Воротник Шанца для новорожденных: как правильно носить, описание изделия, цена

Воротник Шанца и петля Глиссона: помощь или вред при остеохондрозе?

Боль в шее может возникнуть по разным причинам. Самой распространенной является остеохондроз или же его осложнение — грыжа. Обычно остеохондроз развивается из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни и не ухаживает за шеей должным образом.

Доктор Шишонин категорически против того, чтобы лечить шею лекарствами или сразу прибегать к операции. Организм способен сам себя восстановить, если начать правильно с ним обращаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения для шеи, чтобы убрать застои, освободить нервные корешки и укрепить мышцы. Но есть также несколько распространенных способов, применяемых специалистами, как использование воротника Шанца и петли Глиссона. Есть ли смысл использовать эти находки? Не навредят ли они шее еще больше? Давайте разберемся.

Воротник Шанца — для чего он нужен, помогает ли при остеохондрозе?

Воротник Шанца — это специальное ортопедическое устройство, сделанное в виде толстого ошейника. Оно предназначено для того, чтобы удерживать голову и шею в одном положении, не давать им поворачиваться. Используется для фиксации поврежденных позвонков, снимает нагрузку со связок и мышц. Такую шину надевают на определенный период, чтобы позвонки не смещались. Это нужно для коррекции шейного отдела, лечения несложных переломов.

Виды воротников Шанца

Существует несколько видов воротников Шанца. Все они делятся по жесткости материала, его особенностей, способу применения:

1. Мягкие. Обычно используются для того, чтобы вытягивать шейные позвонки, снимать болевой синдром. При этом их еще применяют при невротических болях. Мягкие воротники изготавливают из медицинского поролона или же других прочных, но в то же время мягких материалов. Оно обязательно должны быть пористыми. Что касается внешнего вида, то воротник выглядит как плотная полоса со специальной выемкой для подбородка. В ней есть фиксаторы, которые держат позвоночник в правильном положении.
2. Надувные. Это достаточно прочный материал, но при этом эластичный и гибкий. В нем есть надувной механизм, к нему присоединена груша для регулировки плотности сдавливания. Такой воротник используется для улучшения кровообращения наряду с вытяжением шейных позвонков. Также он придерживает шею в одном положении и значительно ограничивает ее движения.
3. Жесткие. Есть несколько две степени жесткости — средний и высокий. Жесткий воротник предназначен для того, чтобы разгрузить мышцы шеи и создать стабильную фиксацию, полностью ограничить повороты головы. При несложных травмах связок, мышц, первой степени перелома позвоночника, различных хронических болезнях и их обострениях можно использовать полужесткие варианты. Полужесткий воротник делают из полиуретана и ткани. Жесткий создают из термопластика, изготавливают индивидуально.

Для чего нужен воротник

Воротник Шанца изначально был изобретен для того, чтобы зафиксировать сломанную шею и дать возможность позвонкам правильно срастись. Ведь если они не будут находиться в стабильном положении, есть риски неверного сращивания, что может повлиять на всю дальнейшую жизнь человека.

Воротник необходим, если человек получил травму, и ему нужно добраться до врача. Чтобы шея не двигалась, и позвонки не смещались и дальше, ее фиксируют. Шина является своего рода ограничителем для поворотов, так как при травмах и деформациях человек должен держать шею ровно. Любое неправильное движение может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Фиксация предупреждает новые травмы, значительно ускоряет все процессы лечения. Помимо этого воротник согревает мышцы, тем самым позволяет им расслабиться и усилить кровоток.

Противопоказания

Воротник Шанца нельзя использовать без предварительного обследования и консультации у врача. Самостоятельное применение может причинить вред здоровью, ведь пациент может не знать, при каких патологиях его назначают. К тому же есть ряд противопоказаний, при которых недопустимо использовать воротник:

• осложненные переломы;
• серьезные заболевания кожи;
• выраженная нестабильность шеи, которая возникает после сложных травм, болезней позвоночника.

Также важно помнить, что воротник не должен пережимать шею. Он предназначен для поддерживания шейных позвонков. Поэтому нельзя допускать излишнее давление, но также фиксатор не должен быть разболтанным.

Можно ли применять воротник Шанца при остеохондрозе?

Несмотря на то, что воротник Шанца — достаточно удачная находка для фиксации шеи на начальном этапе лечения тех или иных патологий, деформаций, заболеваний шейного отдела, все же он может причинить вред. К сожалению, некоторые современные врачи применяют его не по назначению — в любых ситуациях жизни. Заболела шея? Наденьте воротник. Остеохондроз, грыжа? Воротник вас вылечит, ведь шее нужно отдохнуть.

Подобные советы раздают люди, которые не понимают, по какой причине возникает остеохондроз. Если шея и так застаивается, из-за чего возникают невралгии, спазмы, зажимы, то ни в коем разе нельзя ее фиксировать! В воротнике просто не будет смысла, если его применять для устранения болей. Разве что поначалу может уменьшиться болевой синдром. Но в целом это не решит проблему, поэтому воротник Шанца не рекомендуется применять для лечения шейного остеохондроза и грыжи.

Петля Глиссона — эффективно ли использовать при болях в шее?

Петля Глиссона представляет собой устройство, которое были создано для вытяжения позвонков шейного отдела. Изделие назвали так в честь знаменитого английского доктора, который его изобрел. Он начал лечить позвоночник таким способом еще в XVII столетии.

Изделие создано в виде креплений и ремней. Все это надевается на шею пациента под его челюсть. А вверху головы остается петля, которую прикрепляют к тренажеру длинным тросом. К тренажеру также прикрепляется грузик. Человек должен головой оказывать сопротивление грузу. Таким образом, изделие медленно и постепенно вытягивает позвонки шеи.

Иногда вместо груза крепят пластиковую бутылку, которая наполнена водой или песком. Что касается веса, то его определяет врач индивидуально для каждого человека. Без специалиста лучше не использовать изделие, так как это достаточно проблематично и сложно. К тому же можно не угадать с весом и навредить себе. Врач будет по ходу дела регулировать вес груза, следить за тем, как происходит процедура, как себя чувствует пациент.

Петля в лечебных учреждениях иногда используется на кровати. Что касается сидячего способа, то его применяют в домашних условиях, что очень небезопасно.

Для чего нужна петля Глиссона

Петлю Глиссона используют в качестве вспомогательного средства при лечении различных патологий позвоночника шейного отдела. Но стоит помнить, что с шеей нужно обращаться крайне осторожно, так как любое неверное действие может сделать еще хуже, чем было. Некоторые врачи прибегают к данному методу лечения при таких симптомах:

• хроническая слабость и усталость;
• сильная головная боль;
• неприятные ощущения в плечах и шее;
• кружение в голове;
• повышение внутричерепного давления;
• снижение остроты зрения, а также слуха;
• нарушения сна;
• частые потери сознания;
• онемение кожи лица и рук;
• ограниченность движения в конечностях.

Иногда к процедуре прибегают при вывихах и несложных переломах шеи. Также она может послужить вспомогательным способом лечения при других травмах, болезнях грудного и шейного отдела. Проводить процедуру имеет право только врач.

В некоторых случаях петлю применяют, когда у человека уже сильные боли, шея «скукожилась», позвонки тесно прижались друг к другу. И люди, которые не очень хорошо разбираются в сути и лечении остеохондроза, предлагают сделать декомпрессию подобным способом.

Противопоказания

Люди, которые не знают, в каких случаях допустимо использовать петлю Глиссона, могут причинить себе вред. Несмотря на то, что вытяжение позвоночника способно избавить человека от боли, все этот способ не является безвредным и безобидным. Не всегда и не в каждых случаях этот метод подходит для лечения.

Есть несколько противопоказаний, при наличии которых ни в коем разе нельзя применять петлю Глиссона:

• листез — заболевание, во время которого позвонки начинают смещаться;
• остеопороз;
• дистрофия дисков, суставов;
• старший возраст — от 70 лет и выше;
• обострение гипертонии;
• разрыв связок спины;
• раковые и нераковые опухоли;
• порок позвоночника;
• беременность;
• воспаление хрящей, костной ткани позвоночника, прочее.

Важно помнить о том, что во время использования петли Глиссона у пациента могут чувствоваться боли в челюсти. Можно это предотвратить, если надевать на челюсть капу во время прохождения процедуры. Она убережет челюсть от растяжения и устранит неприятные ощущения.

Почему петлю Глиссона нельзя использовать при остеохондрозе

Остеохондроз возникает вследствие гиподинамии. В таком состоянии у человека в шейном отделе связки ослабели, возможно, даже получили микротравмы. Они не натренированные, не имеют тонуса. И при растяжении петлей Глиссона освобождаются корешки нервов, которые были пережаты. Поначалу пациенту даже становится немного легче, и кажется, что лечение идет ему на пользу. Но на самом деле все не так просто, ведь то, что боль исчезла, еще не означает, что устранена истинная причина заболевания.

Стоит помнить о слабых связках, которые не способы выдерживать серьезные нагрузки. Они при малейшем движении и растяжении начинают сильно травмироваться. Кроме того, от полученных травм они начинают отекать. Если сразу у человека облегчаются боли, то на 2-3 день после применения петли болевой синдром осложняется. Пациент приходит к врачу с увеличенной в несколько раз шеей, и получается, что процедура принесла ему не пользу, а вред. Поэтому нельзя ни в коем разе лечить остеохондроз с помощи петли Глиссона — это очень травматичный и опасный способ, совершенно не подходящий для этого заболевания.

Как правильно лечить остеохондроз?

Остеохондроз возникает вследствие гиподинамии. Но невозможно восполнить недостаток движения ограничением движения. Поэтому воротник Шанца в лечении этого заболевания является неэффективным. Также и петля Глиссона может только навредить, надорвать связки. Законы в мире устроены так: если чего-то не хватает, нужно это восполнить, но не наоборот. Поэтому доктор Шишонин рекомендует применять лечебную гимнастику для восстановления правильной работы шеи.

Лекарственные средства помогут только на какое-то время облегчить боль. Но они не решают саму проблему и при длительном употреблении могут даже навредить организму. Рекомендуется сразу обращаться к специалисту, как только появились неприятные ощущения в шее. Запущенный остеохондроз ведет к грыже, и тогда терапия усложняется. Чтобы не привести свое здоровье в плачевное состояние, когда уже ничего не помогает, кроме операции, нужно проводить диагностику своевременно, делать регулярные обследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Эффективные способы лечения остеохондроза:

1. Лечебная гимнастика. Если выполнять физические упражнения, предназначенные для шеи, то можно не только укрепить мышцы, но и освободить зажатые нервные окончания, улучшить кровообращение в позвоночнике и мозге. Гимнастика помогает приобрести ровную, красивую осанку, почувствовать себя лучше, бодрее, а также вылечить остеохондроз без каких-либо лекарств.
2. Массаж. В комплексном лечении шейного остеохондроза применяются разные виды массажа. Например, используется классический массаж для расслабления мышц. Также делается массаж при помощи льда, чтобы снять боль и отек шеи.

Массаж делают для того, чтобы устранить боль в мышцах и привести их в тонус. На разных стадиях болезни по-разному делают мануальную терапию. Если говорить о классическом массаже, то его выполняют следующими способами:

1. Выжимание. Производится воздействие на глубокие слои кожи и мягкие ткани. Указательным и большим пальцем выполняют захват кожи поперек шеи. Это немного визуально напоминает процесс выжимания.
2. Поглаживание. Специалист будет мягко воздействовать на верхние слои кожи. Движения начинаются с верхней воротниковой зоны и постепенно опускаются к подмышкам.
3. Разминание. Не всем можно делать такой массаж, так как воздействие будет оказываться на самые глубокие ткани. Если неправильно что-то сделать, то это может серьезно навредить человеку. К подобному виду массажа существует ряд противопоказаний. И доверять его можно только знающему и опытному специалисту.
4. Растирание. Производится для того, чтобы расслабить кожу, хорошо разогреть ее и тем самым усилить кровообращение.

Если у пациента боль проявляется не во всей шее, а только с одной ее стороны, нужно делать массаж в той части шеи, где она не болит. После этого постепенно и мягко двигаться к болезненным точкам. Важно помнить, что массаж шейного отдела нужно делать аккуратно, так как есть опасность причинить вред. Все же лучше не прибегать к этому способу лечения в домашних условиях, если вы не вызываете специалиста на дом, или если рядом с вами нет человека, который умеет хорошо и правильно делать массажи. Лучше всего обратиться к врачу в медицинское учреждение для проведения мануальной терапии. Тогда вы сможете быть уверенны в успехе такого лечения.

Прислушайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Смотрите в видео больше:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Для чего нужен воротник Шанца новорожденному

Воротник Шанца для новорожденных назначается при выявлении патологических состояний, таких как врожденная кривошея, повреждения позвоночного столба во время родов и др. Ортопедическое приспособление позволяет проводить эффективное лечение, направленное на предупреждение прогрессирования болезней и развития их осложнений. Воротник подбирается ребенку специалистом, при этом учитывается размер изделия и наличие у новорожденного сопутствующих заболеваний.

Зачем нужен воротник?

Воротник Шанца для новорожденных: показания и ношение

Родители часто негативно относятся к воротнику Шанца и другим ортопедическим изделиям. Они считают, что подобные шины приводят к дискомфорту новорожденного. Врачи назначают регулярное ношение воротника только по медицинским показаниям. В этих случаях он приводит к следующим положительным эффектам для организма ребенка:

• обеспечивает стабильное и физиологическое положение шейных позвонков;
• улучшает кровоток по мозговым артериям и кровоснабжение структур центральной нервной системы;
• позволяет расслабить мышцы шеи, которые могут быть спазмированы и вызывать болевые ощущения;
• воротник обеспечивает микромассаж, воздействующий на нервные окончания в коже шеи.

Указанные эффекты положительно сказываются на здоровье ребенка. Они позволяют повысить эффективность используемых методов терапии для лечения врожденных болезней.

Подбор шины для ребенка

Воротник Шанца может использоваться в различном возрасте. Важно знать, как подобрать его. Существует 3 основных разновидности изделия, в зависимости от силы фиксации: мягкая, средней и сильной фиксации. Последний вид шины используется редко, так как вызывает у ребенка дискомфорт.

Врачи знают, как правильно выбрать воротник. Поэтому родителям необходимо обращаться для покупки ортопедического приспособления в специальный салон, а не покупать изделие с рук. При выборе размера учитывается возраст ребенка и его вес. Использовать воротник следует до годовалого возраста.

При выборе воротника Шанца для новорожденных ортопеды рекомендуют приобретать изделия следующих размеров:

• если ребенок родился раньше срока и ему меньше одного месяца, то выбирают шину с длиной 28 см, а шириной — 2,7 см;
• если ребенок родился в срок и ему меньше одного месяца, то размеры шины — 32 см в длину и 3,4 см в ширину;
• детям до года покупают воротник длиной 33 см и шириной 4 см.

В ортопедическом салоне специалист помогает примерить воротник. Ребенок находится в нем в течение получаса. При появлении беспокойства, плача и других негативных явлений, размер воротника может быть изменен.

Как одевать новорожденному?

Воротник часто назначается при кривошее. В первый раз ребенку его надевает лечащий врач. Он показывает порядок действий родителям.

Воротник располагается таким образом, что под подбородком новорожденного находится выемка. Шину фиксируют со стороны спины липучкой. Застегивать плотно не следует — между воротником и шеей должен быть зазор в один палец. Ортопедическое изделие при правильном применении полностью закрывает шею, а щеки и подбородок остаются открытыми.

Схему ношения воротника Шанца определяет лечащий врач. Она основывается на характере имеющегося заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях ребенка. Если родители ей не следуют, то ортопедическая шина может привести к негативным последствиям для здоровья.

Регулярное ношение

Врач определяет, сколько носят воротник Шанца

Родителям важно знать, сколько носят воротник Шанца. Если патология имеет врожденный характер, то ортопедическое изделие используется на протяжении первого месяца жизни ребенка. Важно понимать, что количество времени с шиной в течение дня может существенно отличаться — от 10 минут до круглосуточного применения. Это зависит от характера патологии и степени ее тяжести.

По истечении месяца родители повторно посещают ортопеда, невролога и других специалистов, в зависимости от заболевания. Они оценивают состояние новорожденного и при необходимости советуют продолжать использовать воротник Шанца.

Негативные последствия

Если родители не знают, как носить воротник новорожденному, и занимаются самолечением, у ребенка могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие состояния:

• при чрезмерном натяжении воротника он начинает сдавливать область шеи и трахеи, приводя к нарушению дыхания. В результате этого у ребенка начинается гипоксия, изменяется работа сердечно-сосудистой системы;
• при длительном использовании шины возникает гипотрофия или атрофия мышц шеи. В отсутствии нагрузки их объем уменьшается, что может привести к прогрессированию основного заболевания. В возрасте двух месяцев дети хорошо держат голову и воротник должен использоваться у них непродолжительное время.

Запрещено использовать самодельные приспособления. Шины должны быть произведены в соответствии с имеющимся стандартами и из разрешенных к применению для новорожденных материалов.

Воротник Шанца для новорожденных — важная часть терапии врожденных патологий шеи. Он позволяет зафиксировать ее в физиологическом положении и предупредить дальнейшее развитие болезней. В терапии с использованием шины важно правильно подобрать ее, проконсультировавшись с ортопедом. Врач выберет размер воротника, объяснит, как его надевать, и распишет схему ношения в течение первых недель лечения. При постоянном беспокойстве ребенка или внешних признаках сдавления мягких тканей шиной родителям следует сразу же обратиться к врачу.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Шейный бандаж Шанца для новорожденного: зачем назначают и как правильно выбрать?

Воротник Шанца для новорожденных – упругая повязка на шею для умеренной фиксации и поддержки. В основе бандажа – мягкая подушечка из пенистых синтетических материалов (пенополиуретана). Эта подушечка покрыта нежной гипоаллергенной тканью (хлопком) для безопасного контакта с кожей малыша.

Содержание

Для чего нужен воротник Шанца новорожденным?

Бандажи для шеи помогают фиксировать правильное положение головы ребенка. Если размер выбран правильно, нижняя часть воротника упирается в надплечье, а верхняя поддерживает головку. Иммобилизация умеренная, это не гипсовая повязка, поэтому движения ограничиваются не полностью.

У взрослых воротники Шанца назначаются после травм (надрывов связок и мышц), при миозитах, остеохондрозе, грыжах дисков. Детские воротники для шеи не отличаются от взрослых моделей ничем, кроме размера. Однако у детей показаниями для ношения шейного бандажа являются чаще всего врожденные, а не приобретенные особенности опорно-двигательной и нервной системы.

Зачем назначают шейный бандаж грудничкам?

Наиболее типичная причина для ношения шейного бандажа у грудничков – мышечная кривошея новорожденных. Эту патологию связывают с кровоизлиянием в мышцы шеи или внутриутробным укорочением мышцы. Проявляется болезнь фиксированным наклоном головы в одну сторону.

При этом укороченная мышца с каждым днем все сильнее тянет головку ребенка на себя. Без надлежащего лечения деформируется не только шея, но и лицо младенца, может нарушаться кровообращение. Поэтому очень важно приложить все усилия для коррекции состояния. Воротничок – замечательное средство для комплексного подхода к устранению такой проблемы.

Другими показаниями для длительного ношения шейного бандажа у новорожденных являются мышечная гипотония, гипертонус, родовые повреждения шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения. В любом случае сроки, режим, способ применения воротничка Шанца у детей определяет врач: невролог, ортопед или педиатр. Ношение воротника новорожденным при патологиях направлено на:

• Удержание головы в правильном физиологичном положении
• Разгрузку мышц шеи и надплечья
• Иммобилизацию шейного отдела позвоночника
• Улучшение кровотока и иннервации головы и шеи
• Ограничение избыточной подвижности головы и шеи.

Воротничок препятствует избыточному наклону головы и дальнейшему развитию процесса. При этом действует он мягко и довольно ненавязчиво. Поэтому, с одной стороны, ребенку в нем находиться достаточно удобно, с другой – для достижения эффекта обязательны дополнительные упражнения и укладки.

Как использовать и правильно выбирать воротник для ребенка?

Воротники Шанца у детей используются по назначению врача. Режим и сроки применения бандажа существенно различаются при разных патологиях. Кроме того, даже при одной и той же болезни могут применяться различные протоколы лечения и соответственно различные условия ношения воротника.

Чаще всего детские врачи рекомендуют носить воротничок во время активности малыша. Продолжительность ношения изделия в течение дня варьирует от 1 до 8-ми часов. На ночь и во время дневного сна воротник снимают, так как в это время лучше использовать специальные подушки и укладки.

Как выбрать шину Шанца новорожденному ребёнку?

Выбирают воротник по размеру. Имеет значение расстояние от основания головы до надплечья. Только точно избранный размер гарантирует правильное действие воротника. В ином случае он будет или слишком слабо, или слишком сильно фиксировать голову малыша.

Приобретайте товары для малышей только в профессиональных заведениях. «ORTO SMART – Медтехника, ортосалон» – ортопедический магазин с сертифицированными и качественными воротничками Шанца для детей. Есть возможность примерки изделия в одном из множества наших салонов или безопасная покупка в интернет-магазине.

Первая помощь после травматичных родов

Воротник (шина) Шанца является медицинским приспособлением, при изготовлении которого используют разные по плотности и качеству материалы. Они подобраны в соответствии с функциями, которые приходится выполнять данному ортопедическому изделию. Воротник предназначен для корректирования возникших патологий позвоночника в области шеи.

Шину-воротник Шанца условно можно разделить на несколько видов, среди которых основными являются следующие:

• воротник мягкий;
• полужесткий;
• жесткий.

Как правило, чаще всего рекомендуется применять мягкий воротник Шанца, изготовленный с использованием специального медицинского поролона или пористого материала, которому присуще свойство особой упругости. То есть, конструкция изготавливается из пенополиуретана и представляет собой гибкую полосу с анатомической выемкой для подбородка. Объем воротника регулируется с помощью застежек-липучек.По контуру верхней поверхности мягкий шейный бандаж должен быть обтянут специальной материей. Нередко шейный бандаж оснащается защитным чехлом.

Ношение воротника показано пациентам любого возраста. Оно может быть назначено с самого дня рождения ребенка и до глубокой старости больного. Сроки использования данного средства определяет исключительно лечащий врач. Если ношение ортопедического изделия осуществляется правильно, то в результате наступает разгрузка пораженной области шеи и таким образом производится ее коррекция. Одновременно с этим на пораженную область оказывается мягкий массаж и лечение теплом. Существуют три режима ношения шины:

а) в вертикальном положении — с пораженной области «снимается» действие гравитации, происходит разгрузка шейно-воротниковой зоны с улучшением кровообращения в бассейне позвоночных артерий и заднечерепной ямке.

б) в горизонтальном положении гравитация на мышцы не действует, поэтому происходит мягкое вытяжение (тракция) мышц и связочного аппарата шейного отдела при отсутствии гравитации;

в) смешанный вариант более присущий детям при постоянном ношении;

Во всех трех вариантах после некоторого периода ношения происходит раскручивание скрученной в родах (или в результате неправильного ведения ребенка ) твердой мозговой оболочки (dura mater spinalis) — ТМО.

Зачем ребенку нужно носить шину Шанца?

В материнской утробе ребенок находится в комфортной среде. Во время прохождения по родовым путям он испытывает воздействия компрессионно-вытягивающего характера (часто с элементами скручивания по,-против часовой стрелки), в результате которых происходит мягкотканная травматизация мыш и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Ортез помогает устранить функциональные последствия. При возникновении подвывихов и сублюксаций, ортез малоэффективен, но после совершения манипуляций для ликвидации подвывиха, он необходим для фиксации анатомических структур в течении некоторого времени.

Воротник Шанца – необходимое приспособление для устранения патологии шейного отдела позвоночника у детей. Если проигнорировать советы врачей и отказаться от его использования, в дальнейшем у малыша может не только остаться искривление шеи, но и, вполне вероятно, появятся более серьезные проблемы. Иногда такая патология приводит к инвалидности и даже перекосу лица. Воротник Шанца для новорожденных обеспечивает нормальный приток крови к голове грудничка. Это, в свою очередь, способствует нормальному питанию внутренних органов и развитию всего организма ребенка.

Показания к применению шины Шанца

Мягкий воротник Шанца для новорожденных – медицинское приспособление, которое может применяться только по назначению врача. При неправильном использовании ортез способен принести вред. Забоолевания, при которых новорожденному может быть рекомендовано ношение шины:

• кривошея;
• синдром короткой шеи;
• гипервозбудимость;
• неврологические расстройства

Шина Шанца для новорожденных облегчает состояние ребенка. Благодаря согревающему эффекту боль уменьшается. Некоторые родители опасаются, что из-за ортопедической шины, которую вынужден носить их малыш, он начнет самостоятельно держать головку позже ровесников. Здесь надо пояснить, что при длительном ношении шины такое действительно возможно, особенно при постоянном, а не при дискретном ношении. Но здесь на чашу весов ставится одновременно эффект от пользы ношения и двигательные навыки. Пусть лучше ребенок на месяц позже станет поднимать голову, но поднимать будет силой, чем это он будет делать раньше, но с помощью повышенного тонуса заднешейных мышц.

Асимметричный бандаж для исправления дефектов развития шейного отдела позвоночника.

Противопоказания к использованию воротника:

• при ярко выраженной нестабильности шеи (нестабильность шейного отдела может стать следствием получения человеком травмы либо перенесения заболевания позвоночника);
• при развитии у больного дерматологических заболеваний различной степени тяжести.

Шина-воротник плотно охватывает определенные области шеи, при этом плавно подпирая их. Однако передавливать участки шеи изделие не должно. Не нужно и чтобы воротник болтался, поскольку главное его назначение – надежная фиксация шеи в естественном положении, снятие нагрузок с мышц и области шеи.

Если врач рекомендовал носить мягкий воротник Шанца для новорожденных, необходимо правильно подобрать ортез. Дети рождаются с разным весом, ростом, соответственно, и шея у них имеет различную длину. Важно подобрать шину по размеру, ведь очень короткая может навредить ребенку, а чересчур большая, наоборот, не даст ожидаемого лечебного эффекта. Приобрести воротник Шанца для грудничков можно в ортопедическом магазине. Желательно, чтобы шину на шею малыша накладывал врач.

Как правило, длительность ношения ортеза составляет около 2 месяцев, но это общаяя неконкретная рекомендация. Режим ношения ортеза зависит от возраста ребенка и типа поражения, конституции шейного отдела. Если использовать ортез сразу после рождения, то первый месяц жизни он носится «бесконтрольно», т.е. постоянно, снимая только на купание. Второй месяц — в два раза меньше, чем на первом. Третий месяц — еще в два раза меньше чем на втором. Далее ортез носится строго по показаниям, так как далее у ребенка нарастает вертикализация и ортез начинает мешать действию гравитации на мышцы шейного отдела. Конечно, ношение воротника доставляет некоторые неудобства, ведь за ним нужно ухаживать. Однако польза от ортопедического средства в несколько раз выше трудозатрат.

Для того чтобы одеть воротничок малышу, возьмите его, приложите к шее ребенка, чтобы самая выпуклая точка конструкции была расположена прямо под подбородком. Зрительно это должно выглядеть так, как будто шина приподнимает подбородок и вытягивает шею. Затем оберните воротник вокруг шеи малыша и закрепите его сзади на липучку. Не стоит слишком затягивать его, иначе ребенку будет тяжело дышать, также вы можете нарушить циркуляцию крови и спинномозговой жидкости. Между воротничком и шеей должен проходить за ухом у ребенка указательный палец. Однако застегивать его слишком слабо тоже не надо, ведь тогда ожидаемый эффект достигнут не будет. Обратите внимание на то, что один край липучки, на которую застегивается ортопедический воротник, ровный, а другой зубчатый. По этому признаку также можно определить, правильно ли вы надели шину, обычно зубчатый край располагается внизу, а ровный вверху, если надеть наоборот, застежка будет очень сильно натирать нежную кожу.

Рассмотрим, как сделать ортопедическую шину собственноручно.

Для этого понадобятся следующие вещи:

• мягкая ткань (трикотаж или бязь);
• пластиковая баночка;
• застежки-липучки шириной 1 см, а длиной 5 см.

Чтобы сделать воротник Шанца своими руками, нужно сначала снять мерки. Из ткани следует вырезать кусок прямоугольной формы шириной примерно 30 см, а длина его должна быть на 2 см больше длины окружности шеи. Полученную форму складываем необработанными краями внутрь, до достижения 10-12 см. Чтобы воротник для шейного отдела позвоночника не сминался, его нужно уплотнить. Из подготовленной пластиковой баночки вырезаем полоску на 2 см меньше тканевой заготовки и немного уже по ширине.

Воротник Шанца должен быть выше там, где находится припухлость или расположен источник боли. С противоположной стороны, начиная от середины заготовки, необходимо загнуть края под углом внутрь на 1 см, разместить пластиковую полоску и прочно прошить складку по длинному краю снизу.

Когда длинная сторона готова, нужно обработать боковины – подогнуть припуски по краям внутрь заготовки. После этого на воротник следует пришить подготовленные застежки-липучки, но так, чтобы в процессе использования они не натерли или не поранили шею.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДУШКА

В медицинском сообществе и у подавляющего большинства родителей принято считать, что ребенку после рождения никакая подушка не нужно. так как «это портит шею». Придя на прием с ребенком, родители говорят об этом с гордостью: «Да, спит без подушки, на самой жѐсткой поверхности». «А головной конец кроватки приподнят?». «Нет, а зачем?». «А в роддомах видели, кроватки все под углом. что же дома так не делаете?». Как правило, никто вразумительного ответа не дает. Никто толком и не знает, кто посоветовал спать на плоской, жѐсткой поверхности и без подушки. В этой ситуации нет советчиков. Это, так сказать, общепринятая доктрина. Родители ее выполняют потому, что «так нужно, что бы спина была ровной и чтобы не было сколиоза». В течении 3-х лет я проводил опрос каждого родителей, приходящих на приѐм и оказалось, что из, как минимум, 1000 родителей 900 использовали вышеописанную доктрину: «жёсткий плоский матрас и отсутствие подушки». Сразу оговорюсь, что речь идет не о тоненьких подушках из комплекта постельного белья. Это изделие просто ни о чѐм. Речь идет о неком возвышении под голову конкретной высоты, обеспечивающего подъем головы на конкретную высоту в положении на спине/полубоку. В роддомах поднятие головного конца кроватки делается для профилактики срыгивания. Это-да, но еще это необходимо для улучшения венозного (да и ликворного) оттока от черепа, для некоторого опущения кишечника вниз, что бы легче было дышать, ведь диафрагма тоже чуть смещается вниз..Поэтому, уважаемые родители, пара книг под головной конец кровати и будет уже создана такая возможность.

Теперь посмотрим на проблему с другой стороны. Ребенок в родах получает некий компонент механической травматизации (не важно какой механизм). Следствием этого является повышенная спастичность мышц шейного отдела (или повышенная вялость этих мышц). Причѐм эта спастичность может быть разной с обеих сторон. Голова ребенка в первые месяцы по форме вытянута спереди-назад (долицефалическая форма или тенденция к ней). Имея такую форму черепа и находясь на плоской и жѐсткой поверхности, ребенок укладывает голову в единственно удобную позицию — «набок». Держать голову по средней линии не позволяет некоторая спастичность заднешейных мышц и нахождение на жесткой поверхности. Такое положение + спастичность обуславливают усиление шейного лордоза и еще большее повышение тонуса заднешейных мышц. И если у ребенка даже имелся намек на разный тонус в мышцах правой и левой сторон шеи, то в течении первых двух месяцев этот тонус усиливается и фиксируется, формируя «популярную» в настоящее время «кривошею». К трем-четырем месяцам, когда формируется первая двигательная схема (перевороты со спины на живот), ребенок получает стандартный набор различно напряженных мышц шеи (самый частый вариант: кивательная мышца (например справа) и трапецевидная мышца с противоположной стороны. Ребенок поворачивает голову чаще влево, а вправо поворот ограничен. И при всем при этом, лежа на спине на плоской жѐсткой поверхности формируется «разгибательная позиция туловища» — голова ротирована (повѐрнута) влево, заднешейные мышцы несколько поджаты (больше слева), плечи развѐрнуты, лопатки сближены друг к другу и прижаты к позвоночнику сокращенными межлопаточными и широчайшими мышцами, ягодичные мышцы несколько сокращены и бедра развѐрнуты кнаружи. Родители часто умиляются, глядя на ребенка в такой позиции, так как в народе эта позиция считается признаком здоровья ребенка. На деле, такая позиция несет ребенку больше проблем, чем пользы. Во-первых, преимущественный поворот головы в одну сторону приводит к деформации затылочной кости черепа, так как в первые месяцы в костях черепа преобладают мягкие хрящевые волокна, которые деформируются на жѐсткой поверхности под действием веса черепа. Во-вторых, формируется разный тонус мышц шеи (в вышеописанном примере напряжены правая кивательная и левая трапецевидная мышцы). Разный тонус мышц шеи приводит к тому, что ребенок пользуется только сильной стороной мышц шеи ( в примере — это левая сторона) и при формировании схемы поворотов со спины на живот (схема ЦТР) использует поворот преимущественно через правое плечо, в перспективе еще больше «забивая» левую трапецевидную мышцу. В дальнейшем, уже после начала вертикализации ребенка, разный тонус и сила мышц шеи принимают активное участие в формировании искривлений позвоночника во фронтальной (право-левой) плоскости (сколиоз). В третьих, очень часто (особенно у детей с диспластической конституцией и мышечной гипотонией) идет деформация грудной клетки в сторону уплощения оной, так как ребра тоже насыщены хрящевыми элементами и сгибаются в передне-заднем направлении , формируя острый угол реберной дуги. Это имеет большое значение при формировании схемы поворотов, так как ребенку гораздо легче перевалиться со спины на живот через округлую реберную дугу с малой кривизной, а не с большой, имеющей более острый рѐберный угол. В четвертых, «поджатые», сокращенные ягодичные мышцы приводят к ограничению (вплоть до функциональной блокировки) вращения в тазобедренном суставе снаружи вовнутрь. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения в области зоны роста головки бедренной кости (причем очень часто неравномерно; в описанном примере со стороны более жестких мышц шеи имеется более жесткая ягодичная мышца и с этой же стороны отсутствие или отставание в размерах зоны роста головки бедренной кости, что так любят называть «дисплазия»). В итоге можно сделать вывод: в последние 10-15 лет среди родителей и, к сожалению, подавляющего большинства врачебного сообщества вольно (или по недоброй воле) сформировалось неправильное представление о ведении ребенка первого полугодия жизни. Навязано мнение об использовании жѐстких. плоских матрасов у детей первого полугодия, начиная с периода новорожденности. Это мнение не имеет под собой никакого физиологического обоснования, не затрагивает интересы ребенка первых месяцев жизни и, к сожалению, приводит к утяжелению течения последствий родовой травматизации.

Вариантов решения этих проблем довольно много.

А) Поэтапное увеличение жѐсткости и плоскости поверхности для сна. В первые два месяца жизни, когда преобладает физиологический гипертонус мышц-сгибателей, допустимо использование полумягких поверхностей (образец-ватный матрас «советского образца»), учитывающих особенности тонуса детей этого возраста (изделия типа Cocon Baby) илиhttp://do.ngs.ru/advert/categories/child_market/baby_goods/other/?id=293754948, http ://ortoped-s.ru/ortopedicheskie-podushki/ortopedicheskaya-podushka-dlya-beremennyhkormyaschih-mam-i-mladencev-trelax-banana/ .Эти изделия позволяют мягко «уйти» от физиологического гипертонуса сгибателей не приводя к блокированию мышц и фасций дорсальной поверхности (спина). На третьем-четвертом месяце (время формирования схемы поворотов со спины на живот) логично использование мягкой стороны 2-х стороннего ортопедического матраса. Эта сторона используется до начала самостоятельного ползания в партере (четвереньки). После начала ползания в партере, используется жѐсткая сторона 2-х стороннего ортопедического матраса и пока ребенок помещается в кроватке (до 3-х лет?) допустимо использование данной жѐсткости. Подобную жѐсткость допустимо использовать и у более старшего возраста, но чаще всего этого не происходит в силу того, что ребенок «вырастает» из кроватки и переходит на кроватьдивансофу более взрослого типа, на которой используются более мягкие поверхности. Хотя у детей старше 3-4 х лет целесообразно использование «советских» моделей кроватей (деревянный щит и тонкий матрасик-циновка на нѐм). Б) При использовании жѐстких матрасов с первых месяцев жизни, для профилактики негативного влияния жѐсткости на гипертонус мышц туловища необходимо исповедовать несколько правил: а) в первые 2-3 месяца сон на бокуполубоку. сделать это нетрудно только у детей первого месяца. Далее, усиление жѐсткости мышц шеи и воротниковой зоны, скручивает ребенка в положение на спине со всеми вытекающими для жѐсткой поверхности последствиями. Помочь удержать ребенка на полубоку (на боку — наивно) могут спецукладки и валики. Их можно сделать самим из капронового чулка, набитого на три четверти непыльной крупой в количестве 2-3 кг., или приобрести через интернет — заказы.

В) при использовании жѐстких матрасов, для профилактики негативного влияния на тонус мышц шеи (гипертонус и ассиметрия тонуса) целесообразно использование ортопедических подушек. С этим возникают сложности. Сложилось мнение (см.выше), что «никакие подушки детям не нужны». Наверное, если брать в расчет идеально неповрежденные мышцы шейного отдела (что практически казуистика), то может быть и не нужны, хотя и при нормальном тонусе вероятно формирование позиционной кривошеи. В любой ортопедической подушке (ОП)заложены две особенности: наличие углубления для затылочной части головы и малый валик под шею. Эти образования призваны обеспечить:а) небольшое разгибание головы в шейном отделе в саггитальной плоскости (экстензия) и на этом фоне б)расслабление заднешейных мышц, расположенных на валике. ОП отличаются друг от друга по форме, дизайну, глубине углубления, эластичности валика, твердости его набития, равномерности его набития, материалу в целом. Самый простой вариант ОП так называемая «бабочка» (пример —http://poltava.todre.com.ua/curr/podushka-dlya-novorozhdennyh-ortopedicheskaya728832.html). Материал наполнения — вата или холофайбер. Недостаток — неравномерное наполнение малого валика под шею (с одной стороны больше, с другой меньше, посередине часто пустота). Подушка больше подходит для транспортировки новорожденных в острый период травмы шейного отдела из одного в другое ЛПУ. Самый толковый вариант, на мой взгляд,http://detyam.gramix.ru/31424.html. Материал наполнения чаще всего — вспененный полиуретан или латекс с «эффектом памяти» ортопедическим не является и в основном служит для поднятии головы и плечевого пояса

Выводы: 1) Исходя из многообразия проявлений родовой травматизации, необходимо с первых дней определять режим и тактику ведения ребенка на протяжении первых 3-х месяцев после рождения. это определение является резко индивидуальным для каждого ребенка и подбирается в первые дни после выписки из роддома; 2) Следование порочной традиции ведения детей с родовой травматизацией приводит к утяжелению проявлений родовой травматизации и потребует дополнительных усилий в реабилитации;

Титов И.Н. врач высшей категории, специалист по детскому массажу-лфк. (ДГКБ№1)

Ортопедический воротник: как выбрать и правильно носить

Болит шея… Это состояние знакомо многим. Избавиться от неприятных ощущений поможет ортопедический воротник, который обеспечит фиксацию шейного отдела и попутно проведет профилактику в этой области.

Какие бывают ортопедические воротники

Шина Шанца предназначена для удерживания шейного отдела позвоночника в определенном положении. Аксессуар служит опорой для головы, разгружает мышцы и связки, ограничивать подвижность позвонков во время лечения.

Классификация воротников по материалу

Группа мягких воротников

• шейные позвонки нуждаются в легком вытяжении;
• боли в области шеи, когда приходится долго работать сидя;
• как профилактическое средство.

Изготавливается из медицинского поролона или другого пористого материала.

Конструкция: полоса с ортопедической выемкой под подбородок.

Фиксация: с помощью липучек.

При диагнозе кривошеи врач прописывает детям ношение мягкой шины. Также назначается для реабилитации в послеоперационный или посттравматический период.

Группа надувных шин

Отличается прочностью и гибкостью. Регулировка надувного механизма осуществляется грушей.

• вытяжение позвоночника;
• стимуляция кровотока;
• ограничение подвижности шейного отдела;
• фиксация позвоночного столба.

Группа жестких изделий

Включают приспособления с фиксацией средней и высокой степени жесткости.

• поддержка головы;
• снятие нагрузки с мышц и позвонков.

Для изготовления по индивидуальному размеру используется термопластичный материал. Застежка располагается сзади.

Применение ортопедического аксессуара

Самолечение может принести вред. Требуется консультация врача, который подберет и определит, сколько времени нужно носить шину.

Применение приспособления продиктовано болями в области шеи. Профилактическое использование актуально для офисных работников и других специалистов, выполняющих работу сидя. Аксессуар снимает напряжение с шеи и поддерживает голову.

Шина Шанца может выполнять деликатный массаж, что безопасно для травмированного позвоночника.

Эффективность приспособления отмечена при терапии остеохондроза (средний уровень), неврологических болях, воспалении шейных мышц. Педиатры назначают ношение аксессуара даже новорожденным, если выявлены симптомы кривошеи.

Противопоказания требуют неукоснительного соблюдения предписаний врача. Применение изделия исключено:

• если имеются любые дерматологические проявления на шее;
• при серьезном травмировании позвоночника и нестабильность в области шейного отдела.

Как долго нужно носить

В каждом конкретном случае время использования шины определяет врач:

• при небольших травмах и болях в области шеи – ежедневно по 15 минут;
• при диагнозе «остеохондроз» – дважды в день по 1 часу.

Как вести себя во время ношения

Во время использования приспособления пациент может быть в положении сидя или стоя. Ложиться категорически запрещено – это может привести к деформации позвонков. Длительное применение шины может привести к атрофии шейных мышц.

Чтобы устранить болезненные ощущения, эффективен комплексный подход, включающий массаж, лечебную физкультуру и ношение воротника.

Как правильно подобрать

Основными критериями подбора ортопедического воротника являются качество фиксации и удобство ношения. Шина должна препятствовать наклону или запрокидыванию головы. Во время примерки шея должна быть прямой, а голова расположена ровно.

При правильном положении нижняя часть аксессуара спереди упирается в кости ключицы, сзади достигает основания шеи, а верхняя часть спереди подпирает челюсть, сзади достает череп. При этом верхняя часть должна отстоять от кожи на 1.5 см.

Неправильный подбор может вызвать боль, тошноту, головокружение и даже обморок. При таких симптомах воротник снимают и обращаются к врачу.

Правильно подобранная шина Шанца не натирает шею, не препятствует глотанию.

Воротник Шанца для новорожденных: как правильно носить, описание изделия, цена

Иногда роды протекают с осложнениями, в результате чего у детей могут наблюдаться различные патологии, в частности, кривошея. Подобный дефект может стать причиной появления разных проблем со здоровьем. Болезненные ощущения в момент наклона головы, это далеко не единственное проявление патологии.

При отсутствии терапии возможна деформация лица. В таком случае малыш на всю жизнь останется инвалидом. Воротник Шанца для новорожденных — идеальное решение проблемы. Благодаря этому приспособлению вам удастся устранить врожденную патологию у ребенка.

Воротничок Шанца для грудничков способствует фиксации и стабилизации позвонков отдела шеи, разгрузке шейных мышц и связочного аппарата, улучшению работы нервно-мышечной системы, улучшению кровоснабжения мозга, а также нормализации основных функций пораженного шейного отдела позвоночного столба.

Описание воротника Шанца для ребенка

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Детский воротник Шанца является фиксатором для шейного отдела позвоночного столба, способствующим устранению нагрузки на шею и нормализации функционирования данной области. Существует воротник как для детей, так и для взрослых.

Воротник Шанца для ребенка играет огромную роль в улучшении функционирования шеи и нормализации кровотока к мозгу. Изделие обеспечивает благоприятные условия для дальнейшего правильного развития.

Ортопедический воротничок сделан из поролона и оснащен липучками с обеих сторон, благодаря которым можно регулировать объем приспособления. Внешне оно схоже с ошейником. Назначением шины занимается специалист, поскольку при неправильном выборе и использовании развивается атрофия мышц. В таком случае малыш вследствие слабых мышц к двум месяцам не будет в состоянии держать головку. Носить воротник можно до года.

Показания к использованию приспособления

Изделие многофункционально и подходит для детей разного возраста. Носить воротник рекомендуется при наличии:

• двигательных расстройств;
• гипервозбудимости;
• осложнений ЦНС при патологических родах или беременности;
• кривошеи;
• синдрома короткой шеи.

Правильно подобрать воротник сможет только врач. При подборе должен учитываться возраст, рост и вес ребенка. Покупать изделие предпочтительно в специализированных магазинах. Неправильно подобранное приспособление может навредить малышу.

Правильно выбранный воротник способствует коррекции шеи, обладает эффектом сухого тепла, микромассажным и небольшим вытягивающим свойством.

Воротник Шанца: разновидности

Выделяют фиксаторы для взрослых и для деток. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, мигрени, подвывихи верхних позвонков – основные показания к ношению воротника для взрослых. Он может быть:

• мягким;
• с жесткой фиксацией;
• средней жесткости.

В большинстве случаев рекомендуется носить мягкий фиксатор.

К выбору фиксатора для маленького ребенка нужно подходить ответственно. Перед тем как приобрести шину, замерьте расстояние между нижней челюстью и углом средней ее части. Для новорожденных идеальной высотой является три-пять сантиметров.

Коротенький воротник будет сбиваться в сторону, а слишком длинный не будет выполнять своего предназначения. И, как результат, лечение будет неэффективным, даже наоборот, принесет еще больше проблем.

Несколько советов относительно ношения воротника

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инструкция по надеванию приспособления проста. В идеале этому вас должен обучить доктор.

1. Устанавливайте фиксатор так, чтобы вырез был четко под подбородком малыша.
2. Застегивается шина сзади (при помощи липучек).
3. После того как наденете, проверьте правильность установки фиксатора. Расстояние между шиной и кожей должно составлять один сантиметр.
4. Время, которое ребенку нужно носить воротник, устанавливается доктором. Это может быть полчаса, сутки и даже год.

Приспособление не должно мешать и приносить дискомфорт. Правильнее надевать его после лечебной гимнастики. К тому же не забывайте следить за его чистотой. Перед тем как надеть воротник Шанца, обязательно обработайте кожу ребенка.

При появлении раздражения, сыпи и покраснения фиксатор снимается и не надевается до того, пока проявления не исчезнут. Из-за этого, терапия может затянуться. Но такое бывает редко. Как правило, изделие рекомендуют носить не более двух месяцев.

Снимать ортопедическое изделие можно только во время купания. После курса терапии не стоит спешить снимать воротник. Пусть ребенок носит его по несколько часов в течение двух-трех дней. Так вам удастся закрепить результат.

Не стоит пользоваться самодельными устройствами, поскольку так вы только навредите ребенку, травмируете хрупкие позвонки. В подобных устройствах практически невозможно рассчитать силу воздействия, что чревато повреждением спинного мозга.

Несколько рекомендаций относительно ухода за шиной

Поскольку приспособление находится постоянно в тесном контакте с кожным покровом, иногда приходится пользоваться им до года. Чтобы оно долго вам служило, необходимо правильно за ним ухаживать. В противном случае оно может стать причиной появления раздражения или же попросту прийти в негодность.

1. Уход должен быть регулярным.
2. Устройство стирается только вручную и только в холодной воде.
3. Сушить воротник на батарее или на другом источнике тепла запрещено.
4. Сушиться изделие должно в расправленном виде.

Соблюдение вышеуказанных советов поспособствует продлению срока эксплуатации изделия.

Цена воротника Шанца

Приблизительные цены на шину:

• воротник с полужесткой фиксацией для взрослого — 220 рублей;
• воротник для детей до года 5Н6-53 — 300 рублей;
• устройство с жесткой фиксацией — 990 рублей;
• ортопедическая шина для деток ОВ-003, ОВ-004 — 250 рублей;
• бандаж ортопедический для шеи А310 — 200 рублей;
• фиксатор шеи для новорожденных F300 —200 рублей;
• бандаж для шеи с завышенной задней частью ORTEX 015 —1400 рублей.

Воротник Шанца для новорожденных, стоимость которого будет зависеть от производителя, материала, размера – действенное средство, способствующее излечению патологий, в частности, кривошеи.

Невзирая на сложности в уходе за грудничком при использовании бандажа, положительный лечебный эффект значительно преобладает. Большинство родителей не соблюдают рекомендации по применению терапевтического воротника, или, что еще хуже, отказываются его носить, ограничивая малыша одними массажными процедурами.

Неправильное лечение болезней шейного отдела впоследствии может стать причиной развития серьезных осложнений – хронических болей в шее, дальнейшего прогрессирования кривошеи и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Заниматься самолечением, использовать самодельные устройства категорически не рекомендуется. Помните: правильно подобрать устройство может только квалифицированный специалист.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Воротник Шанца: рекомендации по выбору и ношению

Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C₁–C₂, C₂–C₃, …, C₆–C₇.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

• деликатная поддержка головы;
• стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
• слабый массажный эффект;
• слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

• максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
• ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
• стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
• выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротника Показания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

• растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
• костно-суставные заболевания;
• последствия переломов;
• послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
• неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

• спондилопатии (поражении суставов);
• смещения, гиперподвижности позвонков; ; с корешковыми проявлениями; (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
• мышечной кривошеи; (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C₂, C₂–C₃).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

• период восстановления после операции;
• выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
• повреждение мышц, связок; .

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

• сосудистые заболевания;
• контактные нейродерматиты;
• повышенная потливость;
• полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: “Показания к применению воротника Шанца”

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

• расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
• от снования черепа до основания шеи;
• окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Видео: “Обзор ортопедического воротника для шейного отдела”

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной “релаксатор” стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Стоимость в Украине:

• воротник Шанца мягкий — 150–300 грн.;
• пневмовортник — 150–200 грн.;
• шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера — 200–800 грн.;
• жёсткий головодержатель — 400–2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом — способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Ортопеды положительно относятся к применению воротника Шанца Врачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи — наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения — при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

• анатомичность формы;
• регулируемость обхвата;
• удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

• Все об ортопедических бандажах и корсетах для спины Вы прочтете на странице https://spinatitana.com/profilaktika/byt/kakie-byvayut-ortopedicheskij-bandazhi
• Обратите внимание на рекомендации по выбору корсета для шеи при грыже позвоночника
• Какой использовать корсет для спины при грыже поясницы, рассказывается в статье https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/korset
• Узнать, какие бывают корректоры осанки и как ими пользоваться, можно по этой ссылке

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы