Яичко не поднимается: физиология, причины

Почему у мужчин яички поднимаются вверх?

Яички у мужчин прикреплены с помощью кремастерной мышцы, которая необходима для транспорта эякулята. Она помогает регулировать нужную температуру органа, чтобы спасти его от опасного для сперматозоидов перегрева. С помощью этой мышцы яички предохраняются от различных травм. Кремастерная мышца работает, сокращаясь и растягиваясь, при необходимости подтягивая их к верхнему полюсу мошонки или опуская их вниз. В состоянии покоя в мошонке здорового мужчины они находятся на разном уровне.

Одно из них выше, второе – ниже. При половом возбуждении правое яичко, которое расположено выше, наиболее сильно поднимается вверх к телу. Правое яичко, в начале возникновения полового возбуждения мужчины, естественным образом поднимается, чтобы уменьшить путь транспортирования эякулята. При повышении температуры или в минуты опасности оба яичка поднимаются вверх.

Физиологические особенности работы парного полового органа

Крипторхизм – одно из заболеваний, свойственных мужчинамВо время семяизвержения эякулят выводится через длинный семявыводящий проток, и выход семенной жидкости зависит от гидростатического давления и его перистальтики. Гидростатическое давление напрямую связано со степенью опущения яичка в мошонке. Чем ниже оно будет опущено, тем труднее будет транспортирование спермы вверх. При содействии кремастерной мышцы, которая поднимает яичко вверх, происходит изменение длины и направления транспортного пути. Он меняется с вертикального на горизонтальное, и это значительно облегчает транспорт спермы. Если подъем яичек будет неполным по какой-то причине, то это приведет к недостаточному опорожнению придатков и его канальцев от спермы, и будет наблюдаться застой спермы.

Для сперматогенеза, при котором все время обновляются сперматозоиды, необходимо соблюдение постоянной температуры. Она должна быть ниже нормальной на 2 градуса. В процессе терморегуляции используется еще одна мышца – скротальная. Вместе с кремастерной они работают по регуляции места нахождения органа в мошонке. При повышении температуры их опускают, а при ее снижении – поднимают. Организм на уровне врожденного рефлекса в момент опасности резко поднимает яички к наружному отверстию пахового канала. Так он защищает органы, отвечающие за процесс размножения от поражения из-за внешних факторов. Сократительное действие мышц осуществляется всякий раз при непосредственном контакте с мошонкой и промежностью и при угрозе нападения, в стрессовых ситуациях, сопровождающихся выбросом адреналина. Этот же процесс происходит при сексуальном возбуждении, которое способствует подъему яичка. Если все происходит безболезненно, то это норма и патологии здесь нет.

Заболевания, при которых яички не опускаются в мошонку

При крипторхизме, который часто является врожденной патологией, не происходит опущение одного или обоих яичек в мошонку. В этом случае яичко может задержаться в брюшной полости или паховом канале. Заболевание выявляется у малышей. Оно часто присутствует у недоношенных детей, рожденных с низким весом.

У нормально выношенных мальчиков причиной крипторхизма может стать повышенный уровень эстрогенов у женщины в первом триместре беременности. Заболевание лечится в раннем возрасте, иначе может наступить полное бесплодие, если крипторхизм двусторонний.

При своевременном лечении способность к оплодотворению сохраняется почти у 96% больных.

Развитие крипторхизма редко может произойти во взрослом возрасте. В этом случае яичко поднимается и не опускается совсем, что приводит к его перегреву и гибели сперматозоидов.

Заболевание в этом случае называется вторичным. Постановка такого диагноза будет правомерной в том случае, если при рождении врач точно установил факт наличия яичек в мошонке. При каких-то обстоятельствах может случиться так, что одно из них или оба сразу поднялись и не смогли спуститься в мошонку.

Причиной может стать спаечный процесс, который образовался из-за хронического заболевания, вызванного инфекцией половых путей.

Урологи иногда наблюдают ложный крипторхизм. При этом формируется высокое стояние одного или сразу обоих яичек в мошонке. Если мужчина будет совершать какие-то манипуляции, то они будут легко опускаться в мошонку и оставаться там на протяжении какого-то времени, а затем вновь подтягиваться вверх.

Такое явление происходит из-за гипертонуса мышцы, которая поднимает яичко. Обычно оно наблюдается у очень полных мальчиков и может сочетаться с недоразвитой мошонкой. Часто такое явление может проявиться у взрослых мужчин вследствие снижения функциональной активности эндокринной системы и половых органов.

Почему возникает перекрут яичка?

Иногда причиной того, что яички поднимаются, может стать их перекрут. Проблема может носить как врожденный характер, так и быть приобретенной. Постановка диагноза производится после проведения подробного УЗИ.

Оценка качества спермограммы

Перекрут может быть неоднократным, и, почему это происходит, до конца не выяснено. Не существует четкого представления о силах, которые заставляют яичко совершать круговые движения вокруг оси семенного канатика. Почему оно начинает быть подвижным, до конца не известно. Выяснено, что из-за повышенной его подвижности при травме мошонки или внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки оно может перекручиваться. Это может произойти при тяжелых физических нагрузках, сопровождающихся резкими движениями. Занятия борьбой, которые сопровождаются падениями, прыжками с высоты, полученными ушибами – все это может приводить к перекруту. Это может быть при неразвитости или отсутствии связки Гунтера. Данная причина приводит к перекруту ночью, во сне, в состоянии покоя.

Если в течение 6 часов от начала заболевания не произвести раскручивание яичка и не восстановить проходимость сосудов семенного канатика, то оно погибнет.

Как отличить естественное положение поднятого яичка от развития патологических процессов?

Любой физиологический процесс осуществляется в естественном режиме, он должен быть безболезненным. Яичко имеет нормальный вид, цвет, размер. Отсутствие боли указывает на нормальное существование половых органов. Когда развивается патология, его размер увеличивается, цвет его изменяется от темно-красного до черного. При обследовании в его оболочках обнаруживается геморрагический выпот и определяется некроз семенных канальцев, а в межканальцевой строме – диффузное кровоизлияние.

Все патологические состояния сопровождаются болезненными ощущениями, которые не следует терпеть. Нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Он поставит диагноз и начнет лечение. При запущенных процессах кровообращение яичка прекращается и оно отмирает. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к андрологу или урологу.

Рекомендуем посмотреть видео о строение мочеполовой системы:

Крипторхизм у мужчин и почему яички поднимаются в пах

Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте. У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма. Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.

Симптомы и причины крипторхизма у взрослых

Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:

  • опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
  • отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
  • часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
  • гормональный фон;
  • аномальное развитие придатка органа.

На появление патологии влияют следующие факторы:

  1. Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
  2. Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
  3. Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
  4. Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.

Важно! До сих пор точно не установлены причины крипторхизма. Врачи могут выдвигать только гипотезы о причинах появления недуга.

Симптомы крипторхизма следующие:

  • асимметрия или недоразвитие мошонки;
  • при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
  • мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
  • на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).

Виды крипторхизма и последствия

Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:

  1. Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
  2. Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.
Читайте также:  Уретротомия у мужчин: показания, выполнение, осложнения

Также существует еще несколько форм болезни:

  1. Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
  2. Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
  3. Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
  4. Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.

Выделяют односторонний и двусторонний крипторхизм.

Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:

  • при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
  • эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
  • при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).

Лечение и профилактика патологии

Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:

  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
  • ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
  • термография;
  • венография;
  • зондирование вены органа.

Наиболее эффективными диагностическими методами являются УЗИ и МРТ. Результаты этих исследований наиболее достоверные.

Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:

  1. Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
  2. Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
  3. Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
  4. Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
  5. В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.

Если яичко не опустилось у мальчика, то профилактика патологии должна была проводиться матерью во время беременности. Что касается взрослых мужчин, то единственной профилактической мерой является защита мошонки от травм и механического воздействия.

Почему левое яичко не поднимается?

Яичками (или семенниками) именуют мужские парные половые железы, которые природой сформировались в самодостаточный орган человеческого тела. Яички — это железа парная, поэтому выделяют левое яичко и, соответственно, правое, которые помещаются в определенных отделах мошонки. Верхний полюс каждого соединен с семенными канатиками, состоящими из яичковых оболочек, артерии яичка, венозного сплетения вен, семявыносящего протока. С боков яичек от верха до низа находятся яичковые придатки, которые ближе к нижнему полюсу яичка преобразуются в семявыносящие протоки. Яички поддаются пальпации руками через кожный слой мошонки: так прощупываются овальные тела эластичной консистенции. Придатки прощупываются наподобие валиков на боковой стенке яичка.

Основными функциями яичек являются:

  • производство сперматозоидов (половые клетки мужчин, участвующие в процессе оплодотворения);
  • продуцирование тестостерона (основной мужской половой гормон, отвечающий за главные признаки мужественности).

Анатомическое строение яичка предполагает собственно ткань (паренхиму) и обволакивающую эту ткань плотно-эластичную белочную оболочку. Основная составляющая паренхимы — это множественные извитые микроскопические канальцы, которые выстланы сперматогенным эпителием (клетки Сертоли), на которых образуются и созревают сперматозоиды. В паренхиме между канальцами находятся клетки Лейдига, которые и продуцируют тестостерон.

Физиология развития яичек

В период внутриутробного формирования плода яички начинают закладываться примерно к концу 10-ой недели и размещаются изначально в районе брюшной полости. И это является нормальным. Затем под влиянием гормонов, яички постепенно передвигаются по паховому каналу к мошонке, которую по пути следования и формируют сами. В процессе родов мальчика (или вслед за родами) они переходят в пространство мошонки. Физиологически необходимость попадания яичек из брюшной полости в мошонку обусловлена тем, что процедура образования сперматозоидов предусматривает более низкую температуру, нежели температура тела внутри полости живота. Внутренняя температура мошонки, которая на 2-4°С меньше температуры тела, считается нормой.

Если при осмотре обнаруживается пустая мошонка, то этот факт может свидетельствовать о крипторхизме либо о полной атрофии яичек.

Нормально, если обе половинки имеют одинаковые размеры. Каждое яичко имеет такие параметры: длина — 4-6 см, ширина — 2,5-3,5 см, весом от 15 до 30 г. Однако не исключены и небольшие отличия между ними. Если визуально четко прослеживается значительное различие, то речь может идти и о имеющемся заболевании. В частности, это может проявляться гипотрофия либо та же атрофия, которая уже была упомянута выше.

Данные органы у человека (равно как и у всех млекопитающих) могут внутри мошонки легко перемещаться и даже подниматься, частично или целиком уходя под стенку брюшной полости.

В большинстве случаев яички располагаются на разной высоте: левое яичко чаще всего опущено ниже правого, у левшей — наоборот). Наука не имеет обоснования такой асимметрии, хотя некоторые предположения все-таки имеются (чтобы уменьшить травматизацию яичек при ходьбе). Когда ребенок только начинает ходить, то одно яичко поднимается вверх, а другое опускается, формируя тем самым необходимое положение для ходьбы. У некоторых видов животных яички поднимаются и затем опускаются согласно наступившему времени года: большую часть года они спокойно «прячутся» в брюшной полости, а при наступлении времени для спаривание — выпадают в мошонку.

Почему не поднимаются или почему поднимаются слишком высоко?

Движение этого незаменимого парного органа обеспечивает особая мышца, которая следит за тем, чтобы одно яичко поднялось, а второе — опустилось. Такая мышца снабжает каждую половинку в отдельности, и от ее работы многое зависит. Почему яички поднимаются? то происходит, потому что данная железа, отвечающая за выработку сперматозоидов, не должна переохлаждаться. Поэтому при возникновении сигнала мышца поднимает яичко кверху, чтобы предотвратить его переохлаждение.

Бывает и такое, что в процессе сильного сексуального возбуждения яички поднялись и вплотную прижались к стволу полового члена, промежности либо втянулись в паховое отверстие. Это налицо деятельность вышеуказанных мышц. Крайне редки такие ситуации, когда у некоторых мужчин яички в процессе полового акта не видны полностью, то есть они целиком скрываются в открытом паховом канале или брюшной полости. Такое поведение яичек вкупе с мышцей считают патологическим.

Бывают ситуации, когда одно яичко остается неподвижным всегда при нормальном функционировании второго. С чем это связано? Опять же с работой данной мышцы.

Важно отметить, что при любом отклонении в поведении яичек (слишком высокое поднятие либо полная неподвижность) нужно искать причины, в первую очередь, в нарушении функционирования мышцы.

Хотя иногда косвенно на это может влиять и прием некоторых лекарственных средств. Утверждать, что оказало влияние на то или иное поведение яичек, не возьмется ни один врач, поскольку этиология данных проявлений до конца еще не изучена. И в каждом отдельно взятом случае патологического поведения парного органа причина может быть своя.

Правильный выбор нижнего белья — залог здоровья

Выбор нижнего белья должен основываться на следующих принципах: свобода и натуральные и мягкие ткани. Давящее белье и из грубых тканей нарушает продуманный природой ход вещей, ухудшая циркуляцию крови и создавая повышенную температуру. Что может негативно отразиться на созревании сперматозоидов и в будущем может привести к мужскому бесплодию.

Читайте также:  Операция Росса при водянке яичка: показания, осложнения

Родители должны заботиться о ребенке, если он мальчик, покупая ему удобное и комфортное нижнее белье. А своевременное реагирование на любое изменение в поведении яичек у мальчика сможет помочь избежать множества проблем с детородной функцией во взрослой жизни. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору, если заметили какие-то признаки изменений в столь жизненно важном органе.

Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Что делать, если обвисли яички?

Яички (гонады) — мужские половые органы, расположенные в специальном кожном мешке (мошонке). Они отвечают за синтез гормонов, образование сперматозоидов, поэтому нарушения в их строении или повреждения в результате травм или определенных заболеваний имеют тяжелые последствия. Особенно опасным осложнением патологий гонад является бесплодие. Мужчинам важно следить за состоянием наружных половых органов и своевременно обращаться к врачу при обнаружении любых нарушений их функций или изменении внешнего вида. Обвисание яичек одна из причин для такого обращения.

Возможные причины

В норме одна гонада размещается несколько ниже другой. Это предупреждает травмирование половых желез при ходьбе, других движениях. Визуально это выглядит так, будто мошонка провисает с одной стороны. Это анатомическая особенность мужского организма, которая не требует лечения.

Другим физиологическим процессом, который сопровождается провисанием гонад, является старение организма. Мышца, которая отвечает за подъем и опускание яичек, с возрастом становится слабее, поэтому гонады размещаются несколько ниже, чем у молодых людей. Кроме этого, возрастные изменения мужских половых желез обусловливают их дистрофию. Из-за этого может показаться, что мошонка начала провисать, однако она не меняет своей формы, просто становится более свободной из-за уменьшения размеров тестикул.

Читайте также:  Кольпит у мужчин: симптомы и лечение воспаления

Нужно вспомнить и реакцию мошонки на действие температуры внешней среды. При низких температурах она сокращается, подтягивая яички ближе к телу. При высокой температуре этот кожаный мешок становится больше, начинает провисать, поэтому мужчина может заметить, что обвисли яйца.

Во время полового возбуждения размеры гонад также меняются (они увеличивают в объеме и провисают), что хорошо заметно. Перед эякуляцией, наоборот, мошонка резко сокращается, вследствие чего тестикулы подскакивают вверх, а сам кожаный мешок, в котором они размещены, выглядит значительно меньше.

Среди патологических причин провисания яичек чаще всего диагностируют варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикоз сосудов лозовидного сплетение яичка. Он вызванный увеличением венозного давления. Причинами развития варикоцеле также могут быть чрезмерные физические нагрузки, сосудистые патологии (тромбозы, флебиты), гипертензия вследствие поражений почек, наличие раковых опухолей, кист доброкачественного характера в области мочеполовых органов. Среди других этиологических факторов обвисания яичек можно указать:

  • воспалительные процессы в придатке семенника, что сопровождается отеком;
  • орхит (воспалительное поражение тканей мужских гонад), чаще всего опухает левое яичко, реже правое;
  • вторичное воспаление в области мошонки при распространении инфекции из вторичных очагов в организме или в результате тяжелого протекания гриппа, ОРВИ;
  • заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулиты), которые осложняются воспалением тестикул;
  • травмы в области наружных половых органов, которые могут вызывать заворот яичка;
  • если обвисла мошонка, это может быть связано с аллергическим процессом (он вызывает ее интенсивный отек);
  • проведение оперативного вмешательства в области половых органов;
  • гидроцеле, при котором в тканях яичка скапливается лишняя жидкость. Это предопределяет его увеличение и провисание;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается нарушенным кровообращением в половых железах, недостаточным оттоком лимфы (могут вздуваться вены на мошонке ).

Фото обвисших яичек

Лечение

Если обвисание гонад не приносит дискомфорта, это может быть физиологической особенностью, которая не требует коррекции. При появлении любых жалоб следует пройти консультацию уролога, сделать УЗД мошонки. Терапию проводят в соответствии с имеющимися клиническими проявлениями и причинами их появления:

  • варикоцеле протекает с тянущими болями в мошонке, ее увеличением или провисанием (в основном с левой стороны), дискомфортом при ходьбе. Возможно бессимптомное течение. В терапии применяют венопротекторы, ограничивают физические нагрузки, при необходимости проводят операцию;
  • гидроцеле сопровождается дискомфортом в мошонке, ее увеличением, тяжестью при ходьбе, проблемами с мочеиспусканием, трудностями при проведении полового акта. При инфицировании жидкости поднимается температура тела, образуется гной. При инфекционной природе водянки назначают антибиотики, иногда делают пункцию или проводят операцию, в ходе которой избавляются от лишней жидкости в гонадах;
  • при орхите возникают боли, увеличение мошонки и ее покраснение, повышение температуры, озноб, головные боли и тошнота, возможно нагноение яичка. Проводят антибиотикотерапию, при тяжелом нагноении — операцию с последующим дренированием, приемом общеукрепляющих препаратов.

Если провисли яички, беспокоит боль в области мошонки, ее отек, иные изменения ее внешнего вида, следует проконсультироваться с врачом, пройти необходимое лечение. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление и позволяет предупредить ряд тяжелых осложнений.

Почему левое яичко не поднимается?

Яичками (или семенниками) называют мужские парные половые железы, которые природой сформировались в самодостаточный орган человеческого тела. Яички – это парная железа, поэтому выделяют левое яичко и, соответственно, правое, которые помещаются в определенных отделах мошонки. Верхний полюс каждого соединен с семенными канатиками, состоящие из яичковые оболочек, артерии яичка, венозного сплетения вен, семявыносящего протока. По бокам яичек от верха до низу находятся яичковые придатки, которые ближе к нижнему полюсу яичка превращаются в семявиносящие пролива. Яички поддаются пальпации руками через кожный слой мошонки: так прощупываются овальные тела эластической консистенции. Придатки прощупываются вроде валиков на боковой стенке яичка.

Основными функциями яичек являются:

  • производство сперматозоиды (половые клетки мужчины, которые участвуют в процессе оплодотворения);
  • выработку тестостерона (основной мужской половой гормон, который отвечает за главные признаки мужественности).

Анатомическое строение яичка предусматривает собственно ткань (паренхиму) и обволакивающее эту ткань плотно-эластичную белковую оболочку. Основная составляющая паренхимы – это множественные извитые микроскопические канальцы, которые выстланы сперматогенного эпителием (клетки Сертоли), на которых образуются и созревают сперматозоиды. В паренхиме между канальцами находятся клетки Лейдига, которые и продуцируют тестостерон.

Физиология развития яичек

В период внутриутробного формирования плода яички начинают закладываться примерно до конца 10-й недели и размещаются сначала в районе брюшной полости. И это является нормальным. Затем под влиянием гормонов, яички постепенно передвигаются по паховому каналу к мошонке, которую по пути следования и формируют сами. В процессе родов мальчика (или вслед за родами) они переходят в пространство мошонки. Физиологически необходимость попадания яичек из брюшной полости в мошонку обусловлена тем, что процедура образования сперматозоидов предусматривает более низкую температуру, чем температура тела внутри полости живота. Внутренняя температура мошонки, которая на 2-4 ° С меньше температуры тела, считается нормой.

Если при осмотре обнаруживается пустая мошонка, то этот факт может свидетельствовать о крипторхизме или о полной атрофии яичек.

Нормально, если обе половинки имеют одинаковые размеры. Каждое яичко имеет такие параметры: длина – 4-6 см, ширина – 2,5-3,5 см, весом от 15 до 30 м Однако не исключены и небольшие различия между ними. Если визуально четко прослеживается значительная разница, то речь может идти и об имеющемся заболевании. В частности, это может проявляться гипотрофия или же атрофия, которая уже была упомянута выше.

Данные органы у человека (так же как и у всех млекопитающих) могут легко перемещаться внутри мошонки и даже подниматься, частично или полностью уходя под стенку брюшной полости.

В большинстве случаев яички располагаются на разной высоте: левое яичко чаще всего опущено ниже правого, у левшей – наоборот). Наука не имеет обоснования такой асимметрии, хотя некоторые предположения все-таки есть (чтобы уменьшить травматизацию яичек при ходьбе). Когда ребенок только начинает ходить, то одно яичко поднимается вверх, а другое опускается, формируя тем самым необходимое положение для ходьбы. У некоторых видов животных яички поднимаются и потом опускаются согласно наступившему времени года: большую часть года они спокойно «прячутся» в брюшной полости, а при наступлении времени для спаривания – выпадают в мошонку.

Почему не поднимаются или почему поднимаются слишком высоко?

Движение этого незаменимого парного органа обеспечивает особую мышцу, которая следит за тем, чтобы одно яичко поднялось, а второе опустилось. Такая мышца снабжает каждую половинку отдельно, и от ее работы многое зависит. Почему яички поднимаются? то происходит, потому что данная железа отвечает за выработку сперматозоидов, не должна переохлаждаться. Поэтому при возникновении сигнала мышца поднимающая яичко кверху, чтобы предотвратить его переохлаждение.

Бывает и такое, что в процессе сильного сексуального возбуждения яички поднялись и вплотную прижались к стволу полового члена, промежности или втянулись в паховые отверстие. Это очевидный деятельность вышеуказанных мышц. Крайне редки такие ситуации, когда у некоторых мужчин яички в процессе полового акта не видно полностью, то есть они целиком прячутся в открытом паховом канале или брюшной полости. Такое поведение яичек вкупе с мышцей считают патологическим.

Бывают ситуации, когда одно яичко остается неподвижным всегда при нормальном функционировании второго. С чем это связано? Опять же с работой данного мышцы.

Важно отметить, что при любом отклонении в поведении яичек (слишком высокое поднятие или полная неподвижность) нужно искать причины, в первую очередь, в нарушении функционирования мышцы.

Хотя иногда косвенно на это может влиять и прием некоторых лекарственных средств. Утверждать, что повлияло на ту или иную поведение яичек, не возьмется ни один врач, поскольку этиология данных проявлений до конца еще не изучена. И в каждом отдельно взятом случае патологического поведения парного органа причина может быть своя.

Правильный выбор нижнего белья – залог здоровья

Выбор нижнего белья должен основываться на следующих принципах: свобода и натуральные и мягкие ткани. Давящее белье и из грубых тканей нарушает продуманный природой ход вещей, ухудшая циркуляцию крови и создавая повышенную температуру. Что может негативно отразиться на созревании сперматозоидов и в будущем может привести к мужскому бесплодию.

Родители должны заботиться о ребенке, если он мальчик, покупая ему удобное и комфортное нижнее белье. А своевременное реагирование на любое изменение в поведении яичек у мальчика сможет помочь избежать множества проблем с детородной функцией во взрослой жизни. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу, если заметили какие-то признаки изменений в столь жизненно важном органе.

Добавить комментарий