Заболевания гортани – симптомы, опасность недугов и их лечение

Заболевания гортани – симптомы, опасность недугов и их лечение

06.09.2021 Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент. 06.09.2021 !–>

Предраковые заболевания — патологический процесс, который обусловливает готовность ткани к злокачественной трансформации. Различают облигатные и факультативные предраковые заболевания. Облигатными называют процессы с высокой степенью вероятности развития малигнизации. Факультативные могут подвергаться малигнизации, но значительно реже.

Современное состояние вопроса

Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент. Среди доброкачественных новообразований чаще подвергаются процессам озлокачествления папилломы, фибромы, фибропапилломы, дискератозы. Значительно реже, с наименьшей степенью вероятности — такие опухолеподобные образования, как полипы, гранулемы, кисты, инфильтраты. Во многих случаях развитию злокачественных процессов гортани предшествуют доброкачественные заболевания, длящиеся многие месяцы, а иногда и годы, к которым относится и хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ).

Папилломы гортани — наиболее чаще встречающиеся образования среди доброкачественных опухолей. Представляет собой эпителиальную опухоль экзофитной формы с мелкобугристой поверхностью, медленным ростом. Изредка наблюдается быстрое разрастание папиллом или диффузное поражение слизистой гортани (папилломатоз), причем как у детей, так и у взрослых.

Дискератозы гортани также нередко встречаются и являются собирательным понятием, включающим в себя несколько клинических форм: собственно дискератоз, пахидермию, десквамативный ларингит, лейкоплакию, кератоз, гиперкератоз, лейкокератоз.

С морфологической точки зрения является очагом патологического ороговения, а клиницисты выделяют вышеуказанные образования в отдельные, поскольку все они отличаются по цвету, форме, размерам и имеют излюбленную локализацию. Зачастую формируются на фоне ранее развившегося хронического гиперпластического ларингита, который является пусковым механизмом для многих доброкачественных новообразований и злокачественных процессов.

ХГЛ , согласно классификации ВОЗ (2003) и по нашим данным (И. Д. Шляга, П. А. Тимошенко, 1996, 2015), отнесен к облигатной форме предракового заболевания. Хронические ларингиты составляют около 65–70 % патологии гортани, а среди всей патологии уха, горла и носа — 10–15 % (С. Н. Коваленко и др., 2009; И. Д. Шляга и др., 2013).

Пик заболеваемости отмечается у трудоспособных лиц, средний возраст которых составляет 45±5 лет. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, находится в пропорции 3:1 (Bertini S., 2002). В структуре заболеваемости хроническим ларингитом среди пожилых людей также преобладают мужчины (В. Д. Осипов, 2006). Частота встречаемости ХГЛ в популяции варьирует в пределах 30–65 %, а вероятность малигнизации данного заболевания варьирует от 3 % до 35 %, достигая в отдельных случаях 60 % в сроки от 6 месяцев до 7 лет (Ф. И. Чумаков и др., 2002; В. Д. Осипов, 2006; И. Д. Шляга, 2009).

Злокачественные новообразования относятся к группе наиболее социально значимых болезней, по смертности находятся на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Злокачественные опухоли гортани составляют, по данным разных авторов, от 4 % до 7 % в структуре онкологических заболеваний и не имеют тенденции к снижению.

Рак гортани (РГ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием верхних дыхательных путей — на его долю приходится 40–60 % (В. И. Чиссов, 2005).

По данным Белорусского канцер-регистра 2019 года, заболеваемость злокачественными новообразованиями гортани в республике составляет 1,4 % (среди трудоспособного населения 2,2 %). В связи с низкой выявляемостью заболевания в ранних стадиях одногодичная летальность по стране составила 22,2 %, а смертность от злокачественных заболеваний гортани по Минской области — 3,7 (3,3 для трудоспособного возраста) на 100 тысяч населения (по Беларуси — 3 и 2,1 соответственно). При диагностике злокачественных новообразований гортани в 1–2-й стадиях выживаемость равна 73–86 %, а в 3–4-й — только 15–33 %.

Мужчины, согласно данным международной статистики, значительно чаще заболевают злокачественными новообразованиями гортани, чем женщины. В странах Европы заболеваемость среди мужчин в 8,4 раза выше, чем среди женщин. Такая гендерная разница в Беларуси составляет 48,4, в России — 17,4, Польше — 7,6, Литве — 16,8, Латвии — 18,5, Украине — 25,7. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрастных группах 50–69 лет как в мужской, так и в женской популяции.

Рак гортани. О проблеме своевременной диагностики злокачественных новообразований гортани и серьезности вопроса качества лечения пациентов с данной патологией свидетельствует весьма высокое значение показателя отношения смертности к заболеваемости во многих странах. В Латвии отношение смертности к заболеваемости, по данным GLOBOCAN 2020, составляет 47,1 %, Польше — 54,5 %, России — 55,2 %, Беларуси — 57,5 %, Украине — 58,8 %, Литве — 74,2 %. В странах Западной Европы данный показатель значительно ниже: в Германии — 41,1 %, Финляндии — 34,4 %, Швеции — 32,3 %, Англии — 29,0 %, Франции — 27,3 %.

Рак гортани. Кроме того, актуальность определяется высокой долей лиц трудоспособного возраста среди заболевших и долей случаев, выявляемых в 3–4-й стадии. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани в Беларуси показал, что за 2000–2019 годы отмечен рост заболеваемости среди всего населения (с 5,5 до 7,3 на 100 тысяч) при незначительном увеличении заболеваемости лиц трудоспособного возраста (с 4,0 до 4,3 на 100 тысяч).

В Гомельской областной клинической больнице в период с 2007 по 2020 год проведен ретроспективный анализ пациентов, находившихся на стационарном лечении и обследовании. Установлено, что среди больных с впервые выявленным раком гортани 1–2-я стадия была лишь у 34 %, 3-я — у 53 %, 4-я — у 13 %.

Причины возникновения

Многочисленные эпидемиологические исследования, проводимые в различных странах мира, показали, что основными этиологическими факторами развития РГ являются курение, алкоголь, воздействие на слизистую оболочку верхнего респираторного тракта канцерогенов (работа с химическими веществами и в условиях загазованности, запыленности), состояние хронического стресса, а также хронические процессы различного генеза, так называемые облигатные процессы, такие как ХГЛ, одиночные папилломы у взрослых, папилломатоз гортани, дискератозы и др.

Также частыми причинами развития предраковых заболеваний и рака гортани могут быть инфекции (бактериальная, грибковая, вирусная); наружная и внутренняя травмы шеи и гортани, в том числе неудачно выполненные интубации. Большое значение имеет повышенная голосовая нагрузка. Для городских жителей существенную роль играет неблагоприятная экологическая обстановка — постоянная запыленность, загазованность, загрязненность улиц и помещений.

Из всех грибковых поражений верхних дыхательных путей наименее изученными являются микозы гортани. Большинство авторов считают ларингомикозы крайне редко встречающимися заболеваниями, однако, по нашим данным, микотическое поражение гортани — нередкое заболевание, выявляется в 25–27 % всех хронических воспалительных заболеваний гортани (И. Д. Шляга, Д. Д. Редько, 2014).

Основными возбудителями грибкового поражения гортани являются дрожжеподобные грибы рода Candida (90–95 %), объединяющего 20 видов. У больных ларингомикозами чаще встречаются C. albicans, C. tropicalis, C. krusei. Реже, в 5–7 % случаев, наблюдаются микозы гортани, вызванные грибами Aspergillus, Penicillium, Mucor, Alternaria и др. В некоторых случаях поражение гортани обусловлено двумя и более возбудителями. Различные хронические формы ларингомикоза (катарально-пленчатая, гиперпластическая, инфильтративная, атрофическая, а также часто рецидивирующие грибково-бактериальные формы) могут являться предпосылками возникновения опухолевых заболеваний гортани.

В последнее время некоторые исследователи приоритетное значение в вопросе канцерогенеза гортани придают вирусной составляющей. Это обусловлено частым инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) слизистой оболочки гортани как при доброкачественных, так и при злокачественных процессах. Так, частота выявления ВПЧ в доброкачественных и предопухолевых новообразованиях области головы и шеи варьирует от 18,5 % до 35,9 % (McKaig R. et al., 1998). На долю же ВПЧ-ассоциированного папилломатоза гортани, по оценкам ряда авторов, приходится 40–100 %, с последующей малигнизацией в 8–20 % случаев в срок до 10 лет (А. И. Пачес, 2000, 2004; Szydlows W. J. et al., 1999).

Особенности клинических проявлений

Предраковые заболевания характеризуются:

  • охриплостью, осиплостью (различной степени выраженности), вплоть до афонии, что приводит к затруднению речевого общения;
  • быстрой утомляемостью голоса;
  • частыми рецидивами;
  • длительностью течения;
  • незначительным эффектом от проводимого консервативного лечения.

Папилломы гортани. Пациентов могут беспокоить дискомфорт, чувство кома в горле, спонтанная боль в области гортани (в далеко зашедших стадиях), одышка (при локализации процесса в области голосовых складок, подскладковом пространстве), кашель (реже). Часть пациентов отмечают ощущение инородного тела, першение, жжение, покалывание в области гортани, периодически возникающий зуд.

В некоторых случая предраковые заболевания протекают бессимптомно, что зависит прежде всего от локализации процесса.

Дискератозы гортани. Клинический диагноз предраковых заболеваний и РГ даже при классической картине их проявлений должен быть подтвержден результатами морфологического исследования. В практической работе при установлении диагноза приходится дифференцировать ХГЛ со злокачественным процессом гортани и целым рядом предраковых заболеваний и патологических состояний. Данные обстоятельства диктуют необходимость использования дополнительных методов исследования при динамическом наблюдении этой категории пациентов.

Диагностика

Ранняя диагностика злокачественного процесса — одна из самых сложных и пока не решенных проблем во всем мире, представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфической симптоматики, длительно сохраняющимся удовлетворительным состоянием пациентов, наличием сопутствующих воспалительных и диспластических процессов, маскирующих основное заболевание, многообразием клинических проявлений как предопухолевых, так и опухолевых заболеваний гортани, трудностью осмотра гортани, недостаточной квалификацией врачей, отсутствием онкологической настороженности у многих клиницистов.

Наличие множества методов диагностики заболеваний гортани (ларингоскопия прямая и непрямая, электронная стробоскопия, фиброларингоскопия, методы лучевой диагностики, цито-, гистологическое и иммуногистохимическое исследования и др.) зачастую ставит ларингологов в затруднительное положение относительно выбора оптимального метода, тем более что многие из них рекомендуются как самые эффективные. Большинство оториноларингологов придерживаются мнения, что гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, является основным методом подтверждения клинического диагноза.

Однако в некоторых случаях при явной клинической картине злокачественного процесса гортани результаты гистологического исследования материала, полученные при внутригортанной биопсии, в том числе повторной, могут быть отрицательными, так как нередко опухоль локализуется в труднодоступных для биопсии местах и приходится давать заключение по очень маленьким кусочкам ткани, либо не удается взять материал из очага поражения. Особенно затруднительно получить материал при эндофитном росте злокачественного образования.

Использование других современных методов диагностики (КТ, МРТ) дает значительную дополнительную информацию о локализации и распространенности процесса. Однако по данным этих методов невозможно судить о характере заболевания, особенно в тех случаях, когда имеется подозрение на озлокачествление длительно существующих диспластических процессов.

Такое возможно, в частности, в случаях образования вокруг опухоли обширной зоны перифокального отека и воспаления тканей, что заставляет дифференцировать начало злокачественного процесса и разрастания эпителия воспалительного характера.

Подходы к лечению

Лечение пациентов с предраковыми заболеваниями гортани, в том числе с ХГЛ, должно быть индивидуальным, с учетом онкологической настороженности, локализации и степени распространенности процесса.

Принципы лечения предраковых заболеваний гортани заключаются в следующем: главным условием является исключение вредных этиологических (отказ от курения, алкоголя) и профессиональных факторов; соблюдение голосового режима; санация очагов хронической инфекции (хронического ринита, синусита, тонзиллита, фарингита, трахеобронхита).

Очень важным является устранение искривления носовой перегородки с целью восстановления полноценного физиологического дыхания через нос. Пациентам данной категории проводят как консервативное лечение (общее и местное), так и хирургическое, в зависимости от локализации и распространенности процесса, данных микробиологического и морфологического исследований.

Заключение

Таким образом, данная проблема является актуальной в социальном и экономическом плане в связи с высоким уровнем выхода на инвалидность пациентов с РГ (около 65 %), а главное — в демографическом плане (одногодичная летальность в Беларуси составляет 22 %, а выживаемость пациентов с заболеваниями 3–4-й стадии — 15–33 %).

Читайте также:  Массаж коленного сустава при артрозе – для чего необходим, типы, противопоказания

Наблюдаемый в последние 20 лет рост заболеваемости опухолями гортани диктует необходимость разработки мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с такой патологией. Приведенные выше статистические данные свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по организации своевременного выявления опухолей гортани.

С целью привлечения внимания к проблемам ранней диагностики этой онкопатологии Европейское общество исследователей головы и шеи (EHNS) инициировало ежегодное проведение в третью неделю сентября Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи. В Беларуси данная инициатива проводится с 2014 года. Главная ее цель — повышение осведомленности населения и медицинских работников о раке головы и шеи, мерах его профилактики, диагностики и лечения. Пациенты имеют возможность узнать о мерах профилактики опухолей, симптомах заболеваний, а также понять важность раннего обращения к врачу. У всех практических врачей должна быть высокая онкологическая и микологическая настороженность.

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование пациентов с привлечением смежных специалистов: ВОП, терапевтов, инфекционистов, микологов, эндокринологов, микробиологов, морфологов, онкологов и др.

Также обязательно применение инструментальных и лабораторных методов исследования, с морфологическим исследованием подозрительных участков. Если клиническая картина соответствует РГ, но морфологически он не подтверждается, необходимо проведение дообследования и выполнение повторных биопсий (более радикально, из разных участков под эндотрахеальным наркозом).

Своевременно поставленный диагноз не только способствует эффективности лечения и сохранению различных функций гортани (голосовой, дыхательной и защитной), но самое главное — дает возможность предупредить развитие различных необратимых последствий и осложнений, зачастую приводящих к инвалидизации пациентов и летальному исходу.

Заболевания горла

Иконка календарь

Опубликовано: 30.07.2020 19:37:48

Иконка обновить

Обновлено: 16.11.2021

Иконка глаз

Просмотров: 205773

    / / /
  • Заболевания горла

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

  • В Клиническом госпитале на Яузе диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимаются специалисты отоларингологического отделения — опытные врачи высшей квалификационной категории.
  • Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и врачебного осмотра проводятся необходимые лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка и т.п. ).
  • Возможности нашего госпиталя позволяют проводить все исследования в минимально короткие сроки и незамедлительно приступать к лечению.
  • 1-е место в структуре лор-заболеваний занимают болезни глотки (в первую очередь, хронический фарингит и тонзиллит), 4-е место — патология гортани
  • При общем ослаблении организма и отсутствии правильного лечения заболевания могут переходить в хроническую форму, ухудшая качество жизни человека
  • Болезни лор-органов могут повлечь за собой различные осложнения. Учитывая это, трудно переоценить важность своевременного обращения к специалистам

Заболевания горла — это обширная группа различных патологических состояний, объединяющая как острые, так и хронические болезни горла. По происхождению их принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Большинство ЛОР-заболеваний горла вызываются вирусами и бактериями, которые попадают на слизистую оболочку извне. Широкая распространённость данной патологии связана с особенностями строения горла, которое является первой линией защиты организма и всегда принимает на себя основной удар инфекции.

Наиболее распространённые болезни горла:

Для большинства заболеваний характерно острое начало со значительным ухудшением самочувствия. При этом основная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие различных осложнений — сердечно-сосудистой патологии, заболеваний придаточных пазух носа, легких, суставов, почек.

Заболеваниям горла не принято уделять большое внимание. Многие пытаются лечить их в домашних условиях. Это приводит к развитию хронических форм болезней горла. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите профессиональную помощь и адекватную терапию.

Симптомы заболеваний горла

Большинство заболеваний горла имеют ярко выраженные симптомы. При этом клиническая картина для каждого заболевания индивидуальна. Среди общих и наиболее основных симптомов стоит выделить:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • першение, сухость в горле;
  • кашель;
  • хриплость голоса;
  • повышение температуры;
  • увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
  • слабость и общее недомогание;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта.

Сочетание сразу нескольких из этих симптомов является поводом для незамедлительного обращения к врачу. При нарастании симптомов и ухудшении самочувствия необходимо оперативное оказание медицинской помощи.

Некоторые болезни горла могут вызывать стремительный отек гортани. В результате без медицинской помощи пациент может быстро погибнуть от удушья. При появлении болезненных ощущений срочно запишитесь к врачу. Это поможет быстро и эффективно устранить заболевание.

Причины развития заболеваний

Острые и хронические заболевания горла могут возникать по разным причинам, среди наиболее распространенных можно выделить:

  • микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы);
  • гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • аллергены;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • перенапряжение голоса;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • общее снижение иммунитета;
  • курение.

Возможно сочетание сразу нескольких причин. Их выявление и устранение является неотъемлемой составляющей лечения.

Самые распространенные заболевания горла

Среди наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов данной области выделяют фарингит, ларингит и ангину.

Фарингит

Фарингит — инфекционное поражение слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Как правило, фарингит возникает на фоне острого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще фарингит вызывается вирусно-бактериальной флорой или грибковой инфекцией, среди других причин — травмы и аллергические реакции. При длительном воспалении слизистой глотки болезнь может перетекать в хроническую форму. Способствовать этому могут частые простудные заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ и проживание в неблагоприятных экологических условиях. Обострению хронического фарингита могут способствовать другие инфекционные заболевания, снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, повышенные физические нагрузки.

Основным симптомом фарингита выступают болезненные ощущения при глотании. Также недуг может сопровождаться сухостью, жжением, першением, общей слабостью и головными болями. Фарингит опасен тем, что инфекция из области глотки может переместиться в область среднего уха и спровоцировать ухудшение и даже потерю слуха, либо спуститься к гортани и вызвать ларингит, трахеит.

Ларингит

Ларингитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Он может протекать как самостоятельно, так и на фоне других воспалений носоглотки. Выделяют катаральную и флегмонозную формы. Первая характеризуется распространением воспаления только на слизистую оболочку гортани, вторая — на подслизистый слой, связки и мышечные ткани. Спровоцировать ларингит могут переохлаждение, контакты с больными ОРВИ, вдыхание раздражителей, курение (в том числе кальяна и электронных сигарет — парогенераторов).

Отличительным симптомом ларингита, помимо изменений голоса, является «лающий» раздражающий горло кашель. Также, как и для других аналогичных заболеваний горла, здесь характерным симптомом выступает осиплость голоса, также может присутствовать боль при глотании, затрудненность дыхания, воспаление лимфоузлов. Среди наиболее серьезных осложнений ларингита можно выделить инфильтрацию надгортанника, абсцесс, повреждение голосовых связок вплоть до полной потери голоса.

Ангина

Ангина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, которое вызывается вирусами, бактериями или грибками. При этом возбудители могут как попадать в организм извне, так и уже находиться в организме и активироваться при снижении иммунитета. Ангина начинается остро с резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела до Важно не перепутать это с обычной простудой. Для ангины характерны сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов и ломота в суставах. При осмотре пациента на миндалинах наблюдаются гнойнички.

При подозрении на ангину следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. неправильное лечение чревато развитием осложнений в виде абсцесса, отита, менингита, сепсиса и многих других угрожающих жизни состояний.

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе производится специалистами отделения отоларингологии и включает в себя:

  • сбор анамнеза и информации об особенностях течения заболевания;
  • осмотр при помощи специальных инструментов (ларингоскопия и фарингоскопия, пальпация шейных лимфатических узлов);
  • оценку лабораторных анализов крови и мочи;
  • определение возбудителя при помощи взятия мазка из зева или посева мокроты.

При необходимости к диагностическим мероприятиям добавляется проверка мокроты на чувствительность к антибиотикам. Все исследования проводятся в собственной лаборатории нашего госпиталя, что гарантирует оперативное получение результатов.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Сразу после постановки диагноза наши специалисты назначают лечение, которое подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и особенностей организма пациента.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе при выявлении патологии проводят общую медикаментозную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую терапию, местные врачебные манипуляции (смазывания, лекарственные орошения и др.) . Комплексное лечение, сочетающее сразу нескольких терапевтических методов, дает наилучшие результаты. В любом случае лечение назначается в соответствии с возбудителем инфекции и направлено на устранение основного заболевания, снятие симптомов, предупреждение развития осложнений и восстановление организма.

Превосходное техническое оснащение в сочетании с высокой квалификацией наших специалистов позволяют нам эффективно лечить любые заболевания горла, используя последние достижения медицины. Лечение может производиться как амбулаторно, так и с размещением пациента в нашем уютном стационаре (в случае хирургического вмешательства).

Без правильного лечения инфекции горла могут давать осложнения на сердце, формируя различные патологии. Не рискуйте собственным здоровьем. Запишитесь на прием к врачу для быстрого устранения заболевания.

Болезни горла и гортани

Патология ЛОР-органов встречается у многих взрослых и детей. Это связано с близостью уха, глотки, гортани к внешней среде. Нередко больные не обращаются к врачу, что приводит к быстрой хронизации патологического процесса и неэффективности дальнейшего лечения.

Причины

Болезни горла и гортани могут иметь разнообразные причины. Самые частые из них:

  • вирусная инфекция, вызванная адено-, рино-, энтеровирусом, возбудителями гриппа, паротита, паротита, вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки, возбудители дифтерии, стафилококки, реже гонококки, хламидии и другие микроорганизмы;
  • действие ядовитых или раздражающих веществ – сигаретного дыма, выхлопных газов, продуктов химического производства, сажи;
  • аллергическая реакция, кашель, синуситы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травма или попадание инородного тела, а также чрезмерная голосовая нагрузка.

Лечение болезней горла и гортани нужно доверить специалисту – ЛОР-врачу. Правильное определение причины заболевания – одно из главных условий выздоровления.

Основные симптомы

Болезни горла и других ЛОР-органов сопровождаются такими признаками:

  • боль при глотании (ангина, фарингит, ларингит, инородное тело, туберкулез, опухоль);
  • ощущение кома в горле (опухоль, увеличение миндалин, дивертикулы глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • затруднение дыхания (ангина, паратонзиллит, опухоль, абсцесс, ларингит, инородное тело, дифтерия, отек Квинке, туберкулез);
  • изменение голоса (травма, ларингит, дифтерия, туберкулез, опухоль);
  • нарушение глотания (фарингит, инородное тело, опухоль, дивертикулы глотки).

Симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов требуют консультации квалифицированного оториноларинголога, владеющего современными диагностическими методами. Промедление с обращением к врачу приводит к развитию тяжелых форм болезней горла и гортани.

Наиболее частые заболевания

Среди болезней горла (глотки) чаще всего встречаются следующие:

  • Острый и хронический фарингит

Воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся болью в горле, першением, затрудненным глотанием. Он вызван вирусной или, реже, бактериальной инфекцией. В лечении используются антибиотики и локальная терапия – орошения, полоскания, пастилки и леденцы с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

  • Повреждения инородными телами и ожоги кислотами, щелочами, средствами бытовой химии
Читайте также:  Артроз реберно позвоночных сочленений, варианты лечения суставов

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Инородные тела удаляются во время ларингоскопии. При химических ожогах назначаются орошения глотки, обезболивающие средства, регидратационная терапия.

  • Доброкачественные опухоли – папиллома, фиброма, невринома и другие

Основной признак этих заболеваний – затрудненное глотание. При крупных образованиях возможно сдавление дыхательных путей. Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями необходима биопсия. Лечение преимущественно хирургическое.

  • Злокачественные опухоли – рак и саркома

Заболевания вызывают кровянистые выделения, увеличение лимфоузлов, общую интоксикацию организма. Для точной диагностики необходимо углубленное обследование – биопсия, КТ или МРТ тканей шеи. Лечение комплексное, его объем зависит от стадии опухоли. Основной метод лечения – хирургический в сочетании с облучением.

Болезни гортани, симптомы и лечение которых требуют консультации врача:

  • Острый и хронический ларингит

Заболевание сопровождается изменением голоса, болью в горле. Основная причина – вирусная инфекция. Лечение преимущественно симптоматическое, направлено на купирование воспаления и ускорение регенерации поврежденных тканей. При хроническом ларингите, особенно профессиональном, требуется лечение у фониатра. Острый ларингит у детей может привести к обструкции просвета гортани и развитию крупа, например, при дифтерии. Это состояние опасно для жизни ребенка.

  • Абсцесс и флегмона

Это гнойно-воспалительные заболевания, вызывающие нарушение дыхания, сильную боль в горле, признаки интоксикации. Патология может вызвать сужение просвета дыхательных путей и удушье. Основной метод лечения – хирургическое вскрытие гнойного очага, его дренирование и антибиотикотерапия.

  • Доброкачественные опухоли – фибромы и папилломы, а также узелки, образующиеся при избыточной голосовой нагрузке

Основной симптом – осиплость голоса или его отсутствие (афония). В лечении применяются местные препараты, физиотерапия, удаление опухолей с помощью малоинвазивных методик. Проводится курс лечения у фониатра.

  • Злокачественные опухоли

Эти опасные заболевания сопровождаются охриплостью голоса, ощущением инородного тела, нарушением дыхания. В дальнейшем опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, а затем и отдаленные органы, приводит к появлению раковой интоксикации. При распаде опухолевой массы возникает кровотечение, опасное для жизни. Лечение хирургическое, в сочетании с лучевой терапией. В дальнейшем требуется реабилитация, направленная на восстановление речевой функции.

  • Инородные тела гортани

Обычно встречаются у маленьких детей и могут привести к остановке дыхания. Требуют немедленной медицинской помощи с проведением ларингоскопии.

Болезни гортани и глотки также могут быть связаны с туберкулезным или сифилитическим поражением, грибковыми заболеваниями, аллергической реакцией, прямым ранением шеи. Во всех этих случаях необходима тщательная диагностика причины патологии и лечение согласно современным стандартам.

Диагностика

Для диагностики болезней горла и гортани врачи используют такие методы инструментальной диагностики:

  • фарингоскопия, включающая осмотр всех отделов глотки с помощью носоглоточного или гортанного зеркала, а также специального прибора – эпифарингоскопа;
  • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал;
  • микроларингоскопия – прямой осмотр стенок гортани с помощью микроскопа;
  • фиброскопия – обследование гортани с помощью оптоволоконного аппарата; во время процедуры можно извлечь мелкое инородное тело или взять биопсию;
  • рентгенография и компьютерная томография, в том числе с контрастированием, полезные для выявления стенозов, пороков развития, опухолей;
  • магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, особенно информативное при патологии мягких тканей, в том числе при опухолях.

Принципы лечения

В зависимости от причин болезней горла и других ЛОР-органов используются средства этиотропной терапии. Это могут быть антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. При подтверждении бактериальной природы заболевания назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, реже препараты других групп. Для действия на механизм развития патологии применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Медикаментозное лечение болезней горла и гортани включает локальную терапию – разнообразные полоскания, ингаляции, промывания растворами антисептиков, противомикробных препаратов, лекарств для улучшения регенерации тканей.

При болезнях горла и гортани эффективны физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, лазерное облучение, кварц, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации.

При опухолях и травмах необходимо хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено традиционно или с применением современных малоинвазивных технологий. В последнем случае снижается риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, аллергической реакции на средства для наркоза и других осложнений.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов требуют лечения у онколога. Назначается химиотерапия, облучение, хирургические операции в различных комбинациях.

ГБУЗ НИКИО приглашает пациентов с заболеваниями гортани, глотки и других ЛОР-органов на обследование и лечение. Здесь проводятся такие диагностические манипуляции, как эндоскопическое исследование глотки, микроларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия, рентгенография гортани и другие. Консультации проводят врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведется специализированный фониатрический прием.

Для лечения используются разнообразные физиотерапевтические методы. Выполняемые хирургические операции проводятся по современным технологиям.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Болезни горла и гортани

Болезни горла и гортани находятся на первом месте среди лор-инфекций

Болезни горла и гортани находятся на первом месте среди лор-инфекций. Патологии сопровождаются неприятными симптомами, а при отсутствии лечения приобретают хроническое течение, ухудшают качество жизни и приводят к серьезным осложнениям.

Признаки и причины болезней

Основными факторами возникновения инфекций дыхательных путей являются слабый иммунитет, курение кальяна и электронных сигарет, злоупотребление никотином, алкоголем.

Помимо этого, к болезням гортани и горла приводят такие причины:

  • воздействие аллергенов;
  • поражение слизистой оболочки вирусами, грибком и другими болезнетворными микроорганизмами;
  • повреждение голосовых связок;
  • длительное переохлаждение;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • патологии щитовидной железы;
  • травмы после механического воздействия в виде удара, удушения, попадания инородного тела.

Инфекции дыхательных путей имеют ярко выраженные симптомы, острое течение и легко диагностируются. Болезни горла и гортани начинаются с резкого ухудшения самочувствия. К основным признакам лор-инфекций относятся:

  • затруднение, боль при проглатывании;
  • высокая температура, головная боль;
  • отечность глотки;
  • покраснение слизистой, высыпания;
  • гнойный налет на гландах и их воспаление;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сухость, першение, кашель;
  • неприятный запах изо рта.

На запущенной стадии инфекция переходит на зубные корни. Появляется боль при пережевывании пищи. Со временем в корневой системе развивается абсцесс, который требует оперативного вмешательства. Некоторые инфекции приводят к отеку гортани и удушению.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу отоларингологу (ЛОР) высшей категории. Полный комплекс диагностики и лечения ЛОР-заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

При появлении одного или нескольких симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение в домашних условиях помогает снять симптомы, но не устраняет причину патологии. Врач определит тип заболевания и подберет действенную терапию.

Как лечить болезни горла и гортани

Лор-нифекции могут вызывать осложнения - отит, абсцесс, потеря слуха.

К самым распространенным лор-инфекциям относятся фарингит, ларингит, ангина. Для быстрого выздоровления и предупреждения осложнений требуется оперативное лечение. При отсутствии своевременной терапии заболевание перетекает в хроническое без проявления симптоматики.

Лор-инфекции вызывают такие осложнения, как отит, потеря слуха, абсцесс, нарушение сердечной деятельности, сепсис, лихорадка, полная потеря голоса.

Диагностику заболеваний проводит лор-врач. Для определения вида патологии обычно достаточно первичного осмотра и опроса пациента. При необходимости доктор дополнительно назначает анализ крови, мазок со слизистой или рентген. Вид терапии определяется по результатам диагностики в зависимости от типа патологии, тяжести болезни и общего состояния пациента.

  1. Фарингит. Болезнь лечится медикаментами местного действия. Необходимо полоскание, спреи для горла, рассасывание таблеток для устранения першения. Нужно исключить из рациона острую, кислую, горячую и холодную еду, чтобы еще больше не раздражать воспаленную слизистую.
  2. Ларингит. Во время лечения необходимо молчать, чтобы отдохнули голосовые связки. Для снятия отека гортани рекомендуются увлажняющие ингаляции.
  3. Ангина. Болезнь вызывают бактерии, поэтому лечение проводится с применением антибиотикотерапии. Перед приемом препаратов необходима консультация врача. Лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Во время болезни рекомендуется придерживаться постельного режима.

При лечении любого вида лор-инфекции нужны обильное теплое питье, соблюдение гигиенических норм, отказ от курения и приема спиртного. В качестве профилактики заболеваний рекомендуется регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе. В период обострения сезонных заболеваний необходимо орошение солевым раствором, который вымывает бактерии и вирусы из слизистых оболочек.

Заболевания горла: симптомы и лечение

Только врач назначит грамотное лечение, предупредив тем самым развитие заболевания или переход его в хроническую стадию.

Доверьте диагностику и лечение заболеваний горла врачам САНМЕДЭКСПЕРТ!

Заболевания горла нуждаются в точном диагностировании и своевременной терапии. Поставить точный диагноз и вылечить болезни горла помогут специалисты нашей клиники – доктора с большим опытом и высокой квалификацией. Для диагностики заболеваний и их лечения в клинике используется оборудование самого высокого класса.

Симптоматика болезней горла

Чаще всего встречаются такие болезни горла, как ангина, фарингит и ларингит. Способствуют этим заболеваниям сниженный иммунитет, простуды, ОРВИ. Но причины болезней горла разные, поэтому так необходима хорошая диагностика с последующим лечением.

Симптомы болезней горла:

  • Боль в горле или жжение, болезненные ощущения при прощупывании лимфатических узлов
  • Першение, сухость во рту
  • Осиплость
  • Сухой кашель
  • Общая слабость
  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Покраснение горла
  • Слизистые выделения, гнойный налет в горле
  • Воспаление миндалин
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Затруднение глотания

Нужно ли сразу идти к врачу при появлении боли в горле?

Роль диагностики для устранения заболеваний горла очень важна, поскольку необходимо установить причину заболевания и подобрать методы лечения. Это может сделать только врач-отоларинголог. Если заболевание возникло вследствие инфекции, диагностика необходима для подбора антибиотиков. Если заболевание имеет вторичный характер, лечить необходимо первопричину. Вот почему не нужно пытаться лечить болезни горла самостоятельно.

На приеме у отоларинголога

В клинике специалист выслушает ваши жалобы и произведет осмотр. Также лор-врачом могут быть назначены различные диагностические методики для точного определения заболевания. К методам диагностирования относятся:

  • Осмотр и прощупывание шеи.
  • Фарингоскопия (осмотр глотки с помощью специального зеркала).
  • Ларингоскопия (осмотр гортани с помощью ларингоскопа).

Специалист на основании диагностических данных установит, какой именно инфекционный агент вызвал заболевание. Далее будет назначено индивидуальное лечение.

Лечение заболеваний горла в клинике

Для терапии болезней горла могут быть применены разные методики отдельно или в комплексе:

  • Прием антибиотиков.
  • Местное лечение антибактериальными и антисептическими средствами.
  • Лечение ультразвуком.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, гальванизация и проч.).
  • Лечение лазером.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Если консервативная терапия не помогает, может быть назначено хирургическое лечение:

  • Аденотомия (удаление аденоидов).
  • Тонзиллотомия (уменьшение миндалин).
  • Аденотонзиллотомия (удаление аденоидов и частичное удаление миндалин).
  • Тонзилэктомия (удаление миндалин).

Популярные вопросы

Першит в горле: что может быть причиной?

Ответ: Першение вызывается либо заболеваниями горла, либо является симптомом нарушения функционирования других органов. Першение может возникнуть вследствие инфекции, а также неинфекционных болезней.

Часто причиной першения выступают:

  • Фарингиты
  • ОРВИ
  • Перенапряжение голосового аппарата
  • Заболевания щитовидной железы
  • Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс слизистой пищевода)
  • Травмы горла

Что такое мокрота?

Ответ: Мокротой называется секрет слизистой, выводящийся из легких, а также из дыхательных путей при кашле. Чаще всего наблюдается слизистая мокрота, отличающаяся бесцветностью, вязкостью. Она может сигнализировать о вирусной инфекции, аллергии, раздражении дыхательных путей.

Читайте также:  Кровит пупок у новорожденного: что делать, почему идет кровь из ранки

Чем можно прополоскать горло, если оно только начало болеть?

Ответ: Известным вариантом полоскания выступает морская соль. В нее можно добавить одну-две капли йода или немного соды. Также можно использовать для полоскания раствор фурацилина или успокаивающие травы. В любом случае необходимо знать причину боли в горле: если она неясна, или боль кажется вам необычной, лучше обратиться к врачу: в противном случае полоскание либо ничем вам не поможет, либо усугубит болезнь.

Как поддержать здоровье горла, если я занимаюсь пением?

Ответ: Врачи не советуют нагружать голосовые связки больше трех часов, полчаса не выходить после пения на улицу, особенно в осенне-зимний период, носить шарф. Лучше не употреблять продукты, раздражающие слизистую: газированные напитки, семечки, сухое печенье, острое, кислое.

Как избежать севшего голоса при большом количестве разговоров?

Ответ: Если голосовые связки были перенапряжены от долгого разговора, голос может сесть. Чтобы голос вернулся к норме, необходимо:

  • Дать связкам отдохнуть.
  • Пить побольше жидкости (теплой). Вода увлажняет горло.
  • Травяные чаи (ромашка, чабрец), имбирный чай помогут восстановить голос. Во все напитки стоит добавлять мед, он борется с воспалительными процессами.
  • Необходимо увлажнять воздух в помещении (лучше купить увлажнитель воздуха).
  • Хорошо действуют ингаляции. Самый простой способ – налить в миску горячей воды и вдыхать пар, который хорошо увлажняет горло.
  • Полоскания теплой водой тоже помогут вернуть голос.

При севшем голосе медики рекомендуют уменьшить употребление продуктов, содержащих кофеин, отказаться от алкоголя, не курить, избегать пыльных и задымленных мест.

Как отличить обычное воспаление в горле от ангины?

Ответ: От обычного воспаления в горле ангина отличается:

  • Болью, которая отдает в зону ушей.
  • Быстрым ростом температуры (39-40 градусов).
  • Ознобом.
  • Присутствием налета на миндалинах.
  • Головной болью.
  • Суставными и мышечными болезненными ощущениями.
Прием врача-отоларинголога первичный1500
Прием врача-отоларинголога повторный1200
Промывание лакун миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, 1 процедура1500
Промывание лакун миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, 5 процедур6750
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, 1 процедура600
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, 10 процедур4500
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, 5 процедур3000

Показать все цены

Новости для работодателей, разъяснения для сотрудников, изменения в законодательстве по периодическим медосмотрам

Наш медицинский центр расположен в историческом центре столицы в непосредственной близости к основным транспортным магистралям, в 8 минутах ходьбы от ст. метро Бауманская.

Нам более 10 лет! В состав холдинга Санмедэксперт так же входит подразделение Для Бизнеса, оказывающее услуги по следующим направлениям:

Воспаление глотки. Лечение воспаления глотки

воспаление глотки у женщины

Воспаление глотки и его симптомы известны, пожалуй, каждому. Ведь у каждого человека в жизни хоть раз болело горло, отмечалась боль при глотании и першение. Именно такие симптомы характерны для фарингита и о них мы будем говорить ниже.

Воспаление глотки врачи также именуют фарингитом. Такой воспалительный процесс развивается на фоне присоединения вирусной или бактериальной инфекции и опасен тем, что он может распространиться на нижележащие структуры, например на трахею, бронхи, легкие. В данном случае необходимо будет говорить о других заболеваниях, таких как трахеит, бронхит и пневмония соответственно, однако следует не забывать, что обычный фарингит, если его не лечить, может повлечь развитие таких серьезных и тяжелых недугов. Именно поэтому при появлении уже первых симптомов, указывающих на возможное воспаление глотки, необходимо срочно обратиться к лор-врачу для принятия специфических лечебных мер.

мезофарингоскопия - (осмотр ротоглотки)

Симптомы воспаления глотки

Симптомы воспаления глотки обычно проявляются довольно быстро и при отсутствии должного лечения значительно нарастают. К симптомам воспаления глотки следует отнести:

  • Першение, дискомфорт в горле;
  • Боль при глотании, которая в тяжелых случаях заставляет больного отказываться от приема пищи и жидкости;
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных);
  • Сухой, упорный кашель;
  • Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, слабость в теле, вялость.

Как мы уже указывали выше, при отсутствии должного лечения подобного воспалительного процесса в глотке, могут развиться такие осложнения, как трахеит, бронхит и, в самых тяжелых случаях, пневмония. При данных недугах симптоматика будет несколько другая и более выраженная. Следует не забывать, что при наличии симптомов воспаления глотки лучше всего сразу обратиться к лор-врачу для получения качественного лечения, чем потом длительно лечить осложнения этой болезни.

Фотодинамическая терапия при воспалении глотки

Причины воспаления глотки

Причины воспаления глотки различны. К таким причинам, которые спровоцировали воспаление глотки, можно отнести:

  • Переохлаждение общее (всего организма) и местное (питье холодных напитков);
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния, что значительно снижает защитные силы иммунной системы;
  • Наличие хронических воспалительных очагов в организме, откуда патогенная флора может мигрировать и вызывать воспаление в глотке;
  • Снижение иммунной защиты организма и местных защитных сил в ротоглотке;
  • Повреждение слизистой оболочки глотки в результате ожога (употребление слишком горячей пищи или жидкости) или травмы.

Чаще всего воспаление в глотке возникает из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, однако и это происходит на фоне вышеперечисленных причин. Именно поэтому, помните, вы всегда можете предотвратить воспаление глотки. Для этого необходимо стараться избегать воздействия повреждающих факторов.

глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин при воспалении глотки

Лечение воспаления глотки

Лечение воспаления глотки часто начинают с применения спреев для горла, таблетированных лекарственных средств, а иногда и антибиотиков. Такое лечение не всегда оказывается эффективным и полностью не ликвидирует воспалительный процесс, а лишь уменьшает его. Это опасно тем, что такой фарингит может перерасти в хроническую форму, а лечение хронических воспалительных процессов всегда более тяжелое и длительное. Именно поэтому мы предлагаем уникальные методики лечения воспаления глотки, которые навсегда устраняют воспалительный процесс и предотвращают хронизацию воспаления и развития осложнений.

Все методы лечения воспаления глотки, применяемые в нашем центре, абсолютно безболезненны и высокоэффективны.

Лечение воспаления глотки осуществляют врачи нашей клиники на высшем уровне. Перед назначением современных и уникальных методик, которые быстро и надежно устраняют воспалительный процесс в глотке, наши специалисты проводят тщательную диагностику, что позволяет поставить верный диагноз.

В качестве лечебных мероприятий для устранения воспаления глотки активно применяются следующие методики:

  • Минералотерапия – позволяет устранить действие патологических микроорганизмов, ликвидировать признаки воспаления, восстановить слизистую оболочку, и самое главное, быстро снять боль. Данный метод лечения воспаления в глотке высокоэффективен и незаменим при большинстве случаев;
  • Озонотерапия – данный современный метод лечения лор-патологий также активно применяется в нашей клинике. С помощью озонотерапии возможно лечение даже хронических лор-заболеваний воспалительного характера, в том числе и хронического фарингита. Данная методика дает возможность устранить инфекцию не с помощью применения антибактериальной терапии, а с помощью медицинского озона, что оказывает положительный эффект в лечении и приводит к полному устранению воспаления в глотке.

Очень важным является тот факт, что в нашей клинике каждый метод лечения подбирается для пациента в индивидуальном порядке. Такой подход позволяет быстро и качественно устранять воспаление глотки и достигать прекрасных результатов в лечении. Помните, лечение в нашей клинике всегда будет максимально комфортно и качественно для Вас!

Постоянная боль в горле? Что делать?

Постоянная боль в горле? Что делать?

К нам в клинику ежедневно обращаются пациенты с хронической болью в горле. Однако заболевания глотки — самые сложные и полиэтиологичные в оториноларингологии. Для того, чтобы поставить верный диагноз необходимо провести целый ряд диагностических мер.

Клинические проявления постоянной боли в горле примерно одинаковы: явления хронического тонзиллита и/или хронического фарингита. Однако одни и те же клинические проявления могут вызвать разные причины. Ни один хороший специалист на глаз не скажет какой природы это воспаление. А препараты, назначенные без знания этиологии заболевания часто неэффективны.

Причины постоянной боли в горле

  1. Бактериальные инфекции. Наиболее опасным бактериальным возбудителем болей в горле является В-гемолитический стрептококк группы А. Он способен вызывать осложнения, такие как частые обострения болей в горле, паратонзиллярные абсцессы, нефриты, артриты, миокардиты(осложнения могут наступить через 20-30 лет от острого процесса). Для того чтобы исключить наличие стрептококковой инфекции на поверхности миндалин существует Стрептатест(экспресс диагностика на гемолитический стрептаккок), выполняется в клинике за 5 мин. Для оценки общего состояния и стрептококковой интоксикации необходимо провести биохимический анализ крови (Антистрептолизин О, Ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Для исключения сопутствующей патогенной флоры необходимо проведение посева из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и к фагам. Нередко обнаруживается наличие Staphiloccocus aureus, синегнойной палочки. Зная возбудитель и его чувствительность есть возможность пролечить препаратами фагов, не прибегая к системной антибактериальной терапии.
  2. Вирусные инфекции. Существует целый ряд хронических персистирующий вирусных инфекций, способные вызывать постоянную боль в горле, такие как хронические персистирующие герпетические инфекции (Цитомегалвирус, Вирус Эпштейн-Барр, ВПГ 6 типа). К взрослому возрасту почти каждый из нас встречался с этими инфекциями и переболел. Заболевание проходит остро однократно (чаще маскируется под ОРВИ), вирус остается в организме пожизненно. Но при снижении иммунитета возможна реплика вируса (размножение). Как узнать? ПЦР исследования слюны часто не информативны (70-80% достоверности), наиболее информативен для оценки персистенции ИФА крови(определение антител). К вирусу Эпштен-Барра наш организм вырабатывает антитела Ig М (капсидный) в острую фазу первичного воспаления(инфекционный мононуклеоз), Ig G капсидный — антитела к поверхностным антигенам, могут быть повышены незначительно всю жизнь, и Ig G ядерный (нуклеарный)- его повышение указывает на активную репликацию вируса и говорит о хронической персистирующий Эпштейн-Барр вирусной инфекции неустановленной даты инфицирования. К Цитомегалвирусу так же существуют антитела Ig М и G, повышение титра антител Ig G к ЦМВ в десятки и сотни раз указывает на перситирующую инфекцию. Реже обнаруживаются антитела Ig G к ВПГ 6 типа.
  3. Грибковые инфекции. Таким инфекциям чаще подвержены люди после длительно текущего заболевания, после нескольких курсов антибактериальной терапии, пациенты с иммунносупрессией (прием цитостатиков, гормонов, химиотерапии, туберкузез, ВИЧ-инфекция и т.д). Диагностировать и верифицировать возбудитель можно взять посев из зева на грибы и чувствительность к антимикотикам.

В заключении хочу привести вам клинический случай:

В феврале 2018 года в нашу клинику обратилась пациентка А, 18 лет, с жалобами на дискомфорт в горле, чувство инородного тела в глотке, которые появились в августе 2017 года. Была неоднократно консультирована врачом-оториноларингологом, назначалась местная терапия (полоскание горла антисептиками, антисептические рассасывающие пастилки), с временным эффектом. Так же заподозрен диагноз: фарингоневроз, рекомендована консультация невролога.

Объективные данные при эндоскопическом ЛОР-осмотре глотки: слизистая полости рта розовая, чистая, отмечается гиперемия передних небных дужек. Миндалины 2 ст, спаяны, рубцово изменены, в лакунах казеозные массы. Задняя стенка розовая, сухая.

Установлен диагноз: хронический тонзиллит, хронический фарингит.

Проведено обследование. По результатам анализов выявлено наличие в зеве Streptococcus puogenus, повышение титра антистрептолизина О-350 и С-реактивного белка – 6,4, повышение Ig G ядерного к вирус Эпштейн-Барра — 500. Таким образом верифицированы возбудители заболевания, обнаружена стрептококковая инфекция и хроническая персистирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.

Пациентке назначено этиотропное лечение, курс промываний лакун миндалин №5, физиолечение (К-лазер нос/глотки №10) с выраженным положительным эффектом.

Таким образом становится понятно, почему занятия самолечением не приводят к положительному эффекту.

Наши врачи помогут Вам в правильной диагностике и лечении заболеваний ротоглотки.

Ссылка на основную публикацию