Конъюнктивит. Аллергический, бактериальный и вирусный конъюнктивит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Конъюнктивит.jpg

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Причины и профилактика.jpg

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, – чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

Конъюнктивит

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
  • Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

Читайте также:  Лечение аллергии у детей и взрослых, народное и современные способы

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки. Вызывается различными факторами, такими как вирусные и бактериальные инфекции, аллергия и другие раздражители. Обычно болезнь протекает легко, симптомы пропадают через несколько часов или дней. Но в некоторых случаях при несвоевременном лечении конъюнктивит, может иметь серьезные последствия для органа зрения. Большое значение имеет своевременная диагностика и правильно выбранная терапия.

Причины возникновения конъюнктивита

Чаще всего причиной конъюнктивита является инфекция, вызванная гнойными бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки), которые попадают в глаз вследствие контакта с грязными руками. Болезнь могут вызвать попавшие в глаза пыль, химикаты, грибок, сигаретный дым. Воздействие таких раздражителей провоцирует развитие хронической или вялотекущей формы заболевания.

Также часто встречается аллергический конъюнктивит, который возникает у людей, подверженных аллергии в результате воздействия определенного раздражителя: пыльцы, шерсти животных, химических веществ, косметики, лекарств и др.

Виды конъюнктивита

Среди наиболее часто встречающихся видов конъюнктивита можно выделить следующие:

  • Вирусный конъюнктивит – возникает в результате поражения глаза вирусной инфекцией. Может быть как отдельным заболеванием, так и частью проявления других болезней: простуды или гриппа. В дополнение к основным симптомам, у больного может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вирусная инфекция часто попадает в организм в результате контакта с другими людьми, при использовании одних и тех же полотенец или средств для глаз. Такой конъюнктивит часто проходит самостоятельно и в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства. Но следует соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не тереть глаза.
  • Бактериальный конъюнктивит – часто сопровождается гнойными выделениями, вызывающими неприятное слипание ресниц и век. Бактериальный конъюнктивит может быть тяжелым: длится около 2 недель, быстро начинается и развивается в основном у детей. Хроническое воспаление возникает, когда симптомы длятся более 4 недель (малое количество гнойного отделяемого). Такое воспаление часто возникает из-за попадания бактерий в глаза с любых поверхностей, например, с немытых рук, а при насморке даже из носа. При появлении гнойных выделений из глаза необходимо срочно обратиться к врачу для консультации. Он поставит диагноз, назначит соответствующие капли с антибиотиком или мазь.
  • Грибковый конъюнктивит – чаще всего возникает после антибактериальной терапии или приема стероидов. Пациент испытывает легкую боль и дискомфорт, сопровождающийся не слишком обильным слезотечением и выделениями в конъюнктивальном мешке.
  • Неинфекционный конъюнктивит (аллергический конъюнктивит) – это конъюнктивит, вызванный аллергенами. Сопровождается зудом, покраснением, иногда появляются гнойные выделения из глаз. Часто носит сезонный характер.
  • Хламидийный конъюнктивит – вызывается хламидиями и почти всегда бывает венерическим. Слизистая оболочка больного опухает и наливается кровью, а в конъюнктивальном мешке появляются гнойно-слизистые выделения. Этот вид воспаления встречается редко.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируют по следующим симптомам:

  • Гиперемия конъюнктивы.
  • Отек слизистых оболочек.
  • Слезящиеся глаза.
  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Зуд, жжение в глазах.
  • Гнойные или слизистые выделения из глаз.
  • Покалывание век, особенно по утрам.

Если человек носит контактные линзы, он ощущает дискомфорт (линзы перемещаются по глазу).

Иногда конъюнктивит вызывает симптомы, которые не указывают напрямую на наличие заболевания. Лабораторная диагностика проводится редко, но дает возможность точно определить причину заболевания, тип возбудителя и правильно выбрать технику лечения.

Воспаление может сопровождаться симптомами простуды или гриппа. Симптомы, связанные с изменениями в глазу, изначально носят односторонний характер, но часто поражают другой глаз в течение нескольких дней. Выделения из глаза обычно имеют водянистую жидкую консистенцию.

Для бактериального конъюнктивита характерны выделения в виде гноя, из-за которого веки слипаются. Иногда этот вид воспаления сопровождается инфекцией уха.

Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и проявляется сильным зудом, слезотечением и отеком глаз. Может сопровождаться другими симптомами аллергии, к примеру, насморком, чиханием.

Конъюнктивит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Диагностика конъюнктивита

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Учитываются такие факторы, как наличие контакта с аллергеном, зависимость от воздействия солнечных лучей, особенности протекания болезни (сезонность или периоды особого недомогания). Проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений и мазков. Оно дает высокую диагностическую достоверность и позволяет определить реакцию возбудителей на антибиотики. Также может проводиться цитологическое исследование соскобов конъюнктивиты.

Как долго длится конъюнктивит?

Продолжительность конъюнктивита зависит от причины его возникновения. При поражении вирусом болезнь длится 1-2 недели. Симптомы бактериального конъюнктивита, как правило, проходят за 2-5 дней, а через 2 недели болезнь полностью проходит. Аллергический конъюнктивит длится по-разному, в зависимости от периода контакта с аллергеном.

Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Многое зависит от причины воспаления. В случае инфекций, вызванных бактериями и вирусами, заразиться от больного человека можно. Чтобы инфекция не распространялась, необходимо ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться теми же предметами, что и он. Также следует позаботиться о надлежащей гигиене:

  • Следует регулярно мыть руки, так как на них могут находиться возбудители конъюнктивита.
  • Не брать чужую косметику или средства для макияжа.
  • Прекратить использование контактных линз, надевать новую пару линз необходимо после полного излечения.

Лечение конъюнктивита

Если зуд в глазах становится сильным и не проходит, необходимо обратиться специалисту. Врач изучит симптомы, проведет осмотр и, после постановки диагноза, назначит лечение. На начальной стадии воспаления (независимо от причины) можно использовать увлажняющие глазные капли. Рекомендуется пользоваться препаратами без консервантов, чтобы не раздражать глаза.

Если речь идет о лечении бактериального конъюнктивита, врач может назначить капли с антибиотиками широкого спектра действия, а также мази или таблетки. При вирусном конъюнктивите, помимо основного средства, могут быть назначены увлажняющие глазные капли и холодные компрессы. В зависимости от типа заболевания, лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

При аллергическом конъюнктивите важно как можно скорее свести к минимуму контакт глаз с аллергеном. Избавиться от симптомов поможет использование капель и промывание глаз. При остром воспалении могут потребоваться антигистаминные препараты.

Симптомы и лечение конъюнктивита у ребенка

Конъюнктивит у детей имеет те же причины и симптомы, что и у взрослых. При подозрении на конъюнктивит у ребенка рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Очень часто аллергический конъюнктивит у детей перерастает в бактериальный, так как дети начинают тереть глаза грязными руками. Поэтому при профилактике заражения особое внимание следует уделять частому и тщательному мытью рук.

Конъюнктивит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Если причиной конъюнктивита у детей является сезонная аллергия, выход на улицу в некоторых случаях следует ограничить, так как нахождение на улице может усилить симптомы. Кроме того, солнечный свет может раздражать ребенка, так как конъюнктивит часто сопровождается светочувствительностью. При конъюнктивите у детей симптомы также могут усугубляться из-за сильного ветра, слишком высоких или низких температур. Кроме того, играя на улице, ребенок может дополнительно занести в глаза инфекцию, протерев их грязной рукой.

Профилактика конъюнктивита

Наиболее эффективная профилактика – это минимизация факторов риска. Также важно:

  • Как можно чаще мыть руки, особенно перед контактом с глазами.
  • Не трогать глаза руками и не тереть даже при сильном зуде (например, при аллергии).
  • При раздражении глаз не использовать макияж.
  • Тщательно стирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
  • Не использовать чужие контактные линзы, косметику, полотенца.
  • Избегать контакта с другими людьми при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
  • Соблюдать гигиену, связанную с ношением контактных линз.

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание. Его провоцируют вирусы, бактерии, аллергены или другие раздражители. Часто он не требует специального лечения и проходит за несколько дней без последствий для организма, но не всегда. В некоторых случаях болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Если через несколько дней симптомы заболевания не проходят или усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Офтальмолог проведет осмотр, поставит диагноз и выберет подходящую методику лечения для конкретного клинического случая.

Заболевания конъюнктивы: диагностика и лечение

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

В каких случаях обращаться к офтальмологу?

“Жизнь Столички”, журнал (август 2020г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) – соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.

В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.

Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:

  • инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
  • поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
  • избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).

Строение глазного яблока

Конъюнктивит

Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.

Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.

При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю – во втором. Средняя продолжительность заболевания – 4 недели.

При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.

Симптомы конъюнктивита

Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:

  • отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза – типичный признак данного заболевания);
  • гнойные или слизистые выделения из глаз;
  • жжение и зуд в глазах;
  • плохая переносимость яркого света;
  • ощущение инородного тела или песка в глазу.

Виды конъюнктивитов

Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.

Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев – аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях. Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой. Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.

Читайте также:  Воротник Шанца для новорожденных: как правильно носить, описание изделия, цена

Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:

  • вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
  • боль и ощущение инородного предмета.

При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.

Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.

Конъюнктивит. Аллергический, бактериальный и вирусный конъюнктивит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Это заболевание наиболее часто встречается в структуре заболеваемости органов зрения. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Коварство этой патологии состоит в том, что без личной консультации врача офтальмолога определить причину конъюнктивита и назначить адекватное лечение невозможно. А уж об эффективном самолечении вообще не может быть и речи. В большинстве случаев удается добиться полного излечения конъюнктивита и без помощи врача, однако в ряде случаев осложнения этого заболевания могут привести к стойкому снижению или полной утрате зрения.

Анатомия глаза

Для того чтобы понять причины конъюнктивита необходимо ознакомиться с общими данными анатомии глаза.
Конъюнктива – это наружная слизистая оболочка глаза. Она покрывает не только наружную, контактирующую с внешней средой часть глазного яблока, но и внутреннюю часть век. Вместе конъюнктива век и глазного яблока формируют верхний и нижний конъюнктивальный мешок. Конъюнктива век боле плотно сращена с подлежащими тканями века, нежели слизистая, покрывающая глазное яблоко. С этой особенностью связано быстрое формирование отека под конъюнктивой глаза в случае воспаления (хемоз).

Конъюнктивит что это?

В узком понимании этого термина можно сказать, что конъюнктивитом является воспаление конъюнктивы. Однако важным в данном диагнозе является не только факт воспаления, но более – причина возникновения данного воспаления. В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления. В ряде случаев цели, преследуемые в лечении конъюнктивитов диаметрально противоположные, и неадекватно назначенное лечение может еще более навредить Вашему здоровью.

Видео про конъюнктивит

Основные причины конъюнктивита

Бактериальное поражение – как правило, развивается на фоне инфицирования контактно-бытовым способом или при иммунодефицитных состояниях. При этом поражении происходит бесконтрольное размножение бактерий, которые в норме не должны быть столь многочисленными или не должны быть в составе микрофлоры конъюнктивы вовсе. При этом выделяемые во внешнюю среду токсины и активное использование органических веществ данными бактериями приводит к выраженной воспалительной реакции слизистой и ее поражению. Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются неспецифические возбудители – стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, пневмококки. Однако в ряде случаев возможно инфицирование возбудителем гонореи.

Вирусное поражение – как правило, имеет место на фоне эпидемий вирусных инфекций. Часто аденовирусному поражению предшествует простудное заболевание или иммунодефицитное состояние. Вирусы, поражая клетки слизистой, активно размножаются в них, поражение вирусными частицами идет по нарастающей – вовлекая в короткие сроки всю конъюнктиву. Так же конъюнктиву может поражать и герпесная инфекция. При этом виде поражения поражаются в первую очередь нервные клетки, которые иннервируют слизистую. В дальнейшем развитие вирусного поражения приводит к выраженной воспалительной реакции.

Грибковые поражения – зачастую связаны со снижением иммунитета. Но чаще наблюдаются после травмы растениями (веткой или иголками хвойных). Поражение развивается медленно с четко очерченными границами пораженной области.

Аллергическая реакция – этот механизм развития поражения конъюнктивы наиболее распространен в современном обществе. При этом виде воспаления имеет место неадекватная реакция иммунной системы на контакт с внешними веществами или организмами. Иммунные клетки совершенно безобидные для нашего организма вещества могут воспринимать как опасных патогенных микроорганизмов. Воспалительная реакция развивается непосредственно после каждого контакта с аллергеном, приводя к выраженному отеку и покраснению конъюнктивы.

Симптомы и диагностика различных видов конъюнктивита

  • Гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости является наиболее характерным симптомом для бактериального поражения слизистой глаза. По утрам, как правило, ресницы век склеены подсыхающим гноем.
  • Наблюдается повышенная чувствительность глаз к свету, ветру и иным внешним воздействиям.
  • Слезотечение является одним из симптомов конъюнктивита. Благодаря обильной выработке слезы происходит активное механические устранение гнойных выделений и патогенных микроорганизмов.

  • Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отек, покраснение из-за расширения сосудов).
  • Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
  • Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
  • Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Эффективное лечение конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит лечится с помощью глазных капель с антибактериальным действующим веществом. В настоящее время на рынке широко представлены глазные капли с антибиотиками из нескольких групп: фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) и аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин).

Так же не утратил своей актуальности сульфацил натрия (альбуцид). Адекватное назначение лечения возможно лишь после проведения личной консультации врача офтальмолога и под его непосредственным контролем. В ряде случаев, при неблагоприятном развитии конъюнктивита могут быть применены препараты из группы антисептиков (раствор хлоргексидина).

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – данный препарат избирательно присоединяется к гистаминовому рецептору, тем самым, прерывая цепочку реакций, приводящих к воспалению. Данные препараты применяются в виде инъекций, таблеток или глазных капель (аллергодил).
  • Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромогликат натрия). Благодаря данному препарату не происходит высвобождение иммунными клетками в межклеточное вещество веществ, вызывающих локальное воспаление.
  • Стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, кеналог). Применяются препараты из этой группы местно (капли для глаз) или системно (таблетки, уколы). Данные препараты приводят к общему снижению активности иммунной системы, что ведет к снижению или полному устроению локального проявления воспалительной реакции.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения. Залогом хорошего зрения после перенесенного воспаления слизистой глаз может быть лишь своевременная диагностика причины воспаления и проведение полноценного комплексного лечения под наблюдением врача специалиста. Потому желательно при любом покраснении глаза обратиться за личной консультацией к врачу офтальмологу.

Чем отличается аллергическая форма конъюнктивита от остальных?

Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты. Перед тем как начать лечение, нужно определить форму заболевания. Из этой статьи читатели смогут узнать, как отличить вирусный конъюнктивит и бактериальный от аллергического. Постановка правильного диагноза поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Что такое аллергический конъюнктивит и почему он возникает?

Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, который происходит в конъюнктиве, — наружной прозрачной слизистой оболочке глаза.

В этой статье

Обычно он является следствием аллергической реакции организма, то есть ответом иммунной системы на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к аллергии.
Механизм заболевания напрямую связан с гиперчувствительностью организма. Это значит, что симптомы аллергического конъюнктивита возникают практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию. Анатомически зрительные органы устроены таким образом, что аллергены быстро проникают в слизистую оболочку и провоцируют ее воспаление.
Если аллерген попадает в глаза, то в них сразу же развивается воспалительный процесс. Он сопровождается сильным зудом, слезотечением. Конъюнктива начинает краснеть, возникает отечность век. Конъюнктивит аллергический опасен тем, что при отсутствии терапевтических мероприятий к аллергии может присоединиться инфекция. В таком случае в уголках глаз может скапливаться гнойное содержимое.

Правила постановки диагноза

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

врачу необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

Этот процесс включает в себя получение информации:

  • об условиях и образе жизни пациента;
  • о наличии хронических заболеваний;
  • режиме трудовой деятельности и отдыха;
  • роде его занятий и хобби.

Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки. Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.
Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним». Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.

Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?

Обычно ячмень протекает в острой форме

Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом.
Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?

Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.

Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно

Одной из особенностей вирусной формы конъюнктивита является минимальный отек век, в то время как аллергический характеризуется довольно сильной отечностью. Этот признак заболевания считается одним из основных отличий разных видов заболевания.
И для аллергического конъюнктивита, и для вирусного характерны выделения из глаз. При обеих формах недуга отделяемое содержимое имеет светлый оттенок. В первом случае консистенция выделений напоминает вязкую слизь. Если провести лабораторный анализ, то в ней можно обнаружить эозинофилы — разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови. При проведении исследования отличить вирусный конъюнктивит можно по наличию мононуклеарных клеток в отделяемом содержимом. Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови говорит об инфекционном заболевании организма.
Конъюнктивит вирусный имеет одно характерное отличие. Только при этой форме заболевания у больного воспаляются лимфатические узлы. Еще один симптом — это сильная боль в горле. Часто болезнь сопровождается повышением температуры, что является реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Для аллергического конъюнктивита такая симптоматика несвойственна.
Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.

Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального?

Главным отличием аллергического конъюнктивита является временный характер этого заболевания. Его симптомы обычно проявляются в определенное время года. Часто самочувствие человека ухудшается во время цветения некоторых растений, например:

  • березы;
  • амброзии;
  • подсолнуха;
  • гвоздики;
  • амаранта;
  • полыни;
  • тополя.

В более редких случаях причиной аллергического конъюнктивита становится косметическая продукция или лекарственные препараты. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если глаза постоянно контактируют с аллергеном и исключить это воздействие очень сложно.

Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей.

Основным отличием бактериального от аллергического конъюнктивита является поражение двух глаз одновременно. Также возможен насморк, сильный зуд в области зрительных органов. Бактериальный конъюнктивит характеризуется выделениями из глаз гнойной или слизистой консистенции, чем и отличается от аллергического.
Случаи заболевания бактериальным конъюнктивитом возрастают в холодное время года, тогда как аллергический распространен в весенне-летний период. Яркий признак бактериального воспаления — опухание слезных желез и отек век. В уголках глаз образуются слизисто-гнойные выделения, которые склеивают веки, особенно по утрам.
Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей. Это заболевание нередко становится причиной карантина в детских садах и школах. Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью. У взрослых людей случаи бактериального конъюнктивита встречаются реже. В основном им страдает мужская половина: мальчики и зрелые мужчины.

Читайте также:  Как укрепить суставы правильное питание спорт витамины и микроэлементы

Одной из особенностей аллергического конъюнктивита по сравнению с бактериальным является отсутствие контагиозности. Это значит, что заразиться им от больного человека невозможно. Для бактериального конъюнктивита, наоборот, свойственно несколько способов заражения: контактный и воздушно-капельный.

Диагностика аллергического конъюнктивита и его отличие от других глазных заболеваний

Любое заболевание требует своевременного лечения, которое невозможно без диагностики. Многие относят конъюнктивит к категории «простых» болезней. Это связано с тем, что его перенесли в своей жизни многие люди. Немаловажную роль играют и его очевидные признаки. Обратиться к офтальмологу необходимо при появлении таких симптомов, как:

  • слезотечение;
  • жжение в глазах;
  • отек конъюнктивы;
  • припухлость век;
  • жжение.

Многие люди полагают, что причиной дискомфорта стала инфекция, попадание в глаза инородного тела. Обычно они не знают о том, как отличить конъюнктивит разных форм и чем, например, различаются вирусный, аллергический конъюнктивит от бактериального. Диагностика включает в себя проведение анализов и лабораторных исследований. На их основании окулист может точно поставить диагноз. Если врач определит, что пациент болен аллергическим конъюнктивитом, то он порекомендует ему посетить аллерголога.

посещение аллерголога

Отличие конъюнктивита аллергической формы от других глазных заболеваний заключается в очевидной и ярко выраженной симптоматике. Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • зуд в глазах;
  • отечность и гиперемия конъюнктивы и век;
  • слизистые выделения, похожие на тянущиеся нити;
  • воспалительный процесс поражает оба глаза.

Это основные признаки, которые подтверждают, что аллергическим конъюнктивитом болен человек. На основании полученных результатов обследования лечение обычно проходит под контролем окулиста и аллерголога, одновременно.

Для чего нужно посещать аллерголога, если конъюнктивит — глазное заболевание?

Так как конъюнктивит не относится к заболеваниям, которые представляют угрозу для жизни, многие люди не понимают необходимости лечения его у двух врачей одновременно. У аллергического конъюнктивита имеется одна особенность. Очень часто он сопровождается другими недугами, имеющими аллергическую природу. Это может быть ринит, диатез, дерматит, бронхиальная астма и т. д. Обследование у аллерголога поможет выявить вещество, которое является аллергеном и вызывает недомогание. Это позволяет предотвратить рецидивы конъюнктивита и избежать серьезных осложнений, например таких, как отек Квинке.
В некоторых случаях лечение аллергического конъюнктивита может осуществляться без проб и тестов, которые обычно проводят аллергологи. Такое бывает в тех ситуациях, когда пациент отмечает характерные признаки аллергии. К примеру, когда признаки аллергии проходят после окончания цветения растений. В таких случаях люди зачастую знают, чем именно вызвана аллергическая реакция организма. Потому проведение проб не требуется.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспалительное заболевание покровной оболочки глаза и век, вызываемое микрофлорой, патологическими агентами и дистрофическими процессами. На них приходится каждое третье заболевание и семь из десяти инфекций органа, острые конъюнктивиты поражают все категории населения, но чаще всего — детей, хронические присущи взрослым старше среднего возраста.

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Факторы риска конъюнктивита

Без причины конъюнктивита не бывает, конечно, в качестве основной возбудителя воспаления выступает конкретный микроорганизм или аллергенная частица, но готовят почву под их успешное внедрение обычные житейские или промышленные факторы.

Слизистую глаза сильно раздражает обычный солнечный свет, вспомните, как жмуримся ярким летним днем и чихаем. Это защитный рефлекс, требующий срочно снизить освещенность хотя бы темными очками, которыми мы часто пренебрегаем.

Пыль и вредные выхлопы автомобилей, летучие строительные материалы и дым костра во время пикника — все это становится причиной раздражения слизистой оболочки, которым пользуется микрофлора, случайно залетевшая в глаз с потоком воздуха.

Патология зрения, в том числе близорукость или дальнозоркость, астигматизм и перегрузка глаза работой тоже подрывают состояние слизистой, увеличивая её отечность и застой влаги. Усталые глазки надо только потереть не мытыми руками и готова почва для развития воспаления.

Что может стать причиной конъюнктивита?

Бактерии становятся причиной конъюнктивита в любое время, вирусы «любят» холодное время года, грибы вызывают заболевание часто после того, как слизистой активно «попользовались» бактерии и вирусы, погубившие местный иммунитет.

Самая частая причина конъюнктивита — вирусы, почти все ОРВИ сопровождаются катаральным воспалением слизистой глаза, развивающимся в первые часы заболевания. При гриппе поражение конъюнктивы, как правило, появляется «вторым эшелоном», когда снижается иммунитет и присоединяется вторичная бактериальная флора.

При многих «детских» инфекциях воспаление слизистой глаза входит в комплекс клинических проявлений, а при ветряной оспе, кори и краснухе в спектре проявления обязателен специфический конъюнктивит.

Какие микроорганизмы становятся причиной воспаления?

Любые бактерии могут вызвать конъюнктивит, но особенно опасны для глаза гонококковое и дифтерийное воспаления, угрожающие бельмом и слепотой.

Бактериальные агенты легко присоединяются на аллергические изменения слизистой, а в большинстве случаев аллергия сопровождается неспецифическим отеком слизистой оболочки глаза и век, даже чаще, чем отеком слизистой носа и бронхов.
Причиной воспаления становятся и простейшие организмы, особенно часто хламидии.

Любые грибы способны нарушить целостность конъюнктивы, поселяясь на большой срок и медленно реагируя на терапию.

При воспалении необходимо найти первопричину, что в международной клинике Медика24 делается очень быстро, потому что лаборатории находятся рядом с кабинетами, анализы не отвозятся в сторонние организации, а выполняются здесь же и сразу. Когда точно известен возбудитель, то и лечение бьет прямо в цель. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Симптомы конъюнктивитов вне зависимости от вызвавшего заболевания микроорганизма или реагента — частицы пыли или аллергена, очень схожи. Зачастую дифференцировать бактериальный процесс от вирусного помогают другие признаки, нежели глазные проявления воспаления.

Мы вам перезвоним

Какие симптомы появляются вначале конъюнктивита?

Острое воспаление начинается как положено — быстро и сразу возникает комплекс признаков, заставляющих заподозрить именно конъюнктивит, а не иное заболевание глаза. Не всегда при бактериальном или грибковом инфицировании поражаются оба глаза, при вирусном повреждении, как правило, болеть начинают оба одновременно.

Возникают такие симптомы, как режущие боли и зуд.

Веки отекают, становятся ярко-розовыми, утрачивается здоровый блеск их внутренней поверхности, она мутнеет и утолщается.

Усиливается выработка слезы. Слезотечение одновременно защитная функция, смывающая токсичные продукты жизнедеятельности микрофлоры, и патологическая реакция слезных железок на воспаление.

В уголках глаза появляется налет, который создает воспалительное отделяемое, на ресницах оседающее колючими желтоватыми крупинками.

При ярком освещении пациенту хочется надеть темные очки и закрыть шторы, это — светобоязнь.

Симптомы воспаления в развитии

Синтез отделяемого усиливается, оно меняет свое качество с прозрачного до густого — гнойного. Особенно заметно это после сна, когда сложно разлепить веки, склеенные плотными пленками засохшего гноя.

Воспалительный отек распространяется с века на склеру и кожу глазницы. Зуд и рези усиливаются, становясь постоянными. Больно при надавливании на глаз. Может несколько ухудшиться зрение.

Склера глаза розовеет, на ней прослеживаются веточки расширенных сосудов. При распространении патологического процесса на глаз тускнеет роговица, на ней могут появиться язвочки, зрачок реагирует деформацией или расширением.

Симптомы хронического конъюнктивита

Клинические признаки воспаления не столь яркие и начинаются исподволь, но неприятные ощущения пациента это нисколько не умаляет. Беспокоят рези в глазах и густое отделяемое, сползающее с век, умеренное слезотечение и зуд. Все симптомы нарастают к вечеру с усугубляющейся усталостью глаз от любой зрительной работы.

Процесс течет длительно и упорно сопротивляется лечению, окружающие замечают постоянные «красные» глаза.

Можно ли сразу определить природу заболевания?

Довольно трудно, но возможно, сказать, чем вызвано воспаление конъюнктивы глаза.

Так вирусные процессы затрагивают все слизистые оболочки, поэтому симптомы конъюнктивита появляются вместе с насморком, катаральными явлениями в горле и общей интоксикацией организма. При вирусных «детских» инфекциях отмечается и специфическое поражение кожи сыпями.

Грибковые процессы часто следуют после бактериального и вирусного воспаления, снижающего иммунитет конъюнктивы.

Бактериальные поражение несинхронно поражают глаза, симптомы возникают последовательно в разных глазах.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Диагностика конъюнктивита

Проводится исследование остроты зрения, биомикроскопия и некоторые тесты с определением реакции.

Оценивается характер отделяемого, которое берётся на микроскопическое исследование — делается мазок палочкой с поверхности слизистой. При хроническом процессе проводится бактериологическое исследование, когда микроорганизм выращивается на питательной среде и определяется его реакция на присутствие в ней лекарственного препарата.

Воспаление конъюнктивы глаза диагностируется и лечится офтальмологом, но в большинстве случаев требуется консультация специалистов смежных областей: ЛОР и аллерголога.

В международной клинике Медика24 проводится все необходимое обследование, наше отличие от остальных — кратчайшие сроки диагностики, чтобы скорее приступить к лечению, обязательно этиопатогенетически правильному, а значит, результативному. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины конъюнктивита очень разнообразны, заболевание вызывает множество микроорганизмов — от простейших, бактерий, вирусов и грибов до безжизненных аллергенов и обычной пыли. Для микрофлоры слизистая оболочка, выстилающая глаз и веки, «лакомый кусочек» — тепло, влажно и очень питательно.

Как конъюнктива защищается от врагов?

Несмотря на нежность и кажущуюся ранимость, конъюнктива век и глазного яблока очень стойкая. Подвергаясь ежечасному воздействию пыли и холодного воздуха, который даже летом совсем не 36.6°С, яркому солнечному свету с губительным для сетчатки ультрафиолетом, она берет на себя защиту всех структур глаза. Для лучшего исполнения защитной функции природа создала в её глубоком слое скопления лимфоцитов, чем-то напоминающие крошечные лимфатические узлы, иммунные клетки из которых стремительно добираются в очаг внедрения вражеского агента.

Почему развивается конъюнктивит?

Здоровая конъюнктива гладкая и розовая с просвечивающими через неё ровными сосудиками, берет на себя защиту глаза от внешних воздействий, первой сталкиваясь с микробами, пылью, аллергенными микрочастицами, косметическими средствами и холодным воздухом. В большинстве случаев успешно справляется с попавшими на неё реагентами, смывая их обильной слезой.

Реакция на снижение иммунитета при избыточной концентрации агрессивно внедряющейся в клетки микрофлоры — отёк и воспаление с повышенной продукцией слезы и другого отделяемого.

Какие формы воспаления возможны?

Разные агенты вызывают специфические изменения, но по клеточному составу — морфологическому строению все воспаления конъюнктивы бывают нескольких видов.

  • Самый частый — катаральный проявляется изобильным слезотечением, слизистая таким способом избавляется от болезнетворного фактора и продуктов воспаления.
  • Когда на воспаленной слизистой формируются очаговые разрастания миллиметрового размера, под микроскопом состоящие из иммунных защитников — лимфоцитов, такой вариант заболевания называется фолликулярным. При выздоровлении фолликулы на слизистой бесследно рассасываются.
  • Избыточный рост и размножение клеток в результате активного воспаления приводит к сосочковым разрастаниям на слизистой, такой конъюнктивит носит одноименное название. Сосочки скоблят по роговице, вызывая её раздражение и повреждение.
  • Вирусы часто вызывают геморрагическое воспаление с мелкими кровоизлияниями, так как большинство их вырабатывает токсичные для сосудов и клеток крови продукты.
  • Когда при конъюнктивите сочетаются друг с другом все перечисленные варианты морфологических изменений разной степени выраженности, то это будет смешанная форма заболевания.

Правильное лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита заключается в воздействии на возбудителя болезни, устранении симптомов и профилактике осложнений.

Глаза ежечасно промывается антисептическими растворами, при бактериальном инфицировании применяются глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия и глазные мази. В некоторых случаях для уменьшения болезненных проявлений полезны капли с обезболивающими растворами. Если процесс хорошо отзывается на лечение, с четвертых суток болезни и до конца недели глазки можно мыть антисептиками уже каждые 2 часа.

Применяются антигистаминные препараты в каплях, поскольку не исключается аллергический компонент воспалительной реакции.

Вирусные процессы протекают с выраженными симптомами, но имею определенную длительность, специфически действующих на вирусы лекарственных препаратов не существует, главную роль играют гигиенические процедуры и симптоматическое лечение — обезболивание. Применение разнообразных интерферонов и их индукторов в каплях не имеет основательной научной доказательной базы.

Грибковые процессы лечат одинаково: капли с противогрибковым антибиотиком до 6 раз на день и длительный прием таблеток, потому что грибы неохотно покидают слизистые оболочки. В особо тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза повязкой, так как затрудняется свободный отток отделяемого, что может вызвать кератит.

Прогноз заболевания

При правильном и полном проведении лечения болезнь заканчивается выздоровлением. В случае недостаточности лечения возможно развитие хронического процесса, который потребует более длительной терапии, но осложнения на зрение маловероятны.

В международной клинике Медика24 лабораторными методами выделяют возбудителя и подбирают этиотропное лечение — нацеленное на совершенно конкретную микрофлору, что позволяет добиться выздоровления гораздо быстрее, чем могло бы быть при ориентации только на клинические рекомендации без учета индивидуальных особенностей возбудителя. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Ссылка на основную публикацию