Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Дезартеризация геморроидальных узлов (Hal-Rar, DHal-Rar) с мукопексией

1. ДГУ
Аббревиатура означает «Дезартеризация геморроидальных узлов».

2. THD
Английское сокращение расшифровывается как «Transanal hemorrhoidal dearterialization», на русском языке обычно используют более короткую формулировку «Трансанальная дезартеризация».

3. Hal-Rar
Термин составлен из двух аббревиатур:

  • HAL — Hemorrhoidal Artery Ligation (переводится как «перевязка геморроидальной артерии»);
  • RAR — Recto Anal Repaer (перевод «ректо-анальное восстановление»).

Под восстановлением понимается дополнительная процедура — мукопексия (лифтинг), то есть подтяжка тканей. Часто практикуются термины «ДГУ с лифтингом», «Трансанальная мукопексия», «Дезартеризация с мукопексией».

4. DHal-Rar
Префикс «D» говорит нам о том, что процедура проводится под контролем допплера. Другие варианты написания — DGHAL, Допплер-контролируемая перевязка артерий. Дезартеризация под контролем ультразвуковой допплерографии, под УЗ-контролем, под контролем УЗДГ.

Что такое дезартеризация

Терминов множество, но цель метода одна — перекрыть снабжение узлов геморроя кровью. Ведь чем больше крови содержит геморроидальный узел, тем больнее пациенту.

Дезартеризация — это малоинвазивная операция, то есть щадящая, нетравматичная. Ткани прямой кишки практически не повреждаются, а значит быстро восстанавливаются.

Суть метода ДГУ в том, что врач в прямом смысле слова прошивает артерии нитками. После этого кровь перестаёт поступать в геморроидальный узел.

Обескровленный узел уменьшается в размерах, иссыхает, а его остатки самостоятельно отпадают при дефекации.

Какие нитки используются

Швы выполняются саморассасывающимися нитками. После операции нет необходимости снимать швы.

Скорость рассасывания ниток зависит от индивидуальных особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро регенерируют ткани и клетки в зоне удаления геморроя.

Показания для операции Hal-Rar

ДГУ применяется только для лечения внутреннего геморроя. И только на 2-3-4 стадиях (при первой стадии не назначается).

Нужно ли ложиться в больницу

Трансанальная дезартеризация выполняется в условиях дневного стационара.

Нет необходимости ложиться в больницу, достаточно остаться в палате дневного стационара примерно на 2-3 часа .

После дезартеризации

По окончании операции оформляется больничный лист на неделю. При необходимости его продлевают.

В течение нескольких дней возможно возникновение болевых ощущений, жжения, дискомфорта. В этом случае необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом проктологом. Для ускорения заживления рекомендуется наносить на область заднего прохода мазь, назначенную доктором.

Период полного восстановления длится примерно 2-3 недели.

Специальный уход НЕ требуется

После операции DHal-Rar человек живёт своей обычной жизнью, испытывая лишь небольшие ограничения.

Чего НЕЛЬЗЯ делать после дезартеризации

В течение первых 2-3 недель нельзя:

  • поднимать тяжести (в том числе брать на руки грудного ребёнка),
  • сильно тужиться (поэтому нужно питаться таким образом, чтобы не допустить запоров),
  • заниматься спортом и выполнять тяжёлую физическую работу,
  • посещать банюсауну,
  • принимать ванну,
  • самостоятельно ставить клизмы или пользоваться свечами.

В первую неделю после операции рекомендуется ОТКАЗАТЬСЯ от:

  • острой пищи,
  • алкогольсодержащих напитков,
  • половой жизни.

Что МОЖНО после ДГУ

Уже через 3-4 часа после процедуры пациентам разрешается:

  • сидеть и ходить,
  • ходить в туалет по-большому,
  • принимать душ,
  • кушать,
  • выполнять нетяжёлую работу по дому.

Как видите, послеоперационное восстановление проходит в достаточно комфортных условиях с минимальными неудобствами.

Как делают операцию

Процедура трансанальной дезартеризации проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Длительность процедуры — около 30 минут. Операция проходит в три этапа.

Первый этап — поиск артерий (допплерография)

Сначала при помощи ультразвукового датчика (допплера) врач точно определяет, как и где расположены артерии, которые снабжают кровью геморроидальные узлы.

Датчик ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) при этом передаёт звуковые сигналы, что помогает врачу безошибочно обнаружить все артерии, которые поддерживают жизнь в геморроидальных узлах.

Второй этап — перевязка артерий (HAL)

Далее через специальное окно аноскопа доктор прошивает и перевязывает сосуды.

В Центре проктологии «Алан Клиник» в Москве во всех операционных установлены видеоаноскопы, датчики которых передают на мониторы изображения в высоком разрешении (с многократным увеличением). Таким образом, проктолог-хирург во время операции видит оперируемые поверхности фактически как под микроскопом.

Третий этап — восстановление, реставрация (RAR)

Завершающий этап операции — мукопексия (или лифтинг), то есть подтяжка тканей прямой кишки внутрь анального канала.

Что даёт пациенту мукопексия?

  1. Ликвидирует выпадение геморроидальных узлов.
  2. Ускоряет восстановление после операции.
  3. Даёт возможность совершать акты дефекации (ходить в туалет по-большому) практически сразу после Hal-Rar без каких-либо ограничений.

Отдых в уютной палате

По окончании всех перечисленных манипуляций пациента перевозят в палату дневного стационара.

В течение 2-3 часов врачи дневного стационара наблюдают за состоянием пациента. При необходимости проводят дополнительные диагностические или восстановительные процедуры.

Перед уходом домой

Пациент может самостоятельно отправиться домой, как только врач увидит, что его состояние стабильно и не вызывает никаких опасений.

Для достижения необходимых результатов:

  • доктор составляет список индивидуальных рекомендаций,
  • прописывает дополнительное медикаментозное лечение (в виде таблеток или мазей),
  • выдаёт все препараты в необходимом количестве,
  • передаёт визитную карточку с номерами телефонов для экстренной помощи, по которым можно звонить круглосуточно в случае возникновения любых вопросов.

Бесплатное постоперационное наблюдение во время лечения

Далее в течение всего восстановительного периода (то есть 2-3 недели) пациент может приходить на повторные консультации и осмотры без дополнительной оплаты.

В этот период врач может проводить дополнительные диагностические или терапевтические манипуляции. Может назначить другие препараты или увеличить длительность поддерживающего курса медикаментозной терапии.

В рамках одного курса лечения в нашей клинике все повторные приёмы лечащего врача, манипуляции и препараты, независимо от их количества, будут бесплатными.

Бесплатное наблюдение за динамикой в течение 1 года

После завершения курса лечения пациент получает право на бесплатное постлечебное наблюдение в клинике в течение 12 месяцев.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов — современный метод терапии геморроя, который заключается в перевязывании сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы.

Этот способ избавления от болезни является довольно распространенным, так как малоинвазивное вмешательство зачастую предпочитают радикальному хирургическому. Популярностью данная методика пользуется в связи со скоростью и безболезненностью проведения процедуры, а также благодаря пониженным рискам развития осложнений.

Суть дезартеризации геморроидальных узлов

Все ткани в нашем организме функционируют благодаря нормальному и полноценному снабжению кровью. В связи с воздействием провоцирующих факторов (злоупотребление спиртными напитками, рацион, богатый на острые блюда, физическое перенапряжение) на узлы слизистой оболочки, происходит переполнение артерий кровью. Если такое состояние постоянно повторяется, формируется внутренний узел, способный в будущем перейти в наружную форму.

Чтобы устранить геморроидальные узлы и воспрепятствовать их повторному появлению, назначают дезартеризацию геморроидальных узлов. При этом артерии, через которые поступает кровь, перевязывают, тем самым перекрывая ее доступ к воспаленным зонам. После того, как питательные вещества перестают попадать в геморроидальное образование, оно постепенно регрессирует и пропадает.

Проведение процедуры дезартеризации

После сдачи анализов (общего и биохимического исследования крови, электрокардиограммы и флюорографии), если нет противопоказаний, можно приступать к операции.

За несколько дней до дезартеризации пациент должен исключить из своего рациона сладкие и мучные изделия. Вечером, перед операцией, разрешается выпить бульон, а перед самой процедурой необходимо сделать клизму.

Дезартеризация воспаленных геморроидальных узлов, как правило, проводится в клинике, в условиях стационара (без госпитализации), с использованием местной анестезии. Применять процедуру можно на всех стадиях патологии, в том числе и на последних (при защемлении и выпадении узла), однако на начальных этапах болезни предпочтение отдается медикаментозному методу терапии.

После расположения пациента на специальном кресле, врач, с помощью ультразвукового датчика, определяет где расположен геморроидальный узел. После чего образование помещают в специальное окошко устройства, где узел подвергается перевязке особыми нитками. После заживления, эти нитки рассасываются самостоятельно, не причиняя никакого вреда пациенту.

Процедура занимает от получаса до часа. Специалист не должен пропустить ни одного сосуда, так как при перевязке абсолютно всех патологических участков, исключается риск рецидива заболевания.

В запущенных стадиях (обычно на 4-ом этапе патологии, реже на 3-ем) необходимо провести дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией

Мукопексия (лифтинг) — это дополнительная фиксация патологического образования в просвете кишки после его дезартеризации. С помощью датчика, встроенного в аноскоп, определяется месторасположение геморроидальной артерии, через которую кровь поступает к узлу. Проводят дезартеризацию узла и фиксируют провисшее сплетение на стенке заднего прохода. При этом пациента обычно госпитализируют на один или два дня. Узлы прекращают кровоточить и замещаются соединительными тканями. Положительными сторонами проведения дезартеризации внутренних геморроидальных узлов с мукопексией является слабый болевой синдром после операции и быстрое восстановление, возвращение к нормальной, активной жизни. Однако не следует забывать о вероятных осложнениях дезартеризации с лифтингом: тромбозе наружного патологического узла и прорезывании швов, которое может стать причиной кровотечения.

Преимущества дезартеризации

Для того, чтобы терапия геморроя была эффективной, необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы метода лечения.

Положительные стороны проведения дезартеризации геморроидального узла:

  1. Лечение не является симптоматическим, а действует именно на причину заболевания путем блокировки поступления крови к воспаленному узлу.
  2. После проведения операции кровообращение в малом тазу у пациента приходит в норму, отсутствуют застойные явления.
  3. Если у пациента в области анального отверстия есть какие-то повреждения, то дезартеризацию все равно можно проводить.
  4. С помощью фиксирования образования на слизистой оболочке заднего прохода можно избежать существенных трансформаций структуры ректальной области.
  5. Быстрота проведения перевязывания воспаленных геморроидальных узлов: на процедуру уходит максимум час.
  6. Не требуется госпитализации, если нет необходимости в дополнительной мукопексии узла.
  7. Быстрота заживления оперируемой зоны в связи с отсутствием хирургического вмешательства (не происходит травматизация слизистой оболочки).
  8. Данный способ лечения можно применять на любой стадии заболевания, а при качественном проведении дезартеризации исключаются рецидивы болезни.
  9. Функционирование прямой кишки не нарушается, поэтому пациент может вести активный образ жизни без каких-либо помех. Послеоперационных ран или рубцов у пациента не остается.
  10. Дезартеризация не требует длительных приготовлений к ее проведению.
Читайте также:  Как научить ребенка самостоятельно есть ложкой? Как приучить его кушать самому? Как правильно учить держать ложку?

Недостатки процедуры

К недостаткам вмешательства относятся:

  1. Довольно высокая стоимость операции.
  2. Ее нельзя применять в периоды беременности и грудного вскармливания.
  3. Квалифицированных специалистов, которые отлично владеют техникой проведения процедуры, немного.
  4. В случае, если какой-то сосуд не перекрыли, то заболевание может развиться снова.

Противопоказания к проведению дезартеризации геморроидального узла

Несмотря на все преимущества методики, существуют состояния, при которых данная процедура противопоказана и применяться не может ни в коем случае. К ним относится:

  • беременность;
  • период лактации;
  • наличие у пациента парапроктита (острого или хронического воспалительного процесса в прямой кишке);
  • острая закупорка сосудов геморроидальных узлов.

Послеоперационный период и восстановление

После проведения процедуры по дезартеризации, пациент может ощущать незначительную боль и дискомфорт в области манипуляции. Если болевые ощущения сильные, пациенту назначают медикаменты, которые их устраняют (анальгетики и анестетики). По окончанию операции, специалисты наблюдают за пациентом в течение нескольких часов. Если не проявляется никаких осложнений, ему можно покинуть лечебно-профилактическое учреждение.

К привычному образу жизни человек может вернуться через несколько дней после оперативного вмешательства (при условии, что в эти дни он пребывал в состоянии физического спокойствия).

Рекомендации пациентам, перенесшим дезартеризацию геморроидальных узлов:

  1. В течение первых суток рекомендуется принимать только жидкую пищу (для того, чтобы каловые массы не повредили слизистую оболочку при прохождении через прямую кишку).
  2. Необходимо придерживаться особого рациона питания с преобладанием пищи растительного происхождения, богатой белками. Предпочтительно отказаться от острой, жирной и жареной пищи, так как она раздражает желудочно-кишечный тракт. Полезным будет употребление фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки.
  3. Пациент должен питаться дробно: кушать необходимо четыре-пять раз в день, однако небольшими порциями.
  4. На время восстановления важно отказаться от вредных привычек, так как спиртные напитки и табакокурение способствуют ухудшению циркуляции крови в органах малого таза.
  5. В случае нарушений в выведении каловых масс допускается прием слабительных средств.
  6. Нужно ограничить существенные физические нагрузки и избегать переутомления, так как это замедляет процесс восстановления после лечебных манипуляций.
  7. Особое внимание важно уделить гигиене: туалет области заднего прохода нужно проводить после каждого опорожнения.
  8. В течение первого месяца после процедуры противопоказаны горячие ванны, посещение бань и саун. Это связано с повышением вероятности развития рецидива болезни, расхождения швов или возникновения воспалительного процесса.
  9. В течение десяти дней после операции запрещены сексуальные контакты.
  10. Ацетилсалициловая кислота запрещена к приему на протяжении двух недель после дезартеризации геморроидальных узлов.

Для того, чтобы оценить эффективность лечения, следует периодически посещать специалиста. В случае появления дискомфорта или боли самолечение строго исключено — нужно обратиться к проктологу для выяснения причины этих явлений и ее грамотного устранения.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная операция, основанная на прекращении питания артерий, снабжающих узловые образования кровью. Нестабильное питание, малоподвижная работа, чрезмерная нагрузка – главные факторы развития осложнений при геморрое. Ранее решить проблему можно было лишь хирургическим подходом, имеющим длительный период реабилитации с риском рецидива. Медицинские технологии нового поколения устраняют геморроидальные узлы за один прием и несколько дней восстановления.

Классификация геморроидальных узлов

По степени осложнения геморроидальные узлы классифицируют на 4 стадии:

  1. Внутренние набухания небольшого размера – сопровождаются кровянистыми выделениями при дефекации, ощущается зуд.
  2. Появляются при натуживании, но при хорошем лечении скрываются, наблюдается умеренное выделение крови.
  3. Частое выпадение при нагрузке, вправляемое только механическим путем, обильные выделения, отечность.
  4. Набухание не поддается правке, сопровождается болью, отеком окружающих тканей. Из-за регулярных кровоподтеков развивается анемия.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Причины появления

Причиной образования геморроидальных шишек служит воспалительный процесс. Геморрой представляет собой патологию расширения и набухания геморроидальных вен, которые в результате воспаления образуют извилины вокруг прямой кишки. После опорожнения кишечника, поднятия тяжестей или чрезмерного потуживания внутренние набухшие узлы могут оказаться снаружи, подвергаться давлению и травме. На первой стадии болезни их не сложно скорректировать терапевтическим лечением. Если же патология развивается дальше, существует риск тромбоза тканей и некроза.

Показания и противопоказания, подготовка к операции

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов показана со 2 стадии геморроя, когда терапевтическое лечение не эффективно. К противопоказаниям относятся:

  • острая форма патологий проктологической сферы (проктит, тромбоз)
  • новообразования онкологической природы
  • беременность
  • период лактации
  • плохая свертываемость крови
  • патологии сердца, органов дыхания

На предварительной консультации мы расскажем все о порядке проведения дезартеризации, ее положительных сторонах. Вас обследует врач высшей квалификации и назначит обязательный перечень анализов для операции. Подготовка к процедуре подразумевает установление баланса в работе кишечника. Для этого следует отказаться от калорийных мучных продуктов, жаренного, спиртного. По назначению специалиста прекращается прием медикаментов, используются слабительные средства.

Технологии и преимущества дезартеризации

Дезартеризация заключается в уменьшении геморроидальных узлов при помощи прошивки и перевязки их кровеносных сосудов. После нарушения кровотока узловое образование теряет объем, атрофируются, перестает приносить дискомфорт. Чувствуется облегчение, снижение интенсивности боли.

В России первое применение дезартеризации совместно с лифтингом по технологии HAL-RAR было сделано еще в 2003 году профессором Загрядским Евгением Алексеевичем. Способ оказался не только менее болезненным, чем геморроидэктомия, но и полностью устраняющим заболевание без возможного рецидива.

В проктологии дезартеризация выполняется с применением следующих подходов:

  1. Обработка по технологии HAL – дезартеризация геморроидальных узлов 1 степени сложности с перевязкой артериальных сосудов (мукопексией). Применяется для 2-3 уровня геммороидальных узлов.
  2. Лифтинг RAR – дополнительная подтяжка с анатомическим вправлением после шовного легирования для 3-4 уровней образований.
  3. Лазерная вапоризация – выпаривание под действием лазерного луча высокой точности.

Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов отличается комплексным воздействием на пораженный участок. В результате выпаривания артерии перестают насыщаться кровью, мгновенно атрофируются. После лазерной коагуляции врач без проблем возвращает правильное положение поврежденной кишке, обеспечивая пациенту отсутствие побочных эффектов даже в период восстановления.

Смешанный принцип проведения операции HAL-RAR по прошиванию занимает ведущее место при выборе способа устранения геморроя. Преимущества дезартеризации:

  1. Сохранение мягких тканей.
  2. Положительный эффект наступает уже через 1-2 недели.
  3. Не требует госпитализации.
  4. Исключает риск кровотечения, повторной операции.
  5. УЗИ с допплером безошибочно находит сосуды, улавливая пульсацию крови.
  6. Не оставляет ран и рубцов.
  7. Все швы рассасываются естественным путем.
  8. Короткий период заживления.

Время проведения дезартеризации составляет 30-40 минут. Для обезболивания чаще применяется спинальная анестезия, но допускается введение препаратов внутривенно. Вначале проктолог осматривает пораженный участок при помощи аноскопа. При звуковом сигнале ультразвукового доплера найденные сосуды прошиваются с конца к основанию через боковое отверстие аппарата и перевязываются, перекрывая доступ кровоснабжению.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

alt

alt

alt

alt

Восстановление после дезартеризации

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов не требует длительной реабилитации. Вернуться к обычному образу жизни можно после 2-3 дней наблюдения у проктолога. Госпитализация при этом не является обязательным условием. После проведения манипуляций на геморроидальных узлах достаточно на пару часов остаться в клинике для контроля. В целях предупреждения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.

Чтобы избежать трудностей при дефекации, а также повреждения слизистой оболочки важно позаботиться о мягком стуле и использовать по назначению врача свечи, масляные клизмы или употреблять внутрь вазелиновое масло.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при дезартеризации направлены на обеспечение нормального стула и ограничение нагрузки. Поэтому, после операции необходимо следовать нескольким простым правилам:

  1. Отказаться от острых, жирных блюд, уменьшить содержание соли при приготовлении.
  2. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
  3. Не поднимать ничего тяжелого.
  4. На 2 недели прекратить все физические упражнения, занятия фитнесом.
  5. Остерегаться перегрева, не посещать сауны, бани.
  6. По рекомендации проктолога допустимы противовоспалительные свечи, слабительные, анальгетики.

От геморроя часто страдают люди не только зрелого возраста, но и молодые. Малоинвазивная операция позволит навсегда устранить болезненный дискомфорт с минимальным воздействием на органы. Эффективность метода дезартеризации геморроидальных узлов доказана в 95% случаев. При этом процедура полностью исключает кровопотерю, инфицирование, поражение здоровых тканей. Чтобы узнать дополнительную информацию или записаться на прием, можно воспользоваться телефоном, указанным на сайте, или формой обратного звонка.

Чудаев Дмитрий Борисович

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Отзывы о «Клинике АВС»

Первые роды спровоцировали появление геморроя. Обратилась к врачу. Мне выписали медикаменты, которые я принимала. Также я соблюдала строгую диету, плюс сократила чрезмерные физические нагрузки. Весь комплекс мероприятий привел к значительному улучшению моего самочувствия и геморрой перестал меня бес

Читайте также:  Как вылечить быстрое семяиспускание: средства для задержки эякуляции

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

У меня после беременности возникла проблема связанная с гемороем. Я долго мучилась и перепробовала много народных и медицинских средств, но в итоге лучше мне становилось только на время. Проктолог после осмотра сказал, что у меня ярко выраженные геморроидальные узлы и что необходимо провести операци

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Геморрой меня сильно беспокоил, но поход к врачу я постоянно откладывала. Обратилась к врачу только когда боль стала невыносимой и терпеть уже сил не было. Попала в руки к опытному хирургу вашей клиники, мне его очень советовали. Он врач высшей категории и с такими проблемами работает давно. Врач ра

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Распространенные названия заболевания

геморроидальный
дезартеризация
узел
мукопексия
степень
трансанальный
ультразвуковой
hal
внутренний
допплерография
контроль
лазерный
лифтинг
метод
операция
пациент
сложность

Вопрос от Тамара Геннадьевна:Геморрой уже в запущенной форме. Не помогают ни свечи, ни примочки из свеклы и чистотела. А из-за повышенного давления боязно идти на операцию. Есть ли какие-то новые методы избавления от этого мучения?

doctor

Отвечает: Чудаев Дмитрий Борисович

Откладывать с проведением операции при запущенном геморрое нельзя, иначе возникает риск проявления некроза, тромбоза тканей, малокровия.
Геморроидальные шишки воспаляются по разным причинам, это нужно учесть на будущее, чтобы не возникло рецидива. Геморроидальные вены набухают, расширяются, воспаляются. Вокруг прямой кишки образуются извилины, чему сопутствуют дискомфорт, зуд, боли, кровотечения. Набухшие узлы могут “выпадать” и травмироваться, отчего воспаление усиливается.
Пациенту с повышенным артериальным давлением операции опасаться не следует. Гипертония не относится к противопоказаниям, хотя нужно установить ее причину.
Сейчас оперируют без скальпеля: проводится дезартеризация геморроидальных узлов. Эта инновационная операция показывает великолепные результаты. Сосуды, через которые геморроидальные узлы подпитываются кровью, перекрываются. И тогда геморрой больше не беспокоит.
Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов позволяет комплексно воздействовать на пораженный участок. С помощью лазерной аппаратуры артерии выпариваются и мгновенно атрофируются. Значит, геморроидальные узлы (провисания, выпуклости) не получают питания и максимум через 2 недели рассасываются.
Используется спиральная анестезия, если введению препаратов внутривенно будет сопутствовать повышение давления. Такая операция продлится полчаса, может чуть дольше. Кровотечений не бывает, не остается рубцов. Заживление происходит быстро.
Мы успешно восстанавливаем здоровье пациентов, страдающих от геморроя. Наш специалист осмотрит пораженный участок с помощью аноскопа, выявит все внутренние и внешние пещеристые тела, проведет операцию с использованием лазерной медтехники и будет следить за состоянием пациента в период реабилитации. Успех гарантирован.

документы, сертификаты, лицензии:

altaltaltalt

Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение геморроя методом дезартеризации

На сегодняшний день существует множество инновационных методик, которые позволяют удалить геморрой без прямого операционного вмешательства. Наиболее востребованная из них – это дезартеризация геморроидальных узлов.

В последние годы количество пациентов, страдающих от геморроя, резко увеличилось. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение и наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы являются триггерами для активного развития проктологического заболевания.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов: суть и преимущества метода

Метод дезартеризации представляет собой малоинвазивную процедуру, целью которой является перекрытие кровоснабжения от артерии к геморроидальным узлам. Методика не является полноценной операцией. Ткани слизистой прямой кишки практически не затрагиваются, поэтому ничего не препятствует их быстрому восстановлению. Риск возникновения рецидива минимален, т.к процедура избавляет пациента не от симптоматики, а от причины заболевания. Дезартеризацию можно проводить на любой стадии лечения геморроя.

Дезартеризация геморроидального узла проводится с применением инновационного оборудования, в том числе метода ультразвуковой допплерометрии. При помощи аноскопа со встроенным датчиком, проктолог ищет все ветки артерии, которая подпитывает «шишки» геморроя. Пульсация сосуда сигнализирует в прибор, поэтому точность проблемного участка максимальная. Затем хирург прошивает артерии, что полностью перекрывает ток крови к геморроидальным узлам. Они возвращаются в анальное отверстие и постепенно отмирают.

Для выполнения шва используются саморассасывающие нитки, которые не требуют последующего удаления. Дезартеризация проводится однократно и не требует повторного вмешательства. Длительность процедуры не превышает 1 часа при запущенной форме геморроя. Дополнительно можно произвести «лифтинг» или мукопексию внутреннего узелка, что способствует его надежному закреплению.

Достоинства дезартеризации

Дезартеризация является универсальным методом лечения геморроя. Она подходит мужчинам и женщинам, имеет минимум противопоказаний и абсолютно безопасна для здоровья пациента. Основными преимуществами малоинвазивного удаления геморроидальных узлов можно отнести:

  • Высокая эффективность метода с низким процентом рецидива;
  • Быстрое проведение процедуры (30-60 мин), не требующее госпитализации;
  • Дезартеризация – это высокая точность определения поврежденного сосуда при наименее агрессивном воздействии на прямую кишку;
  • Послеоперационный период с полным восстановлением внутреннего покрова тканей составляет 2 недели;
  • Отсутствие шрамов и рубцов, низкий риск возникновения осложнений.

Дезартеризация геморроидальных узлов: восстановление

Восстанавливаться после данной операции достаточно просто. Лечащий врач осведомит о нежелательных действиях в период реабилитации и распишет правильный график питания. Минимальный рок полного восстановления организма – 30 дней. Эффективность и скорость результата будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для снятия болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты и составляется определенная диета.

Дезартеризация геморроидальных узлов предполагает короткий список ограничений, которые рекомендовано соблюдать в первые 2-3 недели после операции:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок;
  • Не посещать бани, сауны, принимать домашние горячие ванны;
  • Не заниматься самолечением: делать очистительные клизмы, ставить свечи.

Питаться рекомендуется не менее 4 раз в день. В рацион нужно включить продукты богатые клетчаткой, нежирное мясо, соблюдать водный баланс. Исключить бобовые, острое, жареное и алкоголь. Получить подробную консультацию специалиста вы можете на нашем сайте в специальном окошке для обратной связи.

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Техника операции HAL RAR

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.
  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Показания

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.

Подготовка

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

HAL RAR под контролем УЗИ

Для удаления геморроя используют аноскоп с ультразвуковым датчиком, который помогает точно определить локализацию питающих каждый узел артерий звуковым сигналом. Расположение узлов обозначают, как цифры на циферблате часов. Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Таблетизированные средства от геморроя

Обзор лучших таблеток от геморроя: 15 венотоников, 7 кровоостанавливающих и 4 обезболивающих препарата

Лазерный скальпель

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.
Читайте также:  Ателектаз легкого: дисковидный, правой, левой, верхней, нижней, средней доли

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Возможные осложнения

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Стоимость операции

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

О дезартеризации

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это медицинская процедура, которая используется для лечения проктологических заболеваний. Также лечение имеет название hal rar. Методика не требует хирургического вмешательства, которое поражает мягкие ткани. Процедура является одной из наиболее эффективных при лечении геморроя, риск рецидива после проведения сводится к нулю. Иногда параллельно с дезартеризацией проводится подтяжка, так званый лифтинг. Терапия способствует закреплению внутренних геморроидальных узлов.

В частном проктологическом центре „Проктолог 81” оперативное вмешательство проводится врачами высшей категории, которые способны вылечить заболевание даже на запущенной стадии. Для проведения исследований используют современное техническое оборудование. Болезнь будет обнаружена даже на ранних сроках. Дезартеризация позволит ликвидировать очас заболевания, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Чаще всего дезартеризация геморроидальных узлов проводится под допплер контролем. При проведении процедуры используется ультразвуковая доплерометрия. Этот метод был разработан еще в начале двухтысячных годов, однако пользуется популярностью и по сей день. Для проведения используется специальный хирургический инструмент, а именно аноскоп, в который встроен ультразвуковой датчик.

Во время дезартеризация геморроидальных узлов в клинике „Проктолог 81” медицинский специалист не только наблюдает за состоянием внутренних органов, но и диагностирует шум пульсации артерий. Проводится и на первых и на критичных стадиях геморроя.

Цены на дезартеризацию геморроя

Наименование услугиЦена в рублях
Дезартеризация (1 сосуд. пучок)7450,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем24800,00
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом29750,00

Выполнение дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом

Перед проведением дезартеризации геморроя пациент проходит комплексное исследование организма. Проктолог проводит первичный осмотр, вводит палец в анальное отверстие, чтобы узнать размер геморроидальных узлов. Далее больной отправляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Сдается анализ крови на уровень глюкозы и на наличие вирусных и инфекционных заболеваний.

На запущенных стадиях геморроя эффект производит дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией. Лифтинг позволяет не только удалить геморроидальные узлы, но и подтянуть мягкие ткани, которые были деформированы.

Перед операцией пациент посещает осмотр у проктолога. Медицинский эксперт вводит в анальное отверстие, чтобы узнать, какой размер у геморроидальных узлов. Далее больной направляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Советуют сдать анализ на уровень глюкозы в крови и провести исследование на наличие вирусных инфекций в организме.

Проводится компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, рентгенография с использованием контрастной жидкости, электрокардиограмма и другие медицинские исследования. Проктологи советуют соблюдать строгую диету перед оперативным вмешательством. Необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают брожение. Речь идет о капусте, о бобовых, о кисломолочной продукции.

В рацион должны входить каши, бульоны, обильное питье. Непосредственно перед процедурой больному ставят клизму, чтобы очистить кишечник. Терапия проходит безболезненно, дискомфорт отсутствует, так как человек погружается в медикаментозный сон. Вводят внутривенную седацию. Укол вводят в области поясничного отдела. Обезболивающий препарат действует практически сразу.

В момент процедуры:

  1. Область анального отверстия обрабатывают дезинфицирующими средствами.
  2. В прямую кишку врач вводит хирургический инструмент под названием аноскоп. На приборе расположен электронный датчик. Он подает информацию о пульсации геморроидальных артерий.
  3. Хирург обнаруживает место, которое стоит прошить. Ультразвуковой датчик передает информацию о работе поврежденных сосудов. Сосуды прошивают специальной нитью, в чем и заключается процедура лифтинга.
  4. Сосуды прошивают определенным швом для прерывания подачи крови. Геморроидальные узлы перемещают в анальное отверстие. Эта процедура предотвращает их выпадение.
  5. Через две недели после проведения операции новообразования отмирают и выпадают из заднего прохода. После оперативного вмешательства кровотечение больше не открывается. Рост геморроидальных узлов остановлен.

Сразу же после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дальнейшее лечение в стационарных условиях не используется.

Стоит отметить, что в запущенных случаях процедура малоэффективна. Если размер геморроидальных узлов превышает три сантиметра, то проводится геморроидэктомия, при которой шишки удаляются с местом образования.

Восстановление после дезартеризации

Проктолог назначает больному анальгетические и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. Приписывают индивидуальную диету. На период реабилитации также стоит исключить бобовые, овощи, хлебобулочные изделия, экзотические фрукты, которые могут замедлить работу кишечника.

Стоит промывать область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции. Дважды в день пораженный участок антисептическими препаратами. Горячая вода раздражает слизистую оболочку прямой кишки.

Категорически запрещено вести половую жизнь на протяжении месяца после операции. Анальный секс может привести к открытию кровотечения и к анальным трещинам. Нужно исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой.

Во время реабилитации советуют несколько раз посетить проктолога, чтобы избежать послеоперационных осложнений. В этот период больной принимает слабительные препараты и использует вазелиновое масло. Как правило, осложнения после дезартеризации отсутствуют, однако при появлении каких-либо жалоб нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Преимущества процедуры

Дезартеризация является одной из самых популярных медицинских процедур по лечению геморроя. Операция известна рядом преимуществ, среди которых:

  • Эффективность. Эффект метода hal rar появляется сразу же после проведения процедуры. Останавливается кровотечение, геморроидальные узлы не выпадают, их рост остановлен. Больной не страдает от зуда и жжения в анальном отверстии. К тому же, эта процедура не только избавляет больного от болей, но устраняет очаг заболевания, ликвидирует причину воспаления.
  • Быстрота проведения процедуры. В среднем процедура длится на протяжении часа. В этот же день пациент отправляется домой. Продолжается лечение консервативным путем.
  • Комфортное проведение. При проведении дезартеризации пациент находится в медикаментозном сне, поэтому боль отсутствует.
  • Универсальность. Данную лечебную методику называют универсальной, так как она используется и на первой, и на четвертой стадии геморроя. Проводится даже при наличии свищей и анальных трещин.
  • Безопасность. Дезартеризация практически не имеет противопоказаний, проводится для всех возрастных категорий.
  • Краткосрочная реабилитация. Реабилитация составляет две недели. Раны заживляются быстро.
  • Отсутствие осложнений. В большинстве случаев осложнения после операции отсутствуют. Шрамы и рубцы отсутствуют, так как мягкие ткани не повреждаются.

К тому же, проведение дезартеризации позитивно влияет на уменьшение притока артериальной крови к поврежденным сосудам. Улучшается кровообращение в венах. Размер внутренних и внешних геморроидальных узлов уменьшается.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Дезартеризация проводится при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:

  • неэффективность консервативного лечения;

Если эффект от лечения медикаментозными средствами отсутствует, то проводится дезартеризация геморроидального узла.

  • постоянные боли в области заднего прохода;

Если боли в анальном отверстии не исчезают даже после приема анальгетических средств, есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

  • нарушенная дефекация;

Расстройства желудочно-кишечного тракта непосредственно влияют на рост геморроидальных узлов и на их образование, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.

  • воспалительный процесс геморроя;

Когда у пациента диагностируют острую форму проктологического заболевания, то проводится дезартеризация.

Провести эту процедуру стоит при появлении неприятных симптомов. Среди них зуд и жжение в анальном отверстии, вздутие тошнота, метеоризм, схваткообразные боли, тошнота и рвота после приема пищи.

При наличии медицинских противопоказаний проведение дезартеризации невозможно. К ним относят беременность и лактационный период, так как хирургическое вмешательство негативно отражается на состоянии плода. Также противопоказанием называют злокачественные новообразования, нарушение свертываемости крови, проблемы с сердечно-сосудистой системой, с дыхательными путями.

Ссылка на основную публикацию