
- Противовоспалительные препараты. Это наиболее важный тип терапии для больных астмой, поскольку препараты этой группы постоянно работают на предотвращение приступов. Стероиды (или «кортикостероиды») – крайне необходимые всем страдающим от астмы противовоспалительные лекарственные средства. Они уменьшают отек и образование мокроты в дыхательных путях. В результате, респираторный тракт становятся менее чувствительным и не так остро реагирует на воздействие раздражителей.
- Бронхолитики. Лекарства от астмы этой группы снимают симптомы, расслабляя мышцы бронхов, сужающие просвет дыхательных путей. В результате просвет бронхов быстро расширяется, способствуя поступлению больших объемов воздуха в легкие и обратно. В результате дыхание улучшается. Бронхолитики также способствуют отходу мокроты из легких. С расширением просвета мокрота движется свободнее и легче откашливается.
Существуют различные варианты назначения данных лекарств. Лечение может считаться успешным, если с его помощью вы можете вести полноценную, активную жизнь. Если проявление симптомов астмы не удается контролировать, обратитесь к специалисту за новой терапией, которая принесет желаемые плоды.
Лекарства для долговременного контроля астмы
Врачи и специалисты в области астмы выделяют два главных элемента заболевания: воспаление дыхательных путей и острый бронхостеноз (сужение просвета бронхов). Как показали исследования, уменьшение и профилактика дальнейших воспалительных процессов – необходимое условие предотвращения приступов астмы, госпитализации и летального исхода.
Препараты для длительного контроля заболевания принимаются ежедневно в течение продолжительного времени для достижения и поддержания контроля над персистирующей бронхиальной астмой (симптомы заболевания, проявляющиеся больше двух раз в неделю, и частые приступы удушья влияют на активность).
Наиболее действенными лекарствами для долговременного контроля являются препараты, останавливающие воспаление дыхательных путей (противовоспалительные препараты), но есть и другие медикаменты, зачастую используемые вместе с противовоспалительными для усиления действия последних.
К лекарственным препаратам для длительного контроля астмы относятся:
- Кортикостероиды (препараты выбора для лечения персистирующей астмы, любой препарат этой группы принимается в ингаляционной форме).
- Бета-агонисты длительного действия (бронхолитики должны использоваться только вместе с противовоспалительными препаратами).
- Комбинированные препараты (ингаляционные кортикостероиды + бета-агонисты длительного действия – современный класс препаратов, позволяющих достигать контроля астмы при использовании меньшей дозы стероидов).
- Модификаторы лейкотриенов (обладают менее выраженным противовоспалительным действием, чем стероиды).
- Теофиллины (бронхолитическое средство, применяется в комбинации с противовоспалительным препаратом, в настоящее время имеет ограниченное применение).
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (слабые противовоспалительные препараты).
- Антитела к иммуноглобулину Е (инъецируемое лекарство, назначаемое пациентам с тяжелой аллергической астмой, которая недостаточно хорошо контролируется применением ингаляционных стероидов).
Лекарства для быстрого купирования симптомов астмы
Лекарства этой группы используются для срочного снятия симптомов при приступах астмы (кашля, чувства заложенности в груди и свистящих хрипов – признаков бронхостеноза).
К лекарствам этой группы относятся:
- Бета-агонисты быстрого действия (любой бронхолитик этой группы для облегчения приступов удушья и предотвращения симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой).
- Антихолинергические средства (бронхолитик, по необходимости назначаемый в комбинации с бета-агонистом быстрого действия или в качестве альтернативы этим препаратам).
- Системные кортикостероиды (противовоспалительные средства для купирования обострений бронхиальной астмы; позволяют быстро справиться с приступом на время подбора других средств лечения и для ускорения выздоровления).
Лекарства от астмы: ингаляторы, небулайзеры и таблетки
Лекарства от астмы могут применяться различными способами: их можно вдыхать через дозирующий ингалятор, порошковый ингалятор или небулайзер, а также принимать перорально в виде таблеток или жидкости. Некоторые препараты применяются в виде подкожных инъекций.
Некоторые лекарства от астмы можно применять вместе. Так, например, некоторые ингаляторы содержат комбинацию двух различных лекарственных средств. Благодаря одному устройству в организм поступают одновременно оба средства, соответственно сокращая количество ингаляторов, необходимых для лечения симптомов астмы.
Подойдет ли для лечения астмы аллерговакцинация?
Как показали недавние исследования, проведение аллерговакцинации (иммунотерапии) детям, страдающим аллергией, облегчает симптомы аллергии и снижает вероятность развития астмы. Тот факт, что многие случаи бронхиальной астмы вызваны аллергией, дает основания утверждать, что, контролируя аллергию, можно снизить частоту приступов астмы.
Как часто придется принимать лекарства от астмы?
Бронхиальная астма – неизлечимое заболевание. Частота приема противоастматических средств зависит от тяжести конкретного случая и периодичности проявления симптомов. Например, если проявление симптомов приходится исключительно на сезон аллергии, то прием препаратов для их контроля необходим только в этот период. Хотя такое течение болезни несколько необычно, и большинству страдающих астмой приходится принимать лекарства каждый день.
Основные принципы лечения астмы
Лекарства от астмы – залог правильного контроля заболевания. Узнайте всю информацию о принимаемых вами препаратах: какие средства включены в вашу схему лечения; когда необходимо их принимать; каково их действие и что делать, если лекарство не помогает. Вот некоторые общие принципы, которые нужно всегда держать в голове: