Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро

Вопрос про анализ крови на туберкулез в инвитро.

HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?

Всем здравствуйте!
Девочки, кто сдавал детям кровь в Инвитро на определение наличия/отсутствия туберкулеза, подскажите, пожалуйста, какой анализ сдавали: за 360 р. (Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови) или за 1500 р (Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis) ? Читать полностью
+8 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)”> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)”> MarM18.07.2019397751 комментарий

Но в любом случае нужно помнить, что проба Манту, Диаскинтест, Квантифероновый тест, T-SPOT.TB являются лишь скрининговыми методами диагностики у детей. Их цель – выявить тех лиц, которых необходимо дообследовать дальше на туберкулез, а при отсутствии заболевания решить вопрос с профилактикой его возникновения в будущем.

Перед вами стоит два выбора:

  • государственные научно-исследовательские институты;
  • частные диагностические лаборатории.


Вторым доводом может служить определенный процент вероятности, что прививка БЦЖ, сделанная накануне, может исказить результаты в заключении.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: 8 495 018-1-741, мы ответим на них!

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Квантифероновый тест – отзыв

Порыскав на просторах интернета, нашла много информации по этой теме. Оказывается, законодательством не отрегулирован вопрос о детях, не обследовавшихся на предмет туберкулеза. Да, ты имеешь право на отказ от Манту, но СанПин гласит о невозможности приема такого ребёнка в сад/школу!

Диаскинтест на туберкулез

Диаскин является новым аллергендиагностическим препаратом, который улучшает качество исследования организма туберкулезной инфекции. В средстве содержатся антитела, которые присутствуют в болезнетворных штаммах микобактерий, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. Благодаря этому аллергическая реакция Диаскинтеста возникает только при наличии истинной инфекции. Но в препарате не содержится возбудителей туберкулеза, поэтому заразится заболеванием после аллергопробы невозможно.

Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, то в первом случае выявить микобактерии получается лишь в 50-70% случаев. А вторая аллергопроба более точная, так как находит возбудителя туберкулеза в 90%. Нельзя сказать, что препарат Диаскин заменит туберкулиновую пробу, поскольку с его помощью невозможно определить, необходима ли пациенту ревакцинация БЦЖ или нет.

Диаскинтест назначают в следующих ситуациях:

  • Когда нужно диагностировать туберкулез и выявить уровень активности воспалительного процесса;
  • Отличить заражение микобактериями от симптомов других заболеваний, с похожими проявлениями;
  • Дифференцировать аллергическую реакцию на БЦЖ от воспаления на истинного возбудителя;
  • Наблюдать за процессом лечения и его эффективностью.

Диаскинтест на туберкулез обязательно проводится в тех случаях, когда у детей или взрослых пациентов присутствует вираж пробы Манту. Но он противопоказан пациентам с такими заболеваниями:

  • Острые воспаления или обострения хронических болезней (исключением являются симптомы, которые похожи на развитие туберкулеза);
  • Соматические расстройства;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Эпилептические припадки.

После того как острые воспалительные процессы проходят, тогда Диаскинтест проводить не противопоказано.

Вводят Диаскин таким же образом, как и пробу Манту. Но оба теста не совмещают в один период. То есть, если туберкулиновую реакцию проводят по календарю, то Диаскинтест переносят на следующий месяц после прививки. Когда Манту вводят в одно предплечье, для инъекции Диаскина обязательно используют другое.

Результат Диаскинтеста оценивают через три сутки. Если на месте введения препарата отсутствует покраснение и инфильтрат, то тест отрицательный. Как только на коже образуется папула любого размера и присутствует гиперемия, проба положительная. Реакция на Диаскинтест будет отсутствовать у здоровых пациентов, вылечившихся от туберкулеза и инфицированных неактивной микобактерией.

Читайте также:  Трубчатые кости: виды и их функции

В зависимости от вида поражения каждый тест будет реагировать по-своему.

Тип биоматериала и способы взятия

Администрация АО “СЗЦДМ” информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

Квантифероновый тест по анализу крови

Квантифероновый тест на туберкулез (QuantiFERON®-ТВ Gold) выявлет перечень микобактерий туберкулеза, входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.). Данное исследование обладает рядом преимуществ:

  1. Высокая специфичность (99%) и высокая чувствительность (89%);
  2. Результаты объективны, чем визуальная оценка кожных проб Манту;
  3. Анализ крови на туберкулез вместо Манту может быть сделан людям с противопоказаниями к кожным пробам, с гиперчувствительностью к туберкулину;
  4. Отсутствие побочных эффектов;
  5. Сдать анализы на туберкулез можно в любое время, т.к. нет ограничений по срокам и времени проведения (возможно в период острых вирусных инфекций, сразу после вакцинации).

Детям с аллергической реакцией на кожные пробы при необходимости сдать анализ на туберкулез не приходится выбирать – квантифероновый тест или Манту. Предпочтение отдают именно квантифероновому тесту. Преимущество квантиферонового анализа перед туберкулиновой пробой ещё в том, что этот метод не даёт ложноположительный результат после БЦЖ. К тому же тест в 6 раз точнее пробы Манту.

Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро

Такой вид тестирования является одним из самых современных, поэтому он настолько эффективен. Здесь подразумеваются самые современные лабораторные условия, что позволяет своевременно выявить инфекцию туберкулеза. Очень важно сказать о том, что это прекрасная альтернатива тем методам, которые проводились в прошлом и отличались болезненностью и многие из которых уже откровенно устарели. Там ещё бывало и такое, что реакция вообще носила порой неожиданный характер. Если говорить об особенностях такого вида тестирования, то они носят следующий характер:

  • здесь в основе лежит идентификация гамма-интерферона, который может быть высвобожден Т-клетками, которые обладают повышенной степенью чувствительности;
  • можно определить, есть или нет протеины, надо отметить, что если состояние нормальное, то протеины в вакцинных штаммах отсутствуют;
  • возможно сделать анализ полученного результата с теми данными, которые были получены из пары пробирок дополнительного характера (то есть здесь есть роль контрольных пробирок);
  • такой метод хорош тем, что он был подвергнут многочисленным дополнительным проверкам, и все они в полной мере подтверждают, что он надежен и информативен во всех отношениях.

Продолжая говорить о преимуществах данного метода, надо отметить, что его можно использовать по отношению к людям абсолютно всех возрастов. И даже, если организм человека отличается повышенной восприимчивостью к разного рода раздражителям и аллергенам, то никакой реакции опасаться не следует. Принимая все это во внимание, становится понятно, что подобный метод является очень хорошей альтернативой другим методам.


Очень важно учитывать противопоказания, так как если будет нарушение, то организм может среагировать крайне негативно. Первым делом нужно запомнить, что новое тестирование можно делать только после того, как с прошлой вакцинации прошел месяц. А ещё следует отметить, что никакая диагностика не должна проводиться в отношении тех людей, чей иммунитет ослаблен и кто находится в постоянным контакте с больным туберкулезом.

Чувствительность и специфичность теста

Любой диагностический метод имеет два основных критерия:

  • Чувствительность;
  • специфичность.

Чувствительность показывает, может ли тестовая методика дать отрицательный результат при наличии заболевания. Этот показатель измеряется в процентах для каждой категории больных (первично инфицированные, с латентной формой и др.) отдельно. Затем его усредняют и считают, что чем выше процент, тем более чувствителен метод.

То есть 100% чувствительность говорит о том, что методика никогда не показывает ошибочный отрицательный результат.

Специфичность, наоборот, ограничивает параметр чувствительности, который при значениях, приближенных к 100%, может давать ошибочную положительную реакцию. Например, Манту, помимо туберкулезной палочки, дает положительный ответ у вакцинированных лиц.

То есть высокая специфичность метода свидетельствует о том, что он никогда не показывает ошибочный положительный результат.

Таблица. Чувствительность и специфичность различных тестов на туберкулез.

Наименование методикиЧувствительность, в среднем по всем категориям инфицированных, %Специфичность, в среднем, %
Квантифероновый тест QFT-GIT8499
Диаскинтест8599
Проба Манту10075

  • На наличие в организме туберкулезной палочки при так называемой латентной стадии, когда болезнь не проявляет себя никакими симптомами ;
  • на присутствие туберкулезного возбудителя в стадии активного туберкулезного процесса.

Результаты анализа

Как любой ИФА (иммуноферментный) анализ, квантифероновая проба может дать три возможных результата: положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный означает реакцию на присутствие в организме возбудителей туберкулеза. Потребуется дополнительная консультация врача. Положительный анализ не означает открытой формы заболевания, порой диагностируя латентную.

При проведении теста, результат сравнивается с образцом в NIL (контрольной) пробирке, пробирке с антигеном (Ag) и митогеном (Mitogen). У здорового человека гамма-интерферон не обнаруживается в организме, Mitogen – это контрольно-положительная емкость, а пробирка Antigen содержит антигены туберкулезных микобактерий. Образец крови пациента сравнивается аналитическим методом. Иногда результат получается сомнительным, что означает необходимость повтора исследования через месяц. Диагноз ставится только врачом с учетом анамнеза пациента.

  • Необычные рестораны Москвы – обзор тематических, экзотических, атмосферных с описанием меню и фото интерьеров
  • 7 способов избавиться от морщин на лбу
  • Заварной крем для торта – рецепты приготовления в домашних условиях на молоке, с творогом или сгущенкой


Как любой ИФА (иммуноферментный) анализ, квантифероновая проба может дать три возможных результата: положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный означает реакцию на присутствие в организме возбудителей туберкулеза. Потребуется дополнительная консультация врача. Положительный анализ не означает открытой формы заболевания, порой диагностируя латентную.

Где сделать квантифероновый тест на туберкулез

Сегодня существует альтернатива традиционным Манту и Диаскинтест (дст) – это квантифероновый (он же интерфероновый) тест в инвитро. Все три способа помогают обнаружить туберкулез на ранних его стадиях.

Метод квантифиронового теста перекочевал из стран, где заболеваемость туберкулезом на порядок ниже (Европа, США, Австралия). Ученые прорабатывают вариант замены традиционной диагностики на данный тест.

Вокруг этого ведутся споры, поскольку некоторые считают, что нельзя отменять систему исследований, которая на протяжении долгого времени давала позитивные результаты.

Их оппоненты доказывают крайнюю объективность такого теста и возможность его применения даже людям с аллергическими реакциями на туберкулин.

Сейчас метод нельзя назвать превалирующим, но он существует как альтернативное решение.

Особенно полезным это новшество оказалось для людей, которым противопоказано делать манту или дст, а также для детей в период карантина.

Чем отличается квантифероновый тест на туберкулез в инвитро от двух остальных способов диагностики?

Можно выделить такие отличия теста от манту и дст: при квантифироновом тесте не вводят подкожных инъекций, а используют взятую венозную кровь (для дальнейшей проверки на количество гамма-интерферона), тогда как при других способах используются подкожные инъекции, что исключает их применение при заболеваниях или ослабленном иммунитете.

Поскольку в первом случае нет контакта с организмом, то нет и побочных эффектов, во втором – могут быть побочные реакции, если человек не переносит вводимое вещество.

Не может быть запрета на квантифероновый тест, потому что он проводится не в организме непосредственно, манту и дст могут быть запрещены, при хронических заболеваниях или обострениях.

При проведении дст и теста в инвитро не бывает реакции на БЦЖ, а при манту бывает реакция на антитела после БЦЖ.

Схема проведения квантиферонового теста в инвитро следующая: пациент сдает необходимое количество венозной крови в специально организованных пунктах. При этом кровь можно брать только при условии, что человек не ел на протяжении восьми часов.

Дальше кровь размещают в три пробирки и анализ нацелен на сканирование наличия в крови гамма-интерферона, который вырабатывается только у людей, заболевших туберкулезом.

Гамма-интерферон выделяется Т-лимфоцитами при нахождении микробактерий туберкулеза.

Инвитро способен определить белки, что имеются в составе микробактерии туберкулеза двух типов: человеческого и бычьего, поскольку на них вырабатываются антитела.

Так происходит объективное исследование наличия возбудителя туберкулеза в организме через сканирование гамма-интерферона в крови.

Также в случае положительного результата при прохождении теста необходимо провести работу по дифференциации найденного.

Она направлена на разграничение возбудителей туберкулеза и других микобактериоз, которые могут быть выявлены в процессе анализа.

Во время неоднократного проведения теста в инвитро было обнаружено, что третья часть пациентов имеет в крови микобактерии. Несмотря на это, туберкулез может развиться лишь у 5-9 % людей.

Умножают риск развития заболевания такие неблагоприятные факторы:

  1. Контакт с людьми, владеющими открытой формой туберкулеза (чаще всего это медики или родственники).
  2. Слабый иммунитет (сюда относят людей ВИЧ-инфицированных, диабетиков или вышедших из заключения).

Квантиференовой тест может быть назначен в случаях:

  1. Если манту дал положительный результат.
  2. Если у пациента были контакты с больным туберкулезом.
  3. Если наблюдается высокий риск контактирования с возбудителем.
  4. Если у пациента есть противопоказания к традиционной туберкулинодиагностике или дст.
  5. В случае обследовании мигрантов.

Преимущества квантиферонового теста сравнительно с дст и манту:

  • Нет побочных эффектов. Это обусловлено тем, что непосредственно анализ проводиться после изъятия пробы;
  • Высокая специфичность. Результаты теста не могут быть ложноположительными.
  • Отсутствие ограничений в проведении. Квантифероновый тест можно проводить даже при протекании острых вирусных заболеваний или сразу после вакцинации;
  • Объективность результатов. При таком методе исследования результаты добываются лабораторным путем, что на порядок объективнее, чем при визуальном анализе кожных проб;
  • Возможность применять людям, которые имеют аллергические реакции на туберкулин или противопоказания к кожным пробам;

Как и в каждом методе анализа, в квантифироновом тесте в инвитро есть свои недостатки.

Среди них: исследование (сравнительно с манту и дст) дорогостоящее; может показывать ложноотрицательный результат, поскольку владеет средней чувствительностью; невозможность определить латентная форма туберкулеза в организме или непосредственно воспаление.

Отдельной проблемой является пока нераспространенность пунктов, где сделать такой тест возможно.

Так, в России центры расположены только в крупнейших городах (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), что однозначно усложняет доступ к такого рода исследованию.


Особенно полезным это новшество оказалось для людей, которым противопоказано делать манту или дст, а также для детей в период карантина.

Отрицательный

Такой результат с высокой вероятностью свидетельствует об отсутствии контакта с микобактерией, но не исключает на 100% наличие активного туберкулеза: ложноотрицательный анализ может быть получен в ранние сроки заражения, при выраженном иммунодефиците, у детей до 5 лет.

Квантифероновый тест можно проводить в период обострения аллергии, после прививки – это не повлияет на уровень гамма-интерферона.

Процедуры от заложенности в домашних условиях

Если заложило ухо, что делать в домашних условиях? Порой, после простуды остаётся заложенность, в такой случае следует делать нижеперечисленные действия:

  1. Закапать ушную раковину смесью тёплой воды и обычной пищевой соды. Когда эта часть выполнена, нужно закрыть уши ватой. После простуды в ушах образовались пробки, которые необходимо размягчить.
  2. Нужно взять шприц, сняв с него иглу.
  3. Нужно делать смесь марганцовки с кипячёной водой комнатной температуры.
  4. Когда все вышеперечисленные пункты выполнены, следует в шприц набрать полученный раствор. Вставляем в ухо шприц до самого упора. Резко оказываем давление на поршень шприца и все содержимое вводим в ушную раковину.
  5. Стоит отметить, что прежде, чем приступить к этой процедуре, нужно убедиться, то вода не закупориться там, а будет иметь возможность выйти. Если делать эту процедуру несколько раз, то пробка выйдет и закладывать уши больше не будет.

Если закладывает уши, то это довольно эффективный и безопасный способ, который выполнять довольно легко. Рекомендуется делать в ванной, поскольку будут брызги.


Если уши не болят, но чувствуется постоянная заложенность, то вполне вероятно, что в ушной раковине образовалась серная пробка. Большинство людей удаляют их при помощи перекиси водорода, но стоит быть очень осторожными, чтобы не навредить себе.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

  • аудиометрия– определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
  • тимпанометрия– способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
  • компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие средства;
  • противовирусные препараты
  • противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).

Причины

Эффективно бороться с проблемой закладывания ушей можно только выяснив причину, почему этот процесс происходит. Причин существует большое количество, начиная таким образом проявляющимися заболеваниями слухового аппарата и заканчивая воздействием внешней среды.

Видео консультация ЛОРа о причинах заложенности ушей – https://www.youtube.com/watch?v=Hdk7hCzIzsg

Иногда заложенность уха могут вызывать заболевания органов слухового аппарата. Чтобы их выявить необходимо обратиться к ЛОРу. Самостоятельное лечение или игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Добавить комментарий