Что делать, если гайморит вернулся?

Лечение хронического гайморита — какие методы эффективнее?

[Лечение хронического гайморита] проводится и в период обострения, и во время ремиссии.

Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.

Поэтому необходимо выяснить, что такое [хронический гайморит], каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).

При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.

Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.

В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.

Отчего развивается хронический гайморит

Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:

  • Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
  • Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
  • Болезни зубов: кариес, пульпит.
  • Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
  • Аденоиды у детей.
  • Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Вредные привычки – курение и алкоголизм.

Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.

Симптомы болезни

Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:

  • Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
  • Головная боль.
  • Температура
    Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 С.
  • Озноб.
  • Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
  • Заложенность носа.
  • Потеря обоняния.
  • Выделения из носа.
  • Дурной запах изо рта.
  • Кашель и чихание.
  • Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
  • Рвота.

Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.

Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:

  1. Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
  2. Снижение чувства обоняния.
  3. Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
  4. Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
  5. Периодическая головная боль.
  6. Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
  7. Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.

Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:

  • устранение причин, способствующих его развитию;
  • медикаментозное лечение недуга;
  • другие методы борьбы с хроническим гайморитом.

Устранение причин недуга

Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.

Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.

  • Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
  • Пациенту с хроническим ринитом, [тонзиллитом] и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
  • Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
  • Лечение аллергии
    Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.

Медикаментозная терапия заболевания

Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.

Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.

Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».

Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».

Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.

Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.

Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».

Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антибиотики общего действия

Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.

Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.

При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!

Антигистамины

При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.

Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие методы лечения

Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.

  • Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
  • Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
  • Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
  • Грязелечение.
  • Парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.

При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.

«Кукушка»

Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.

При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.

В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».

В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.

После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.
Пункция проходит в следующем порядке:

  • пациенту делают местную анестезию;
  • с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
  • затем отсасывается гной с помощью шприца;
  • далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
  • в полость вводится антибиотик.

Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.

Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Содержание статьи

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует “полоска гноя” из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.
Читайте также:  Как использовать печеный лук при гайморите?

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается “эффект молока”, т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Если насморк перешел в гайморит. что делать и как лечить?

Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.

Что прячется за пазухой?

Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.

Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.

Превентивные методы

Важно
Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час.

Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу.

Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.

Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.

Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.

Врачу виднее

Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.

На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.

Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.

Лечение зависит от стадии

Кстати
Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь.

Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.

При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.

Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.

Отказ от пункции – «прокол» пациента

Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.

Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.

Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.

При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.

Как понять, что начинается гайморит

Гайморит – это одно из распространенных заболеваний, сопряженное с воспалением придаточной пазухи носа. Болезнь характеризуется высоким числом осложнений и имеет достаточно тяжелое течение. Наиболее эффективное лечение возможно в самом начале заболевания. Чем позже диагностирован процесс, тем сложнее он поддается лечению.

Каждый должен знать, как начинается гайморит, что делать при обнаружении у себя первых проявлений недуга и как не допустить его появления. Чтобы сработать на опережение, нужно знать факторы, способствующие его развитию, и своевременно их устранять.

Причины

Патология отделения слизи: повышенная секреция или нарушенный отток способствуют тому, что на фоне застойного явления скопившейся слизи присоединится бактериальная или вирусная инфекция и начнется воспалительный процесс.

  • Проигнорированные в начале болезни органов дыхания и ротовой полости (ОРЗ, ОРВИ, ринит, отит, ангина, болезни зубов и десен).
  • Затруднение дыхания при аллергическом рините или разрастании полипов.
  • Врожденные аномалии и травмы носа, приводящие к нарушению оттока слизи.
  • Снижение иммунного ответа и частые переохлаждения.
  • Хронические очаги инфекции в организме.

Все эти факторы и относятся к первичной причине развития воспалительного процесса в верхнечелюстной придаточной пазухе.

Первые признаки

С чего начинается гайморит? Это заболевание является вторичным, следовательно, первыми признаками можно считать первопричину, вернее отсутствие коррекции болезни, на фоне которой он развивается.

Истинные симптомы начинающегося гайморита:

  • Самое первое проявление сложно отличить от насморка. Катаральная форма инфекции характеризуется густыми бесцветными выделениями из носа, сопровождающимися чувством тяжести над глазами, переносицей, под глазной областью. Присоединяется лихорадка на фоне повышенной температуры тела.
  • Упадок сил и слабость сложно игнорировать. Отличие обычного насморка заключается в следующем: слизь жидкая, практически течет ручьем, температура не высокая, головная боль не выражена.

При появлении признаков начинающегося катарального гайморита уже необходимо обратиться к отоларингологу. Самостоятельно вылечиться достаточно сложно даже на этом этапе.

При условии, что принято решение лечиться самостоятельно и при выполнении всего объема лечения, которое было выбрано, насморк держится более недели или присоединились дополнительные нарушения здоровья – все это является прямым показанием для посещения врача. Особенно если наблюдается усугубление положения.

Как лечить начинающийся гайморит

Первые признаки требуют решения всего 3 пунктов, а именно:

  • снижение отечности слизистой оболочки,
  • снижение образования экссудата,
  • уничтожение вредоносного агента.

Для достижения обозначенных целей используются сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты (в каплях или таблетках). Антибиотики использовать лучше всего те, к которым выявлена чувствительность.

При средней степени развития патологии применяется промывание пазух асептическими или солевыми растворами. Для этого можно использовать различные приспособления, направленные на очищение пазух, или обычный шприц без иглы. В стационаре – кукушка или ЯМИК. Используя эти методы, производится очищение носовых пазух и восстановление естественного оттока экссудата.

Лечить болезнь на ранней стадии или нет – решает каждый сам для себя, если выбор падает в пользу работы и отказа от полноценного лечения, следует помнить, что при осложненной и хронической форме методы будут более жесткие.

Если при начальной стадии достаточно промывания пазух без прокола, то в запущенной форме единственным методом, способным повлиять на благополучный исход, будет прокол верхнечелюстной пазухи, откачивание гноя из полости и ее промывание.

Гайморит не имеет свойство рассасываться самостоятельно, в любом случае требуется его лечить. При осложнении воспаления верхнечелюстной пазухи лечение проводится в стационаре. В остальных случаях – амбулаторно под контролем отоларинголога. При диагностировании гайморита выдается больничный лист.

Что недопустимо при гайморите

При хроническом гайморите пациент должен соблюдать определенные правила, которые способны снизить риск рецидивов болезни и осложнения.

  1. При аллергической природе гайморите исключить продукты, способные вызвать реакцию организма.
  2. Алкоголь и никотин под строжайшим запретом.
  3. При остром заболевании не рекомендуется проводить согревающие процедуры, это способствует скорейшему распространению патологии и поражению прилегающих органов.
  4. При неэффективности принятых мер недопустимо продолжать самолечение, могут возникнуть тяжелейшие осложнения (особенно опасны менингит и сепсис).
  5. Следует отказаться от спортивных тренировок и участия в каких бы то ни было соревнованиях.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций можно усугубить гайморит.

Профилактика

Лучшим методом лечения любого заболевания с древних времен считается предупреждение его развития.

Чтобы избежать частых рецидивов, следует вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

  • Увлажнение воздуха в помещении, т. к. сухой воздух способствует проникновению инфекции.
  • Выполнять комплекс гимнастических упражнений, способствующих укреплению иммунитета и улучшению дыхания.
  • Массаж гайморовых пазух в момент ремиссии.
  • Избегать переохлаждения.
  • Своевременно лечить все воспалительные заболевания.

Так что же все-таки делать при обнаружении у себя первых признаков заболевания?

  1. Строгий постельный режим.
  2. Следует позаботиться об очищении носа и гайморовых пазух.
  3. Сосудосуживающие препараты.
  4. Прием противоотечных препаратов.
  5. Антигистаминные.
  6. При сильной головной боли и высокой температуре – парацетамол или Ибупрофен.
  7. Фитотерапия (противовоспалительные и общеукрепляющие отвары трав в виде чая).
  8. Антибактериальная терапия.

Главным шагом на пути к скорейшему выздоровлению будет посещение отоларинголога и следование его назначению.

Длительное лечение самостоятельно (более 3 дней) может иметь негативные последствия.

Гайморит: мифы и реальность.

Где рождаются мифы.

Гайморит – одно из тех заболеваний, о котором наверняка приходилось слышать каждому. Однако полной информацией о нем владеют только специалисты – лор-врачи, тогда как обычные люди не слишком хорошо представляют себе, что это за заболевание, и начинают интересоваться им лишь после появления ярко выраженных симптомов. Возможно, это и приводит к появлению большого количества мифов о гайморите, о которых мы и поговорим.

Миф 1: главная причина гайморита – это микробная инфекция.

Микробы могут вызывать воспаление гайморовой пазухи, но это далеко не самая важная и частая причина развития гайморита. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции – ринита, ринофарингита, которые сопровождаются выраженным воспалительным отеком и повышенным образованием слизистого секрета.

В такой ситуации узкие соустья, через которые синусы сообщаются с носовыми ходами, закрываются отечной слизистой, в результате чего резко падает приток кислорода в гайморову пазуху. В ее полости застаивается вязкая слизь и все это создает благоприятные условия для развития инфекции – как вирусной, так и бактериальной.

Поэтому спровоцировать развитие гайморита могут любые факторы, нарушающие проходимость естественного сообщения полости носа и синусов: искривление носовой перегородки и врожденные нарушения, полипы и аденоиды. Не менее важную роль играет и наличие в организме очага хронической инфекции (кариозных зубов) или аллергических заболеваний (аллергического ринита).

Миф 2: если постоянный насморк и болит голова – это точно гайморит.

В действительности такие симптомы могут быть при многих заболеваниях. Гайморит – это только частный случай синусита (воспаления придаточных пазух – синусов), и он далеко не всегда проявляется насморком – точно так же, как у хронического насморка может быть масса других причин, от инфекционных до аллергических.

Нужно помнить, что хронический ринит – один из факторов, предрасполагающих к развитию гайморита, да и сам по себе является не таким уж безобидным заболеванием. Поэтому в любом случае с такими симптомами надо обращаться к лор-врачу, проходить обследование, получать точный диагноз и лечиться.

Миф 3: гайморит легко переходит в менингит.

На самом деле не легче, чем любое другое воспалительное заболевание на верхней челюсти. Дело в том, что гайморова полость никак не контактирует с полостью черепной коробки – между ними находится довольно много костей и других тканей, так что «близость мозга» в этом случае весьма относительная.

А вот лобная и клиновидная пазухи имеют с главной полостью черепа общие стенки – в этом случае очаг инфекции оказывается гораздо ближе к мозговым оболочкам, так что теоретически шансы на распространение заболевания заметно выше. При этом надо помнить, что воспаления слизистой этих полостей – фронтит и сфеноидит – имеют сходные с гайморитом симптомы (это тоже формы синусита).

Так что самолечение при подозрении на гайморит недопустимо: нужно обязательно и незамедлительно обращаться к врачу и уточнять диагноз!

Миф 4: гайморит всегда лечится «проколами».

На самом деле в большинстве случаев при гайморите, особенно при легком течении заболевания, для начала назначается консервативное лечение. Перед тем как назначить пункцию пазухи, проводится рентгеновское или томографическое обследование, которое может показать скопление жидкости в пазухе или отсутствие такового. Необходим и общий анализ крови (для оценки выраженности воспаления), риноскопия (осмотр носа), наблюдение за развитием заболевания.

Если обнаружено скопление гноя (и при этом наблюдаются желто-зеленые выделения из носа – основной признак бактериальной инфекции); насморк продолжается более 5-7 дней; температура стабильно держится около 38 0 C и выше; у больного выраженная лицевая боль, отдающая в скаты носа, затылок, верхние зубы и т.д., а также не помогают другие методы лечения (от антибиотиков до промывания пазух без «прокола» – с очисткой носовой полости и применением сосудосуживающих препаратов) – нужно делать пункцию, выпускать гной и промывать.

Миф 5: если уж сделали «прокол», то потом их придется делать всю жизнь.

На самом деле иногда достаточно и одной-единственной пункции – дальше лечение продолжается консервативными методами. Возможен и курс лечения, включающий в себя несколько пункций с промываниями, введением лекарств и т.д. Все зависит от конкретных особенностей протекания заболевания, выбранной врачом схемы лечения и пр.

Однако в наше время вместо множественных пункций иногда просто вставляется специальный катетер, который после лечения удаляется. Есть и эндоскопические методы лечения (в том числе лазерного), когда нужный инструмент просто вводится в пазуху через соустье, соединяющее ее с носовой полостью.

После правильного лечения гайморит может так и оказаться единственным неприятным эпизодом – а вот при отказе от «проколов», попытках самолечения, откладывании визита к врачу из-за страха перед «операцией» заболевание может стать хроническим, и тогда действительно потребуются длительные дополнительные курсы и процедуры.

Миф 6: без антибиотиков вылечить гайморит невозможно.

Антибиотики действительно используются при гайморите, но только в том случае, если лабораторно подтвержден бактериальный характер инфекции или врач считает необходимым применение антимикробных препаратов, например, при высокой температуре более 3-5 дней, появлении гнойных выделений, сильной боли в области пазухи и т.д.

В такой ситуации применение антибиотиков позволяет избежать развития хронического воспаления. Но чаще всего лечение острого гайморита не требует назначения антибиотиков, так как инфекция имеет вирусный характер и при нормальной активности иммунитета подавляется естественными защитными механизмами.

Миф 7: консервативное лечение при гайморите часто не дает эффекта.

Правильно подобранная комплексная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций в большинстве случаев позволяют эффективно решить проблему острого гайморита. Лечение гайморита в первую очередь направлено на устранение отека и восстановление естественного сообщения пазухи и полости носа, а также облегчение выведения слизистого секрета и подавление воспалительного процесса.

С этой целью используются:

  • деконгестанты длительного действия (називин, оксифрин, африн, риномарис);
  • муколитики и мукорегуляторы (флуифорт, бронхобос, геломиртол)
  • препараты на основе растительных экстрактов, оказывающие секретолитическое, секретомоторное и противовоспалительное действие (синупрет).

Как правило, консервативная терапия гайморита проводится в домашних условиях, но требует постоянного врачебного контроля, чтобы вовремя скорректировать проводимое лечение и сделать его максимально эффективным.

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Прокол — это архаизм, забудьте о нём.

Что такое гайморит

Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом Sinus Infection | Causes, Symptoms & Treatment | ACAAI .

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существуют ещё:

  • фронтит — воспаление лобных синусов;
  • этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
  • сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.

В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».

Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты Sinusitis in Children — Stanford Children’s Health , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.

Сейчас читают

Откуда берётся гайморит

Вот основные причины развития заболевания:

  • Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
  • Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
  • Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.

Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Как распознать гайморит

У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы Sinusitis (sinus infection) — NHS :

  • Затянувшийся насморк.
  • Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
  • Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
  • Потеря или значительное ухудшение обоняния.
  • Распирающее чувство в пазухах.
  • Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.

Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.

Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечить гайморит

Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.

Назначить лечение Sinusitis (sinus infection) — NHS может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.

  • При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
  • Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
  • Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.

Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

Нужно ли делать прокол при гайморите

Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.

Пункцию Needle Puncture and Aspiration of Sinus Contents for Sinusitis делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Как облегчить состояние дома

Вот несколько простых способов Nasal Congestion & Pressure: Home and OTC Remedies улучшить самочувствие в домашних условиях.

Пейте больше жидкости

Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.

Используйте увлажнитель воздуха

При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.

Вдыхайте тёплый пар

Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.

Пользуйтесь назальным солевым спреем

Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Применяйте сосудосуживающие капли

Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.

Сделайте компресс

На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.

Примите обезболивающее

Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.

Промывайте нос солевым раствором

Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.

Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить What To Do About Sinusitis симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:

  • нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
  • у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
  • вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
  • у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.

Добавить комментарий