Беродуал и Лазолван: совместимость препаратов и дозировка для ингаляций взрослым и детям

Лазолван® (15 мг/2 мл)

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 – 2,5 часов.

Распределение. Распределение в тканях быстрое и обширное, с максимальной концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).

После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс – в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.

Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.

Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амброксола гидрохлорид – активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.

Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.

Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.

Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.

Способ применения и дозы

1 мл = 25 капель.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 4 мл 3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день.

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл 3 раза в день.

Детям до 2 лет: 1 мл 2 раза в день.

Данная схема подходит для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний в течение 14 дней. Далее дозу можно уменьшить в два раза. Перед употреблением возможно разведение капель водой.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно использовать в различных приборах для ингаляции. Его можно смешивать с физиологическим раствором в равных частях (соотношение 1:1), чтобы получить оптимальное увлажнение воздуха, доставляемого из ингалятора.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой, а также с другими растворами, где рН уровень получающейся смеси может быть более чем 6.3, такими как щелочные растворы для небулайзера (например, соль Эмсер). Повышенный рН уровень может вызвать осаждение свободной основы амброксола гидрохлорида или помутнение раствора.

Во время ингаляции следует сохранять нормальное дыхание.

Раствор следует согреть до температуры тела перед его ингаляцией. Пациентам с бронхиальной астмой следует дать обычное бронхоспазмолитическое лекарство перед ингаляцией.

При острых респираторных заболеваниях обратитесь за рекомендацией к врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются во время лечения препаратом ЛАЗОЛВАН.

Общая информация. Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы

анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нарушения со стороны нервной системы

Нарушения со стороны дыхательной системы

снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)

Нарушения со стороны ЖКТ

тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)

рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

сухость в горле

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата

тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности

редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата

Лекарственные взаимодействия

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.

В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.

Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.

ЛАЗОЛВАН раствор содержит бензалкония хлорид. У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.

ЛАЗОЛВАН раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять ЛАЗОЛВАН раствор в период I триместра беременности.

Лактация. ЛАЗОЛВАН раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.

Фертильность. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.

Передозировка

Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата разливают во флаконы коричневого стекла, укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС, в защищенном от света месте, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Использовать в течение 1 года после вскрытия.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л.,

Лок. Прулли, 103/C,

50066 Реггелло (Фл), Италия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Ингельхайм, Германия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Филиал «Берингер Ингельхайм Фарма Геселлшафт м.б.Х» в Республике Казахстан

Ингаляции с Лазолваном и Беродуалом

При появлении симптомов болезни дыхательных путей нужно незамедлительно принимать соответствующие меры. Боль в горле и заложенность носа могут быть быстро устранены, если применяется правильное комплексное лечение. Одним из средств, которое позволяет быстро снять неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления являются ингаляции.

Лазолваном и Беродуалом

Наиболее действенные методики против заболевания дыхательных путей – это ингаляции с Лазолваном и Беродуалом . Их применение позволяет сократить количество бактерий и постепенно восстанавливать естественную микрофлору.

При каких заболеваниях используются

Данные препараты относятся к группе муколитических средств, а также они помогают выводить и разжижать мокроту в бронхах. Самым эффективным способом их применения являются ингаляции. Врачи рекомендуют использовать для этой процедуры электронный ингалятор, так же известный как Небулайзер.

Использование данного аппарата обусловлено тем, что в нем не происходит чрезмерного нагревания Беродуала, в результате которого большинство активных веществ теряют свои свойства. К тому же, при проведении паровых ингаляций классическим методом, есть возможность усугубить недуг.

Лазолван

Большую эффективность препараты показали в борьбе с такими заболеваниями, как:

  • Бронхит и бронхиальная астма.
  • Неактивная форма пневмонии.
  • Хронические болезни, ХОБЛ.
  • Трахеит и ринит.

После ингаляции наблюдается значительное улучшение самочувствия пациента. Слизистые оболочки увлажняются, а среда становится непригодной для патогенных организмов.

Применять данный метод для лечения или профилактики следует только после консультации с врачом. Потому, что существуют противопоказания и побочные эффекты от неправильного применения медикаментов и прибора.

Лазолван и Беродуал — вместе или раздельно

При острых формах заболеваний, таких как бронхит и ларингит, можно применять смесь из двух препаратов. Это помогает усилить воздействие на воспаленные области, специалисты утверждают о высокой эффективности данного метода.

Совместное воздействие на очаг воспаления позволяет использовать положительные стороны каждого средства. В то время как Беродуал эффективно борется с воспалением и активно разжижает мокроту, Лазолван быстро выводит ее на поверхности.

Беродуал для ингаляций

Что лучше

Лазолван рекомендуется врачами чаще для проведения ингаляций. Это связано с тем, что обладая полезными качествами, он обладает наиболее щадящим образом воздействует на воспаленные ткани. Это один из лучших препаратов при сухом кашле. Вдыхание паров физраствора, в который добавлен Лазолван, провоцирует образование мокроты. Она в свою очередь выводит вредные вещества и микробов из очага заражения. Результатом терапии становится качественное избавление от симптомов.

Беродуал является более эффективным препаратом при борьбе с воспаленными слизистыми тканями. Пульмонологи и врачи отмечают его эффективность при болях и першении в горле. Средство безопасно для детей и может применяться беременными женщинами. Несмотря на свою эффективность в лечении заболеваний дыхательных путей, Беродуал обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Делать ингаляции с ним следует только после консультации со специалистом.

Пропорции применения у детей и взрослых

При применении данных составов, нужно тщательно соблюдать пропорции, которые были прописаны врачом. Приведенные ниже данные служат для ознакомления со стандартной процедурой. Для проведения ингаляции следует применять небулайзер, в котором имеется специальная емкость для лекарства. Перед использованием Беродуал и Лазолван должны быть разбавлены с физраствором.

лазолван

Дозировка Беродуала

На количество Беродуала, применяемого для проведения Ингаляций, влияют такие факторы, как:

  • Возраст.
  • Состояние здоровья.
  • Принимаемые лекарства.
  • Тяжесть заболевания.

Стандартными дозами Беродуала для взрослого, рекомендуемыми производителями являются:

  • Для снятия бронхоспазма нужно развести 0,5 мл Беродуала в 3 мл физраствора.
  • Острые и осложненные бронхоспазмы требуют увеличение объема лекарства до 1-2,5 мл. Максимальная доза 4 мл.

При лечении детей дозировка снижена:

  • Детям до 6 лет противопоказана доза выше 10 капель за одну процедуру.
  • От 6 до 12 лет можно увеличить до 20 капель.

Стоит также учитывать количество процедур в день. Детям до 12 лет за день можно давать только 30 капель. Чтобы не усложнить ситуацию появлением побочных эффектов, нужно применять дозировку предписанную врачом.

Беродуал для ингаляций

Дозировка Лазолвана

При выполнении ингаляций следует соблюдать ряд правил и инструкций, а также придерживаться дозировок. Стоит обратить внимание на:

  • При использовании Лазолвана через ингаляционный небулайзер, нужно правильно разбавлять лекарство с физраствором в пропорции 1 к 1.
  • Раствор не должен быть горячим или холодным, комнатная температура наиболее благоприятная.
  • При лечении ребенка до 6 лет не стоит превышать дозировку в 2 мл Лазолвана на 2 мл физраствора.
  • Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длится 5 дней, после которого нужно сделать перерыв.
  • Детям после 6 лет можно увеличить дозировку лекарства для разведения до 3 мл.

Одновременное применение

Совместное использование данных лекарств позволяет многократно увеличить их терапевтическое действие на воспаленные ткани.

Амброгексалом; Лазолваном; Амброксолом; Беродуалом; Беротеком; Хлоридом натрия.

При острых формах сухого кашля, совместный прием наиболее целесообразен, так как отхаркивающий и успокаивающий эффекты усиливаются. Для приготовления раствора нужно смешивать по 1 мл каждого лекарства в 1 мл физраствора.

Можно применять последовательную терапию, которая заключается в использовании ингаляции с Беродуалом и Лазолваном . Важную роль играет последовательность, так нужно сначала снять воспаление, а затем выводить мокроту.

Дозировка для такого метода следующая:

  • 10 капель Беродуола с 2 мл физраствора.
  • 2 мл Лазолвана с 2 мл физраствора.

Одновременно применяя данные препараты можно не только усилить благоприятный эффект, но и увеличить вероятность возникновения побочных последствий. Применять их совместно нельзя без одобрения врача.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Раздражение слизистой оболочки.
  • Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
  • Глаукома и повышенное внутриглазное давление.
  • Тахикардия и учащенное сердцебиение.
  • Обострение имеющейся болезни.
  • Появление сыпи.
  • Крапивница.
  • При попадании большого количества лекарства в желудок, может начаться несварение, особенно у детей.

Беродуал для ингаляций

Подведение итогов

Симптомы заболеваний дыхательных органов сопровождаются болезненными ощущениями. Плюс ко всему, они могут испортить жизнь на несколько дней или даже недель. Поэтому применение ингаляций стало настолько популярным. Быстрое избавление от основных проблем связанных с болезнью, позволяет перестать страдать и начать полноценно дышать.

Применять лекарства можно через небулайзер, который не снижает эффективности активных веществ.

Но стоит быть осторожным с соблюдением правил проведения процедуры. Возможные побочные действия могут сильно усугубить течение болезни. Консультация с врачом перед использованием данных лекарств обязательна.

Сравниваем препараты Беродуал и Лазолван | Что лучше

В лечении сухого и влажного кашля при респираторных заболеваниях особое внимание уделяется бронхолитикам и муколитикам. Препараты первой группы расширяют бронхи, второй – разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей. Подобные средства назначаются вместе или отдельно, используются у взрослых и детей различного возраста.

Читайте также:  Как снизить уровень холестерина в крови народными и медикаментозными средствами

Беродуал – представитель бронхолитиков. Он назначается там, где выявляется бронхоспазм – например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Лазолван относится к муколитикам. Он разжижает мокроту, облегчает кашель и ускоряет очищение дыхательных путей. Иногда эти средства назначаются вместе для усиления эффекта. Чем отличаются препараты, и какой стоит выбрать – читайте в статье.

Что внутри: сравним состав препаратов

Беродуал и Лазолван применяются в терапии, педиатрии, пульмонологии, кардиологии и других сферах медицины. Они относятся к различным фармакологическим группам и действуют по-разному. Подробнее о каждом препарате – в таблице.

Фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

фенотерола гидробромид 500 мкг;

ипратропия бромид 250 мг

Амброксола гидрохлорид 7,5 мг

Форма выпуска

Аэрозоль и раствор для ингаляций

Раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки

Отпуск в аптеке

Производитель

«Берингер Ингельхайм» (Германия)

«Берингер Ингельхайм» (Германия)

Как они работают

Разница в действии препаратов объясняется их составом. Рассмотрим подробнее каждое средство.

Беродуал

Беродуал – комбинированный препарат. В его состав входят два компонента, и действуют они на разные патологические процессы.

Ипратропия бромид – это М-холинолитик. Он тормозит рефлексы, вызванные блуждающим нервом, и препятствует влиянию медиатора ацетилхолина. В естественных условиях именно эти два фактора отвечают за спазм бронхов – например, в ответ на холод, сигаретный дым, воспалительный процесс. От блуждающего нерва сигнал поступает в головной мозг – и бронхи сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и приступ удушья. Ипратропия бромид блокирует выброс ацетилхолина, мешает передаче нервного импульса и не позволяет бронхам сокращаться даже при наличии раздражителя.

Фенотерола гидробромид – это блокатор b2-рецепторов. В терапевтических дозах он действует селективно: только на указанные рецепторы. Препарат расслабляет гладкие мышцы бронхов, спазмированные из-за выброса гистамина. Поэтому фенотерол используется при бронхоспазме на фоне аллергических реакций – там, где сужение просвета дыхательных путей вызвано усиленным синтезом гистамина. В высоких дозах воздействует также на b1-рецепторы – влияет на сердце и сосуды.

Беродуал действует быстро – расширяет бронхи и улучшает состояние спустя 15 минут после применения. Максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя 1-2 часа. Эффект сохраняется до 6 часов. Все это позволяет использовать Беродуал для экстренной помощи при бронхиальной астме и приступе обструктивного бронхита.

Лазолван

Действующее вещество препарата – муколитик амброксол. Он усиливает выработку сурфактанта в дыхательных путях и стимулирует активность цилиарного эпителия. Препарат облегчает выделение мокроты и ускоряет очищение дыхательных путей. Кашель больного становится продуктивным, его состояние улучшается.

Лазолван хорошо всасывается и при приеме внутрь достигает максимальной концентрации спустя 1-2 часа. Эффект сохраняется до 6-8 часов.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности изучаемых препаратов сомневаться не приходится. Эксперты нашего журнала провели обзор научных статей, и нашли доказательства в пользу Беродуала:

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании показано: сочетание ипратропия и фенотерола эффективно справляется с бронхоспазмом и при этом редко приводит к нежелательным побочным реакциям. Авторы утверждают, что комбинированный препарат работает лучше иных монокомпонентных средств.

В другом исследовании приняли участие подростки с бронхиальной астмой легкого течения. Беродуал показал себя как препарат, эффективно расширяющий бронхи и снимающий приступ.

Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Доказано, что препарат быстро снимает бронхоспазм и облегчает дыхание.

В русскоязычной литературе Беродуал также заявлен как эффективный и безопасный бронходилататор. Препарат рекомендован при обострении бронхиальной астмы, а также в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких.

Муколитик Лазолван также заслуживает пристального внимания. Входящий в его состав амброксол получил признание как эффективное средство:

В Кокрейновском обзоре, посвященном муколитикам, показано: назначение этих препаратов при бронхите и пневмонии оправдано. Муколитики делают вязкую мокроту жидкой, кашель – продуктивным, и улучшают состояние больного.

В русскоязычных источниках амброксол позиционируется как надежное и относительно безопасное средство для разжижения мокроты. Применяется в детской и взрослой практике.

По данным научных исследований, совместное применение растворов для ингаляции Беродуал и Лазолван повышает эффективность лечения.

Схема применения

Беродуал назначается при обструкции дыхательных путей на фоне таких состояний:

хроническая обструктивная болезнь легких.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Лечение начинают с минимально допустимой дозы и завершают после исчезновения симптомов болезни.

Лазолван назначается при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся вязкой трудноотделяемой мокротой:

бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;

хроническая обструктивная болезнь легких.

Лазолван в таблетках и сиропе назначают внутрь 2-4 раза в сутки. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния пациента. Раствор для ингаляций можно применять, используя любое подходящее устройство (кроме паровых ингаляторов).

Беродуал и Лазолван нередко назначаются вместе – например, при обострении бронхиальной астмы. Сначала пациент получает бронходилататор. Беродуал расширяет бронхи и подготавливает дыхательные пути к принятию муколитика. Далее Лазолван разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Такая тактика позволяет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и развития парадоксального бронхоспазма.

Меры предосторожности

Побочные эффекты Беродуала связаны с такими аспектами:

воздействие на b1-рецепторы при превышении дозировки;

неспецифическое раздражение дыхательных путей во время ингаляции.

Чаще всего на фоне применения препарата возникают такие нежелательные реакции:

Беродуал и Лазолван: совместимость препаратов и дозировка для ингаляций взрослым и детям

Лазолван и Беродуал – сильные средства в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Ингаляция с использованием этих лекарств быстро облегчает состояние больного и значительно ускоряет процесс выздоровления. Главное – точно следовать инструкциям, соблюдать схему лечения и дозировку препаратов.

Ингаляции Лазолвана и Беродуала – вместе или отдельно

Сочетание лазолвана и беродуала – мощнейшее средство в борьбе с обструктивными бронхолегочными заболеваниями. Такой «коктейль» обладает комплексным действием. Лазолван является эффективным муколитиком: он разжижает мокроту и ускоряет ее выведение. Беродуал используется для снятия бронхоспазма: воздействуя на гладкую мускулатуру, расширяет дыхательные пути, нормализует дыхание и облегчает кашель. Оба препарата действуют очень быстро и имеют продолжительное действие.

_

Обычно врачи не рекомендуют использовать совместную ингаляцию Лазолвана и Беродуала и назначают две процедуры. Сначала в небулайзер заливают раствор Беродуала и хлорида натрия – процедура снимает спазм бронхов, благодаря чему больному становится легче дышать и откашливаться. Примерно через 15-20 минут, когда подействует Беродуал, проводят ингаляции с раствором Лазолвана (также смешивается с физраствором).

Что собой представляет пристеночный гайморит изложено здесь.

Иногда назначают одновременное применение этих препаратов. Такая схема лечения несет несомненное удобство для пациента, но может быть менее эффективной по сравнению с раздельной ингаляцией из-за разной направленности лекарств. Совместная ингаляция может быть показана пациентам с чувствительностью к компонентам Лазолвана: Беродуал быстро снимает спазм, вызванный муколитиком. В качестве терапевтического средства также можно применять ромашку.

_

_

Применять Лазолван и Беродуал в одной ингаляции вместе или раздельно – лучшие рекомендации по этому вопросу дает врач. Но есть общие принципы для приготовления раствора и проведению ингаляций:

  • Соблюдение дозировки лекарственных средств, которые указаны в инструкции или назначены лечащим врачом. Препараты вне зависимости от того, проводится совместная или раздельная ингаляция, разводятся 0,9% раствором хлорида натрия. Не допускается заменять физраствор, к примеру, дистилированной водой.
  • Ингаляции можно проводить только в случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. При сильном жаре ингаляции с Беродуалом возможны при сильном бронхоспазме, для исключения удушья. В остальных случаях лучше снизить температуру, и только потом проводить ингаляции.
  • Соблюдение стерильности и условий приготовления раствора. Мерную емкость небулайзера следует тщательно промывать, время от времени используя дезинфицирующие средства.
  • Раствор для ингаляции готовится непосредственно перед применением, желательно его подогреть до температуры 36 градусов. Остатки неизрасходованного раствора уничтожаются, а не используются повторно.
  • Примерно за час до процедуры лучше воздержаться от пищи. Нельзя есть и пить в течение 20 минут после ингаляции, по возможности нужно отказаться от разговоров.
  • Дышать во время процедуры нужно спокойно, вдохи не должны быть прерывистыми и глубокими для исключения риска спазмирования.
  • Входящие в состав беродуала действующие вещества могут вызвать повышение глазного давления, а при длительном применении – вызывать болезни глаз, поэтому во время ингаляции нельзя допускать попадание аэрозоли в глаза. После процедуры умыть лицо и промыть глаза водой.

О том, как остановить кровотечение из носа, узнаете тут.

Последнюю ингаляцию любого из этих препаратов проводят не позже чем за 2 часа до сна. Лазолван может спровоцировать обилие мокроты, и сильные приступы влажного кашля не дадут спокойно спать. Нарушение сна после приема беродуала также возможно, и это указано в списке побочных действий препарата.

Что лучше

При некоторых видах кашля можно обойтись ингаляциями с одним из препаратов.

Беродуал можно применять как при сухом, так и влажном кашле. Средство оказывает комбинированное действие – снимает спазм при сухом кашле, уменьшает отечность дыхательных путей и разжижает мокроту. Лекарство в течение короткого времени помогает перевести сухой мучительный кашель во влажный, продуктивный. Для лечения хронических заболеваний легких врачи назначают средство Сальбутамол.

При сухом кашле можно дополнительно проводить ингаляции с физраствором: они смягчают и увлажняют слизистую и ускоряют отделение мокроты.

Когда кашель становится продуктивным или слабопродуктивным, можно подключать Лазолван. Он снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание. При сухом лающем кашле препарат применять не рекомендуется, иначе приступы кашля могут усилиться.

Муколитические средства, и Лазолван в их числе, не рекомендуются к применению у детей младше двух лет, т.к. побочные эффекты от лечения превышают ожидаемую пользу. Этот вывод сделали во Франции, где проводились исследования, и в 2010 году в этой стране был наложен запрет на лечения муколитиками малышей до 2 лет. В этом возрасте рекомендуются традиционные немедикаментозные способы лечения влажного кашля: теплое обильное питье, увлажнение слизистой щелочными средствами (сода и минеральная вода), прохладный влажный воздух.

При выборе между ними нужно учитывать наличие чувствительности к компонентам препарата и противопоказания. Например, Беродуал нельзя применять лицам с тахиаритмией и с осторожностью он назначается при некоторых болезнях сердца, сосудов, глаз и людям с сахарным диабетом. У лазолвана таких противопоказаний нет.

Дозировка и пропорции – как правильно применять препараты детям и взрослым

Для одной или раздельных ингаляций препаратов существуют свои особенности. Дозировка определяется по инструкции, либо назначается врачом. Протяженность лечения также определяет врач, но в среднем она составляет не менее 5 дней.

При насморке, как дышать над картошкой подскажет данная статья.

Дозировка Беродуала – ингаляции с физраствором

Количество препарата варьируется в зависимости от тяжести приступа. Беродуал нельзя применять перорально. Для проведения ингаляций указанное количество капель препарата разводится физраствором до объема 3-4 мл. Лечение начинают с минимально допустимых доз, постепенно их увеличивая.

У взрослых, включая пожилых людей, и детей старше 12 лет доза составляет от 1 до 2,5 мл (20-50 капель).

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозировке 0,5 мл (10 капель препарата) до 2 мл (40 капель). Обычно при умеренном бронхоспазме или длительной терапии назначают минимальную дозировку, для купирования тяжелого приступа необходимо 20-40 капель на прием.

_

У детей в возрасте до 6 лет и с массой тела менее 22 кг лечение Беродуалом проводится под контролем врача, дозировка для ингаляций подбирается из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру. Суточная доза для маленьких детей не должна превышать 30 капель, т.е. проводится обычно 3 ингаляции с перерывом между ними не менее 4 часов.

Что собой представляет аллергический гайморит расскажет этот материал.

В каких дозах использовать Лазолван

Раствор Лазолвана содержит 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлода – в 1 мл. Для проведения ингаляций раствор разводят с хлоридом натрия в пропорции 1:1.

Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет лазолвана 2 мл, для более старшего возраста и взрослых людей – 2-3 мл на одну ингаляцию.

_

СОВЕТ: для лучшего отхождения мокроты у детей после приема муколитических и отхаркивающих средств прием препаратов сочетают с дренажным массажем: уложив ребенка в слегка наклонное положение (голова ниже уровня тела), постукивают подушечками пальцев или ребром ладони по спине, двигаясь по направлению к шее. У более старших детей хороший эффект для откашливания мокроты дает специальная дыхательная гимнастика.

Одновременная ингаляция – как дышать через небулайзером

Для совместного применения нужно накапать в мерную емкость небулайзера необходимое количество Беродуала, добавить 2 мл Лазолвана (детям младшего возраста дозировку можно уменьшить до 1 мл) и развести 2,5-3 мл физраствора. При возникновении аллергических реакций на компоненты препаратов специалисты рекомендуют использовать антигистаминное средство Супрастин.

Применение при беременности, если усилился кашель

Беременным женщинам со сроком беременности до 13 недель Лазолван к применению противопоказан. Во II и III триместрах делать ингаляции с Лазолванам можно только по назначению врача, который сможет правильно сопоставить лечебный эффект препарата для матери со степенью риска для плода.

В I и III триместрах противопоказано также применение Беродуала. Входящие в его состав компоненты могут повлиять на родовую деятельность. Во II триместре препарат назначают с осторожностью. В данном случаем, по согласованию с врачом, используют эвкалипт.

Лазолван и Беродуал при лактации применяется только при согласовании с лечащим врачом, т.к. действующие вещества этих лекарств проникают в грудное молоко.

Читайте также о применении при насморке аминокапроновой кислоты по данной ссылке.

Читайте также:  Гистероскопия перед ЭКО: нужна ли она, когда можно делать экстракорпоральное оплодотворение после вмешательства

Видео

В данном видео вам расскажет подробно про ингаляции Беродуалом.

Выводы

Такие препараты, как Лазолван и Беродуал, лучше всегда иметь в домашней аптечке, особенно если в анамнезе у членов семьи имеются заболевания дыхательной системы или частые приступы кашля на фоне различных инфекционных болезней. Для дополнительного терапевтического эффекта необходимо знать чем можно дышать через небулайзер. Не стоит, однако забывать, о побочных эффектах и возможной аллергии, обязательно соблюдать инструкцию и при первой же возможности показаться врачу.

Беродуал и Лазолван: совместимость препаратов и дозировка для ингаляций взрослым и детям

Проведение ингаляций с Беродуалом и Лазолваном

Проведение ингаляций с Беродуалом и Лазолваном

При таких сложных заболеваниях как бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и другие обструктивные патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости бронхов, применяют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном.

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном от кашля

Показания к ингаляциям

С помощью ингаляторов диспергированные частицы лекарственного препарата попадают непосредственно в очаг воспалительного процесса, поэтому делать эти процедуры можно на любом этапе заболевания. Ингаляционная терапия проводится неоднократно в течение дня, через час-полтора после еды. Препараты, которые способствуют увеличению слизи, не вводят аэрозольно на ночь. Ингаляции детям грудного возраста лучше всего проводить во время сна, используя специальную маску.

Показания к ингаляциям

Ингаляции с раствором Лазолвана и Беродуала

Существует много лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний органов дыхания. По способу действия их можно разделить на 3 группы:

  • бронхорасширяющие препараты (Вентолин, Беротек, Беродуал);
  • отхаркивающие препараты (Лазолван, Ацц, Ротокан, Мукалтин);
  • антисептические, противовоспалительные и антибактериальные препараты (Мирамистин, Флуимуцил, Декасан, Дексаметазон, Гентамицин).

Каждое из них применяется на определенном этапе лечения. Часто врачи рекомендуют для дополнительного лечения органов дыхания применять такие препараты как Лазолван и Беродуал.

Лазолван

Лазолван

Ингаляции с Лазолваном самые эффективные. В составе есть амброксол, он является муколитиком, поэтому применяется при лечении продуктивного кашля. Действие Лазолвана заключается в следующем:

  • Разжижает слизь в легких и бронхах.
  • Способствует выведению мокроты. Положительный эффект заметен уже через полчаса после вдыхания препарата и длится не менее 8 часов.
  • Уменьшает концентрацию микробов в дыхательных путях.
  • Смягчает слизистые бронхов, отчего откашливание становится менее болезненным.
  • Усиливает действие противомикробных препаратов.

При повышенной реактивности дыхательных путей Лазолван лучше не применять во избежание спазма бронхов.

Для приготовления ингаляционного раствора берут Лазолван с концентрацией 7,5 мг в 1 мл и смешивают с таким же количеством физраствора. Для 1 процедуры достаточно 2–3 мл раствора.

Беродуал

Беродуал

Этот препарат применяется на первом этапе респираторных заболеваний, при сухом кашле, а также при заложенности носа. Беродуал способствует разжижению бронхолегочного секрета, облегчает кашель и дыхание. Особенно хорошо препарат подходит для астматиков. Он снимает спазм бронхиол, увеличивая их просвет, уменьшает отечность альвеол, одышку. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное действие и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

Беродуал для ингаляций берется в количестве 2–8 капель на 3 мл физраствора. Длительность процедуры – 7–10 минут, пока не израсходуется вся доза. Производится 20–30 вдохов.

Нельзя применять Беродуал при бактериальном поражении носоглотки, отитах, носовых кровотечениях, трахеите.

В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать Беродуал в комбинации с Лазолваном.

Комплексная ингаляционная терапия

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном осуществляются только в небулайзере: паровой способ не подходит. Среди практикующих врачей нет единого мнения, как следует применять эти препараты: по отдельности или вместе. Если они применяются отдельно, то поступают следующим образом:

Комплексная ингаляция

  • Проводится вдыхание Беродуала.
  • Через 15–20 минут, когда бронхи расширены, проводится инспирация раствора с Лазолваном, который способствует освобождению дыхательных путей от мокроты.

Затем делается часовой перерыв для того, чтобы больной мог откашлять слизь, после чего можно провести третью процедуру – с использованием антисептиков или антибиотических препаратов.

Если врач советует одновременное применение препаратов, тогда раствор Беродуала с Лазолваном готовится следующим образом: на 3 мл физраствора берется 10 капель Беродуала и 3 мл Лазолвана. В осложненных случаях врач (и только врач!) может увеличить количество капель Беродуала, оставляя без изменения дозировку второго препарата. За 1 процедуру нужно вдохнуть аэрозоль не менее 25 раз. Стойкий положительный эффект наступает через 10 минут.

Такая комплексная ингаляционная терапия действует на весь дыхательный тракт и не только ликвидирует симптомы, но и останавливает распространение инфекции.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарственное вещество в сверхмалые диспергированные частицы (3–10 мк). Через небулайзер лекарство поступает сразу в органы дыхания, минуя печень: этот естественный защитный барьер может частично разрушать лекарственное вещество.

Виды небуайзеров

Для проведения процедур используют 3 вида приборов:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • электронно-сетчатые.

Небулайзеры просты и безопасны в обращении. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Компрессорные и электронно-сетчатые приборы универсальные, используются для лечения всех заболеваний, так как образуют мелкие частицы. Ультразвуковые создают аэрозоли с крупными частицами, поэтому не подходят для лечения нижних дыхательных путей.

Небулайзеры используют для лечения таких заболеваний:

  • простудные заболевания носа, рото- и носоглотки;
  • заболевания гортани, трахеи, бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • все виды легочных заболеваний, включая туберкулез.

Небулайзер

Раствор для ингаляций готовится по рекомендации врача непосредственно перед применением. Допускается хранение готового раствора в холодильнике не более 12 часов (перед использованием нагревается до температуры 30–32 °C). В аптеках продаются готовые лекарственные формы – небулы. При необходимости их содержимое смешивают с физраствором.

Лекарственное вещество и физраствор должны находиться в строгой пропорции. Увеличение концентрации лекарства может привести к побочным эффектам, а уменьшение – к недостаточному терапевтическому эффекту.

Дополнительные рекомендации

Длительность процедуры зависит от возраста пациента и рекомендаций врача. Минимальная – 3 минуты, но не более 15 минут. Она проводится таким образом: делается глубокий вдох – задержка дыхания на 2–3 секунды – спокойный выдох носом. Для лечения ринитов, синуситов используется носовой наконечник, для средних дыхательных путей – маска. Вдыхание аэрозолей при заболеваниях бронхов и легких проводится с помощью мундштука. Не рекомендуется использовать в небулайзерах эфирные масла, растворы, приготовленные из таблеток, сиропы, травяные отвары. Это приводит к неточности дозировки лекарства и поломке прибора.

Правильное использование небулайзеров

Правильное использование небулайзера

Ингаляции детям

Ингаляционные процедуры детям нужно проводить осторожно. К небулайзеру ребенка можно приучать до того, как он заболеет, давая подышать физраствором. Нельзя, чтобы ребенок плакал во время процедуры. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием маленького пациента: иногда могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, дрожание конечностей, головная боль. Неправильная инспирация аэрозолей при заболеваниях верхних дыхательных путей может способствовать распространению инфекции в легкие.

Компрессорный небулайзер для детей

При дозировке препарата учитывают возраст ребенка. Лучше всего, если ее назначит врач. Если для взрослого и школьников достаточно 3 мл раствора для ингаляций, то детям до 6 лет дозировка уменьшается. Не стоит в случае с маленькими детьми следовать принципу «чем больше – тем лучше» и увеличивать количество процедур: достаточно 2–3 раз в сутки.

Во время вдыхания аэрозоли нужно пальцами или ребром ладошки постукивать ребенка по спине, чтобы лучше отходила мокрота. Лазолван для лечения детей применяется с годовалого возраста, а Беродуал – с 6 лет (до этого возраста его используют под наблюдением врача). Соответственно, комплексная ингаляционная терапия назначается с 6 лет.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуры при высокой температуре тела. Запрещены ингаляции беременным женщинам, но зато они разрешены кормящим мамам. Если у больного есть аллергия на компоненты препарата, может возникнуть спазм бронхов. Нельзя пользоваться небулайзером при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе и сердечной недостаточности.

Видео по теме: Ингаляция — что нужно знать и как правильно делать

Как правильно проводить ингаляции с Беродуалом и Лазолваном

ингаляции с беродуалом и лазолваном

Комбинированное лечение ингаляциями с Беродуалом и Лазолваном назначается при кашле с затрудненным выделением мокроты, свистящими хрипами, приступами удушья. Они показаны при бронхоспазме из-за астмы, хронического бронхита, пневмонии.

Проводятся через небулайзер. Вначале дышат Беродуалом для расширения бронхов. На 1 процедуру нужно 10-20 капель детям и 40 капель взрослым с 2-3 мл физраствора. Через 20 минут делают ингаляцию с 2-4 мл Лазолвана и физиологического раствора в пропорции 1:1. Он стимулирует откашливание и разжижает мокроту, помогает очищению дыхательных путей. Схема лечения подбирается индивидуально пульмонологом или педиатром, терапевтом.

Когда назначают, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают детям и взрослым при нарушении проходимости бронхов – спазме или закупорке вязкой мокротой, которая с трудом выделяется. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Его вызывают несколько групп причин (см. таблицу).

Группа болезнейДиагнозы
АллергическиеБронхиальная астма, бронхит из-за аллергии, поражение легких при глистной инвазии (синдром Леффлера)
ИнфекционныеГрипп, парагрипп, вирусный и бактериальный бронхит, пневмония, ОРВИ, бронхиолит (воспаление мелких бронхов), бронхоэктазы (стойкие бронхиальные расширения)
ВрожденныеМуковисцидоз, ферментные нарушения, иммунодефицит, аномалии развития
ОпухолевыеНовообразования в бронхах
ВнелегочныеПопадание инородного тела, увеличенная щитовидная, вилочковая железа, лимфоузлы, опухоль в грудной клетке, пороки сердца

Бронхообструкция встречается в 35-55% болезней дыхательных путей. Ее характеризуют:

  • приступы удушья;
  • удлиненный свистящий выдох;
  • надсадный кашель сухой или с небольшим количеством густой мокроты;
  • хрипы, слышимые при дыхании.

При раннем выявлении и правильном лечении наступает частичное или полное выздоровление. Комбинация Беродуала и Лазолвана считается одной из наиболее эффективных. При недостаточной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, со временем становится причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Рекомендуем прочитать статью о Диоксидине для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером и насколько эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательных путей.

А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.

Как правильно применять Беродуал и Лазолван вместе

Применение Беродуала и Лазолвана вместе означает вначале вдыхание первого препарата для расширения легких, а через 15-20 минут второго, облегчающего отхождение мокроты.

Чем сначала дышать

Сначала нужно дышать раствором Беродуала. Он расширяет просвет бронхов, улучшает дыхание, легочную вентиляцию, устраняет одышку и приступы удушья, уменьшает количество хрипов.

После вдыхания второго препарата:

  • облегчается отхождение мокроты и очищение бронхов;
  • разжижается и быстрее выводится слизь;
  • уменьшается активность воспалительного процесса;
  • за счет местного анестезирующего (обезболивающего) эффекта исчезает раздражение в носоглотке и рефлекторный кашель;
  • повышается эффективность вводимых антибиотиков и антисептиков (нередко назначают с ними третью ингаляцию после хорошего откашливания мокроты).

берудуал и лазолван

Для детей: пропорции с физраствором

Лазолван и Беродуал разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят (пропорции для детей см. в таблице). Процедуры проводят не более 2-3 раз в день.

Возраст ребенкаИнгаляция БеродуаломИнгаляция Лазолваном
БеродуалФизрастворЛазолванФизраствор
До 6 лет2 капли на 1 кг веса, но не более 10 на 1 раз3 мл2 мл2 мл
6-12 лет10-20 капель3 мл2,5-3 мл2,5-3 мл
От 12 лет20 капель3 мл2,5-3 мл2,5-3 мл

Максимальной суточной дозой для Беродуала считается 1,5 мл для детей до 6 лет, в возрасте с 6 до 12 она возрастает до 3 мл, а для подростков – до 4 мл. Ее категорически запрещается увеличивать без назначения врача. Это приводит к тому, что спазм бронхов усиливается, а приступы удушья становятся более частыми. Лазолван менее опасен, но и для него есть ограничения – до 4 мл детям до 6 лет и не больше 6 мл до 12-летнего возраста.

Пропорции в одной ингаляции взрослому, дозировка

Стандартная дозировка Беродуала для взрослых составляет 2 мл (40 капель) на одну ингаляцию, он разводится физраствором в пропорции 1:1. Если есть необходимость быстро снять приступ удушья, то можно дышать неразведенным препаратом. В день допускается до 4 сеансов. Максимальная разовая доза составляет 4 мл, ее используют только при тяжелом состоянии.

Лазолван применяется в количестве 2-3 мл раствора для ингаляций, смешанного с равным количеством физраствора. Чтобы хорошо увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту, объем растворителя можно увеличить. В этом случае в емкость небулайзера заливают медикамент, а потом до максимума доводят физиологическим раствором.

Сколько делают ингаляции

Ингаляции делают по времени 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. Их продолжительность определяется мощностью небулайзера. В день назначается от 2 до 4 комбинированных процедур Беродуала и Лазолвана. То есть всего будет проведено от 4 до 8 сеансов.

Обычно такое интенсивное лечение рекомендуется при обострении болезни на 2-3 дня. После того, как состояние улучшилось, исчез приступообразный кашель, переходят на уменьшенные дозы и сокращают количество ингаляций. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально.

время для ингаляций

Как делать ингаляцию

В емкость небулайзера заливается нужная доза медикамента (Беродуала и Лазолвана) с физиологическим раствором. Их рекомендуется предварительно подогреть до температуры тела. Это удобно сделать в шприце. В него последовательно набирают препарат и растворитель, опускают в воду температурой 39-40 градусов и оставляют на 2-3 минуты.

Перед сеансом подключают соединительные трубки к аппарату, заливают теплый раствор для ингаляций, надевают маску или используют загубник. После этого нажимают на кнопку распыления и дышат аэрозолью до полного прекращения ее поступления.

Рекомендуется не стараться дышать глубоко или часто, так как поток препарата может вызвать рефлекторный спазм бронхов. Это особенно часто бывает при выраженном воспалительном или аллергическом процессе. Поэтому дыхательные движения должны быть обычными, после вдоха следует на 2-3 секунды попытаться задержать дыхание.

Ингаляции с лазолваном

По окончании сеанса необходимо все сменные части промыть в теплой мыльной воде и хорошо ополоснуть, оставить для высыхания в разобранном виде. При инфекционном процессе перед каждой 4 процедурой необходимо их погрузить в раствор Хлоргексидина на 10-15 минут, а потом промыть водой. При отсутствии инфекций такая обработка нужна раз в неделю.

Почему лучше дышать через небулайзер

Для введения Беродуала и Лазолвана в легкие подходит только небулайзер. Он помогает превратить жидкость в аэрозоль, измельчая ее до мельчайших капель. Эти препараты можно распылять во всех типах приборов – компрессорном (при помощи воздушной струи), ультразвуковом, МЕШ-типа (комбинация мелкоячеистой мембраны и ультразвука).

Читайте также:  Детские каши

Важной особенностью небулайзера является возможность получения аэрозольных частиц с заранее известным размером. Он указан в технической характеристике прибора. Для того чтобы капли осели в бронхах, их размер должен быть 3-5 мкм, а для лечения болезней легких – до 3 мкм.

польза ингаляций лекарств

При хронических заболеваниях – бронхиальной астме, обструктивном бронхите – ингаляционная терапия проводится длительно. У пациентов бывает необходимость быстро снять приступ. Потому им лучше пользоваться карманными ингаляторами МЕШ типа.

Наиболее универсальными для применения в домашних условиях являются компрессорные, в которых есть функция изменения размера частиц. Они подойдут для лечения всей семьи, так как помогают терапии при простуде, первых симптомах насморка или боли в горле.

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.

Совместимость препаратов, в чем разница

Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.

эффективность ингаляций с беродуалом и лазолваном

Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет

Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты. Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение. Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.

Всегда ли можно принимать вместе

Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.

Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.

Бронхоспазм после вдыхания дексаметазона

По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.

Как лучше чередовать

Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.

Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном

После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.

Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:

Важные моменты, чтобы ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно прошли хорошо

Одновременное лечение Беродуалом и Лазолваном будет эффективнее при соблюдении ряда условий:

  • перед первой процедурой прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа;
  • ингаляцию проводят в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение, разговор;
  • при лечении детей обязательно рядом находится взрослый;
  • схема лечения назначается только врачом, нельзя самостоятельно менять его рекомендации;
  • перед сеансом необходимо измерить температуру (допускается не более 37,5С), давление (не выше 140/90 мм рт. ст.), пульс (до 90 ударов в минуту), если они выше, то процедуру нужно отложить до нормализации;
  • после введения Лазолвана необходимо на протяжении часа сохранять молчание, исключить курение, активные движения, прием пищи, жидкости, вдыхание холодного воздуха;
  • последняя ингаляция не должна быть перед самым сном, так как необходимо 2-3 часа для откашливания мокроты.

Рекомендуем прочитать статью о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.

А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при бронхите.

Ингаляции Беродуалом и Лазолваном назначаются при астме, хронических обструктивных болезнях бронхов и легких. Первая процедура с Беродуалом расширяет бронхи, а вторая через 15-20 минут стимулирует их очищение.

физраствор для ингаляций

Кому и зачем назначают физраствор для ингаляций. Польза и вред от его применения для детей и взрослых. Как правильно разводить, заливать в небулайзер и дышать. Сколько капель нужно. Можно ли использовать при беременности солевой раствор. Дозировка натрия хлорида для ингаляций.

Диоксидин для ингаляций

Когда и кому можно использовать Диоксидин для ингаляций. Как разводить препарат с физраствором, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Как правильно дышать через небулайзер при насморке, кашле, фарингите, ларингите, гайморит, бронхите. Сколько стоят ампулы. Аналоги Диоксидина для лечения.

ингаляции при бронхите

Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать – через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать – маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

можно ли делать ингаляции при температуре

Что думают врачи о том, можно ли делать ингаляции при температуре и какой именно – 37, 37,5, 38, почему нельзя. Какими препаратами можно проводить ингаляции взрослым и детям – Пульмикорт, физраствор, Лазолван. Чем можно делать ингаляции – небулайзером, ультразвуковым ингалятор, МЕШ.

ингаляции при ангине

Какие можно делать ингаляции при ангине, какие препараты допустимы (Беродуал, Пульмикорт), чем поможет физраствор. Какие препараты категорически нельзя применять. Можно ли пользоваться небулайзером при гнойной ангине. Как проходит лечение тонзилита народными средствами. Как дышать детям.

виды ингаляторов

Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить – ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

Беродуал ® (Berodual ® ) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

  • фенотерол (fenoterol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • ипратропия бромид (ipratropium bromide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Беродуал ®

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид500 мкг
ипратропия бромида моногидрат261 мкг,
в пересчете на безводный ипратропия бромид250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1 ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал ® .

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал ® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное – менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропия, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь – 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T 1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Ссылка на основную публикацию