Ламизил от грибка ногтей и стопы: инструкция, цена и отзывы

Ламизил способствует облегчению симптомов и излечению от большинства типов грибка.

В состав продуктов Ламизил входит тербинафин, активный компонент, обладающий широким спектром противогрибковой активности и борющийся с грибком стопы. Курс лечения грибка стопы кремом, дермгелем или спреем Ламизил занимает одну неделю, а уникальный продукт Ламизил Уно способствует уничтожению грибка стопы за одно нанесение препарата на кожу!

Поделитесь с друзьями

Как вылечить грибок стопы с помощью Ламизил Уно?

Пленкообразующий раствор Ламизил Уно предназначен для лечения грибка стопы при одноразовом применении.

Раствор наносят один раз на обе стопы, даже если грибковое поражение наблюдается только на одной стопе. Это гарантирует уничтожение грибов (дерматофитов), которые могут находиться на участках стопы, где поражения визуально не заметны. Перед нанесением препарата следует вымыть и высушить стопы и руки.

Сначала обрабатывается одна стопа, затем другая.

Начиная процедуру на межпальцевых участках, следует нанести тонкий слой равномерно между пальцев и вокруг по всей их поверхности, а также на подошву и боковые части стопы на высоту до 1,5 см. Средству нужно дать высохнуть в течение 1-2 минут до образования пленки. После окончания обработки стоп необходимо вымыть руки.

Обработанный Ламизил Уно участок стопы не следует мыть в течение 24 часов после процедуры.

Спустя несколько дней после начала лечения такие симптомы, как зуд и жжение, должны исчезнуть. Если через неделю нет признаков улучшения, следует обратиться к врачу.

Пленкообразующий раствор Ламизил ® Уно предназначен для лечения грибка стопы при одноразовом применении.

Раствор наносят один раз на обе стопы, даже если грибковое поражение наблюдается только на одной стопе. Это гарантирует уничтожение грибов (дерматофитов), которые могут находиться на участках стопы, где поражения визуально не заметны. Перед нанесением препарата следует вымыть и высушить стопы и руки.

Сначала обрабатывается одна стопа, затем другая.

Начиная процедуру на межпальцовых участках, следует нанести тонкий слой равномерно между пальцев и вокруг по всей их поверхности, а также на подошву и боковые части стопы на высоту до 1,5 см. Средству нужно дать высохнуть в течение 1-2 минут до образования пленки. После окончания обработки стоп необходимо вымыть руки.

Обработанный Ламизил ® Уно участок стопы не следует мыть в течение 24 часов после процедуры.

Спустя несколько дней после начала лечения такие симптомы, как зуд и жжение, должны исчезнуть. Если через неделю нет признаков улучшения, следует обратиться к врачу.

Почему так важно пройти полный курс лечения грибка стопы?

Не следует полагать, что при исчезновении симптомов грибка наступило полное выздоровление. При преждевременном прерывании лечения, симптомы грибка стопы могут снова проявиться. Курс лечения необходимо продолжать согласно указаниям, даже в случае полного исчезновения симптомов. Продукты Ламизил продолжают действовать даже после завершения курса лечения. Они борются с инфекцией и предупреждают повторное инфицирование.

Если Вам важно избавиться от грибка в кратчайшие сроки без необходимости ежедневной обработки, Ламизил Уно как раз то, что Вам нужно. Его требуется нанести всего один раз. Ламизил Уно обеспечивает нахожднение активного компонента – тербинафина – в роговом слое кожи до 13 дней после нанесения и борется с грибком.

«Ламизил Уно предупреждает повторное инфицирование, снижая количество рецидивов до 12,5% после 3 месяцев использования».**

** Инструкция по медицинскому применению препарата.

* Cтатье Ортонн Дж.П. и др. JEADV 2006; 20: 1307–12.

* Данное утверждение не применимо к сроку клинического действия и подтверждается только данными фармакокинетики.

Ламизил

Ламизил крем применяется для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи, в том числе грибка стопы. Активное вещество крема Ламизил тербинафин обладает фунгицидным действием, при помощи которого борется с инфекцией, вызывающей грибок (микоз) стопы.* Подходит для применения у взрослых и детей с 12 лет.* * Инструкция по медицинскому применению, РУ No П N008851 от 10.06.2010

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 г крема содержит: Активного вещества: тербинафина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Показания

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи: микозы стоп (tinea pedis), ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы, паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость, разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, больным хроническим алкоголизмом, при угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку клинический опыт применения крема Ламизил® у беременных женщин очень ограничен, его не следует применять, кроме случаев крайней необходимости. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо проконсультироваться с врачом. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении препарата Ламизил®. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать кормящим матерям. Не следует допускать контакта младенца с любой поверхностью кожи, обработанной препаратом Ламизил®.

Способ применения и дозы

У взрослых и детей старше 12 лет крем Ламизил® можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут, при дерматомикозе стоп – 1 неделю 1 раз/сут, при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы – 2 недели 1-2 раза/сут, при кандидозе кожи – 1-2 недели 1-2 раза/сут, при разноцветном лишае – 2 недели 1-2 раза/сут. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз. Коррекции режима дозирования крема Ламизил® у пациентов пожилого возраста не требуется.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Выгодное предложение

Ламизил

Ламизил (Lamisil): 7 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о ламизиле

Горский В. С.
дерматолог
кандидат наук
стаж 15 лет

Доказанная эффективность, безопасность.

Является оригинальным препаратом “Тербинафина” для местного применения. На мой взгляд, самый эффективный среди данной группы препаратов. Несмотря на высокую цену, часто рекомендую его как средство терапии микозов гладкой кожи с уверенностью в результате, который не заставляет себя долго ждать.

Хайретдинов А. В.
венеролог
стаж 23 года

Эффективный препарат практически при всех грибковых поражениях кожи и ногтевых пластин. При онихомикозах препарат принимают длительно 6-12 недель. При дерматомикозах стоп 6 недель.

Очень высокая ценовая политика, таблетки 0,25 в упаковке 14 шт. по 2140,8 руб за упаковку. Не все пациенты могут позволить приобрести данный препарат.

Чепурной М. Г.
детский хирург
профессор
стаж 16 лет

Весьма достойный и очень эффективный препарат в отношении лечения различного рода микотических заболеваний. Особенность применения – систематическое курсовое лечение, очень удачные формы выпуска.

Неоправданно высокая стоимость данного препарата.

Нет информации о побочных эффектах и индивидуальной непереносимости.

Козаренко Д. А.
дерматолог
стаж 25 лет

Таблетированные формы ламизила назначаются при таких заболеваниях, как онихомикоз (грибок ногтей), микроспория и трихофития (волос, распространенная и т.д.). Даёт из всех своих аналогов максимальную эффективность и минимальные побочные эффекты.

Иногда требуется продолжить лечение после проведения контрольных исследований на патогенные грибки (в случае их обнаружения), т.е. не всегда получается пациенту отделаться минимальным сроком его применения. Необходим контроль общего анализа крови, биохимии крови, общего анализа мочи до назначения препарата и на фоне его применения каждые 4 недели, а длительность его применения может быть не маленькая, особенно при онихомикозе! Стоимость больше остальных аналогов.

Когда имеешь опыт применения этого препарата, он вполне устраивает меня, как специалиста, но хотелось бы иметь ещё более эффективные препараты в своём арсенале.

Карапетян И. А.
врач УЗИ
стаж 20 лет

Препарат “Ламизил” я назначаю в своей практике для лечения грибковых инфекций кожи. Хороший и эффективный препарат. Улучшения отмечаются пациентами в течение достаточно быстрого периода, но для полного устранения инфекции кожных покровов и ногтевых пластин необходимо курсовое применение данного препарата.

Чистофорова С. В.
врач-косметолог
стаж 7 лет

Препарат хорошо себя показал в лечении и профилактике дрожжевых инфекций кожи, микозов стоп, разноцветного лишая. Клиническое улучшение отмечается в первые дни применения, требуется регулярное применение в рамках назначенного курса. Препарат переносится хорошо, побочных эффектов не отмечается, только в случае индивидуальной непереносимости.

Стоимость препарата завышена.

Щербань А. В.
дерматолог
стаж 13 лет

Эффективный препарат при всех микозах гладкой кожи (кисти, стопы, микроспория, трихофития, . ). Нанесение 2 раза в день. Удобно существование разных форм выпуска (крем, раствор), при необходимости можно на разные участки (мокнущие, потливые – раствор, на участки сопровождающиеся сухостью – крем).

Таблетки (системно) не применяю.

Отзывы пациентов о ламизиле

Стал жертвой грибковой болезни ног. Никогда не подумал бы, что будут грибы на ногах расти. К врачу не обращался, сразу понял что к чему, пару вопросов задал только фармацевту в аптеке и всё, и чуть-чуть отзывы посмотрел. Крем очень эффективно справляется со своей задачей, и убивает все грибковые инфекции. Цена дорогая, но для меня это неважно, главное чтобы был эффект, хорошо, что всё-таки есть. Средняя продолжительность лечения занимает неделю времени, через 7 дней уже заметен практический полноценный эффект. На вторую неделю грибок полностью исчезает. Ваши стопы будут здоровы, и никак иначе.

Елена Р.

Столкнулась с грибковым заболеванием кожи стоп ног. Основная причина лечения – сильный запах. Невозможно было снять обувь в гостях. Начала использовать данное средство в виде спрея. Препарат дорогой (15 мл ~ 500р), но цена полностью оправдана. Через два дня использования запах пропал полностью. Но лучше действует в совокупностью еще с противогрибковыми таблетками. Теперь регулярно прохожу курс лечения и полностью попрощалась с проблемой неприятного запаха. Советую.

Хорошее лекарственное средство. У меня после сделанного педикюра в 2003 году, проблемы с кожей на ступнях, могу сказать, что “Ламизил” решил половину моих проблем с кожей на стопах.

Светлана К.

С грибком никогда не сталкивались и по сути не знали что он из себя представляет. Съездили в отпуск, и не приятным бонусом после него стал грибок. Поначалу не обращали на него внимания (просто не знали что это) потом, когда поняли, что что-то не так, было уже достаточно поздно, и грибок появился у трёх членов семьи. В больнице сначала прописали противогрибковые таблетки, но помогли они только одному члену семьи, от чего это зависит непонятно, так как принимали препарат одновременно. В результате купили ламизил, несмотря на достаточно дорогую стоимость, препарат точного того стоил. Применяли две недели по два раза в день и за это время от грибка не осталось ничего.

улмекен и.

Достаточно хорошее, эффективное, быстродействующее противогрибковое средство. Пришлось приобрести его отцу, когда грибок ногтей уже стал переходить на стопу, ногу. Лечили грибок в течение месяца, втирали мазь по несколько раз в день. Приобретали в виде 15-граммового тюбика, хватило не надолго, поэтому докупали. По цене препарат доступный, имеется практически в каждой аптеке. По видовым свойствам это крем белого цвета, имеющий легкий запах, который быстро улетучивается. После его применения исчез зуд и покраснения. Результат лечения был заметным. Уже после этого грибок не появлялся.

У моего мужа появился грибок на большом пальце левой ноги. Решили попробовать “Ламизил”. Всё делали так, как написано в инструкции, но к сожалению, грибок так и остался. Причем в том же виде, каким он был изначально. Жаль то, что так долго и активно рекламируют по телевизору это средство, и стоит оно довольно больших денег, а толку от него, как оказалось, совершенно никакого. В итоге купили другое средство, которое не только помогло, но и стоит гораздо дешевле.

Наталья Г.

У меня начался грибок после моря. Почти все лето загорала, купалась и зарывалась в теплый песок. На руках и груди стали появляться шелушащиеся розовые пятна, они то темнели, то светлели. Стала мазать спиртовыми настойками, купленными в аптеке. Не помогло! Фармацевт сказал что это грибок и предложил мне купить “Ламизил” крем, он широкого спектра действия. Стоил он не дешево. Поколебавшись я всё-таки приобрела. Мазала я 1 раз в день. Перед тем как наносить крем, кожу протирала салициловым спиртовым раствором, чтоб очистить поры кожи. Тогда крем лучше проникает в глубь кожи и действие крема усиливается. Мазала так 2 недели. “Ламизил” помог. Все прошло, как и не бывало.

Андрей Р.

Однажды в жаркую погоду у меня началось покраснения в паху, а на следующий день на том месте я наблюдал шелушение и новые еще большие очаги. Покраснения все эти жутко пекли при ходьбе. Я обратился за помощью в больницу. Мой врач осмотрел меня и сказал что это разновидность кожного грибка и назначил мне препарат “Ламизил” – мазать поврежденное место. Сказал, что поменьше мочи это место, так как грибок любит тепло и влагу. Я купил себе этот препарат (могу сказать, что он не из дешевых). Мазал я им себе две недели. В итоге он мне хорошо помог. Хотя за такую цену можно было купить другой препарат – более дешевый и такой же эффективный.

Мария М.

Мой муж мучился с грибком ногтей на ногах более 10 лет. Не помогало ничего. Уже опустив руки, он перестал лечить грибок последние годы. Как-то на работе мне посоветовали купить “Ламизил” крем. Оказался он не дешевым, но мы всё-таки попробовали его. Мазал муж 2 раза в день. Самое главное не пропускать. Через месяц уже заметили первый эффект. Правда окончательно грибок прошёл месяца через 3. Он мазал, не пропуская, и мы наконец-то побороли грибок с помощью “Ламизила”!

Формы выпуска

Инструкция по применению ламизила

Краткое описание

Ламизил (МНН тербинафин) – антимикотическое средство, структурное производное аллиламина. Обладает широким терапевтическим диапазоном, позволяющим использовать препарат при заболеваниях кожи, волос и ногтей, вызванных различными возбудителями, среди которых трихофитон, микоспоры, эпидермофитон, кандиды. В отношении плесневых грибов и дерматофитов для реализации фунгицидного эффекта достаточно небольших концентраций тербинафина. Для дрожжевых грибов тип фармакологической активности (фунгицидная или фунгистатическая) в большей степени зависит от концентрации действующего вещества. Использованный в Ламизиле в качестве активного ингредиента тербинафин является на сегодня одной из наиболее эффективных антимикотических субстанций. По выраженности фунгицидного (фунгистатического) действия он превосходит другие противогрибковые лекарственные средства: производные имидазола, триазолы первого поколения, полиеновые антибиотики, эхинокандины. Наибольшую чувствительность к действию препарата проявляют трихофитоны, микоспоры, эпидермофитоны (максимальную – патогенные плесневые грибы и красный трихофитон), чуть меньшую – аспергиллус, споротрикс и грибы рода Кандид. Ключевые конкурентные преимущества Ламизила проистекают из его фармакокинетических характеристик. После попадания в пищеварительный тракт максимальная концентрация в сыворотке крови активного компонента препарата устанавливается в течение 2-ух часов. Липофильность тербинафина обеспечивает высокую скорость его всасывания через дерму и аккумуляцию в роговом слое и в ногтях. Способность вещества выделяться с кожным салом создает его высокие концентрации в волосах и волосяных мешочках. Стойких терапевтических концентраций тербинафина удается добиться за 10-14 дней перорального приема. Период полужизни препарата варьируется в широком диапазоне от 25 до 155 дней. В ногтевых пластинках Ламизил способен сохраняться в терапевтической концентрации до 1 года после прекращения медикаментозной терапии.

На степень его абсорбции в ЖКТ не влияет рН желудочного сока, что играет важную роль при лечении пожилых пациентов, доля которых в общей структуре заболеваемости микозами составляет 40%. Особенностью Ламизила является также минимальное взаимодействие с часто используемыми лекарственными средствами: антидиабетическими, антиаритмическими, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, седативными средствами и т.д., что минимизирует негативные последствия полипрагмазии. Еще одним неоспоримым достоинством препарата является его благоприятный профиль безопасности: Ламизил имеет минимальный список противопоказаний к использованию. Среди всех современных противогрибковых препаратов системного действия, Ламизил является одним из самых безопасных. В клинических испытаниях L.I.ON. (1999г.) и L.I.ON.I.E.S. (2000г.), проведенных по всем правилам доказательной медицины, препарат сравнивали с другим системным антимикотическим средством – итраконазолом. В результате исследований было установлено, что эффективность регулярной фармакотерапии Ламизилом оказалась вдвое выше, чем пульс-лечение итраконазолом. Второе из вышеприведенных исследований позволило оценить эффективность лечения Ламизилом в течение пяти лет. В результате было установлено, что излечение в группе Ламизила наступало в 3,5 раза чаще, чем у пациентов, получавших пульс-терапию итраконазолом, при этом в последней группе в 2,5 раза чаще отмечались рецидивы. На сегодняшний день исследования Ламизила еще не закончены: ученые считают, что возможности данного препарата гораздо шире тех, что перечислены в инструкции по применению. В настоящее время исследуются оптимальные терапевтические алгоритмы использования препарата при системных микозах, онихомикозах у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Фармакология

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Крем для наружного применения белый, однородный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Дозировка

У взрослых и детей старше 12 лет Ламизил ® можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут; при дерматомикозе стоп – 1 неделю 1 раз/сут; при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы – 2 недели 1-2 раза/сут; при кандидозе кожи – 1-2 недели 1-2 раза/сут; при разноцветном лишае – 2 недели 1-2 раза/сут.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз.

Коррекции режима дозирования крема Ламизил ® у пациентов пожилого возраста не требуется.

Ламизил ® крем не рекомендуют применять у детей в возрасте до 12 лет.

Передозировка

О случаях передозировки Ламизила не сообщалось.

Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение.

Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

ЛАМИЗИЛ 0,25 N14 ТАБЛ

– онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами; — микозы волосистой части головы; — грибковые инфекции кожи – лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например, Candida albicans) – в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии. В отличие от Ламизила для местного применения Ламизил для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Аналоги

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Показания

— грибковые инфекции кожи – лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например, Candida albicans) – в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

В отличие от Ламизила для местного применения Ламизил для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Противопоказания

Не рекомендуют назначать Ламизил пациентам с хроническим или активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в таблетках необходимо определить, имеются ли у пациента предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Ламизил, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Поскольку применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови >300 мкмоль/л) недостаточно изучено

Способ применения и дозы

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема внутрь хорошая.

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 недели; при кандидозе кожи – 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы – 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

При онихомикозе продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные реакции, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии Ламизилом.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; иногда – нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводит к значительному снижению массы тела. Очень редко отмечались головокружение, парестезии, гипестезии.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко – гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельном исходом или требующие трансплантации печени).

Передозировка

имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 (например, терфенадина

Особые условия

Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом CYP2D6. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с Ламизилом лечение препаратми, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1С и ингибиторы МАО в случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Влияние Ламизила на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Ламизил

Ламизил крем применяется для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи, в том числе грибка стопы. Активное вещество крема Ламизил тербинафин обладает фунгицидным действием, при помощи которого борется с инфекцией, вызывающей грибок (микоз) стопы.* Подходит для применения у взрослых и детей с 12 лет.* * Инструкция по медицинскому применению, РУ No П N008851 от 10.06.2010

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 г крема содержит: Активного вещества: тербинафина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Показания

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи: микозы стоп (tinea pedis), ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы, паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость, разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, больным хроническим алкоголизмом, при угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку клинический опыт применения крема Ламизил® у беременных женщин очень ограничен, его не следует применять, кроме случаев крайней необходимости. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо проконсультироваться с врачом. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении препарата Ламизил®. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать кормящим матерям. Не следует допускать контакта младенца с любой поверхностью кожи, обработанной препаратом Ламизил®.

Способ применения и дозы

У взрослых и детей старше 12 лет крем Ламизил® можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут, при дерматомикозе стоп – 1 неделю 1 раз/сут, при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы – 2 недели 1-2 раза/сут, при кандидозе кожи – 1-2 недели 1-2 раза/сут, при разноцветном лишае – 2 недели 1-2 раза/сут. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз. Коррекции режима дозирования крема Ламизил® у пациентов пожилого возраста не требуется.

Ламизил : инструкция по применению

Активное вещество – 10 мг тербинафина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитан стеарат, цетилпальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Описание

Белый однородный или почти однородный, глянцевый крем со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для лечения заболеваний кожи. Прочие противогрибковые средства для местного применения. Код ATX: D01AE15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие. После местного применения тербинафин проникает в кожу и накапливается в роговом слое. После 7 дней наружного применения фунгицидные концентрации тербинафина обнаруживаются в роговом слое еще в течение следующих 7 дней.

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи, такие как дерматомикозы стоп (tinea pedis или “грибок” стопы), паховый дерматомикоз (tinea cruris), микозы гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в том числе, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелости.

Разноцветный лишай (Tinea versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malasseziafurfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует обратиться к врачу.

Режим дозирования крема Ламизил у лиц пожилого возраста

Не отличается от вышеописанного.

Применение препарата у детей

Опыт применения крема Ламизил у детей в возрасте до 12 лет ограничен. В связи с этим не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила. Однако, поскольку клинический опыт применения Ламизила у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Не следует применять Ламизил крем в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения, шелушение кожи, боль или раздражение, однако прекращение лечения по причине данных явлений требуется редко. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих аллергических реакций (например, генерализованная сыпь и/или покраснение, крапивница, ангионевротический отек, повторная аллергическая реакция), развитие которых требует прекращения лечения. В редких случаях возможно обострение грибковой инфекции.

В случае возникновения нежелательного явления, даже если оно не упомянуто выше, следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно крем Ламизил будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизил (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Ламизил не известны.

Меры предосторожности

Ламизил крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания крема в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Ламизил крем содержит цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызвать раздражение кожи в месте нанесения.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Крем Ламизил не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Упаковка

По 15 г или 30 г в ламинированной тубе с защитной мембраной и крышкой из полипропилена. Туба с инструкцией по применению упакована в картонную пачку.

Ламизил таблетки 250 мг 14 шт. в Москве

Примечание: в отличие от препарата Ламизил ® для местного применения, препарат Ламизил ® для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Меры предосторожности

До начала применения тербинафина внутрь необходимо провести анализ функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени (через 4–6 нед после начала лечения). Лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено в случае повышения значений печеночных проб. Пациенты, которым назначают тербинафин, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боль в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием ЛС и провести исследование функции печени. Серьезные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами) крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении тербинафина внутрь отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы или при необходимости — о прекращении терапии тербинафином. Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с тербинафином лечение ЛС, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС, антиаритмические средства IС класса и ингибиторы МАО типа В), в случае если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Дети. Данные о пероральном применении тербинафина у детей в возрасте <3 лет (масса тела которых обычно <12 кг) отсутствуют. Применение для лечения у детей с массой тела <20 кг не рекомендуется ввиду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела >20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка. Пациенты пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменение режима дозирования или у них возможны побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае перорального применения тербинафина в этой возрастной группе следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. При местном применении тербинафина уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. Местные формы тербинафина предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания тербинафина в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить тербинафин. Тербинафин в виде раствора для наружного применения пленкообразующего не рекомендуется применять в случае хронического подошвенного гиперкератоза, вызванного Tinea pedis (мокасcинового типа/ Moccassin type ). Следует соблюдать осторожность при нанесении спиртосодержащих местных форм тербинафина на поврежденные участки кожи, т.к. спирт может вызвать раздражение. Влияние на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Влияние тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии тербинафином пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Состав

Активное вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг;

Вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; метилгидроксипропилцеллюлоза; натрия гликолат крахмал; МКЦ.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг.

При постоянном приеме тербинафина его Сss в среднем на 25% выше по сравнению с Сmax при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный Т1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы.

Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т1/2 терминальной фазы 200–400 ч.

Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.

Не выявлено клинически значимых изменений Сss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина

При местном применении тербинафин оказывает незначительное системное действие, его абсорбция — менее 5%.