09.02.2022

Масляные капли в нос – польза и вред, рекомендации по использованию

Зависимость от капель и спреев для носа: чем грозит и как ее лечить?

Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких назальных лекарственных средств, которые отличаются как по своему составу, так и по механизму действия и лечебному эффекту.

Причина заложенности носа — в воспалении и отеках носовых ходов, которые сопровождают развитие ринита разного характера. Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание.

Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов. Однако, из огромного ассортимента назальных спреев и капель, которые предлагает современная фармация, лишь некоторые могут привести к появлению такой зависимости и только вследствие несоблюдения правил лечения.

Виды назальных спреев

К назальным лекарственным средствам относятся препараты, которые применяются через нос. Для лечения заложенности различной природы назальные капли или спрей могут включать активные ингредиенты четырех видов:

Солевые;
Гормональные;
Противоаллергические;
Сосудосуживающие.

Солевые спреи

К этой категории относятся спреи и капли на основе растворов солей. Механизм их действия больше похож на процедуру промывания и очистки носовых ходов. Аллергены, пыль и болезнетворные микроорганизмы проникают в носовой ход вместе со вдыхаемым воздухом. Организм реагирует однозначно и выделяет слизь для того, чтобы избавиться от раздражителей прежде, чем они вызовут воспаление. Солевые капли и спреи действуют схожим образом — они помогают эвакуировать слизь из носового хода и тем самым облегчают дыхание. Однако многие капли на солевой основе содержат вещества-консерванты, которые вызывают раздражение, если внутренние полости носа воспалены или имеют микротрещины.

Гормональные спреи

Некоторые назальные спреи и капли содержат кортикостероиды, которые помогают снять отек. Чаще всего гормональные спреи применяют для избавления от заложенности носа, которая вызвана действием аллергена или другого раздражителя.

Вопреки распространенному мнению гормональные спреи абсолютно безопасны. Они действуют локально, не всасываются в системный кровоток, не вредят слизистой и не оказывают влияния на кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Именно поэтому они разрешены для длительного приема, но только по назначению врача и под его наблюдением.

Противоаллергические спреи

Противоаллергические спреи содержат антигистаминные лекарственные вещества, которые снимают заложенность носа, вызванную иммунным ответом организма на аллерген. Эти вещества химически блокируют гистамин, который отвечает за развитие отека, зуда, чихания и насморка. Пик применения таких капель и спреев выпадает на период обострения сезонных аллергий.

Большим преимуществом антигистаминных спреев является возможность вносить лекарственное вещество непосредственно в область развития отека и воспаления. Пользуясь назальным спреем, пациент применяет препарат локально. Это помогает избежать неприятных побочных эффектов в виде сонливости, раздражительности, рассеивания внимания, слабости, которые сопровождают прием антигистаминных препаратов в виде таблеток и сиропов.

Сосудосуживающие спреи

Большинство сосудосуживающих спреев содержит в своем составе оксиметазолин или ксилометазолин. Эти вещества относятся к структурным аналогам гормона адреналина, который в стрессовых ситуациях вызывает повышение кровяного давления, увеличивает частоту сердечных сокращений, а также сужает кровеносные сосуды. Таким образом, препараты ксило- и оксиметазолина являются самыми назначаемыми при гриппе, простуде и других респираторных заболеваниях. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают отек, воспаление, а также выработку слизи.

Самыми распространенными побочными эффектами сосудосуживающих капель и спреев являются:

Жжение в носу;
Сухость в носу;
Чихание;
Тошнота;
Головная боль;
Нервозность;
Трудности с засыпанием;
Нарушения пульса.

При использовании сосудосуживающих назальных капель дольше разрешенного срока у пациента может развиться медикаментозная зависимость к употреблению этого препарата, которая сопровождается неприятными, а в случае запущенности заболевания — опасными симптомами.

Причины появления зависимости от капель и спреев для носа

На самом деле зависимость от приема назальных капель и спреев проявляется в развитии толерантности к действующему веществу лекарственного препарата. Суть этого явления заключается в необходимости постоянного увеличения дозы препарата для получения лечебного эффекта. При регулярной внешней стимуляции организм расслабляется.

Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.

Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.

Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.

Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев

Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.

Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта. Также возвращается насморк, сопровождаемый кашлем и чиханием.

Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита. Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств. Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.

Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев

Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.

Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.

Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.

Терапевтическое лечение зависимости

Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов. Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов. Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.

Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур

Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.

К таким процедурам относятся:

УФ-терапия;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
промывание пазух носа солевыми растворами;
тубусное кварцевание и другие

Хирургическое лечение зависимости

В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.

К хирургическим способам лечения относятся:

радиоволновая редукция;
вазотомия;
вапоризация и другое.

Какие назальные спреи и капли не вызывают привыкания?

Современные стероидные спреи не вызывают привыкания и подходит для длительного лечения заложенности носа. Эти лекарственные средства безопасны и подходят для большинства пациентов.

Авамис, Фликс, Назонекс, Полидекса, Фликсоназе, Беконазе, Тафен Назаль, Гленспрей актив — вот неполный список назальных спреев, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Однако перед применением стероидных спреев для носа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Только ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз и грамотно подобрать соответствующее эффективное и безопасное лечение.

Статьи на тему

Причины снижения слуха

Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Капли в нос: внимание, опасность!

В сентябре этого года в СМИ появилась информация об отравлении ребенка каплями для носа. Детские реаниматологи сталкиваются с подобными ситуациями нередко, а вот родители часто и не подозревают, что безобидный на первый взгляд флакончик, который стоит на их прикроватной тумбочке, может быть гораздо опаснее содержимого всей остальной домашней аптечки.

Механизм отравления

Родители лечат ребенку насморк и в какой-то момент замечают, что прежде активное дитя, которого не могла уложить в постель никакая простуда, вдруг стало вялым и сонным. Подозрительные симптомы со временем усугубляются, и испуганные взрослые вызывают неотложку. И совершенно правильно делают, поскольку подобные признаки могут быть связаны с отравлением сосудосуживающими каплями.

Терапевтическое действие капель в нос обусловлено способностью возбуждать особые рецепторы (альфа-адренорецепторы), что приводит к сужению сосудов слизистой оболочки. При соблюдении дозировок эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), разделяющий кровоток и центральную нервную систему, и проявляют только местные эффекты, действуя на рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носа.

Однако если разовая или суточная доза была превышена, сосудосуживающие капли «берут штурмом» ГЭБ и снижают тонус сосудодвигательного центра, который расположен в мозге, а также вызывают другие системные реакции торможения.

Самый опасный в этом отношении компонент — нафазолин, однако при значительном превышении дозы не исключено отравление и сосудосуживающими каплями с другими компонентами.

Механизм отравления нафазолином и другими сосудосуживающими такой же, как и у препарата, опасность которого широко известна, — клофелина. По сути, отравление в обоих случаях развивается и проявляется одинаково.

Читайте также:
Яды взрослым не игрушка

Последствия халатности взрослых

Причин, по которым препарат, отпускаемый без рецепта врача, превращается в яд, несколько:

Во-первых, родители могут использовать нафазолин для детей младше года, хотя в инструкции по применению указано, что эти капли разрешены только с года жизни.
Во-вторых, иногда детям закапывают капли, предназначенные для взрослых. Напомним: нафазолин и ксилометазолин для детей выпускаются в дозировке 0,05 %, а для взрослых — в два раза концентрированней, 0,1 %.
В-третьих, при использовании нафазолина в пластиковых капельницах существует вероятность ввести чрезмерно большой объем лекарства.

Дозирование капель в нос в мягких пластиковых флаконах осуществляется путем надавливания на них. При этом ни о какой точности речи быть не может: при однократном сжатии подобной капельницы дозу легко превысить во много раз.

К тому же родители сами порой не могут устоять против желания как можно быстрее облегчить насморк у ребенка и закапать пару-тройку лишних капель «на всякий случай».

И еще одна, самая банальная и отнюдь не редкая причина отравлений сосудосуживающими каплями в нос: нарушение одного из главных условий применения лекарств, а именно хранение в доступном для детей месте. Хоть препараты этой группы и не отличаются манящим запахом и приятным вкусом, любознательные малыши, увы, порой не могут устоять против соблазна продегустировать их.

Клиническая картина отравления сосудосуживающими каплями, как правило, типична: ребенок становится вялым, сонным, отказывается от еды. Характерно снижение температуры тела (до 35 градусов и ниже), уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и артериального давления, бледность и прохладность кожных покровов. В тяжелых случаях может наступить кома.

Важно отметить, что в инструкциях по применению капель в нос, как правило, информация о возможности отравления и его симптомах отсутствует. Более того, в разделе «Побочные эффекты» могут быть указаны совершенно противоположные признаки, в том числе тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений) и увеличение артериального давления. А между тем очень важно вовремя не только заметить картину отравления, но и соотнести ее с лечением сосудосуживающими каплями и немедленно приступить к действиям.

Скорая помощь

Главная задача родителей в подобной ситуации — как можно раньше вызвать неотложку: ребенку необходима медицинская помощь, которую невозможно оказать в полном объеме в домашних условиях. Зачастую детей госпитализируют в реанимационные отделения. При своевременной и корректной терапии состояние ребенка удается стабилизировать довольно быстро, и чем раньше ее начать, тем благоприятнее прогноз лечения.

Если малыш выпил капли в нос, родители еще до приезда неотложки могут промыть желудок. Для этого нужно напоить ребенка большим количеством воды и вызвать рвоту, надавливая на корень языка.

На этом роль мам и пап в оказании помощи заканчивается — им остается только ждать результатов лечения, коря себя за невнимательность и халатность, которая так дорого обошлась. Но подобных последствий можно избежать.

Предотвратить, а не лечить

Чтобы не допустить отравлений лекарствами, нужно выполнять несколько простых правил:

Опыт применения эфирных масел в профилактике ОРИ у детей дошкольного возраста

Острая респираторная инфекция (ОРИ) – наиболее часто встречающееся заболевание у людей. Уровень заболеваемости у детей в сред нем в 4–6 раз выше пока зателей заболеваемости взрослых. На и бо лее высокая заболевамость регистрируется среди детей 1–2 лет и дошкольников [1]. Поэтому адекватная профилактика ОРИ по-прежнему остается актуальной проблемой современной медицины.

Одним из основных способов профилактики ОРИ является проведение массовой вакцинации. Однако большое количество штаммов вирусов (каждый из которых имеет собственные иммунологические характеристики), способных вызвать ОРИ, ограничивает возможность создания вакцин [1].

Для того чтобы повысить общую резистентность организма, проводят так называемую комплексную профилактику, включающую ограничение контактов ребенка с заболевшими, проведение санитарноVгигиенических мероприятий, сокращение пользования городским транспортом, удлинение времени пребывания ребенка на воздухе, а также специфические (прием противовирусных препаратов) и неспецифические методы (прием иммуностимулирующих и гомеопатических препаратов, витаминотерапия). Такой комплексный подход позволяет снизить риск возникновения простудных заболеваний [2–4].

МЕСТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

К методам местной профилактики можно отнести множество различных способов. Например, вакцинацию, осуществляемую путем ингаляции препаратов лизатов бактерий через нос, интерназальное применение препаратов интерферонов, промывание носа изотоническими растворами, а также ингаляции эфирными маслами и т.д. Местные методы профилактики простудных заболеваний, осуществляемые путем ингаляций лекарственных веществ через нос, защищают организм от распространения инфекции, так как именно слизистая оболочка носовых ходов чаще всего служит входными воротами для вирусов. Ингаляции эфирными маслами являются одним из наиболее эффективных методов местной профилактики простудных заболеваний, так как эфирные масла обладают ярко выраженными антисептическими, противовирусными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами [5–7]. Мельчайшие частицы эфирных масел равномерно распределяются по всей слизистой оболочке дыхательных путей (полости носа, гортани, трахеи и бронхов) и через естественные отверстия проникают также в околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные), оказывая свое профилактическое воздействие [8]. Кроме того, несомненным преимуществом использования эфирных масел является возможность самостоятельного их применения без специального ингалятора, путем вдыхания при нанесении нескольких капель масла на носовой платок или непосредственно из флакона. С помощью эфирных масел можно проводить как индивидуальную, так и коллективную профилактику ОРИ.

Наиболее эффективно действует комбинация нескольких эфирных масел, обладающих различными взаимодополняющими свойствами. Одним из таких комплексных препаратов является масло Дыши (компания «Аквион»), в состав которого входят натуральные чистые эфирные масла растительного происхождения (табл. 1).

В исследованиях, проведенных Kedzia и соавт., было показано, что именно эта комбинация масел обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении 40 основных патогенов, которые могут вызывать простудные заболевания. После 14 дней ингаляции маслом Дыши снижалось общее количество микроорганизмов на 46% и элиминировалось 74% патогенных культур в верхних дыхательных путях у детей с хроническими и рецидивными инфекциями. Среди исследовавшихся бактерий были Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca и Pseudomonas aeruginosa [9]. Также в исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что масло Дыши хорошо переносится и не влияет на обонятельную и мукоцилиарную функции [10].

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

оценки эффективности использования масла Дыши в качестве средства профилактики простудных заболеваний в организованных детских коллективах нами было проведено открытое сравнительное исследование на базе детского сада № 1767 ЮАО Москвы. Сроки проведения исследования: с 12.02.09 по 12.05.09 – 12 недель.

Под наблюдением находилось 20 условно здоровых детей в возрасте 3–4 лет, 19 из которых имели в анамнезе ОРВИ продолжительностью от 5 до 12 дней, 1–3 раза в год. Кроме того, по просьбе родителей в исследование был включен один часто болеющий ребенок (ОРВИ 5–6 раз в год), который за 12 недель наблюдения при использовании масла не заболел. В период исследования все дети находились в состоянии ремиссии и не имели какихVлибо острых заболеваний респираторного тракта, кожных покровов или атопии (табл. 2).

Контрольную группу составили дети с аналогичными диагнозами и того же возраста (20 человек).

Масло Дыши использовали в течение 3 месяцев в зимнеVвесенний период (в период подъема респираторноVвирусной заболеваемости). Масло наносили на салфетки и раскладывали в группах размещения детей. Масло дети вдыхали в течение 20 минут, начиная первые процедуры с 5 минут, постепенно (каждый день) увеличивая время каждой процедуры на 5 минут и доведя воздействие до 20 минут (по предложенной производителем методике). В выходные дни дети продолжали вдыхать масло дома по той же методике.

Обследование ребенка в процессе использования масла Дыши включало:
оценку состояния здоровья пациента и заболеваемости. Проводилась на первой неделе, после начала экспериментальной процедуры и через 3 месяца (по осмотру, анкетам, историям болезни);
заполнение анкет в ходе каждого осмотра;
оценку наличия или отсутствия осложнений (по осмотру, анкетам, историям болезни, опросу родителей).

На 8-й неделе исследования 4 ребенка (20%) заболели ОРВИ. По просьбе родителей в терапию было включено масло Дыши. На фоне применения масла (со слов родителей) продолжительность болезни сократилась на 1–2 дня: средняя продолжительность ОРВИ у этих детей до исследования составляла 5–12 дней, на фоне применения масла Дыши средняя продолжительность заболевания составила от 3 до 8–10 дней.

У обследованных детей за период наблюдения больше простудных заболеваний не отмечалось. Детей, которые болели по нескольку раз ОРВИ, не было. Других респираторных или аллергических проявлений в виде ринита у детей исследуемой группы во время лечения выявлено не было. У 7 детей (35%) контрольной группы за период наблюдения было отмечено от 1 до 3 заболеваний ОРВИ продолжительностью 5–12 дней, у 1 ребенка ОРВИ протекала в сочетании с аллергическим ринитом (рис.).

Таблица 1

Состав масляного комплекса Дыши (в % соотношении, в 10 мл)

Таблица 2

Диагнозы обследованных детей

*ЧБД – часто болеющие дети, ОРВИ 5–6 раз в год.

РЕЗУЛЬТАТЫ

период наблюдения побочных реакций в виде аллергических высыпаний, появления затрудненного дыхания отмечено не было. Ни у одного из 20 детей не отмечалось других аллергических или общих реакций.

Врачом, использовавшим масло Дыши, отмечено удобство применения препарата, его эффективность (по результатам иссле- дования) и безопасность (по отсутствию побочных реакций).

Опрос родителей (по протоколу одного из родителей в семье), которые давали информированное согласие на участие в исследовании, также показал эффективность, удобство использования данного масла, приближенного к обычной практике оздоровления, и снижение частоты заболеваемости.

Учитывая, что масло Дыши применяли в зимнеVвесеннее время, когда происходит подъем респираторноVвирусной заболеваемости, отмечена его хорошая эффективность, так как в основной группе было в 2,75 раза меньше случаев простудных заболеваний, чем в контрольной группе.

Таким образом, результаты проведенного исследования по гигиенической оценке переносимости и эффективности представленного препарата подтвердили, что комплекс натуральных эфирных масел Дыши может быть рекомендован для профилактики и оздоровления детей (в том числе в детских дошкольных учреждениях) в зимнеVвесенний период в течение 3–4 месяцев. Сведения об авторах: Жанетта Юрьевна Горелова, руководитель лаборатории эпидемиологии питания НЦЗД РАМН, д6р мед. наук Александр Николаевич Плац0Колдобенко, научный сотрудник НЦЗД РАМН, канд. мед. наук Светлана Владимировна Буданцева, научный сотрудник НЦЗД РАМН Людмила Сергеевна Миронова, врач6педиатр ДОУ № 1767 (г. Москва)

Рисунок

Количество заболевших детей (%) в основной и контрольной группах

1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–май 2009 г. // rospotrebnadzor.ru/epidemiologic _situation.
2. Лыткина И.Н., Волкова Н.А. Оценка эффективности некоторых современных препаратов при проведении неспецифической профилактики ОРВИ в детских организованных коллективах // Детские инфекции. 2004. № 4. С. 49–54.
3. Селькова Е.П. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций // Пособие для врачей. М., 2004. – 48 с.
4. Заплатников А.Л. Новые возможности профилактики и лечения ОРВИ у детей: эффективность и безопасность // Материалы научноVпрактической конференции «Фармакотерапия в педиатрии – 2005» // Поликлиника. 2006. № 1. С. 10.
5. Cermelli C., Fabio A., Fabio G., Quaglio P. Effect of eucalyptus essential oil on respiratory bacteria and viruses // Curr Microbiol, (2008) 56 (1) 89–92.
6. MimicaVDukic N., Bozin B., Sokovic M., Mihajlovic B., Matavulj M. Antimicrobial and antioxidant activities of three Mentha species essential oils // Planta Med., (2003) 69 (5) 413–9.
7. Chaieb Kamel, Hajlaoui Hafedh, Zmantar Tarek, Amel Ben KahlaVNakbi, Mahmoud Rouabhia, Kacem Mahdouani and Amina Bakhrouf. The Chemical Composition and Biological Activity of Clove Essential Oil, Eugenia caryophyllata (Syzigium aromaticum L. Myrtaceae): A Short Review // Phytother. Res., (2007) 21 501–506.
8. Анютин Р.Г. Местное введение лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей // Лечащий врач. 2006. № 10. С. 86–87.
9. Kedzia B., Alkiewicz J., HoldernaVKedzia E., Zawadzka D. Studies on the bacteriostatic and bactericidal effect of Olbas oil preparation on the upper respiratory tract microorganisms // Otolaryngol. Pol., (1997) 51 27:354–5. Polish.
10. OlsewskaVZiaber A., Zalewski P., Olsewski J. Clinical examination of Olbas oil tolerance and effect on nasal mucosa in healthy volunteers // Otolaryngol. Pol., (1997) 51 25:353–5. Polish.

Миф о закапывании носа

Доктор, а если насморк, что лучше закапать?
Самый частый вопрос отоларингологу

И первым делом приходится уточнять: «Насморк – это когда нос не дышит или когда течет? Или и то, и другое? А если течет, то сколько и какого цвета? И много ли? А течет все время или в какое-то определенное? А не дышит постоянно или временами? Не дышит весь нос, или то правая, то левая половина? Лежа или стоя тоже?»… и еще десятки вопросов, которые задаются потому что насморков великое множество, и лечатся они по-разному, и капать при некоторых из них совсем не стоит, а как раз наоборот.

А пациент отвечает на вопросы и думает: «И чего я сюда пришел? Купил бы в аптеке те же капли, что и в прошлый раз…».

К сожалению, в наших аптеках сосудосуживающие капли продаются без рецепта, свободно. Несмотря на то, что все они относятся к α-адреномиметикам, а значит, помимо местного действия (уменьшения отека), обладают и системным повышением артериального давления и числа сердечных сокращений, сужением сосудов сердца и т. д.

А вот другой пациент: «Доктор, я уже давно «сижу» на каплях, что мне сделать, чтобы перестать их капать?» Этот пациент все-таки заметил, что что-то пошло не так, какой-то сбой произошел в системе. Другие-то ведь не капают в нос по пять-десять раз в день! Закономерность: второй пациент – это, как правило, первый, только через несколько лет.

А некоторые и не замечают, что без капель жить и дышать носом не могут.

Во время прохождения медкомиссии на работе вдруг обнаруживается, что пациент ходит с артериальным давлением 170/100 и прекрасно себя чувствует. И ничего его не беспокоит! Начинаются поиски причины повышенного АД, исследуются почки, сердце и эндокринные железы пациента – и ничего. И вдруг выясняется (разумеется, случайно), что пациент двадцать (!) лет «сидит» на нафтизине. На вопрос: «А часто ли вы его капаете?» отвечает: «Точно не скажу, когда флакончика на день хватает, а когда и нет…»

Добирается наконец такой пациент до ЛОР-врача, и выясняется: анатомическое строение полости носа нормальное, аллергическим ринитом пациент не страдает, хронической инфекции в носу не носит.

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

Откуда же рецидивирующий отек слизистой оболочки носовой полости? А от капель. Из-за постоянного применения сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) сосуды, которых в слизистой оболочке полости носа очень много (именно за счет тепла протекающей по ним крови происходит согревание воздуха в полости носа), утратили способность самостоятельно сокращаться.

Более того, наступил уже так называемый парадоксальный эффект деконгестантов, когда в результате их применения после чрезвычайно кратковременного сужения сосудов происходит еще большее расслабление их стенки, а следовательно, еще большее кровенаполнение, что ведет к увеличению объема слизистой оболочки и еще более сильному затруднению носового дыхания. И снова хочется закапать!

Это явление носит название «медикаментозный ринит» и вполне поддается лечению, только вот препараты, применяемые для его лечения, стоят в разы дороже деконгестантов (стоимость которых, в зависимости от производителя, при наличии одного и того же действующего вещества, может различаться на порядок), а кроме того, до врача еще надо добраться, а прием-то платный, да еще и анализы вдруг сдавать какие-то придется, опять же платно… В общем, дешевле купить еще нафтизина.

Правда, если просуммировать затраты на нафтизин за несколько лет, да прибавить к ним стоимость лечения вненосовых осложнений после его применения, окажется, что то на то и выходит. Или даже дешевле. А ведь еще дешевле было бы обратиться к ЛОР-врачу тогда, когда заложило нос впервые.

Очень часто причина заложенности носа устраняется без применения сосудосуживающих капель, а их применение, наоборот, усугубляет тяжесть течения вызвавшего насморк заболевания.

Например, при вирусной инфекции (а ведь это, пожалуй, самая частая причина насморка) сосуды эндотелия и так поражаются вирусом. И угнетение эпителия слизистой оболочки полости носа тоже происходит. И отек – один из элементов воспалительной реакции в ответ на внедрение вирусного агента.

А увеличение количества назального секрета – защитный механизм. Следовательно, надо снимать отек, не вмешиваясь в секретообразование и не препятствуя ему.

А как? Пить таблетки! В аптеках полно препаратов перорального применения для «снятия симптомов простуды и гриппа». Конечно, не все они одинаково эффективны, но уж коль скоро приобретенный самостоятельно препарат на 2-3й день не приносит облегчения, это ли не повод обратиться за помощью к специалисту оториноларингологу?

профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,

врач оториноларинголог «LS Clinic» Алматы

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №6 (15) 2018 CENTRAL ASIA.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пиносол : инструкция по применению

Прозрачная жидкость от синего до зелено-синего цвета с ментолово-эвкалиптовым запахом.

Состав

Активные вещества на 10 мл

масло сосны обыкновенной – 0,3442 г

масло эвкалиптовое – 0,0459 г

альфа-токоферола ацетат – 0,1560 г

масло мяты перечной – 0,0917 г

гвайазулен – 0,0018 г

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, макрогола и глицеридов абрикосового масла эфиры (лабрафил M-1944-CS), масло растительное.

Фармакотерапевтическая группа

Противоконгестивное средство растительного происхождения.

Код ATX: R01АХ30

Фармакологические свойства

Активные вещества препарата благодаря своей биологической активности оказывают противовоспалительное, антисептическое, гиперемическое действие, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию. Ментол, тимол, эфирные масла сосны обыкновенной и эвкалипта оказывают антимикробное действие. Гиперемический эффект развивается в результате местного действия, когда высвобождаются естественные медиаторы организма (например, брадикинин), вызывающие вазодилатацию.

Действие витамина E проявляется в отношении образования грануляции и регенерации.

Показания к применению

Острые и хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек носа;

состояния после оперативного вмешательства в полости носа – по назначению врача (в условиях стационара и амбулаторно);

ингаляция активных веществ Пиносола капли благоприятно влияет на лечение воспаления верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым препарат закапывают в первый день по 2–3 капли в каждый носовой ход с интервалами в 1–2 часа. В последующие дни по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям от 3 лет закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Применение препарата для ингаляций взрослым и детям после 12 лет: для этого 2 мл (50 капель) закапывают в ингалятор. Ингаляции рекомендуется проводить 2–3 раза в день.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергический ринит, детский возраст до 3 лет.

Особые указания и предосторожности применения

Избегать контакта препарата со слизистой глаз. Соблюдать особую осторожность при использовании препарата у детей.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата во время беременности и период грудного вскармливания (лактации).

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Использование препарата не влияет на скорость реакции.

Побочное действие

Зуд, жжение, гиперемия или отек слизистой оболочки носовой полости.

При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата при местном применении не описаны. При случайном приеме препарата внутрь лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о взаимодействии препарата Пиносол с другими лекарственными средствами не получено.

Форма выпуска

Капли назальные.

По 10 мл во флаконах коричневого стекла, снабженных резиновой пипеткой с крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Держатель лицензии

ЗЕНТИВА а. с., Словацкая Республика

Производитель

Санека Фармасьютикалс а. с., Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика.

В каких случаях рекомендуется использоваться масляные капли в нос, обзор препаратов

Насморк доставляет много проблем в любом возрасте. На сегодняшний день существует несколько групп лекарственных препаратов, помогающих решить эту проблему. Популярностью пользуются масляные капли в нос. Что входит в состав этих препаратов? Можно ли их изготовить самостоятельно? Допустимо ли использовать такие средства в детском возрасте? Какие достоинства и недостатки есть у масляных капель?

Предназначение масляных средств

Масляные капли в нос пользуются популярностью, это связано с их натуральным составом, эффективностью и возможностью их применять не только для лечения насморка.

Помогают в следующих случаях:

хроническая сухость слизистых оболочек носа;
синуситы;
риниты, в том числе атрофический;
для предотвращения пересыхания слизистых оболочек носовых проходов;
при раздражении носоглотки.

Средство попадая в нос, образуют тонкую пленку, которая, с одной стороны, увлажняет, а с другой, препятствует попаданию в организм инфекции.

Что входит в смеси для масляных капель?

Эта группа лекарственных средств ценится за то, что производятся они из натуральных компонентов.

В составе капель для носа чаще всего содержатся масла таких растений:

облепиха;
эвкалипт;
мята;
персик;
чайное дерево;
лаванда;
сосна.

В зависимости от этого компонента и действие будет разным.

В качестве противовоспалительного средства нужно брать капли:

сосны;
эвкалипта;
лаванды;
чайного дерева.

Кроме натуральных компонентов в состав большей части масляных капель входит тимол. Формацевны используют это вещество в качестве консервантов.

Показания к использованию

В каких случаях рекомендуется использовать?

Лечебные свойства препаратов на масляной основе:

противоотечное;
противовоспалительное;
антибактериальное.

Большая часть масляных капель для носа изготавливается на натуральной основе, но применять их рекомендуется по назначению врача.

Капли предназначены для решения следующих проблем:

ринит;
синусит;
пересыхание слизистых оболочек носа;
хроническая сухость носа;
инфекционные заболевания носоглотки.

При использовании масляных капель в носоглотке образуется защитная пленка, которая препятствует развитию инфекции, увлажняет слизистую.

После лечения носа сосудосуживающими средствами необходимо смягчить и восстановить слизистую. Для этого лучше всего подходят капли, в которые входит персиковое, облепиховое масла.

Эти препараты могут назначаться как взрослым, так и детям. Они действуют более мягко, не вызывают привыкания.

Плюсы и минусы

Масляные капли для носа популярное средство для лечения насморка. В чем достоинства и недостатки этой группы препаратов?

Плюсы применения масляных капель для носа:

изготовлены из натуральных компонентов;
могут быть использованы для лечения маленьких детей, беременных женщин;
не вызывают сухости слизистой носа;
не горчат, не вызывают жжение;
имеют приятный аромат;
не раздражают слизистую.

Эти средства достаточны эффективны для лечения насморка.

При выборе этой группы средств, нужно знать о недостатках таких лекарств. В первую очередь нужно помнить о том, что препарат не устраняет проблему с насморком мгновенно. Эти препараты постепенно лечат заболевание.

Минусы применения масляных капель:

не помогают при гнойно-воспалительных процессах, например, гайморите;
существует высокий риск аллергической реакции на компоненты;
не снимает отеки;
для получения лечебного результата необходимо длительное воздействие.

При использовании масляных капель нужно помнить о том, что если в течение 2 недель не наступить улучшения, то обратиться к врачу необходимо обязательно. Специалист подберет лекарство, которое необходимо для лечения.

Когда масляные капли можно применять детям

Допустимо ли использовать капли для носа в детском возрасте? Какие из них лучше всего подходят? Существуют ли особые рекомендации по применению таких средств?

Средство для носа можно использовать в раннем возрасте. Препараты изготавливают из натуральных компонентов. Кроме этого, эти средства не вызывают эффект привыкания.

Рекомендуется выбирать средства, в которые входит минимальное количество компонентов. Это дает возможность избежать аллергической реакции.

Лучше всего подходят следующие средства:

вазелиновое масло;
персиковое масло;
масло оливы;
масло из косточек абрикоса.

При этом нужно помнить о том, что использовать для лечения детей нужно только 100% натуральные масла.

Фармакологические предприятия выпускают для детей:

При этом нужно помнить, что эти средства рекомендуется использовать детям после 2 лет.

Правила использования для лечения детей:

Применять только по назначению врача.
Не злоупотреблять количеством, по 2 капле в каждое носовое отверстие.
Для грудничков можно использовать не более 1 капли масла в каждое носовое отверстие.
В течение суток допустимо использовать капли не чаще 4 раз.
Курс лечения не дольше 7 дней.

Подбирать лекарства для ребенка не нужно самостоятельно. Врач профессионально подберет те средства, которые лучше всего помогут ребенку и не причинят здоровью вреда.

Кроме лечения насморка средство можно использовать в следующих случаях:

для увлажнения слизистых поверхностей носа;
для смазывания предметов, которые заталкиваются в нос, например, трубочки, пипетки.

Обязательно нужно помнить о том, что у ребенка не должно быть аллергии на компоненты, входящие в состав средства.

Если ребенок будет спать в помещении с сухим воздухом, рекомендуется воспользоваться средством. Чтобы не прибегать к таким средствам следует позаботиться о микроклимате комнаты, в которой малыш находится и будет отдыхать. Необходима соответствующая температура и уровень влажности.

Известные препараты

Какие капли для носа считаются самыми эффективными и популярными?

ринит;
воспалительные заболевания носа, носоглотки;
после хирургического вмешательства в области носа;

масла эвкалипта, сосны, мяты перечной;
тимол;
гвайазулен;

аллергический ринит;
высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
не использовать детям до 2 лет;

ринит;
ринофарингит;
ларинготрехеит;
инфекция, воспаление слизистой носа;

масла сосны, мяты, эвкалипта;
тимол;
альфа-токоферола ацетат;

аллергия на вещества, входящие в состав лекарства;
детям до 2 лет;
при тяжелых патологиях печени;

инфекционные, воспалительные заболевания носа;
ожоги слизистой;

масла мяты перечной, сосны, шиповника, полыни, тысячелистника, зверобоя, чистотела, календулы, тмина, ромашки, фенхеля, чабрец;
камфора;

сенная лихорадка;
аллергическая реакция на вещества входящие в состав;

хронический, острый ринит;

масла пихты, эвкалипта, мяты, подсолнечное;
тимол;
нипазол;
азулен;

аллергический ринит;
не лечить детей до 2 лет;
повышенная чувствительность к компонентам;

масло мяты перечной;

аллергическая реакция на компоненты, из которых производится;

ринит;
ринофарингит;
трахеобронхит;
инфекционные, воспалительные заболевания носа;

ментол;
масло вазелиновое;
фенилсалицилат;

не использовать для лечения детей до 3 лет;
аллергический ринит;
круп;
спазмофилия.

Перед началом использования препаратов рекомендуется получить консультацию у специалиста.

Как сделать капли самому?

Достаточно просто можно сделать капли для носа в домашних условиях. В качестве базового масла можно оливковое, виноградное, из авокадо. Лучше всего хранить полученную смесь в емкости из темного стекла, объемом 10-30 мл.

Рецепт №1

базовое масло – 10 мл;
по 1 капле масла тимьяна, эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

В основу добавить эфирные масла.
Тщательно перемешать.

Если есть аллергическая реакция на одно из растений, входящих в состав, то можно заменить его другим.

Рецепт №2

базовое масло – 10 мл;
по 2 капли масла розмарина, можжевельника, герани;
по 1 капли масла герани, шалфея, мяты.

Все компоненты тщательно смешать. Это средство помогает в случае, если нос заложен, не прочищается.

Иногда после простуды возникает проблема с обонянием. Для улучшения состояния можно воспользоваться следующим рецептом.

Рецепт №3

базовое масло – 10 мл;
по 2 капли масла базилика, эвкалипта, чайного дерева.

Все элементы нужно хорошо перемешать.

Рецепт №4

базовое масло – 10 мл;
по 2 капли масел чайного дерева, лаванды.

Все компоненты следует тщательно перемешать. Капли, приготовленные, по этому рецепту, можно использовать для лечения насморка детям от 3 до 6 лет. Этот состав подходит и для проведения ингаляции.

Изготовленные самостоятельно средство для носа нужно держать в стерильной стеклянной емкости, которая плотно закрывается. Средство нужно хранить в темном месте.

Нужно помнить о том, что при приготовлении капель нельзя использовать только эфирные масла без основы. Это может привести к ожогам слизистой оболочки.

Противопоказания и возможные осложнения после применения

В каких случаях необходимо отказаться от средства, могут ли возникнуть осложнения после их использования?

Противопоказания для лечения препаратами на основе масла:

аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарства;
повышенная чувствительность к содержащимся в них компонентам;
не использовать детям до 2 лет, если лекарство не рекомендовано врачом.

Даже лекарственными препаратами с натуральными компонентами не стоит злоупотреблять.

Длительное применение может привести к следующим последствиям:

если постоянно увлажнять носовые полости, то можно спровоцировать насморк, который станет со временем хроническим;
атрофия слизистой носа.

В 1-2% при длительном применении может развиваться липоидная пневмония.

Масляные капли эффективное средство, изготовляемое на натуральной основе. Эту группу лекарств можно использовать взрослым и детям. Перед началом применения этих препаратов необходимо обратить внимание на противопоказания, рекомендуется предварительно получить консультацию у врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (4)

Сама масляными каплями пользовалась только во время беременности, они на натуральной основе и плюс смягчают корочки в носу. Когда дочка была маленькой, то также часто назначали пиносол, хорошие капельки.

Алиса, вы правильно делали, что во время беременности максимально ограничивали лекарственные препараты.

Пиносол в качестве препарата выбора хорошо подходит.

Однако следует помнить, что препарат оказывает свое действие, когда идет активная секреция носовой слизи, т.е. на 3- 4 сутки.

Такой механизм действия Пиносола связан с тем, что масло эвкалипта подсушивает слизистую носовой полости и приводит к уменьшению секреции.

Некоторые пациенты используют масляные капли в первые сутки и значимого облегчения не получают, именно потому, что слизистую подсушивать еще рано. Нужно снимать отек.

Относительно детского возраста: препарат в виде капель не назначают детям до 2-х лет, а спрей – детям до 3-х.

Проверенный способ лечения насморка у пациентов всех возрастов – гипертонический солевой раствор.

Это средство легко приготовить у себя дома, для этого нужно вскипятить и охладить чашку воды, а затем растворить в ней чайную ложку обычной соли.

Солевой раствор не вызывает аллергической реакции, он подсушивает слизистую и увеличивает продукцию носовой слизи, а также вызывает гибель бактерий за счет «высасывания» из них воды.

Еще один плюс солевого раствора, для его применения нет возрастных противопоказаний.

До знакомства с пиносолом ничего о масляных каплях не знала, а теперь этот флакончик прочно поселился в моем холодильнике. Эфирные масло работают очень мягко, облегчают дыхание, потому-то мне нравятся.

Наталья, Пиносол действительно хорошее средство.

Масло эвкалипта, сосны и мяты подсушивают слизистую оболочку носовой полости, способствуют скорейшему восстановлению клеток носовых ходов после заболевания.

Кроме того действие препарата мягкое, без неприятных последствий.

Однако следует пациентам, которые будут использовать медикамент в первый раз нужно помнить об индивидуальной аллергической реакции.

Также необходимо учитывать, что препарат лучше закапывать на 3 – 4 сутки с момента начала заболевания.

Именно тогда от его применения вы ощутите наибольший эффект.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Как я делаю себе и своему ребенку ингаляцию физраствором при насморке Как быстро избавиться от соплей, комплекс мер по ликвидации недуга Насморк у детей до года, разновидности, особенности течения, лечение Как правильно капать капли в нос, чтобы возник лечебный эффект

Лечим нос правильно!

С насморком в течении жизни сталкивался каждый из нас. Для лечения специалисты часто назначают капли,спреи в нос. Казалось бы,что может быть проще закапать себе, ребенку, родственнику нос?.Но тем не менее и в этой несложной процедуре есть нюансы и особенности. О них и пойдет речь.
При назначении доктором нескольких средств одновременно нужно соблюдать следующую очередность:
1. Снять отек.
2. Промыть нос.
3. Закапать лекарственные препараты ( антибиотики , муколитики, иммуномодуляторы).
Снять отек помогут сосудосуживающие препараты..Но нужно помнить,что прием более 5 дней (а некоторых более 3-х ) приводит к привыканию и нос будет отказываться дышать сам. Бесконтрольный прием этой группы препаратов истончает слизистую,что приводит к осложнению – атрофическому риниту из-за длительно суженых сосудов и нехватки кислорода.Так же с осторожностью нужно применять эту группу препаратов лицам, страдающим гипертонией, есть опасность повышения давления за счет сосудосуживающего эффетка..Алгоритм приема лекарства следующий: нужно встать и сильно наклонить голову вперед.Ввести нужное количество препарата в нос и помассировать крыло носа. Затем тоже повторить со второй половиной носа.
Промывание носа осуществляется солевыми растворами,приобретенными в аптеке. Можно промывать нос обычным физиологическим раствором. Эти лекарства помогают увлажнять слизистую, удаляют слизистую с болезнетворными бактериями. Возможно ежедневное использование в качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а так же в гигиенических целях. Как правило, производители в инструкции подробно описывают способ применения препарата как взрослым, так и детям. Основными особенностями являются,что большинство подобных составов вводятся в нос под наклоном.Голову нужно наклонить вниз и слегка налево, затем ввести нужное количество препарата в правую ноздрю ( то есть ноздрю, которая сверху).Затем повторить тоже с другой половиной носа. Если нужно промыть нос,то лекарство впрыскивается под напором и должно вытекать из левой ноздри.
Противовирусные средства. Перед их применением лучше очистить нос солевым раствором,так будет выше эффект от лечения. Далее нужно принять горизонтальное положение ,сильно запрокинуть голову назад. Ввести лекарство в ноздрю и помассировать. Повторить с другой ноздрей. Противовирусные средства и иммуномодуляторы отсмаркивать не нужно. При попадании препарата в глотку вреда не будет, а наоборот произойдет дополнительный противовирусный эффект .
При назначении антибиотиков носовые ходы промывать обязательно. Так как эти препараты назначаются , как правило, при вязкой и густой слизи. Капли с антибиотиками нужно закапывать( впрыскивать) не менее 5-7 дней.
Детям до определенного возраста нельзя использовать спреи. Поэтому важно читать инструкции есть ли противопоказания по возрасту. Чтобы верно ввести препарат в носовые пазухи,малыша нужно уложить на спину,запрокинуть голову назад и ввести препараты в каждую ноздрю..Некоторые препараты вводятся под наклоном и на вдохе.Это обозначено в инструкции.
Если следовать этим не хитрым правилам , то выздоровление наступит скорее и нос вас отблагодарит своим здоровым свободным дыханием. Так же вам всегда готовы помочь в аптеке нашего центра.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Записаться можно по телефону, в регистратуре медицинского центра и на сайте