Варусная установка стоп у новорожденного, ребенка или взрослого: фото, лечение деформации, тейпирование, массаж, обувь

Эффективность кинезиотейпирования при вальгусной деформации и способы накладки тейпов ? ⚕️

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы — метод поддержки мышечно-связочного аппарата. Применяется при лечении ортопедической патологии у детей и взрослых. По отзывам пациентов, помогает устранить боли в стопе. Врачи считают, что длительное использование способно полностью устранить искривление при вальгусе в детском возрасте, задержать развитие артрозоартритов крупных суставов.

Применяется в спортивной медицине для предупреждения и восстановления после травм. Кинезиотейпинг включен в комплекс реабилитационных мер после оперативного вмешательства. Заменяет использование гипсовых повязок (по типу «сапожка»), эластичных бинтов.

Особенности вальгусной деформации стопы

При правильно сформированной ступне нагрузка на ногу распределяется поровну на 3 точки: головку I и V плюсневых костей, пяточный бугор. Вальгусная деформация начинается с развития поперечного плоскостопия. Процесс приводит к уплощению поперечного свода. В результате нагрузка перераспределяется на переднюю часть стопы (головки II, III, IV костей).

Растягиваются межплюсневые связки и сухожилия, деформируются суставные поверхности. В норме кости плюсны имеют параллельную направленность. При плосковальгусном деформировании I плюсневая кость отклоняется к средней линии тела и образует угол со II костью. Состояние называется «варусом» (Primus Varus). Основание большого пальца тянется за головкой плюсневой кости, а конечная фаланга поворачивается в сторону других пальцев, в запущенных случаях наслаивается на них.

Большой палец стопы и плюсневая кость образуют между собой угол, вершина которого расположена на внутренней линии стопы. Здесь у пациентов вырастает выпирающая шишка, называемая в медицине «Халюс вальгус». Заболевание относится к распространенной патологии среди женщин. Она вызвана слабостью связочного аппарата нижних конечностей и увлечением модельной обувью на высоких каблуках.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к потере баланса между приводящими и отводящими мышцами пальца, дистрофии связок и сухожилий, снижению эластичности. Косточка увеличивается по мере утяжеления стадии заболевания.

На подошве образуются болезненные натоптыши из уплотненной кожи. Пациентов беспокоят постоянные мозоли на верхней поверхности пальцев. Перестраивается вся структура переднего отдела стопы. Повреждение суставных сумок, снижение кровотока, нарушение иннервации способствуют развитию деформирующего артроза. Постоянная усиленная нагрузка на вышележащие суставы голени и бедра является одной из причин их поражения, влияет на функции позвоночника.

Влияние кинезиотейпа на стопу при плосковальгусной стопе

Цель тейпирования стопы при вальгусном деформировании — закрепить мышечно-связочный аппарат в оптимальной позиции, смоделировав необходимую форму стопы. Главная задача — поддержка горизонтального свода, из-за которого происходит передвижение костных структур.

Важное значение имеет восстановление правильного положения большого пальца оттягиванием его к средней линии. Метод кинезиотейпирования обязательно должен сочетаться с физиотерапией (особенно хороший эффект дает применение импульсных токов), лечебной физкультурой, массажем. Влияние значительно усиливается при комплексном лечении.

Мультитейпинг проводится несколькими отрезками пластырной ленты, каждый из которых рассчитан на поддержку определенной группы мышц.

Что такое тейпы

Тейпы — это специальные пластыри, обладающие свойством эластичности, мало отличимым от кожи. Они пропитаны клеевым составом, не содержат лекарственных веществ. Тейпирование, или тейпинг, изобрел ортопед из Японии Кензо Касе в 1973 году. На определенные участки тела наносятся липкие ленты. При правильном использовании они не должны мешать двигаться, заниматься ЛФК.

Первоначально методика применялась для восстановления спортсменов. После Олимпиады в Сеуле (1988 год) распространилась в разных странах. Тейпы стали производить европейские и американские фирмы. Но специалисты считают лучшими изделия из Южной Кореи и Японии.

Приобрести тейпы можно в аптеке. Они отличаются по размерам ленты (ширине, длине), тканевой основе. В зависимости от фирмы-изготовителя, размера и типа тейпа цены колеблются от 150 до 700 рублей за упаковку.

Разновидности имеют свои особенности:

  1. Хлопковые — основной вид, приближенный по свойствам к человеческой коже. В составе 100-процентная хлопковая ткань с гипоаллергенным покрытием из акрилового клея. Не вызывает раздражения в местах закрепления. Свойства активизируются на фоне повышения температуры тела (растирание рукой, мышечная нагрузка).
  2. Нейлоновые — в отличие от стандартных, имеют повышенную степень эластичности. Растягиваются по длине и ширине. Используются при значительных нагрузках, тренировках. Особенность — сохранение энергии при натяжении и дополнительное воздействие на расслабленные мышцы. Это усиливает приток кислорода к поврежденным участкам.
  3. Тейпы из искусственного шелка — материал более тонкий, но прочный. Срок ношения можно увеличить. Способны плотно прилегать к телу. Через них хорошо проникает воздух. Не портятся от влаги. Подходят в тейпировании детей с чувствительной кожей. Применяются в косметологии.
  4. С усиленным клеевым покрытием — из-за дополнительной водостойкости используются при плавании, повышении потоотделения.
  5. Со смягченным клеевым покрытием — разработаны для людей, страдающих аллергическими проявлениями, детей.
  6. Флуоресцирующие — применяются спортсменами для тренировок в темное время суток.

Общие требования по использованию:

  • наносить только на сухую очищенную кожу, протертую дезинфицирующим спиртовым раствором;
  • для активирования интенсивно погладить руками;
  • разрешено мыться в ванне, плавать в бассейне, принимать душ;
  • нельзя растираться мочалкой и полотенцем.

Показания и противопоказания

Ортопедическое применение делит тейпирование в зависимости от цели:

  • для лечения;
  • для процесса реабилитации,
  • для профилактики.

В лечении используется свойство стабилизировать больной сустав, обезболить движения, поддержать физиологичное растяжение связок и мышц для восстановления нормального положения костей стопы. Специалисты знают, как затейпировать ногу, чтобы одни мышцы расслаблялись, а другие тонизировались.

Применение кинезиотейпирования показано в травматологии и ортопедии при следующих заболеваниях:

  • с поражением опорно-двигательных функций;
  • вальгусное искривление стопы;
  • плоскостопие;
  • параличи и парезы, вызванные травматизацией;
  • повреждения суставов и мышц голени;
  • воспаление ахиллова сухожилия с выраженными болями (ахиллобурсит);
  • пяточная шпора (подошвенный фасциит).

В тейпировании нуждаются пациенты с неврологической патологией:

  • невритом малоберцовых нервов;
  • туннельной невропатией;
  • параличами и парезами после инсульта;
  • синдромом тарзального канала.

Метод противопоказан, если пациент имеет в зоне предполагаемого наложения:

  • дерматологические заболевания;
  • раневую поверхность, ожоги;
  • трофические язвы.

Нельзя использовать процедуру людям с тромбозом и флебитом вен на ногах, склонностью к появлению синяков из-за снижения свертываемости крови, в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам клея.

Не рекомендуется накладывать ленту беременным и больным с онкопатологией.

В редких случаях на фоне тейпирования усиливаются боли, кровоподтеки, появляется зуд кожи. Следует срочно снять тейп и проконсультироваться с врачом.

Как это работает?

Тейпирование проводится с учетом анатомии и механизма повреждения стопы при вальгусной деформации. Поэтому доверять проведение процедуры нужно только опытному специалисту. Допустимо обучение самостоятельному наложению, если сделать тейпирование несколько раз под контролем врача.

Доказано, что лечение помогает:

  • улучшить лимфодренаж и снять отечность небольшим оттягиванием кожи;
  • снизить раздражающее давление на нервные рецепторы для облегчения боли;
  • останавливать воспалительный процесс;
  • снять спастическое сокращение мышц, нормализовать тонус;
  • улучшить внутритканевой обмен веществ, кровообращение;
  • добиться более быстрого восстановления тканей после травм и ушибов;
  • расширить объем движений в пораженном суставе.

Чтобы способ работал при разной патологии, необходимо соблюдать методику тейпирования. На стопе применяются способы при следующих заболеваниях:

  1. Вальгусная деформация первого пальца — использование кинезиотейпировании при Халюс вальгус предусматривает фиксацию нормального расположения большого пальца двумя полосками тейпа по 20 см. Первая накладывается на ногтевую фалангу пальца, проходит через шишку с натяжением ленты до 50%. Другая — соединяет внутреннюю сторону пальца со стопой.
  2. Плоскостопие — метод одинаков для детей и взрослых, сначала накладывается 2 полоски как в предыдущем случае, затем добавляется третья — в поперечном направлении.
  3. Вальгусная деформация у детей — основы рассмотрим ниже.

Пошаговая инструкция по наложению тейпа

Поскольку сразу трудно предположить длину требующегося отрезка ленты, рекомендуется «прорепетировать» и замерить сантиметром, сколько следует отрезать от рулона. При малом опыте лучше нарисовать на коже маркером направления наложения ленты. Клеить тейпы следует за час до физической нагрузки.

Перед процедурой нужно вымыть ноги с мылом, сбрить волосяной покров, высушить кожу полотенцем и обработать спиртовым раствором.

Для фиксации большого пальца и первого плюснефалангового сустава у взрослого человека последовательно проводят следующие действия:

  • отрезать от рулона 2 куска пластыря нужной длины;
  • на каждом провести надрез посередине и вдоль (лента становится похожей на букву Y);
  • концы лучше закруглить, чтобы они не отклеивались;
  • осторожно отделить основу из бумаги, не прикасаться к клеящейся стороне тейпа;
  • первая полоска центром Y-образного разреза приклеивается и закрепляется вокруг основания на большом пальце, оставшаяся часть дотягивается по подошве до нижнего края голеностопного сустава и к пятке;
  • вторая полоска фиксируется вдоль подъема на приклеенном первом тейпе, надрезанный край помогает прикрепить ленту поперек плюснефалангового сустава большого пальца к лодыжке;
  • приклеенные тейпы разглаживаются пальцами для плотного прилегания к коже и закрепления.

Для оказания терапевтического действия рекомендуется носить тейпы 2 недели. При длительном применении — заменить новыми.

Преимущества методики

Положительные свойства тейпирования отмечают пациенты и врачи:

  • тейпы удобны по способу наложения;
  • могут носиться с любой обувью (не нужно вкладывать стельки и надевать ортопедическую обувь);
  • не ограничивают движений, лучше переносятся нагрузки;
  • сохраняют свойства при купании;
  • снижается потребность в оперативном вмешательстве;
  • другие лечебные меры становятся значительно эффективнее;
  • удается приостановить прогрессирование болезни;
  • у детей дополняют возможностью полностью избавиться от деформации ступни.

В отличие от бинтования эластичным бинтом, нет негативного действия на мышцы и кровеносные сосуды, ухудшения кровоснабжения пораженной зоны. Процедура не способствует дистрофии мышц, отечности тканей.

Осложнения при неправильном тейпировании при Халюс вальгусе

Положительное действие тейпа в лечении косточки на стопе у взрослого человека может быть сорвано неправильным наложением ленты. В худшем случае — вызывает осложнения:

  • усиленное сдавливание сосудов приводит к нарушению крово- и лимфообращения, это способствует нарастанию отечности, болей;
  • при поддержке, направленной на мышцы антагонисты, отклоняющие палец, дефект еще более усугубляется, шишка увеличивается;
  • отсутствие контроля за самочувствием пациента может способствовать развитию выраженной аллергической реакции на компоненты ткани и клеящего вещества.

Чтобы избежать осложнений, нужно довериться подготовленному специалисту. Иметь представление о возможных негативных проявлениях. При первых симптомах удалить тейпы.

Особенности тейпирования у детей

Применение кинезиотейпирования для фиксации стопы у ребенка требует навыков и внимания во время наложения ленты. Допустимое растяжение составляет не более 30%. При вальгусной стопе этапы должны соблюдаться последовательно:

  1. Приклеивают первый отрезок участком в 2–3 см без натяжения на подъем стопы (остаток должен направляться кнаружи).
  2. Середину тейпа слегка растягивают, оборачивают вокруг стопы кнутри и фиксируют на внутренней стороне. Движения совершаются по форме «восьмерки».
  3. Последнюю треть наклеивают без растяжения на голень.

Обращаем внимание, что растяжение ленты допускается у детей только в средней части на стопе. В других местах оно создаст непропорциональное давление на ось нижней конечности.

Поэтому в детской ортопедии особенно важно проводить тейпирование опытным врачом.

Применение комплекса лечебных процедур при вальгусной деформации стопы займет не менее двух лет. Избавиться от дефекта в более короткие сроки невозможно. Длительное использование метода кинезиотейпирования потребует терпения от пациента и окружающих близких людей.


Эффективность методики кинезиотейпирование при вальгусе стопы у детей

Тейпирование при вальгусе у детей — это одна из новейших медицинских методик, направленных на исправление дефектов в развитии мышечного аппарата. Решает ряд сложных задач, позволяет улучшить состояние больного. Широко применяется в лечении взрослых и детей, спортсменов, представителей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. С недавних пор используют для лечения врожденных или приобретенных заболеваний стопы в педиатрии.

Эффективность тейпирования

Под понятием вальгус скрывается заболевание, развивающееся у ребенка в первые месяцы с начала ходьбы. Из-за сильной нагрузки на стопу, слабого связочно-мышечного аппарата начинается деформация, идущая с коленного сустава.

Метод тейпирования позволяет вернуть стопам правильное положение, не доставляя маленькому пациенту неудобства, сложности. На пораженное место накладываются специальные эластичные ленты с липким слоем, способные надежно фиксировать стопу. В результате удается добиться результатов:

  • приостанавливается прогрессирование болезни;
  • ребенок легче переносит нагрузки;
  • все лечебные мероприятия становятся более эффективными;
  • полностью исчезает деформация;
  • усиливается лимфодренаж;
  • улучшается кровообращение;
  • устраняется отечность и гиперемия кожного покрова;
  • исчезают боли;
  • снижается нагрузка на конечность.

Разновидности тейпов и методы их наложения

Тейп можно приобрести в аптеке. Лучшими считаются изделия родом из Японии и Южной Кореи, можно встретить и европейские, американские продукты.

Читайте также:  Как проводить лечение гайморита глиной?

Ленты отличаются по тканевой основе, ширине и длине, что значительно сказывается на их стоимости.

Виды тканевой основы:

  1. Нейлоновая. Превосходит дорогостоящие аналоги, имеет свойство растягиваться в длину и ширину. Лента применяется для снижения высоких нагрузок и при тренировках. Сохраняет энергию при натяжении и благотворно воздействует на расслабленные мышцы, усиливая питание кислородом поврежденных участков.
  2. Искусственный шелк. Прочный, но тонкий материал. Лента плотно прилегает к телу, пропускает воздух. Не подходит для кинезиотейпирования при плосковальгусной стопе у детей с чувствительной кожей.
  3. Хлопковая. Наделена свойствами, схожими с человеческой кожей. Состоит из 100% хлопка и акрилового гипоаллергенного клея. В местах крепления кожа не раздражается. Активировать лечебные свойства можно путем растирания руками или применения мышечных нагрузок.

Тейпы различаются по следующим критериям:

  • смягченное клеевое покрытие — идеальный вариант для детей и людей со склонностью к аллергическим реакциям;
  • усиленное клеевое покрытие — подходят для водных процедур и для людей с повышенным потоотделением;
  • флуоресцирующие — для занятий спортом в темное время суток.

По внешнему виду и форме выделяют:

  • X — раздвоенные концы;
  • I — пластырь привычного вида с закругленными краями;
  • лимфо-тейп — на одной стороне расслаивается и направляется по лимфатической системе;
  • Y — раздвоение концов.

Методика наложения тейпов зависит от вида заболевания. Если у ребенка плоскостопие, лечение проводится следующим образом:

  1. Полоса тейпа длиной 15-20 см делится на 4 части, не доводя до конца.
  2. Крепится на пятке сплошной стороной, а лучи направляются к пальцам.
  3. У снования фасции проводится сильное вытягивание носка.
  4. Вторая полоса I-вида крепится на внутренней стороне голени, заходя на центр стопы.

Вальгусный дефект подлежит коррекции при помощи закрепления маленького кусочка пластыря на большом пальце в спиралевидной форме. Другая лента проходит по внешней стороне ступни, вытягивая палец.

При фасциите накладывается Y-образный тейп по всей длине стопы. Начало у пятки, конец у основания пальцев. Важно обеспечить натяжение 25%.

Тейпирование при лечении вальгусной деформации стопы у детей требует хорошего знания анатомического строения организма человека. Данную процедуру должен проводить врач, специализирующийся на детской ортопедии.

При наложении лечебных лент следует соблюдать ряд правил:

  • крепление на чистую сухую кожу;
  • перед тейпированием обязательна обработка кожи спиртом;
  • после наложения лента аккуратно растирается для активации лечебной пропитки. Ребенок может испытывать онемение, тепло, небольшую боль;
  • снятие проводить после обработки пластыря специальным спреем или жидкостью. Состав должен пропитать полоски в течение 5 минут, можно аккуратно потянуть за край и снять. Кожа после подобных средств не раздражается, не воспаляется. Если специального средства нет, аккуратно тяните за край под небольшим углом.

Методика кинезиотейпирования стоп ребенку

Основная задача кинезиотейпирования ступни при коррекции вальгусной деформации — приведение горизонтального свода в правильное положение. Тейп, накладываемый ребенку, не должен ограничивать движение, а делать его более безопасным.

Методика крепления лечебных лент:

  1. Перед наложением все действия четко отлаживаются.
  2. Врач проводит примерку для определения ширины и длины, необходимой для конкретного пациента. Для правильного попадания по линиям специалист может указывать направление и место крепления маркером или карандашом. Значительно снижает риск неудачного приклеивания тейпа.
  3. На район подъема стоп накладывается кусок ленты 2-3 см. Кончик направляется наружу. В этом месте крепится без натяжения.
  4. Центральную часть ленты растягивают на 25-30 см, оборачивают вокруг стопы, направляя к внутреннему своду. В конечном итоге, тейп образует цифру 8. Создается имитация эластичного бинта.
  5. Оставшаяся третья часть ленты накладывается на голень без растяжения. Нельзя тянуть, будет создаваться сильное давление на нижнюю ось конечности, возможна травма.

Желаемый результат можно достичь только при тейпировании стопы квалифицированным специалистом. Наложение с нарушением способно привести к осложнениям, спровоцировать прогрессирование болезни, нога примет неправильное положение и плосковальгусный вариант деформации перейдет в тяжелую стадию.

После наложения ленты ребенок не должен испытывать боль или неудобство. Маленький пациент должен продолжать познавать мир без внимания на лечебную повязку. Если она прикреплена верно, связки и мышцы принимают правильное положение без каких-либо ограничений, лекарственных препаратов.

Стопа не должна краснеть, чесаться. Если происходит, обязательно обратитесь к врачу. Существует риск развития аллергической реакции, требуется замена ленты.

Противопоказания к методике

Кинезиотейпирование — эффективная методика, благодаря которой удалось вернуть здоровье ногам многих детей, но нельзя применять без разрешения врача. Эластичная лента пропитана специальными лечебными растворами и может нанести вред, если у пациента имеется хотя бы одно противопоказание:

  • ступня покрыта ссадинами или открытыми ранами;
  • диагностирован перелом трубчатых костей;
  • при совершении движений или выполнении гимнастических упражнений ребенок испытывает боль;
  • есть подозрение на злокачественные опухоли;
  • в области наложения тейпа присутствуют гематомы или присутствует склонность к сильным кровотечениям, открытым, закрытым кровоизлияниям;
  • индивидуальная непереносимость материала;
  • аллергические реакции кожного покрова на составляющие компоненты тейпа;
  • тромбы глубоких вен;
  • наличие ожоговых ран в области наложения ленты;
  • дерматологические заболевания;
  • постоянное напряжение связочно-мышечного аппарата ступни;
  • гиперемия кожного покрова, отечность;
  • неврологические, психические нарушения.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • острая травма сухожилия, мышцы и связки;
  • ревматические поражения стопы;
  • диабетическая стопа;
  • отеки: аллергические, почечные или сердечные;
  • период после операции.

Специалисты по кинезиотейпированию утверждают, методика за время своего существования пришла на помощь миллионам людей при лечении серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии. Высокую эффективность доказана при лечении плоско вальгусной стопы в детском и подростковом возрасте, но в сочетании с другими лечебными методиками. Инструкция к тейпам содержит информацию о наложении при различных проблемах. При лечении детей нельзя самостоятельно проводить мероприятия. Существует риск нанести серьезный ущерб здоровью. Тейпирование проводит специалист.

Комплекс упражнений и массажа при варусной установки стоп

Комплекс упражнений и массажа при варусной установки стоп

Варусную установку стоп часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций опорно-двигательного аппарата, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения.

Приведение переднего отдела стопы встречается гораздо чаще истинной косолапости и, в основном, сочетается с О-образным искривлением голеней. Однако встречаются и комбинированные деформации стоп, когда отклонение передних отделов кнутри сочетается с отклонением пяток кнаружи и с плоскостопием.

Вследствие того, что стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям (уменьшается способность стопы амортизировать удары). Все это приводит к неловкой, некрасивой, носками внутрь, походке. Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (одни растягиваются, а другие сокращаются), нарушается подвижность в голеностопном суставе. Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает, в результате не всегда участвует в подвижных детских играх, из-за чего могут возникнуть психологические проблемы.

Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма. Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп.
Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, когда этот навык формируется.
С возрастом косолапость обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на нее серьезное внимание.

Массаж плоско-варусных стоп

Лечение комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК.
Одновременно с лечебной гимнастикой назначают физиотерапевтические процедуры, специальный массаж, ортопедические укладки или обувь.

МАССАЖ

Специальный массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.

План массажа

1. ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СПИНЫ.
2. ЯГОДИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ.
3. МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ.
Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются:
• бедро;
• голень;
• ахиллово сухожилие;
• подошва.

Бедро

Поглаживание — снизу вверх от подколенной ямки по заднее-наружной поверхности до подъягодичной складки.
Растирание — энергичное.
Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута.
После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу.
По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечками пальцев, широко используются расслабляющие приемы: вибрационное поглаживание, потряхивание, мягкое и глубокое разминание, растяжение в сочетании с вибрацией.
По наружной головке — проводится тонизирующий массаж, интенсивное растирание, в т. ч. пересекание, энергичное разминание, легкие ударные приемы.
Ахиллово сухожилие — чаще укорочено, поэтому следует широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая пронация (подъем наружного края) (см. рисунок). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.

4. МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГ.
Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно:
• тыльная поверхность стопы;
• голеностопный сустав;
• голень;
• коленный сустав;
• бедро.
Тыльная поверхность стопы.

Массаж проводится в корригирующем положении: стопа под углом 90° к голени и с нормальным положением переднего отдела.
Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы.
Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, щипцеобразное — по краю), разминания (сдвигание, надавливание, щипцеобразное — по краю), легкие ударные приемы.

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек,
тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.
Не забывайте удерживать стопу в правильном положении легкой пронации (см. рисунок).

Передняя поверхность голени. Массаж тонизирующий, т. е. следует применять энергичное растирание, разминание по типу ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание.
Передняя поверхность бедра.
Массируется достаточно энергично, используя все основные приемы.
Одновременно с массажем (после массажа стопы и голеностопного сустава) или после тепловых процедур необходимо произвести пассивные движения для коррекции приведения переднего отдела стопы.

– Одной рукой зафиксируйте нижний отдел голени. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край, слегка поворачивая стопу кнаружи (см. рисунок).

– Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы, постепенно отводя его кнаружи (см. рисунок).

– Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси про водят мягко, осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы (см. рисунок).

Для закрепления результатов, достигнутых массажем, необходимы регулярные (лучше ежедневные) занятия лечебной гимнастикой.

Варусная установка стоп: лечебная гимнастика

Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с легким разведением носков. Для того, чтобы исправить порочную установку стоп следует запастись терпением. Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращенные, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.

Упражнения, выполняемые в положении сидя

Чтобы исключить статическую нагрузку на стопы, на первых этапах
упражнения лучше выполнять сидя.

Сгибание и разгибание стоп (см. рисунок)

Вращение стопы кнаружи.

Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно (см. рисунок).

Корригирующая поза «сидя между пяток» (см. рисунок).

Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь.
Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом, ребенок может играть, смотреть телевизор и т. д., т о есть проводить достаточно долгое время.

Упражнения, выполняемые из положения стоя

Приседание на полную стопу с опорой (см. рисунок)

Читайте также:  Что лучше при гайморите: Сумамед или Амоксиклав?

или у стены (см. рисунок)

Вставание на пятки.

Опускание пяток со ступеньки. Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.

Упражнения, выполняемые в ходьбе

Ходьба по «дорожке-елочке» (веточки под углом 20-30°).

Ходьба на пятках.
Ходьба «гусиным шагом».

Особое внимание следует уделятькачеству выполняемых движений. Здесь, как никогда, верно правило: «пусть меньше, да лучше».

Тейпирование при вальгусной деформации стопы

В настоящее время большое количество людей страдают дефектами костно-мышечной системы нижней конечности. Это вызывает массу неудобств, которые значительно снижают качество жизни. Нужно отметить, что даже незначительное изменение в направления осевой нагрузки на стопу ведёт к нарушениям во всех отделах позвоночника. В свою очередь это вызывает патологию систем внутренних органов.

Почему возникает деформация стопы:

  1. Неправильная обувь. В большинстве случаев мы покупаем обувь, которая не соответствует особенностям нашей стопы, где нет супинатора и плоская подошва. Ношение обуви на высоком каблуке тоже постепенно приводит к изменению сустава большого пальца стопы, что вызывает его артрит.
  2. Снижения тонуса мускулатуры нижней конечности. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения, что сопровождается истончением мышц и сухожилий. Когда мышечно-связочная система не выполняет своей функции, вся нагрузка идёт на костные образования. Это приводит к патологическим изменениям хрящевых и костных образований.

Вышеперечисленные факторы являются основополагающими моментами в формировании патологической стопы. Не нужно исключать фактора врождённой патологии, которая проявляется еще в детском возрасте.

Особенности вальгусной деформации стопы

Наиболее часто встречаемая патология стопы – это её вальгусная деформация.

Она представляет собой дефект, который характеризуется изменением осевой нагрузки на стопу и как следствие нарушением баланса её сводов.

Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию.

И продольный и поперечный свод страдают в равной степени. Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию. Есть несколько степеней патологии, которые отличаются выраженностью патологии.

Лечение вальгусной деформации стопы всегда комплексное. Его сложность заключается в постоянстве. Необходимо ежедневно выполнять специфические упражнения лечебной физкультуры, делать лечебные массажи, а также соблюдать правила при покупке обуви.

В последние несколько лет неотъемлемой частью лечения любой деформации системы скелета человека является кинезиотейпирование.

Влияние кинезио тейпа на стопу при плосковальгусной стопе

Метод кинезиотейпирования позволяет моделировать правильную форму стопы без особых сложностей и неудобств. Но закрепление правильного положения должно осуществляться только с помощью упражнений лечебной физкультуры. Итак, учитывая всё вышеперечисленное можно сказать, что комплексный подход в лечении вальгусной деформации стопы, состоящий из лечебной физической культуры, массажей и метода тейпирования является очень эффективным методом.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых

Задача кинезиотейпирования при вальгусной деформации стопы – это коррекция горизонтального свода.

Как наклеивать тейп при вальгусной деформации стопы у ребёнка:

  1. Перед самим процессом кинезиотейпирования нужно четко отрепетировать способ наложения тейпа, определиться с длиной и шириной самоклеящейся ленты, отрезать её и примерить на конкретном пациенте.

Совет.
Если опыта в наложении кинезио тейпов у Вас нет, лучше первое время рисовать карандашом или маркером на коже конкретного человека направление и место наложения тейпа. Это облегчит сам процесс наклеивания и предотвратит переклеивание самой ленты в случае неудачи.

  1. Сначала наклеиваем первые 2-3 см тейпа в районе подъёма стопы, так чтобы остаток тейпа был направлен наружную сторону. Важно чтобы эти сантиметры были приклеены без натяжения.
  2. Среднюю часть кинезио тейпа растягиваем на 25-30 % и, оборачивая вокруг стопу во внутреннюю сторону, наклеиваем тейп. Наклеивание тейпа должно напоминать по форме цифру 8. По сути тейп имитирует повязку из эластичного бинта, которая обычно накладывается при такой патологии.
  3. Оставшуюся треть кинезиотейпа нужно наклеить без растяжения вверх на голень. Важно не растягивать этот участок, так как это будет создавать не нужную силу воздействия на ось нижней конечности.

Кинезиотейпирование стопы – это только на первый взгляд бесполезное средство, которое имеет очень слабый процент эффективности.

Видео тейпирования при вальгусной деформации стопы

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы

На этом видео доктор В. С. Демченко на своём семинаре рассматривает способ кинезиотейпирования вальгусной деформации большого пальца.

Ещё один способ кинезиотейпирования большого пальца при вальгусной деформации

Осложнения при неправильном тейпировании при халос вальгусе

При неправильном наложении тейпа может возникнуть большое количество осложнений:

  1. Нарушение кровообращения и лимфотока, что приведёт к возникновению отёка.
  2. Усугубление дефекта.
  3. Аллергические реакции на составляющие тейпа и клеящего вещества.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы – это важный пункт в лечении дефекта.

Раньше использовались эластичные бинты или даже гипсовые лангеты («сапожки»).

Ухаживать за ними было неудобно, что значительно усложняло жизнь и больному и его окружающим.

Кинезиотейпирование совершило прорыв в этой области, так как его применение имеет несколько плюсов:

  1. Удобство использования и ношения.
  2. Сохранение свойств повязки даже при купании.
  3. Не ограниченность в движении.
  4. Возможность ношения тейпа под одеждой любого стиля.

Качественно наложенный тейп, может продержаться до 5 суток и не потерять своих свойств. Учитывая коррекционное влияние тейпа на стопу, нужно заметь, что с каждым наложением нужно постепенно в небольшом темпе усиливать натяжение ленты в сторону нормального положения.

При этом нужно защищать стопу от травмы ахиллова сухожилия и возможной перегрузки.

Комплексное лечение вальгусной деформации стопы занимает около 1-2х лет, поэтому надеяться на быстрый эффект не нужно. Нужно помнить, что дефект (если он не врождённый) формируется на протяжении длительного времени и избавиться от него в короткие сроки не получится.

Причины и методы лечения варусного искривления стоп

Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.

Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

Симптомы и признаки

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Деформация стопы у детей

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • неуверенность походки;
  • трудности с бегом, подвижными играми;
  • постоянные падения ребенка;
  • неловкие прыжки;
  • тяжесть, болевые ощущения в ногах.

Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

Искривление по типу варуса у взрослых

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

  • неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
  • визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
  • смещение бедра;
  • косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
  • неровная походка, покачивание в стороны;
  • быстрое истирание обуви с внешнего края.

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.

Причины

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.
Читайте также:  Тендинит ахиллова сухожилия: код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях мазями и диклофенаком, фото

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

Лечение

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Физиотерапия

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

Ортопедическая обувь и иные методы лечения

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

Профилактика заболевания

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Варусная деформация стопы у детей

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.

Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.

Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.

Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.

Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.

Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

  • недоношенные;
  • маловесные детки;
  • малыши с детским церебральным параличом;
  • дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
  • дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.

О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Добавить комментарий