Лечение сколиоза у взрослых: сопутствующие симптомы недуга, исправление и методы лечения позвоночника

Лечение сколиоза

Сколиоз – аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним – левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз – обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).

Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

    • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
    • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

    Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

    Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

    Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

    • Женский пол
    • Семейная история сколиоза
    • Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
    • Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
    • Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
    • Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
    • У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

    Симптомы сколиоза

    Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

    • Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
    • Одно бедро или плечо может быть выше другого.
    • Ребенок может ходить покачиваясь.
    • Противоположные стороны тела могут быть разными.
    • Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
    • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
    • Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
    • У ребенка может появиться неровная талия.

    Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

    Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

    • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая – нет.
    • Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
    • Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
    • Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
    • Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
    • Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

    Диагностика

    Ключевые компоненты диагностики сколиоза

    При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

    • Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
    • Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
    • Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) – степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
    • Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

    Методы диагностики

    • Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
    • Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
    • Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
    • Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
    • МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

    Лечение

    Тактика лечения

    В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

    • Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
    • Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
    • Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
    • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

    Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

    Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

    Методы лечения

    Наблюдение и корсетирование

    Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

    Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

    • Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
    • Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
    • Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

    Параметры корсетирования

    Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

    • Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
    • Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

    Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать. В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация – при соблюдении направленности – может работать еще лучше.

    Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

    В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

    Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира. Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких. Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

    Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

    Мануальная терапия

    Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

    Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

    Хирургическое лечение

    Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

    Многие врачи скажут, что операция – единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

    Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

    Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

    Прогноз

    При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

    При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции. При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

    Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

    На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

    Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

    Болезнь сколиоз

    Сколиоз – деформация позвоночника человека

    Сколиоз – что это такое?

    Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

    Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

    Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

    Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

    Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

    Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

    Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

    Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

    врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

    нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

    синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

    идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

    вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

    Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

    изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

    нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

    чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

    Классификация

    Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

    1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

    травматический – является результатом перенесенных травм;

    рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

    миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

    нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

    метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

    остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

    идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

    a. инфантильные (1-2 год жизни);

    b. ювенильные (4-6 лет);

    c. подростковые (10-14 лет).

    2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

    осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

    рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

    компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

    истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

    Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

    изображение

    Разновидности

    • врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
    • приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
    • посттравматическая — после травм позвоночника

    По форме искривления:

    • C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
    • S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
    • Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

    По месту локализации:

    • шейно-грудной
    • грудной
    • поясничный
    • пояснично-грудной
    • пояснично-крестцовый

    Причины

    Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

    • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
    • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
    • онкологических новообразований в спине
    • лишнего веса
    • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
    • неправильного питания и нехватки витаминов
    • инфекционных и воспалительных заболеваний

    Симптомы сколиоза

    I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

    II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

    III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

    IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

    Степени сколиоза

    I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

    II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

    III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

    IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

    Последствия

    Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

    Диагностика

    Способы выявления сколиоза:

    • Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
    • Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
    • МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

    mrt-card

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    mrt-card

    УЗИ (ультразвуковое исследование)

    mrt-card

    Дуплексное сканирование

    mrt-card

    Компьютерная топография позвоночника Diers

    mrt-card

    Компьютерная электроэнцефалография

    mrt-card

    Чек-ап (комплексное обследование организма)

    Лечение сколиоза

    Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

    Массаж при сколиозе

    Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

    Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

    1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
    2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

    При сколиозе позвоночника важны:

    • ритмичные поглаживания вдоль спины
    • глубокие поглаживания открытыми ладонями
    • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
    • разминание области с высоким тонусом
    • круговые растирания пальцами и ладонями
    • скольжение фалангами пальцев по спине
    • растягивание мышц с гипертонусом
    • поглаживания и разминания сосудистых сеток

    Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

    Корсеты для позвоночника

    При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

    Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

    Физиотерапия при сколиозе

    Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

    Обычно в физиолечении применяют :

    • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
    • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
    • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

    Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

    При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

    Для лечения искривления осанки применяют:

    • разминания
    • вытягивания
    • скручивания
    • растирания
    • вибрации
    • поглаживания
    • постукивания
    • сжимания и разжимания

    Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

    • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
    • пройти полный курс мануальной терапии
    • комбинировать с физиопроцедурами
    • избегать боли и перенагрузки

    Кинезиотейпирование

    Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

    Операции при сколиозе

    Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

    • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
    • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
    • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
    • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

    Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

    Другие методики в лечении

    Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

    Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

    Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

    Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

    mrt-card

    Мануальная терапия

    mrt-card

    Кинезиотейпирование

    mrt-card

    Физиотерапия

    mrt-card

    Лечебный массаж

    mrt-card

    Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

    mrt-card

    Рефлексотерапия

    mrt-card

    Озонотерапия

    mrt-card

    Плазмотерапия

    mrt-card

    SVF-терапия суставов

    mrt-card

    Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

    mrt-card

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    mrt-card

    Внутривенное лазерное облучение крови

    mrt-card

    Внутритканевая электростимуляция

    mrt-card

    Ударно-волновая терапия (УВТ)

    ЛФК и спорт при сколиозе

    ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

    При сколиозе назначают следующие упражнения:

    • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
    • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
    • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
    • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
    • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

    Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

    • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
    • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

    При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

    • следить за дыханием
    • избегать резких движений
    • наращивать количество подтягиваний постепенно
    • спускаться с турника через стул, без прыжков

    Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

    Профилактика

    Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

    • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
    • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
    • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
    • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

    Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

    Часто задаваемые вопросы

    Что делать, если у ребенка сколиоз?

    Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

    Чем опасен сколиоз?

    В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

    • сутулости
    • скованности движений
    • сильной боли в спине
    • нарушению работы внутренних органов
    • асимметрии рук и ног
    • образованию межреберного горба
    • деформации грудной клетки

    При каком сколиозе дают инвалидность?

    Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

    Как правильно спать при сколиозе?

    Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

    Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

    На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

    Источники

    «Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

    Сколиоз позвоночника у взрослых

    istockphoto.com

    Что такое сколиоз

    Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник меняет свое положение в нескольких плоскостях, меняя при этом расположение всех отделов позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза происходит деформация грудной клетки и таза, которая нарушает работу внутренних органов. В то же время позвонки скручиваются по оси, это вызывает нарушение осанки, а также изменения линии плеч и положения таза. Отклонения могут быть как совсем незначительными, так и достаточно серьезными. При сколиозе позвоночника у взрослых симптомы выражаются болезненными ощущениями и затрудненными движениями.

    Сколиоз позвоночника у взрослого человека

    Сколиоз позвоночника у взрослого человека
    Часто сколиоз воспринимается как заболевание, которое опасно только для подростков. На самом деле от него страдают и взрослые. Ребенок со сколиозом в итоге вырастает, и продолжает бороться с болезнью, ведь сколиоз может прогрессировать с возрастом. Если искривление позвоночника у подростка больше 50 градусов, скорее всего оно будет усиливаться на 2 градуса в год. При этом, если у человека не было сколиоза в детстве, он может развиться во взрослом возрасте по разным причинам.

    Сколиоз позвоночника у взрослых диагностирует и лечит травматолог-ортопед. При необходимости назначается дополнительное обследование у эндокринолога и невролога.

    Наибольшему риску развития сколиоза подвергаются пациенты в периоды активного роста: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Повышенное внимание к состоянию позвоночника ребенка стоит обратить в период полового созревания: у мальчиков — 11-14 лет, у девочек — 10-13 лет. Риск прогрессирования искривления выше, если ребенок подходит к этапам роста при наличии 1 или 2 степени сколиоза, которую подтвердил врач.

    Сколиоз — это не просто нарушение осанки. Неправильную осанку можно исправить спортивными занятиями, правильной посадкой за столом и другими способами, которые не считаются лечением. В случае со сколиотическим искривлением нужно полное, всестороннее лечение, которое должно проводиться регулярно и постоянно на протяжении роста организма пациента.

    Причины возникновения

    Заболевание относится к группе деформаций, возникающих в период роста. Однако есть случаи выявления сколиоза у взрослых.

    Примерно 80% случаев болезни относят к идиопатическому сколиозу, то есть сколиозу с неизвестной причиной возникновения. Девочки страдают заболеванием в 5-7 раз чаще, чем мальчики. Остальные 20% случаев приходятся на разные причины, например: врожденные деформации позвоночника, проблемы обменных процессов, травмы, ампутации конечностей или заметная разница в длине ног. К сколиотической деформации может привести несколько факторов.

    Сколиотическое искривление бывает структурное и неструктурное. При структурном позвонки скручиваются по оси, что вызывает другие тяжелые изменения в позвоночнике. Если наблюдается только боковой изгиб позвоночника — это неструктурное искривление, оно протекает мягче и с меньшим количеством сопутствующих проблем.
    Сколиоз бывает врожденным или приобретенным. Чаще наблюдается приобретенный в процессе жизни тип, причины возникновения которого могут различными.

    Сколиотическая деформация позвоночника влияет на расположение внутренних органов и их функционирование. Это вызывает ряд сопутствующих болезней. При сколиозе нарушается работа нескольких систем организма: дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, половая, опорно-двигательная и желудочно-кишечная. Значительное искривление одного отдела позвоночника задевает другие органы и системы, так как в организме человека все взаимосвязано.

    У взрослых людей развивается дегенеративный сколиоз. Взрослый дегенеративный сколиоз — это сочетание возрастных болезней позвоночника, в результате которых возникает сколиотическая деформация. Примеры таких заболеваний: дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз и остеомаляция. Сколиоз может развиться после операционных вмешательств, проведенных на позвоночнике. Дегенеративный сколиоз наблюдается у пациентов старше сорока лет. В этом возрасте самой частой причиной сколиоза бывает остеопороз, особенно у женщин. Сочетание заболеваний ведет к неспособности позвоночника поддерживать обычную форму и деформации.

    Сколиоз у взрослых может быть не обнаруженным вовремя подростковым сколиозом. В некоторых случаях подростковый сколиоз может прогрессировать.

    «Взрослый» сколиоз может образовываться в разных отделах позвоночника, во многих случаях страдает поясница.

    Симптомы

    Большинство людей, страдающих сколиозом, замечают деформацию позвоночника.
    Часто начинает появляться реберный горб, отличается уровень надплечий и /или таза, которые можно обнаружить самостоятельно на фото или в зеркале, уменьшается рост. При сколиозе у взрослых симптомы могут сопровождаться болью в удаленных от позвоночника частях тела.

    У людей, страдающих сколиозом, могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Скованные движения и дискомфорт в спине.
    • Боли в спине.
    • Боль и дискомфорт после долгого сидения или стояния и при подъеме тяжести.
    • Боль в других отделах позвоночника, а также в ягодицах и ногах.
    • Спазмирование мышц.
    • Сложности при ходьбе.
    • Тяжелое дыхание.

    Классификация

    Сколиоз классифицируют по разным признакам: периоду развития, типу деформации, отделу деформированного позвоночника, а также степени искривления.

    Типы сколиозов по периоду, когда началось развитие болезни:

    • Инфантильный сколиоз диагностируется от рождения до 3-х лет.
    • Ювенильный сколиоз — от 4-х до 9-ти лет.
    • Подростковый — от 10-ти лет до завершения периода полового созревания.
    • «Взрослый» сколиоз — проявляется, когда рост позвоночника уже остановился. Сколиотические деформации поясницы прогрессируют на протяжении всей жизни.
    • Отклонение менее чем на 10 градусов. Пациент не может сам диагностировать заболевание, так как нет видимой невооруженным глазом деформации и ощущения дискомфорта. Нет наблюдаются изменения формы тела, все органы работают правильно. При наклоне вправо видны отклонения лопатки и бедра вперед. Может быть заметна асимметрия в талии.
    • Искривление позвоночного столба на 10–15 градусов со скручиванием вокруг оси. В искривленной области появляется мышечный валик. Проявления болезни можно обнаружить самостоятельно. Чувствуется дискомфорт между лопаток. Ощущается быстрая утомляемость, головокружение и трудности дыхания при физических нагрузках. Визуально видны выступающие лопатки и ребра.
    • Угол искривления равен 26–50 градусов, запущенная стадия. Выражена разной высотой плеч, перекошенностью костей таза, удлинением или укороченностью одной из конечностей. В зоне ребер появляется горб, сильно искривлен позвоночник. Чувствуется сильная боль, развиваются проблемы в работе внутренних органов. Лечить сколиоз третьей степени долго и трудно. Для лечения используются различные методики. Высокая степень деформации может привести к инвалидности.

    Типы искривления по деформированному отделу позвоночника:

    • Шейно-грудные.
    • Грудные.
    • Грудно-поясничные.
    • Поясничные.
    • Пояснично-крестцовые.

    И, наконец, в зависимости от течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

    Диагностика

    Сколиотическое искривление может обнаружить ортопед или хирург при осмотре. Врач проводит полноценный осмотр больного, обращая внимание на:

    • длину конечностей,
    • состояние суставов,
    • наличие кифоза,
    • расположение лопаток и плеч,
    • положение грудной клетки
    • состояние мышц спины,
    • состояние поясницы и наличие лордоза,
    • положение таза,
    • расположение внутренних органов.

    Чтобы правильно диагностировать и назначить лечение сколиоза у взрослого, нужно выявить все причины возникновения болезни. «Взрослый» сколиоз наиболее эффективно исследуется методом рентгенографии. Снимки делаю в двух проекциях в положении стоя.

    Это позволяет врачу определить место искривления, стадию, величину изгибов, отследить другие патологии позвоночника. В некоторых случаях требуется КТ- или МРТ-исследования.

    Лечение

    Консервативное лечение

    Наблюдение и лечение сколиоза проводит врач-вертебролог или ортопед. Из-за возможного риска воздействия сколиоза на функционирование внутренних органов пациента могут направить на обследование к другим врачам: пульмонологам, кардиологам и т. д. В зависимости от степени сколиоза и сложности течения болезни лечение может консервативным или оперативным. Важно, чтобы оно было всесторонним, своевременным и регулярным.

    При сколиотических изменениях, которые развились в результате травмы, укороченных конечностей или других похожих факторов, нужно сначала устранить причину искривления. В случае укороченных конечностей это может быть специальная обувь или стельки.

    Консервативное лечение сколиотических искривлений заключается в лечебной гимнастике и ношении ортопедических корсетов. При угле искривления до 15 градусов без осложнения работы внутренних органов требуется только специальная гимнастика. Дополнительно может назначаться лечебный массаж и физиопроцедуры, например электрофорез.

    При угле искривления 15–20 градусов у пациента, рост которого еще продолжается к гимнастике добавляют ношение специального корсета. Корсеты можно использовать ночью во время сна или постоянно, время ношения зависит от рекомендаций врача. Когда рост пациента завершается, корсет больше не нужен.

    Сколиоз позвоночника 2 степени с углом от 20 до 40 градусов лечится стационарно. Если рост не завершен, прописываю физические упражнения, а также требуется носить корсет. Как только рост пациента завершается, корсет больше использовать не нужно.

    Хирургическое лечение

    Операция обычно требуется при искривлении более 40-45 градусов. Показания к операции врач определяет с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни: причин появления сколиоза, типа и местоположения искривления, физического и психологического состояния пациента. Операция назначается только в том случае, если консервативное лечение не имеет нужного эффекта.

    Операция при сколиозе заключается в выпрямлении позвоночника с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который был подвержен оперативному вмешательству должен быть обездвижен. Фиксируют позвоночник специальными пластинами, стержнями, крючками и винтами.

    Консервативное лечение может быть эффективно только в случаях, когда угол сколиотического отклонения меньше 25 градусов, то есть при первой или второй степени сколиоза. Если угол искривления больше, устранить такую патологию полностью даже с помощью операции не всегда возможно. Операция может значительно уменьшить угол отклонения и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно улучшает качество жизни пациента. Чем раньше начинается лечение сколиоза, тем больше вероятность значительно улучшить состояние пациента и избежать оперативного вмешательства.

    Если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему назначается комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Исключать какой-либо элемент лечения нельзя, это может значительно снизить эффективность терапии. Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

    • мануальная терапия;
    • медицинские препараты;
    • ортопедические корсеты;
    • ЛФК и плавание;
    • физиотерапия.

    Профилактика

    Для профилактики риска развития сколиоза у ребенка, маме нужно начать принимать витамин B12 и фолиевую кислоту еще во время планирования беременности. Сразу после рождения ребенка нужно начать проводить меры профилактики: массаж, несложные движения. Привычку к физическим упражнениям ребенку нужно прививать с самого детства. Взрослым также требуется профилактика сколиоза, ведь возможно развитие сколиоза и во взрослом возрасте

    Чтобы исключить вероятность развития сколиоза и сохранить правильную осанку, важно следовать нескольким правилам:

    • следите за осанкой во время ходьбы, сна и сидения еще в детском возрасте;
    • все нагрузки на мышцы должны быть симметричными;
    • ведите подвижный образ жизни, занимайтесь плаванием.
    • регулярно менять положение стоп, сидя за столом;
    • не забывать о ровной спине;
    • делать перерывы для движения каждые 25–20 минут;
    • следить за равномерным распределением нагрузки на тело;
    • выбирать стул, который поддерживает спину и снимает нагрузку с плеч и лопаток.

    Нельзя забывать о ежедневной физической активности. Чтобы избежать усугубления сколиоза, полезно заниматься йогой, плаванием, тренироваться на турнике. Оптимально 2-3 раза в неделю заниматься силовыми тренировками, в остальные дни делать несложные физические упражнения. Важно укрепить позвоночный корсет, чтобы мышцы поддерживали позвоночник, а нагрузка распределялась равномерно.

    Также при наличии первой или второй степени позвоночника полезно регулярно проходить курс лечебного массажа, чтобы расслабить спазмированные мышцы и привести в тонус слабые.

    Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы

    Лечение сколиоза у взрослых

    Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

    Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.

    Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.

    Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.

    Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

    При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

    Причины и симптомы сколиоза у взрослых

    Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

    К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

    • оперативные вмешательства на позвоночнике;
    • полученные травмы;
    • остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
    • патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
    • онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
    • инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
    • остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.

    Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

    Ниже приведен список основных симптомов сколиоза у взрослых

    Ниже приведен список основных симптомов сколиоза у взрослых

    К симптомам сколиоза у взрослых относят:

    • болевые ощущения в районе спины;
    • асимметрию плеч;
    • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
    • видимое искривление позвоночного столба
    • дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
    • нарушения в работе внутренних органов;
    • асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
    • ощущение того, что руки имеют разную длину;
    • боли в верхних конечностях.

    Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

    Видео: “Прогрессирование сколиоза”

    Принцип терапии сколиоза у взрослых

    Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

    Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

    • уменьшение искривления позвоночника;
    • нормализацию костной структуры;
    • восстановление подвижности позвонков;
    • улучшение кровообращения;
    • устранение боли в районе спины;
    • укрепление мышечного корсета.

    Методы лечения сколиоза у взрослых

    Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

    Медикаментозный

    Медикаментозное лечение применяют при патологии позвоночника, если появляются болевые ощущения в спине

    Медикаментозное лечение применяют при патологии позвоночника, если появляются болевые ощущения в спине Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

    Для этого применяются:

    • болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
    • настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
    • десенсибилизаторы;
    • крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

    Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

    Хирургический

    Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

    • наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
    • прогрессирование патологических процессов;
    • недостаточность легких и сердца;
    • наличие неврологических нарушений.

    Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

    Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

    При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

    • максимально устранить искривление позвоночника;
    • предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
    • избежать развития последующих искривлений;
    • защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

    Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

    Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

    К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

    Ортезирование

    Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:

    • скорректировать деформацию;
    • убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
    • предотвратить прогрессирование искривления;
    • расслабить мышцы спины;
    • создать в нарушенной области механическую стабильность.

    Обратите внимание, корсеты подбираются по индивидуальным особенностям искривления позвоночника

    Обратите внимание, корсеты подбираются по индивидуальным особенностям искривления позвоночника

    Сколиоз первой степени

    Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.

    Сколиоз второй степени

    Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.

    Сколиоз третьей степени

    Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.

    При 3 степени сколиоза применяют корсеты, которые оказывают давление на искривление позвоночника

    При 3 степени сколиоза применяют корсеты, которые оказывают давление на искривление позвоночника

    В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.

    Сколиоз четвертой степени

    Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.

    Видео: “Обзор ортопедического корсета”

    Тейпирование

    Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.

    Оно позволяет решать следующие задачи:

    • восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
    • устранение напряжения мышц спины.

    Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.

    Физиотерапия

    Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.

    Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:

    • водолечения;
    • магнитотерапии;
    • использования лечебных грязей;
    • электростимуляции мышечной ткани;
    • теплового воздействия.

    Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.

    ЛФК - основной метод терапии сколиоза, особенно на первых стадиях болезни

    ЛФК – основной метод терапии сколиоза, особенно на первых стадиях болезни Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.

    Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.

    Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.

    Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:

    • танцами;
    • плаванием;
    • игровыми видами спорта.

    Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.

    Массаж

    Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.

    Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.

    Профилактика сколиоза у взрослых

    Профилактика сколиоза включает:

    1. Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
    2. Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
    3. Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.

    Видео: “Мануальная терапия сколиоза”

    Заключение

    Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.

      : техника и принцип выполнения упражнения
    • Найти комплекс упражнений из ЛФК для детей при сколиозе 1 степени можно тут
    • О симптомах и лечении грудного сколиоза 1 степени можно прочесть на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

    Тиминко Алена Викторовна

    Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит. Другие авторы

    Сколиоз 1–2 степени

    С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

    Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

    Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

    Сколиоз позвоночника

    Что такое сколиоз

    Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

    Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

    В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

    Перекос тела при сколиозе

    Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

    Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.

    Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

    Чем раньше найдено сколиотическое искривление — тем легче его исправить с помощью комплексов ЛФК, которыми зачастую пренебрегают родители.

    Причины и виды сколиоза

    Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

    Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

    Приобретенные формы сколиоза

    Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

    • продолжительного сидения в неправильной позе;
    • дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
    • наличия лишнего веса;
    • слабости мышц спины;
    • ударов в область позвоночника;
    • неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

    Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

    • ДЦП;
    • нейрофиброматоза;
    • полиомиелита;
    • миопатий разных видов;
    • спастического паралича;
    • сирингомиелии.

    Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

    Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

    Врожденный сколиоз

    Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

    • врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
    • сращение ребер;
    • нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

    В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

    Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

    Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

    • сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
    • люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
    • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
    • незаращение дуг позвоночника.

    Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

    Степени и формы сколиоза

    В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

    • 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
    • 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
    • 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
    • 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

    Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

    Степени сколиоза

    У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

    В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

    • С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
    • S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
    • Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
    • Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

    Симптомы

    Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

    • головные боли;
    • несимметричное положение плеч, лопаток;
    • искривление грудной клетки;
    • нарушения дыхания, одышка;
    • боли в пояснице;
    • односторонняя напряженность мышц спины;
    • формирование горба;
    • изменение осанки, сутулость;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

    Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

    Признаки сколиоза

    В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

    Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

    • одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
    • желтушностью кожи и/или склер;
    • аритмией;
    • болями в правом подреберье или области желудка;
    • повышением уровня сахара в крови;
    • нарушением пищеварения, запором или диареей;
    • повышенной утомляемостью;
    • болями внизу живота;
    • нарушением потенции;
    • учащением мочеиспускания и т. д.

    Диагностика

    При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

    • длину конечностей и подвижность суставов;
    • выраженность кифоза;
    • симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
    • состояние грудной клетки и мышц спины;
    • подвижность поясницы и выраженность лордоза;
    • положение тазовых костей;
    • характер расположения внутренних органов.

    Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

    Рентгеновские снимки больного сколиозом

    Лечение сколиоза у взрослых без операции

    Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

    Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

    Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

    • мануальная терапия;
    • медикаментозная терапия;
    • использование ортопедических бандажей;
    • ЛФК и плавание;
    • физиотерапия.

    Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

    Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

    Сеанс мануальной терапии

    Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

    Статья подробно рассматривает не только патогенез идиопатического сколиоза, но и способы предотвращения этой часто встречающейся патологии (первых трех степеней). Метод Академика А.Г. Гриценко — это уникальный по своей сути способ, который позволяет ускорить процесс восстановления физиологически приемлемой функции позвоночника.

    Сколиоз позвоночника у взрослых

    Сколиоз позвоночника у взрослых

    Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе он изгибается из стороны в сторону (боковой изгиб). Кривые могут быть как мягкими, около 10 градусов, так и серьезными, до 80 градусов и более.

    У подростков чаще всего сколиоз возникает в грудной или грудной части позвоночника. У взрослых основная проблема обычно локализована в поясничном или нижнем отделе позвоночника – эти участки наиболее подвержены изменениям при старении.

    В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. Но в отдельных случаях оно может потребоваться и, как правило, направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление искривления. Цель – уменьшить боль и улучшить функции.

    Причины сколиоза позвоночника у взрослых

    Причина сколиоза у взрослых от его типа.

    Самая распространенная форма сколиоза у взрослых – дегенеративная, то есть искривление позвоночника, связанное с возрастом. Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не обнаружен вовремя. В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы, которые потребуют лечения.

    Идиопатический (возникший по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Но он также бывает у взрослых.

    Симптомы сколиоза позвоночника у взрослых

    Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза:

    • плечи неровные – одна или обе лопатки могут выпирать;
    • голова расположена не по центру;
    • одно или оба бедра приподняты или расположены необычно высоко;
    • реберные дуги находятся на разной высоте;
    • талия неровная;
    • все тело наклоняется в сторону.

    Около 23% пациентов с идиопатическим сколиозом жалуются на боль в спине. У 10% из них обнаруживаются сопутствующие заболевания, такие как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный спинной мозг, межпозвоночная грыжа или опухоль позвоночника. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо, из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль, онемение или слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

    Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на функцию легких.

    Если вы заметили один или несколько перечисленных признаков, запишитесь на прием к врачу.

    Степени сколиоза позвоночника у взрослых

    У сколиоза выделяют 3 степени.

    • Легкий сколиоз. Его диагностируют при измерении угла Кобба (высчитывают рентгеновскому снимку позвоночника) на 10 — 25 градусов. На этой стадии лечение может не потребоваться или быть отложено.
    • Умеренный сколиоз. В этом случае угол Кобба составляет 25 — 40 градусов.
    • Тяжелый сколиоз. При этой степени искривления позвоночника угол Кобба составляет 40 – 60 и более градусов.

    Лечение сколиоза позвоночника у взрослых

    Если есть подозрение на сколиоз у взрослых, прежде чем врач предложит план лечения, ему необходимо собрать анамнез:

    • история семьи;
    • дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике;
    • прогресс кривой (определяется по предыдущим рентгеновским снимкам, если они доступны);
    • наличие и место боли, если она есть;
    • любая дисфункции кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом.

    Кроме этого, врач осмотрит спину, чтобы проверить форму позвоночника попросит вас подвигаться. А еще проверит рефлексы и мышечную силу.

    Диагностика

    Сколиоз обычно подтверждается физическим обследованием, рентгеновским снимком, компьютерной томографией или МРТ. Кривая измеряется методом Кобба и диагностируется с точки зрения серьезности по количеству градусов.

    Положительный диагноз сколиоза ставится на основании кривизны позвоночника, измеренной на задне-передней рентгенограмме (отклонение более 10 градусов). Как правило, кривая считается значительной, если она превышает 25 — 30 градусов. Изгибы, превышающие 45 — 50 градусов, считаются серьезными и часто требуют более агрессивного лечения.

    Рентген позвоночника также проводится для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов, деформаций и т.д.

    Компьютерная томография может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Очень хорошо визуализирует костные структуры.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и деформации.

    Современные методы лечения

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью упражнений для укрепления живота, спины и повышения гибкости. Кроме этого, нужно бросить курить – было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс. В большинстве случаев врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Они могут включать:

    • работу над улучшением осанки;
    • выполнение упражнений с низкой нагрузкой, например плавание;
    • ежедневную растяжку.

    Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (ее вводят вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

    В некоторых случаях сколиоз требует хирургического вмешательства. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

    Боль. Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится серьезной, постоянной и не поддается консервативному лечению.

    Спинальный дисбаланс. Сохранение равновесия позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства. Когда мы стоим, голова должна быть уравновешена по центру таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что стоять ровно невозможно, пациенты постоянно чувствуют боль и им грозит инвалидность.

    Операция необходима для улучшения качества жизни. Хотя она не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия – единственный вариант в этих случаях.

    Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снимут давление на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

    Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют восстановление.

    Профилактика сколиоза позвоночника у взрослых в домашних условиях

    Сколиоз у взрослых предотвратить невозможно. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз развивается с течением времени. Замедлить изменения можно регулярной программой аэробных упражнений и упражнений для укрепления мышц с низкой нагрузкой.

    Популярные вопросы и ответы

    На типичные вопросы пациентов о сколиозе мы попросили ответить врача травматолога-ортопеда Олега Сажникова.

    Какие могут быть осложнения при сколиозе позвоночника?

    Наиболее частые проблемы при сколиозе – неврологические: боли, онемение кожных покровов, отсутствие чувствительности, двигательные нарушения.

    Когда обращаться к врачу при сколиозе позвоночника?

    Если вы видите в зеркале большую разницу в уровне надплечий, или обратили внимание (или кто-то другой обратил ваше внимание), что при наклоне вперед уровень ребер на спине отличается по высоте справа и слева, необходимо посетить врача.

    Можно ли полностью устранить сколиоз?

    Все зависит от степени и причины сколиоза. Можно существенно исправить деформацию, как консервативными методами лечения, так и хирургически.

    Читайте также:  Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: 5 видов, отзывы, как носить и выбрать. Лечебный воротник при шейном остеохондрозе
Ссылка на основную публикацию