Если жвачка не помогает: что может быть причиной неприятного запаха изо рта и как от него избавиться

Если жвачка не помогает: что может быть причиной неприятного запаха изо рта и как от него избавиться

Неприятный запах изо рта доставляет много дискомфорта людям, которые знают о существовании у себя этой проблемы. Причин его появления может быть несколько, но главная всегда одна – это бактерии, которые живут в нашем организме. Они есть везде, в том числе в ротовой полости, горле, миндалинах, бронхах, трахеях и верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий пахнут по-разному, а если они содержат такие вещества как кадаверин, путресцин и скотол, то это и придает дыханию неприятный запах фекалий или гниющего мяса. Кадаверин и путресцин называют трупным ядом, а скотол – ядовитое соединение, которое выделяется при разложении мяса. Эти соединения как раз и дают тот противный запах, от которого многие безуспешно пытаются избавиться.

Человек, страдающий неприятным запахом изо рта, может и не знать о том, что у него галитоз – так называется в медицине эта патология. Определить несвежесть своего дыхания поможет простой тест. Высуньте язык изо рта как можно сильнее и держите его за кончик. Возьмите чистую салфетку, протрите ею заднюю часть языка около 1 минуты и понюхайте эту часть салфетки. Если запах неприятный, то причина появления этого “аромата” одна из следующих:

1. Пародонтоз. С этим заболеванием десен довольно трудно бороться. Чаше всего пародонтоз развивается из-за плохой гигиены полости рта и несвоевременного лечения зубов. В результате бактерии уживаются в ротовой полости настолько хорошо, что проникают в десны и вызывают их воспаление, которое приводит к формированию зубных карманов – полостей между десной и зубами, куда попадает пища и скапливается там. Лечение пародонтоза длительное и непростое, но обратиться к стоматологу и выполнять все его рекомендации нужно, иначе невозможно избавиться от плохого запаха изо рта.

2. Неправильная гигиена полости рта. Для бактерий, которые выделяют плохо пахнущие продукты жизнедеятельности, идеальные условия для размножения – теплая среда, где нет кислорода. Как раз такие условия создаются, когда человек неправильно ухаживает за ротовой полостью – между зубами и на задней части языка скапливаются кусочки пищи. Поэтому и рекомендуют стоматологи чистить зубы 2 раза в день (утром и перед сном), очищать межзубные пространства с помощью зубной нити, полоскать рот после каждого приема пищи и не забывать про гигиену языка.

Причины неприятного запаха изо рта

3. Кариес. Гнилые зубы непременно приводят к появлению зловонного запаха изо рта. Поэтому и называется удаление и лечение зуба санацией ротовой полости. Своевременно запломбируйте кариозные зубы и удалите корни тех, которые уже не подлежат восстановлению.

4. Сухость ротовой полости. Вы, наверно, замечали, что неприятный запах изо рта чаще всего идет от учителей, преподавателей и начальников, которым по долгу своей профессии приходится много говорить. У “болтунов” ротовая полость быстро пересыхает из-за недостатка слюны и появляется неприятный запах. Также сухость во рту во время сна возникает у людей, страдающих гайморитом, хроническим насморком, искривлением носовой перегородки, аденоидами и сильным храпом. Кроме того, постоянная сухость полости рта может быть симптомом нарушения работы слюнных желез или болезни Шегрена.

Чтобы поставить точный диагноз и избавиться от сухости во рту, надо обратиться к лор – врачу. Возможно, он назначит курс лечения от синусита или направит на операцию по исправлению носовой перегородки. Учителям и лекторам нужно во время урока или речи периодически пить воду, чтобы не допустить возникновения неприятного запаха изо рта. Если постоянная сухость во рту не проходит, придется сдать анализ крови на синдром Шегрена и сделать УЗИ слюнных желёз.

5. Хронический тонзиллит. Воспаленные миндалины – отличная среда для размножения бактерий. В гнойных пробках и лакунах миндалин бактерии словно изолированы от внешнего мира, а во время еды человек им регулярно подбрасывает кусочки пищи. Поэтому у людей, страдающих хроническим тонзиллитом, обычно имеется неприятный запах изо рта. Чтобы решить проблему, необходимо обратиться к лору, который подберет оптимальное лечение. Сегодня лечение хронического тонзиллита не обязательно предусматривает хирургическую операцию.

Причины неприятного запаха изо рта

6. Хронический бронхит. Заболевания органов дыхания также могут быть причиной появления плохого запаха изо рта. Например, хронический бронхит или бронхиальная астма. Постоянно выделяющаяся мокрота – оптимальная среда для размножения бактерий. Особенно неприятно пахнет изо рта, когда вместе с кашлем отходят мокроты желтого или зеленоватого цвета. Установить причину этого состояния и назначить лечение может только пульмонолог по результатам рентгеновского снимка и компьютерной томографии органов грудной клетки.

7. Съемные зубные протезы. Съемные зубные протезы нужно регулярно чистить, иначе они могут стать рассадником бактерий. Чтобы определить, не являются ли протезы причиной неприятного запаха, можно провести простой тест: положить протезы в плотно закрывающийся пластиковый контейнер для разогревания продуктов в микроволновой печи и оставить его там на 5 минут. Затем резко открыть крышку и понюхать. Если запах оставляет желать лучшего, значит, протезы подобраны неправильно или их пора тщательно помыть, используя зубную пасту и дезинфицирующие средства.

8. Заболевания органов пищеварительной системы. Гастрит или язва желудка, холецистит, панкреатит, нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки также могут провоцировать появление неприятного запаха изо рта. Несвоевременное переваривание пищи, ее застаивание в желудке и двенадцатиперстной кишке приводят к развитию гнилостных процессов, которые и становятся причиной плохого запаха.

Нарушение переваривания пищи могут вызвать также недостаточное поступление желчи, снижение выработки ферментов в поджелудочной железе и переедание. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы поможет решить проблему запаха. Обратитесь к гастроэнтерологу. Он направит вас на УЗИ органов брюшной полости, установит точный диагноз и назначит лечение.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Причины неприятного запаха изо рта и методы борьбы с проблемой

Неприятный запах изо рта является не только барьером в общении и причиной неуверенности в себе, но и может сигнализировать о серьезной патологии. Мы обратились к терапевту, чтобы узнать о причинах и способах борьбы с неудобной проблемой.

Ардеева Ирина Михайловна,
врач-терапевт высшей квалификационной категории,
медицинский центр «Горизонт»

С галитозом — именно так называется неприятный запах изо рта — рано или поздно сталкивается почти каждый человек. Вопрос в том, временно это или проблема является постоянной. Иногда сам человек может не замечать неприятного запаха. Есть следующие методы самодиагностики:

  • Возьмите ватный диск или салфетку и положите на заднюю треть языка, затем достаньте и понюхайте.
  • Понюхайте зубную нить или зубочистку через минуту после использования.
  • Выдохните на ладонь и понюхайте.
  • Наденьте на лицо марлевую повязку и походите в ней минут 5. Скопившийся на повязке запах соответствует запаху изо рта.
  • Можно использовать специальный карманный аппарат, который определяет концентрацию сероводорода при дыхании — галиметр, со шкалой от 0 до 4 баллов.

Причинами временного появления несвежего дыхания могут быть:

  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — гормональных, антигистаминных, антидепрессантов, мочегонных, антибактериальных, которые снижают выработку слюны и приводят к возникновению галитоза.
  • Дыхание через рот при интенсивных физических нагрузках: появляется сухость во рту, а следовательно возникает галитоз.
  • Стрессы, длительные нервные перегрузки отрицательно влияют на весь организм. В том числе может появиться сухость ротовой полости.

В 80 % случаев причиной галитоза являются заболевания полости рта: кариозные зубы, пародонтиты, гингивиты, стоматиты различной этиологии, заболевания слюнных желез языка и т.д.

Поэтому, прежде чем бежать к врачу, ответьте себе на вопрос: достаточно ли внимания вы уделяете гигиене полости рта? Она включает:

  • тщательную чистку 2 раза в день зубов, зубных промежутков с использованием зубной нити, щек, языка с использованием специальных щеток или скребка,
  • полоскание полости рта теплой водой после каждого приема пищи или перекуса,
  • использование ополаскивателей (не антибактериальных),
  • проведение 2 раза в год профессиональной чистки полости рта стоматологом.

Если вы уделяете должное внимание профилактике заболеваний полости рта, но запах все равно присутствует, следует обратиться к стоматологу и пройти соответствующее лечение.

Если лечение у стоматолога оказалось неэффективным, следующим специалистом должен быть лор-врач. Причиной неприятного запаха может быть хронический тонзиллит. Увеличенные, рыхлые небные миндалины с широкими лакунами, в которых скапливаются мельчайшие частицы пищи и отмирающие клетки эпителия, — это подходящее место для многочисленных бактерий. При обнаружении хронического тонзиллита будет необходимо пройти курс консервативного лечения: промывание лакун миндалин растворами антисептиков, физиотерапевтические процедуры. Также хронические риниты и синуситы нередко сопровождаются образованием густой зловонной слизи, которая, попадая в носоглотку, а затем в глотку, может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Если оториноларингологом патологии не выявлено, то нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога, так как причинами галитоза также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, почек, проблемы с обменом веществ (сахарный диабет).

Предварительно «проблемное» место в организме можно выявить по характеру запаха.

  • Кислый запах изо рта может быть при язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной кислотообразующей функцией, при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Галитоз имеет место также при холецистите, циррозе печени, панкреатите, дисбактериозе кишечника, при заболеваниях пищевода.
  • При запахе, напоминающем запах тухлого мяса, яиц, нужно пройти обследование для исключения декомпенсированного цирроза печени с наличием печеночной недостаточности.
  • Гнилостный запах изо рта может быть и при некоторых заболеваниях легких, сопровождающихся выделением гнойной мокроты.
  • Сладковатый запах спелых яблок или запах ацетона может быть признаком декомпенсации сахарного диабета; требуется экстренная помощь.
  • Если запах изо рта напоминает запах мочи, требуется также экстренная врачебная помощь, так как высока вероятность наличия почечной недостаточности.

Из всего вышесказанного становится понятным, что при наличии галитоза необходимо обратиться к врачу с целью диагностики заболевания и его лечения.

Рекомендации по снижению неприятных ощущений и дискомфорта при галитозе

  • Срочно избавиться от запаха изо рта можно, пожевав зерна кофе: они нейтрализуют его.
  • Можно использовать ополаскиватели, зубные пасты, гели, содержащие перекись карбамида, триклозана, цетилпиридина.
  • Помогает при галитозе полоскание ротовой полости разбавленной перекисью водорода (1 ч.л. на 1 стакан воды) или содовым раствором (4-5 раз в день).
  • Хороший эффект дают ежедневные полоскания ротовой полости настоями трав: ромашки, мяты, люцерны, укропа, тысячелистника, а также прополиса.
  • Интенсивность запаха уменьшает использование эфирных масел (шалфея, чайного дерева, гвоздики).

Но лучше не заниматься устранением последствий проблемы, а заниматься самой проблемой. Не усложняйте себе жизнь и не запускайте заболевание — отправляйтесь к врачу.

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) возникает у здоровых людей после ночного сна, при курении, употреблении продуктов с резким ароматом. К основным патологическим причинам относят заболевания зубов и ротовой полости, болезни пищеварительной системы, хронические инфекции ЛОР-органов. Для установления этиологических факторов галитоза показан стоматологический и ЛОР-осмотры. Проводятся эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение дурного запаха изо рта предполагает тщательную гигиену ротовой полости, консервативные и хирургические методы устранения основной патологии.

Причины неприятного запаха изо рта

Физиологические факторы

По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Он появляется из-за снижения выработки слюны и сопутствующих нарушений самоочищения ротовой полости. Иногда симптом сочетается с дискомфортным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей галитоз возникает также в течение дня, даже при соблюдении требований гигиены. Это обусловлено уменьшением выделения слюны и повышением числа патогенных микроорганизмов при хронических заболеваниях ЖКТ.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 1 степени: лечение препаратами, признаки, как лечить ДОА

Неприятный запах спровоцирован размножением микроорганизмов, их скоплением на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, галитоз отличается постоянством. Также симптом связан с особенностями питания и вредными привычками. У курильщиков со стажем неприятный запах невозможно убрать даже с помощью мятной пасты и жевательных резинок. Кратковременный галитоз отмечается при злоупотреблении чесноком и луком, поедании блюд с большим количеством специй.

Психоэмоциональные факторы

Существует понятие «мнимый галитоз». Такая проблема появляется в связи с чрезмерной озабоченности характером запаха изо рта. При этом у человека нормальное свежее дыхание, а реальные причины для переживаний по этому поводу отсутствуют. Галитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональном перенапряжении, повышенной тревожности. Иногда мнимый галитоз является признаком психического расстройства.

Заболевания полости рта

Стоматологические болезни составляют 80-90% патологических причин, вызывающих неприятный запах. Галитоз становится первым признаком кариеса зубов, зубных камней, периодонтита. Симптом встречается при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах ощущается человеком постоянно. Гигиенические средства для полоскания рта помогают ненадолго справиться с несвежим дыханием, но полностью устранить проблему не удается.

Кроме этого симптома отмечается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Зачастую человек испытывает острую зубную боль. При хроническом процессе галитоз служит основным признаком патологии, а болевой синдром выражен незначительно. Еще одна типичная причина — стоматит различной этиологии. Пациентов с этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время еды.

Болезни органов ЖКТ

Поражение пищеварительного тракта — вторая по частоте группа причин несвежего дыхания. Появление симптома в основном связано с недостаточным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В ходе этих реакций образуются вещества, имеющие неприятный запах. Наиболее распространенные состояния, которые провоцируют галитоз:

  • Гастрит. Для воспаления желудка с пониженной кислотностью характерен неприятный тухлый запах изо рта, который обусловлен нарушениями расщепления пищи вследствие недостатка соляной кислоты. При гиперацидном гастрите, язвенной болезни наблюдается кислое дыхание.
  • Энтеропатии. Симптом возникает при недостаточности отдельных ферментов (например, лактазы). Галитоз появляется только при нарушениях диеты и употреблении запрещенных продуктов. Неприятный запах часто встречается у страдающих целиакией.
  • Патологии билиарной системы.Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются регулярной горькой отрыжкой, которая и вызывает галитоз. Для этих заболеваний также типичен густой желтый или сероватый налет на языке.
  • Хронический панкреатит. Проявляется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего в тонкой кишке скапливается частично переваренная пища. Это обуславливает наличие несвежего дыхания. Галитоз сочетается со стеатореей, креатореей.
  • Новообразования. Сильный зловонный запах при дыхании — важный признак опухолей ЖКТ, которые находятся в стадии распада. Симптом патогномоничен для рака желудка и пищевода. Также галитоз может беспокоить при доброкачественных новообразованиях, нарушающих пассаж пищи по пищеварительному тракту.

Хронические болезни органов дыхания

Неприятный запах изо рта встречается при избыточном размножении патогенных бактерий или грибов. Возникает хроническое воспаление, выделяется гной, что и является причиной галитоза. Обычно этот симптом развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, синуситах. Неприятный гнилостный запах — симптом ангины. Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.

Сахарный диабет

У больных повышается частота инфекционных поражений кожи и слизистых, поэтому неприятный запах зачастую обусловлен стоматитом. При развитии диабетической комы с кетоацидозом изо рта пациента пахнет ацетоном. Симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются резкие головные боли и боли в животе, на поздних стадиях нарушается сознание.

Неотложные состояния

При острой печеночной недостаточности появляется неприятный сладковато-приторный запах изо рта. Он вызван нарушением выделительной функции органа и накоплением токсических продуктов в крови. Для почечной недостаточности типичен аромат ацетона (запах моченых яблок). В терминальной стадии перитонита дыхание больного становится зловонным, приобретает «каловый запах».

Осложнения фармакотерапии

Неприятный запах изо рта провоцируется препаратами, уменьшающими выделение слюны. Механизм развития симптома основан на недостаточности естественного очищения ротовой полости, накоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и галитоз чаще возникают сразу же после назначения лекарства, либо после повышения дозы. Симптом вызывают:

  • Медикаменты, влияющие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
  • Антихолинэргические средства: противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.
  • Опиоиды: метадон, гидроморфон.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.

Диагностика

С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • ЛОР-осмотр. Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета.
  • Рентген-исследование.Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов.
  • Эндоскопические методы. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни.
  • Анализы. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большую роль в терапии галитоза играет образ жизни, питание и гигиенические навыки. Для устранения физиологических причин неприятного запаха необходимо чистить зубы 2 раза в день минимум по 3 минуты, не забывать очищать язык от налета. Для гигиены рта необходимо применять зубную нить и освежающие ополаскиватели. Чтобы быстро освежить дыхание, можно использовать жевательную резинку без сахара.

Нужно сократить поедание чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд, красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе до 1-2 чашек. Доступные продукты для освежения дыхания — яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Врачи советуют отказаться от курения, поскольку неприятный запах сигаретных смол невозможно устранить никакими методами.

Консервативная терапия

Если галитоз возникает на фоне лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов. Специфических медикаментозных средств, позволяющих устранить неприятный запах из полости рта, не существует. Поэтому терапия сводится к избавлению от его причины. Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации полости рта галитоз исчезает.

При желудочно-кишечных болезнях проводится не только этиотропное лечение, на и прием энзимных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой и брожение пищи. Благодаря этому дыхание становится свежим. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. Неотложные состояния купируются в условиях реанимационного отделений.

Лечение галитофобии прежде всего направлено на нормализацию психоэмоционального состояния больного. Рекомендованы сеансы психотерапии, применяются легкие седативные препараты и транквилизаторы. Людям с мнимым галитозом назначают общие мероприятия: тщательный уход за полостью рта и зубами, контроль за рационом питания, ограничение употребление алкоголя.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезней ЖКТ, онкологических процессах. С учетом характера заболевания показано либо иссечение патологического образования, либо частичная резекция органа. При калькулезном холецистите выполняют холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме рекомендована лобэктомия легкого.

Плохой запах изо рта

Неприятный запах изо рта может существенно подпортить жизнь. Сначала собеседник морщится во время разговора. А затем и романтические отношения трещат по швам из-за нежелания симпатии оставаться наедине. Регулярные полоскания полости рта стоматологическими средствами, чистка зубов, жевание жевательной резинки, рассасывание леденцов – все эти способы могут на время решить проблему. Однако без устранения причины плохого запаха избавиться от него навсегда не получится. Проблема будет возвращаться. Что делать?

Во-первых, выяснить, что вызывает зловоние. Во-вторых, пройти необходимое лечение, чтобы устранить причину. Всего два несложных этапа, и несвежее дыхание останется в прошлом. Как результат, качество жизни значительно повысится. Итак, что же может вызвать неприятный запах изо рта, и как с этим бороться?

Галитоз: причины и симптомы

Медицинское название патологии – halitosis. Сразу следует отметить, что галитоз – это не заболевание, а симптом, который указывает на какую-либо болезнь. И причиной зловония не обязательно выступают заболевания полости рта, сопровождаемые размножением патогенной микрофлоры, например, кариес. Также сильный запах изо рта может свидетельствовать о проблемах с желудком или кишечником, о дисфункции почек, говорить о хронических заболеваниях горла.

Самостоятельно выявить причину неприятного запаха достаточно сложно. И только специфическая диагностика позволяет выявить проблему. К примеру, если у человека гастрит, кроме зловония изо рта у него может быть желтым налетом обложен язык, может наблюдаться изжога. Белый налет на миндалинах и несвежее дыхание указывают на бактериальный стоматит. Прогрессирующий кариес также может стать причиной галитоза. Эти примеры показывают, что галитоз редко выступает единственным симптомом. И задача врача определить, что привело к неприятным проявлениям, поставить диагноз, назначить лечение.

Важно: Часто неприятный запах изо рта появляется после курения, употребления в пищу чеснока или лука. Утром и после длительного голодания у многих людей физиологическое несвежее дыхание. Это объясняется размножением бактерий на зубах, на языке, деснах. У людей, злоупотребляющих алкоголем, резкий кислый запах изо рта возникает из-за метаболизма этилового спирта в печени. Это не типичный галитоз, как симптом заболевания. Ведь спустя некоторое время проявление проходит.

Классификация галитоза

Во врачебной практике есть условная классификация галитоза:

· Истинный галитоз. Изо рта пациента дурно пахнет изо рта с такой интенсивностью, что окружающие люди четко ощущают проблему при общении с ним. Истинный галитоз может быть физиологическим, когда «тяжелое дыхание» вызвано воспалительными процессами в полости рта. Вторая разновидность патологии – гематогенный галитоз. Это состояние вызвано газами, которые выделяются человеком с выдыхаемым воздухом при диабете, заболеваниях почек и печени.

· Псевдогиноз. Пациент жалуется на запах изо рта, однако он не ощущается окружающими.

· Галитофобия. Неприятный запах отсутствует, однако пациент настойчиво жалуется на него.

Запах изо рта: заболевания

Давайте разберемся, какие заболевания сопровождает плохой запах изо рта.

Стоматологические причины. При недостаточной гигиене полости рта на зубах, деснах скапливается большое количество налета. Он является благоприятной средой для патогенной микрофлоры. А результатом жизнедеятельности бактерий становится газ, который и воспринимается, как «тяжелое дыхание». Кариес становится причиной хронического сладковато-горького (гнилостного) запаха. Сильно и неприятно может пахнуть от людей, которые носят зубные пластины, протезы, если конструкция установлена неправильно, и под ней собираются остатки еды. У подростков, которые носят брекеты, возникает эта проблема, что объясняется сложностью с соблюдением гигиены полости рта.

Читайте также:  Как происходит развитие плода по неделям беременности: описание этапов

Важно: Не только у взрослого человека, но и у ребенка может пахнуть изо рта серой. Причина в том, что дети неправильно или недостаточно качественно чистят зубы. Иногда достаточно научить малыша делать это, чтобы устранить признаки галитоза.

Нестоматологические причины неприятного запаха изо рта. Хронический галитоз часто возникает у людей с заболеваниями обмена веществ. У мужчин и женщин с сахарным диабетом часто нехорошо пахнет изо рта ацетоном, что является следствием накопления в крови кетоновых тел. При почечной недостаточности во рту сохраняется запах аммиака из-за повышенной мочевины, с выводом которой из крови не справляются почки. При кислом запахе изо рта, жалобах на сухость во рту врач должен заподозрить болезни желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные симптомы помогут врачу узнать причину галитоза. Остается понять, к какому врачу идти при желании избавиться от зловония изо рта.

Галитоз: диагностика

Так как причин галитоза может быть великое множество, диагностикой и лечением заболеваний, вызвавших неприятный запах изо рта, занимаются врачи разных специализаций. К стоматологу следует прийти в первую очередь, так как в 80-90% случаев дурное дыхание – это следствие болезней зубов. Если дантист подтверждает, что проблема не носит стоматологический характер, тогда следует записаться на прием к терапевту. Семейный врач на основании анамнеза и симптомов направит вас к узкому специалисту – эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу.

Важно: Лечение запаха изо рта заключается в том, чтобы вылечить болезнь, которая и вызвала этот неприятный симптом. Например, если основное заболевание – гастрит, нужно наладить работу желудочно-кишечного тракта, придерживаться рекомендованной диеты.

Как определить у себя галитоз?

Часто человек не догадывается, что имеет «тяжелое дыхание», так как просто не чувствует его. Если собеседник отодвигается во время разговора, если ваша половинка не хочет поцелуев, стоит пройти небольшой тест, чтобы подтвердить или опровергнуть проблему. Так как зубная паста и жевательная резинка маскирует дурной запах, эксперимент лучше проводить через несколько часов после гигиенических манипуляций.

· Несколько раз дыхни ртом в ладошку, и быстро понюхай ее. Если нос ощущает неприятный запах, значит, проблема существует.

· Пройдитесь зубной ниткой между зумами. Понюхайте использованный кусочек нитки. Если ощущается неприятный запах, у вас галитоз. Осталось выявить заболевание, которое вызвало его.

· Возьмите ватный диск, потрите им десна, щеки, язык. Понюхайте ватку. Если она источает неприятный запах, пора пройти диагностику в медицинской клинике.

Эти тесты не дают 100% ответ на вопрос: «Пахнет у вас дурно изо рта или нет?». Однако, с высокой вероятностью, при наличии проблемы вы о ней узнаете.

Возможно ли лечение галитоза в домашних условиях?

Как уже было несколько раз отмечено, галитоз – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни – зубов, десен, желудочно-кишечного тракта, почек. Поэтому просто лечить запах изо рта не получится. Нужно бороться с основным недугом, и после успешно проведенного лечения галитоз сам пройдет. Ну а пока проходит диагностика и лечение, «тяжелое дыхание» можно несколько ослабить. Несколько простых манипуляций в течение дня позволят снизить неприятные проявления:

· Регулярно (дважды в день) тщательно очищайте поверхность зубного ряда, язык, щеки от налета зубной пастой и щеткой. Не переусердствуйте. Слишком интенсивное воздействие может стать причиной повреждения десен, эмали.

· Используйте зубную нить после перекусов, чтобы частички еды не оставались в межзубных пространствах.

· Мятная жевательная резинка освежит дыхание, удалит налет с зубов в течение дня. Не жуйте жвачку дольше 5-10 минут. Она провоцирует слюноотделение. Если у вас и без того проблемы с работой желудка, это усугубит проблему.

· Воспаленные десны, стоматит, ангина – любое из этих состояний может вызвать плохой запах изо рта. Врачи рекомендуют пациентам полоскать ротовую полость настоями лекарственных трав, аптечными ополаскивателями. Это поможет убить патогенную микрофлору, которая и вызывает зловоние. Кроме того, основное заболевание будет проще вылечить, если бактерии будут регулярно уничтожаться.

· Откажитесь от курения. Не употребляйте алкоголь и блюда, которые могут вызвать плохой запах – с луком, с чесноком и другие.

Эти простые меры не вылечат галитоз. Но они позволят быстро «замаскировать» его, например, перед важной встречей, свиданием.

Плохой запах изо рта: лечение у стоматолога

Как уже упоминалось выше, чаще всего дурной запах из полости рта появляется из-за стоматологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, нужно, как минимум, записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику и по оценке состояния зубочелюстной системы, мягких тканей подтвердит или исключит стоматологическую патологию.

Если причина определена, проводится лечение галитоза:

· Рекомендована профессиональная чистка зубов – удаление налета, зубного камня.

· Лечение кариеса, десен, удаление гнилых корней, зубов, которые не подлежат реставрации.

· Снятие стоматологических конструкций, повторная их установка после тщательной санации полости рта.

· Коррекция рекомендаций по гигиене полости рта: подбор пасты и зубной щетки, ополаскивателя, зубной нити. Консультация по их использованию.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них по теме «Плохой запах изо рта»

Я регулярно чищу зубы, но запах изо рта возвращается через несколько часов. Что я неправильно делаю ❓

Чтобы получить ответ на волнующий вас вопрос, необходимо обратиться к стоматологу. Если проблема не носит стоматологический характер, нужно будет пройти комплексное лечение организма, чтобы выявить причину симптома. Только устранив ее, можно будет избавиться от галитоза.

Мне установили брекеты. Появился запах изо рта. Никак не могу добиться качественной гигиены полости рта, так как боюсь повредить конструкцию. Что делать ❓

Проконсультируйтесь со стоматологом. Если проблема действительно носит выраженный характер, врач-ортодонт предложит альтернативный метод коррекции прикуса и объяснит правила чистки зубов при ношении брекетов.

Помогают ли мятные леденцы от дурного запаха изо рта ❓

Они, как и жевательная резинка, лишь маскируют галитоз. Но без решения проблемы симптом будет возвращаться достаточно скоро.

К какому врачу идти при галитозе ❓

Начните диагностику с посещения стоматолога. Если проблема в нестоматологических заболеваниях, семейный врач направит к узкому специалисту.

Неприятный запах изо рта

Состоят они из очень маленьких элементов-замочков, которые известны как брекеты. Они фиксируются на поверхности зубов и соединены металлической дугой.

Все что вы хотели знать о винирах Каждый человек, вне зависимости от возраста и социального статуса, хочет быть внешне привлекательным для окружающих. Ведь внешность – это первый фактор оценки личности в социуме. […]

Исправление прикуса — ортодонтическое лечение зубов Данные ВОЗ свидетельствуют, что такая патология, как неправильный прикус, встречается у 50% людей. А ведущие специалисты от стоматологии утверждают, что дефекты прикуса – это не только […]

Имплантация зубов в стоматологии SILK Медицинская статистика утверждает, что только 20% жителей планеты могут похвастаться здоровыми зубами и красивой улыбкой. Те же данные исследовательских центров свидетельствуют, что большинство жителей Украины обращаются за […]

Неприятный запах изо рта и как с ним бороться?

Неприятный запах изо рта и как с ним бороться?

Чистка зубов, ополаскиватели и жвачка помогают избавиться от неприятного запаха изо рта только на время. Постоянное дурное дыхание или галитоз, как его называют врачи, может свидетельствовать о наличии болезней печени, носа или горла. Команда стоматологов DentArt подробно рассказала о причинах и способах избавления от дурного дыхания.

СОДЕРЖАНИЕ

Как определить галитоз?

Галитоз редко удается распознать самостоятельно: столкнувшись с проблемой, человек списывает его появление на давний прием пищи, употребление алкогольных напитков или курение. В попытках избавиться от неприятного запаха на помощь приходит жвачка.

Если заболевание действительно присутствует, то уже через несколько часов после чистки зубов или жевания жвачки дурное дыхание вернется. Вы можете сразу обратиться за помощью в профессиональную стоматологию или для начала провести несколько тестов самостоятельно.

Самый простой способ быстро определить галитоз – согнуть ладонь, слегка в неё подышать и поднести к носу. Можно лизнуть ложку, подождать пока высохнет и понюхать. Несвежее дыхание является сигналом к обращению за профессиональной помощью.

Советуем использовать вышеописанные способы определения неприятного запаха изо рта после рабочего дня. Тест целесообразно проводить минимум через три часа после использования зубной пасты, ополаскивателя или жвачки, так как они хорошо маскируют проблему.

Причины появления неприятного запаха изо рта

К наиболее распространенной причине неприятного запаха изо рта относится ксеростомия, то есть отмирание клеток языка из-за недостатка слюны. Это способствует появлению и активному размножению зловонных бактерий.

Ксеростомия особенно заметна утром, так как во время сна в наш организм не поступает вода. Зловонные бактерии мгновенно размножаются, поэтому уже через 6 часов наблюдается нехватка слюны. Если утром проигнорировать чистку ротовой полости, бактерии продолжат размножаться, усугубляя проблему.

Решить проблему поможет ежедневное употребление воды в достаточном количестве, использование зубной щетки для чистки языка. Несколько раз в день целесообразно полоскать рот теплой водой или специальным ополаскивателем, а после еды обязательно использовать флосс для удаления остатков пищи в межзубных промежутках.

К галитозу приводят заболевания зубов и десен, остатки пищи в межзубных промежутках, воспалительные процессы. Чтобы своевременно распознать и устранить проблему, раз в 6 месяцев проходите обследование и профессиональную чистку в стоматологии.

Галитоз вызывают не только стоматологические заболевания. Есть ряд других причин появления дурного дыхания:

  • гастрит, язва и другие нарушения пищеварения;
  • печеночная недостаточность;
  • соблюдение определенных диет или полное голодание;
  • болезни легких, в частности туберкулез и пневмония;
  • онкологические заболевания.

Если на протяжении нескольких дней/недель не удается избавиться от неприятного запаха изо рта, тогда обязательно пройдите обследование. Своевременное лечение позволит избежать развития более серьезных заболеваний.

5 способов избавиться от неприятного запаха изо рта

Часто проблема дурного дыхания лежит буквально на поверхности: неправильное питание, вредные привычки, отсутствие гигиены ротовой полости, использование неправильно подобранной зубной щетки и пасты. Например, после употребления некоторых продуктов несвежее дыхание может сохраняться на протяжении 72 часов.

Главный вопрос: неприятный запах изо рта – что делать? Мы советуем придерживаться пяти ключевых советов:

  • Пейте воду. Недостаточное количество воды в организме приводит к появлению сухой среды, в которой мгновенно размножаются бактерии. Для расчета суточной нормы следует использовать формулу: 30 мл на 1 кг веса.
  • Правильно ухаживайте за ротовой полостью. Для чистки зубов используйте зубную пасту с содержанием фтора. На зубной щетке быстро скапливаются бактерии, поэтому Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует менять её каждые 3-4 месяца. После приема пищи не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватели.
  • Очищайте язык. Для очистки можно использовать мягкий ворс зубной щетки и специальный скребок, который продается в обычной аптеке.
  • Уменьшите употребление специфических продуктов. К ним относится чеснок и лук, специи, кофе, алкогольные напитки. Рекомендуем добавить в рацион яблоки, морковь, киви, брокколи. Обрести свежее дыхание также помогают кисломолочные продукты (йогурт, ряженка и другие уменьшают количество сероводорода во рту), сыры (чеддер хорошо снижает кислотность еды), имбирь.
  • Бросьте курить. Во время курения слюна образовывается слишком медленно, что приводит к появлению сухости во рту. Постепенно создается благоприятная среда, в которой размножаются бактерии. Зловонные бактерии становятся причиной появления постоянного дурного дыхания.
Читайте также:  Лечение сколиоза у взрослых: сопутствующие симптомы недуга, исправление и методы лечения позвоночника

Как быстро избавиться от неприятного запаха изо рта?

Другое дело – временный неприятный запах изо рта. Например, ночью вы весело провели время в клубе, хорошо выпили, а утром вам нужно быть на встрече с клиентом.

Быстро избавиться от дурного дыхания помогут следующие способы:

  • чистка зубов зубной пастой с мощным ароматизатором, например, с запахом ледяной мяты;
  • полоскание рта и горла освещающим средством;
  • жевание укропа, петрушки, имбиря или гвоздики перед встречей;
  • добавление к основному блюду перца, горчицы или других острых пряностей.

Если речь идет о сильном алкогольном перегаре, то его источником является не только ротовая полость, но и все поры тела. Вывести токсины из организма поможет контрастный душ. На завтрак советуем съесть яйца, сыр, бекон, фасоль или другую пищу, богатую белками.

Заключение

Галитоз – это распространенная проблема постоянного дурного дыхания, от которого нельзя избавиться привычной чисткой ротовой полости. Неприятный запах изо рта часто встречается у людей со стоматологическими заболеваниями или системными заболеваниями внутренних органов.

Мы советуем пройти обследование в стоматологической клинике. Дополнительно рекомендуем избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион и регулярно проходить профессиональную чистку зубов.

Выводы доктора

Сергей Ковалев,
Стоматолог, терапевт:

Протезирование зубов в ДентАрт

“Неприятный запах изо рта – это сигнал о наличии более серьезных проблем со здоровьем! Галитоз может сигнализировать о наличии болезней печени, легких, онкологических заболеваний. Именно поэтому данное заболевание не стоит игнорировать или заниматься самолечением, принимая неизвестные препараты и народные средства.

Обследование и консультация врача в клинике DentArt не займет много времени, зато позволит выяснить причину появления дурного дыхания и понять, как от него избавиться. Мы поможем устранить проблему и вернем вам свежее дыхание.»

Запах изо рта: откуда берется и что делать

Замечали неприятный запах изо рта? По-медицински эта проблема называется галитоз. В целом это признак неправильной гигиены полости рта, зубных или других болячек. Обычно запах появляется на время или держится в течение дня, может быть слегка заметным или отчетливым.

Вместе с нашим врачом Елизаветой Беловой расскажем, что может вызывать неприятный запах изо рта и как от него избавиться.

Почему у взрослых появляется неприятный запах изо рта

  • Ароматная еда 🧄
  • Курение
  • Плохая гигиена ротовой полости
  • Сухость слизистой оболочки рта
  • Лекарства

Если вы съели чеснок, лук, капусту или блюда, щедро приправленные карри, у нас плохая новость — галитоза не избежать. Причина — летучие соединения серы, которые образуются во время переваривания пищи или после употребления алкоголя. Они неприятно попахивают тухлыми яйцами и доставляют окружающим выраженный дискомфот.

Эти вещества всасываются в пищевод/желудок, вместе с током крови попадают в легкие, а затем выходят наружу, когда мы дышим. Поэтому полоскание или чистка зубов, не остановит галитоз, пока они не выведутся из крови Неприятный запах может быстро выветриться, а может быть стойким и держаться до 3-х дней 😮 Жвачка здесь поможет слабо — разве что добавит нотки мяты или другого аромата в неприятное амбре.

Галитоз дают не только вещества из табачного дыма, оседающие в ротовой полости. Курильщики часто страдают болезнями десен, а они отнюдь не способствуют свежему дыханию. Поэтому лучше избавиться от этой вредной привычки.

Когда мы едим, на зубах образуется липкий налет на 90% состоящий из бактерий. Продукт их выделения — тот самый злополучный сероводород, и чем его больше, тем интенсивнее запах. Поэтому качественная чистка зубов — наше все. Также тщательно нужно чистить искусственные конструкции: брекеты, коронки, съемные и несъемные протезы. Используйте зубную нить или монопучковую щетку для очистки межзубных промежутков и не забывайте про язык — бактерии и микрочастицы пищи могут скапливаться на нем.

Одна из функций слюны — смывать частицы, вызывающие неприятный запах. Чаще всего слизистая оболочка пересыхает во время сна, особенно при забитых пазухах носа. Дневную сухость слизистой могут вызвать некоторые болезни (диабет, синдром Шегрена) или патологии слюнных желез. Несвежее дыхание после сна наблюдается у большинства людей — и это норма. В этом случае достаточно просто почистить зубы щеткой с пастой или съесть что-нибудь твердое, например, яблоко.

Некоторые из них имеют побочный эффект в виде сухости во рту. Другие — при расщеплении выделяют вещества, которые попадают в кровь, а потом и в легкие.

Некоторые лекарственные препараты вызывают галитоз:

  • антидепрессанты,
  • некоторые лекарства для снижения артериального давления,
  • ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы,
  • препараты от стенокардии, например, нитроглицерин.

Самые частые причины галитоза

Причины галитоза

Запахи от проблем с зубами и дёснами

Галитоз может возникнуть из-за разных заболеваний полости рта:

  • Зубной налет Остатки еды и микробы образуют налетную пленку на эмали или в труднодоступных межзубных промежутках. Налет затвердевает в зубной камень, продолжает гнить, появляется тухлый запах.
  • Налет на языке Наш язык состоит из множества сосочков. Между ними могут забиваться остатки пищи, и размножаться болезнетворные бактерии, приводящие к воспалению языка — глосситу.
  • Кариес Кариозные образования разрушают зубные ткани, образуя полость, в которой скапливается и гниет налет. Особенно ярким запах будет при пульпите — воспалении нервно-сосудистого пучка в полости зуба.
  • Воспалительные болезни десен — поверхностное воспаление десны (гингивит) или образование глубоких пародонтальных карманов (пародонтит) Десны пораженные инфекцией воспаляются, образуется абсцесс со свищевым ходом через который выходит гной.
  • Альвеолит Осложнение после удаление зуба — зубная лунка не заживает. В ней скапливаются остатки пищи из-за чего появляется неприятный запах и привкус.

Если причина галитоза рта зубные заболевания, избавиться от зловонного дыхания поможет только стоматологический прием. Стоматолог-гигиенист удалит налетные образования, чтобы остановить размножение патогенной микрофлоры, а терапевт проведет лечение кариеса или воспалений десен.

Запахи от других болезней

Частенько неприятный запах изо рта бывает при хроническом тонзиллите. В небных миндалинах скапливается гной — источник галитоза рта. Эта проблема может быть и от других болезней дыхательных путей: постназальный синдром, гайморит и другие виды синуситов, ларингит, бронхит или легочные инфекции.

Болезни желудка, кишечного тракта, эндокринной или мочевыделительной системы

Ещё неприятный запах возникает от таких болезней:

  • Сахарный диабет — при осложнениях заболевания ощущается запах ацетона.
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — так как при этой болезни происходит заброс в пищевод содержимого желудка, характер запаха будет кислым.
  • Гастрит с повышением или понижением кислотности, язва желудка, дискинезия желчевыводящих путей, печеночная недостаточность — часто наблюдается отрыжка с запахом тухлого яйца.
  • Почечная недостаточность или заболевания печени — у пациентов с этими заболеваниями пахнет изо рта аммиаком (запах мочи).

Часто гнилостный запах изо рта наблюдается у онкопациентов. Это происходит из-за того, что в кровь попадают продукты распада опухоли, а также повреждаются органы пищеварительной системы.

А у ребенка с чего плохо пахнет изо рта?

Очень частая причина галитоза у детей — инфекция от посторонних предметов (бусины, пуговицы, мелкие детали игрушек).

Еще одна частая причина — аденоиды. Это разрастания лимфоидной ткани в носоглотке. Они перекрывают носовые ходы. В результате ребенок дышит в основном ртом, слизистая пересыхает и слюна не смывает источники «ароматов»: патогенные бактерии и налет.

Дети часто плохо чистят зубы или не чистят их вовсе, поэтому родителям важно контролировать этот процесс.

Если у ребенка нет стоматологических заболеваний, нужно исключить болезни пищеварительного тракта или нарушения обмена веществ.

Виды галитоза

  1. Истинный — источники запаха во рту или в ЛОР-органах.
  2. Гематогенный — молекулы пахнущих веществ циркулируют в крови и выделяются при дыхании.
  3. Псевдогиноз — кажется, что дыхание несвежее, но окружающие этого не чувствуют.
  4. Галитофобия — настойчивые жалобы на галитоз при полном отсутствии проблем по этой части. Это уже психосоматическое расстройство, которое требует консультации психотерапевта.

Вообще это частая проблема 😒

Галитоз встречается довольно часто: в той или иной форме им страдают 30% людей.

Поэтому неудивительно, что полки магазинов переполнены жевательной резинкой, мятой, жидкостью для полоскания рта и другими продуктами, предназначенными для борьбы с неприятным запахом изо рта.

5 быстрых способов освежить дыхание

Съешьте яблоко или морковку 🥕

Также подойдет любой другой приятно пахнущий фрукт или овощ. Пока вы будете его жевать, зубы очистятся от налета, а аромат перебьет неприятное амбре.

Пожуйте жвачку, ароматные травы или специи

Секрет эффективности — ароматические масла. Они содержатся в укропе, петрушке, базилике, мяте, мелиссе, а также в кожуре цитрусовых, зернах кофе, хвое. Из специй лучше всего подойдут: анис, кардамон, корица, гвоздика.

Почистите зубы и не забудьте про язык

Желательно использовать зубную пасту с выраженным ароматом мяты. Для чистки языка есть специальные зубные щетки, скребки. На худой конец можно снять налет чайной ложкой.

Используйте ополаскиватель

Если его нет — подойдет раствор соды или соли (1 ч.л. на стакан воды). Важно прополоскать рот с горлом очень тщательно, в несколько заходов. Ополаскиватель смоет налет, снизит кислотность, а бактерии этого не любят.

Выпейте воды

Вода пополнит запас жидкости в организме, улучшится обмен веществ, начнется интенсивная выработка слюны. Слюна вымывает налетные образования, остатки еды.

Эти способы — не панацея. Если галитоз вызван внутренними проблемами, вам остается только стараться держаться подальше от собеседника, не дышать ему в лицо, прикрывать рот ладонью. Если вы поели лука или чеснока — постарайтесь накормить ими собеседника (шутка).

Что делать — избавиться от запаха изо рта

Первое, что нужно сделать, если плохой запах изо рта не связан с приемом «ароматной» пищи — записаться к стоматологу. Возможно вам достаточно будет провести профессиональную чистку: убрать ультразвуком зубной камень и тщательно вычистить твердый и мягкий налет с помощью процедуры ClinPro или Air Flow.

В любом случае при осмотре врач увидит все проблемы и поможет от них избавиться. При воспалительном процессе поможет местное лечение, физиотерапия, при глубоких пародонтальных карманах проводят их чистку — кюретаж. При кариесе достаточно будет почистить кариозную полость и закрыть ее пломбой. Если кариес успел перейти в пульпит — пульпу удаляют, чистят и пломбируют корневые каналы.

В конце приема вам дадут рекомендации по уходу за ротовой полостью в домашних условиях, а также о правилах индивидуальной гигиены полости рта. Врач расскажет как правильно чистить зубы, подберет зубную щетку, посоветует подходящую пасту, ополаскиватель, зубную нить, поможет выбрать ирригатор. Если после всех стоматологических мероприятий дыхание свежим не стало, обратитесь к терапевту. Он поможет определить причину или направит вас к узкому специалисту: например, к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Как подготовиться к приему врача — памятка пациенту

На прием возьмите с собой кого-то из родных или друга, им будет проще, чем вам описать характер и интенсивность нездорового запаха. За 3 часа до консультации прекратите кушать, пить, курить и жевать жевательную резинку. Также нельзя чистить зубы или освежать дыхание спреем. Диагностика может быть неинформативной, если вы менее чем за месяц до приема принимали антибиотики.

Ссылка на основную публикацию