09.02.2022

Боль в пояснице у мужчины – что это может быть? Причины и лечение

Поясничная боль: основные причины

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Боль в пояснице у мужчин

Боли в области поясницы – одна из самых часто встречаемых жалоб на состояние здоровья. Они могут быть разной интенсивности и характера, возникать под действием разных факторов и нередко становиться причиной потери работоспособности. Часто боли носят хронический характер и периодически усиливаются, но даже в таких случаях далеко не все мужчины спешат обратиться к врачу и начать лечение, воспринимая дискомфорт в пояснице в качестве платы за тяжелый труд или неизбежные возрастные изменения. Подобное отношение может сыграть злую шутку с мужчиной, лишив его способности работать и нормально передвигаться не только на время, но и навсегда. Поэтому очень важно установить причину возникновения болей в пояснице и провести грамотное лечение, пока имеющееся заболевание не привело к необратимым изменениям.

Причины болей в пояснице у мужчин

Основными предпосылками для возникновения болей в пояснице у мужчин являются:

тяжелый физический труд, поэтому боли в пояснице становятся издержками профессии грузчиков, спортсменов;
малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа;
ожирение;
вредные привычки;
ослабление иммунитета.

В результате действия этих и ряда других факторов может развиваться огромное количество различных патологий. Поэтому существует множество заболеваний, способных выступать в роли причин появления болей в области поясницы у мужчин. В подавляющем большинстве случаев их возникновение обусловлено развитием патологий позвоночника, тем не менее и заболевания почек, органов ЖКТ или даже предстательной железы так же могут вызывать дискомфорт и даже острую боль в спине.

На основании этого боли в пояснице делят на первичные, т. е. спровоцированные заболеваниями позвоночника и окружающих его мышц, и вторичные, которые возникают на фоне болезней внутренних органов. Таким образом, причинами болей в пояснице у мужчин могут быть:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
протрузии и межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника;
спондилез;
болезнь Бехтерева;
сколиоз;
перелом позвоночника;
миозит;
опухоли позвоночника;
острый и хронический пиелонефрит.

Также боль в пояснице у мужчин может иметь относительно безобидные причины, т. е. возникать в результате растяжения мышц или связок поясничного отдела позвоночника. Они становятся следствием повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей или слишком интенсивной работы в тренажерном зале.

Растяжение мышц и связок в области поясничного отдела позвоночника очень часто возникают при неправильном выполнении становой стяги и других упражнений с вертикальной нагрузкой.

Растяжение не представляет серьезной угрозы для организма. Но важно обеспечить пояснице покой, использовать холодные компрессы и обратиться к врачу. В противном случае возможно осложнение ситуации разрывом пострадавших мышц и связок.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Сами межпозвоночные диски представляют собой хрящевые образования близкой к эллипсоидной формы, имеющие внутреннее (пульпозное) ядро и наружную (фиброзную) оболочку. В результате повышенных нагрузок на поясницу поверхность дисков истирается, давление на них возрастает, что приводит к их постепенному обезвоживанию и истончению.

В результате уменьшения толщины хрящевой прослойки между телами позвонков поясничного отдела возникают болевые ощущения. Чаще всего боли появляются после физических нагрузок, длительной ходьбы или продолжительного сидения. Они могут быть ноющими, тянущими или достаточно острыми, но зачастую проходят после отдыха.

В связи с высокой нагрузкой на поясничный отдел именно он чаще всего страдает от остеохондроза и обусловленных им осложнений.

При запущенном остеохондрозе могут возникать сильные боли, обусловленные компрессией спинномозговых корешков и нервов конского хвоста, проходящих в непосредственной близости от межпозвоночных дисков. В таких случаях они могут отдавать в ягодицы, пах, ноги. При отсутствии лечения остеохондроз приводит к образованию протрузий и грыж пораженных межпозвонковых дисков, а в дальнейшем и спондилеза.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков

Протрузией называют выпячивание пульпозного ядра диска при сохранении целостности фиброзного кольца. В таких ситуациях форма межпозвонкового диска деформируется, что несет серьезный риск ущемления спинномозговых корешков и нервов конского хвоста с развитием мощных корешковых болей и нарушений чувствительности соответствующих участков ног.

Для протрузий характерны хронические боли в области пояснице, которые так же, как и при остеохондрозе, склонны усиливаться после физической работы или длительного сидения. При отсутствии лечения рано или поздно фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска получает возможность выйти в позвоночный канал. Так формируется истинная межпозвоночная грыжа. В момент разрывания наружной оболочки диска человек ощущает резкую сильную боль, после которой наступает облегчение. Многие мужчины воспринимают это за признак выздоровления, но на самом деле ситуация отягчается, поскольку уже сформировавшаяся грыжа может нанести серьезный ущерб здоровью и даже привести к инвалидности. Со временем боли возобновляются и становятся более сильными, чем были раньше.

На уровне каждого диска проходят определенные нервы, отвечающие за иннервацию конкретных мышц и участков кожи. По характеру болей и нарушений чувствительности можно определить, на уровне какого межпозвоночного диска возникла протрузия или грыжа диска.

L1—L2 – поясница, область паха и верхней части внутренней поверхности бедра;
L2—L3 – поясница, передняя и внутренняя часть берда вплоть до коленного сустава;
L3—L4 – поясница, наружная и нижняя треть бедра, колено, внутренняя часть голени и стопы;
L4—L5 – область над крестцом, наружная и передняя часть голени, стопы.

В зависимости от расположения протрузии или грыжи боли наблюдаться лишь с одной стороны или сразу с обеих.

Спондилез

Спондилез является крайней стадией развития остеохондроза. Для него характерно настолько сильное истирание диска, что тела позвонков начинают касаться друг друга при движении. Это сопровождается сильными болями, в том числе и корешковыми. В результате запущенного дегенеративно-дистрофического процесса на поверхности тел позвонков формируются костные наросты (остеофиты). Со временем они увеличиваются и в конечном итоге тела соседних позвонков за счет остеофитов срастаются между собой, исключая возможность совершения движений в пораженном позвоночно-двигательном сегменте.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором в разных отделах опорно-двигательного аппарата возникают воспалительные процессы. Оно наиболее часто встречается у мужчин, в особенности, если у их родителей или близких родственников так же обнаружена болезнь Бехтерева.

Изначально заболевание проявляется ограничением подвижности поясницы и дискомфортом, возникающих ночью и усиливающихся к утру. После разминки они притупляются и полностью проходят. Постепенно заболевание прогрессирует и поражает соседние позвоночно-двигательные сегменты, что приводит к сглаживанию физиологических изгибов, усилению болей, спазмированию мышц спины. Опасность заболевания заключается в сращении позвонков между собой, что вызовет полную обездвиженность в пораженной области.

Сколиоз

Искривление позвоночника в боковой плоскости наиболее характерно для мальчиков-подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения сколиотическая деформация сохраняется и во взрослом возрасте, а под действием ряда факторов может усугубляться. Даже незначительное отклонение от центральной оси позвоночника чревато появлением болей в пояснице. При дальнейшем прогрессировании боли будут становиться все сильнее. Также в таких ситуациях изменяется положение внутренних органов, что приводит к нарушению их функционирования и органическим изменениям. Сколиоз сопровождается изменением походки, асимметричным положением тазовых костей, треугольников талии, разным положением ног и характерным выпячиванием лопатки и мягких тканей при наклоне вперед.

Миозит поясничного отдела позвоночника

Миозит – воспаление в прилегающих к позвоночнику мышцах. Для заболевания типичны резкие боли, возникающие в основном во время движения.

Перелом позвоночника

Переломы позвоночника наиболее типичны для мужчин пожилого возраста, страдающих остеопорозом. Но также они могут быть следствием ударов, аварий и других травмирующих факторов. Изначально перелом позвоночника может проявляться легким дискомфортом, особенно у пожилых мужчин, но также боли могут быть очень сильными. Это зависит от степени перелома и его вида. Нередко страдают нервы и кровеносные сосуды, что требует немедленного проведения хирургического вмешательства.

Опухоли позвоночника

Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе их метастазы, могут становиться причиной появления болей в пояснице у мужчин. Они могут иметь разную степень выраженности, но чаще новообразования сдавливают нервные корешки и приводят к разрушению тел позвонков, что сопровождается сильными болями, способными отдавать в ноги и ягодицы.

Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспалительный процесс в почках. Это может вызывать боли разного характера в области поясницы, а также сопровождается повышением температуры, ознобом, болями во время мочеиспускания, изменением цвета мочи и т. д. Боли могут быть как слева, так и справа, что зависит от того, какая из почек поражена. Двусторонний пиелонефрит встречается реже. Он сопровождается болями с обеих сторон тела.

Диагностика и лечение болей в пояснице у мужчин

Учитывая, что провоцирующих появление болей в спине заболеваний довольно много, очень важно правильно определить причину их возникновения и на основании этого подобрать оптимальную тактику лечения. Использование различных обезболивающих, мазей и кремов поможет лишь на время уменьшить боли в пояснице у мужчин, но не повлияет на течение заболевания, которое со временем будет лишь прогрессировать. Поэтому при появлении дискомфорта в спине и отсутствии нарушений со стороны мочеполовой системы стоит обратиться к неврологу, ведь именно заболевания позвоночника в подавляющем большинстве случаев приводят к появлению болей в пояснице. В противном случае рекомендуется записаться на консультацию к нефрологу или урологу.

Для опытного невролога не составляет труда дифференцировать патологии позвоночника от заболеваний внутренних органов. С этой целью он проводит тщательный опрос и осмотр пациента. Врач пальпирует позвоночник, определяет наиболее болезненные участки и проводит неврологические тесты, которые помогают определить наличие компрессии нервов. На основании полученных результатов он уже может предварительно предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице у мужчины. Для уточнения ситуации и получения максимально полных данных о состоянии пациента, назначаются инструментальные методы диагностики:

рентген в двух проекциях – используется в основном для быстрой диагностики переломов позвоночника, так как в других случаях получаемые данные недостаточно точные;
КТ – современная альтернатива рентгенологическому обследованию, позволяющая с высокой точностью рассмотреть все костные структуры позвоночника и обнаружить малейшие отклонения в них;
МРТ – самый совершенный и безопасный метод исследования мягкотканных структур, к которым принадлежат и межпозвоночные диски, и спинной мозг, и мышцы, и связки, и кровеносные сосуды, и опухоли;
миелограмма – метод оценки степени компрессии спинного мозга и его корешков, подразумевающий введение контраста в спинномозговой канала и дальнейшее обследование с помощью компьютерной томографии;
электронейромиография – диагностическая процедура, использующаяся для оценки качества передачи нервных импульсов к мышцам с помощью разрядов электрического тока.

На основании полученных данных и результатов осмотра невролог ставит диагноз. Если же по данным КТ, МРТ и других обследований позвоночник и окружающие его ткани здоровы, мужчине рекомендуется обратиться к урологу для прохождения обследования на наличие простатита, пиелонефрита или других заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.

При патологиях позвоночника могут применяться консервативные и хирургические методы. Тактика лечения напрямую зависит от того, какое заболевание было обнаружено и степени его запущенности. Консервативные методы используются при остеохондрозе, протрузиях небольших размеров, не вызывающих корешкового синдрома, незначительной сколиотической деформации и других легких случаях.

Но, к сожалению, многие мужчины настолько долго терпят боли в пояснице, что обращаются за медицинской помощью только когда заболевание уже настолько запущено, что исправить ситуацию или добиться улучшения состояния можно только с помощью той или иной операции. Поэтому для каждого больного тактика лечения будет определяться индивидуально.

Консервативное лечение болей в пояснице

Как уже говорилось, использование обезболивающих таблеток, мазей, ректальных свечей неэффективно при болях в пояснице, обусловленных патологией позвоночника. Они дают кратковременное облегчение, но не оказывают влияния на состояние дисков и костных структур. Чтобы действительно воздействовать на патологический процесс или как минимум остановить его прогрессирование, требуется комплексный подход.

Поэтому при заболеваниях позвоночника назначаются:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
ЛФК.

Для каждого мужчины перечень лекарственных средств, процедур и комплекс упражнений подбираются индивидуально. Выбор напрямую зависит от диагноза, т. е. причины появления боли в пояснице, общего состояния здоровья и физического развития, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Медикаментозная терапия

При болях в пояснице, спровоцированных заболеваниями позвоночника, основой медикаментозной терапии являются:

НПВС – противовоспалительные и обезболивающие средства, которые чаще всего мужчины используют в рамках самолечения болей в пояснице в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций, ректальных суппозиториев;
кортикостероиды – препараты с выраженным противовоспалительным действием, назначаемые при сильном воспалении и неэффективности НПВС (чаще всего используются в форме растворов для инъекций);
витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что важно при корешковом синдроме;
миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие устранению спазмов мышц, являющихся ответной реакцией на боль и усугубляющих ее.

Также могут назначаться препараты других групп, в частности средства для улучшения кровообращения, антибиотики и т. д. При очень сильных болях мужчинам могут делать блокады – уколы растворов анальгетиков с кортикостероидами в область прохождения нервов. Они позволяют быстро купировать даже сильный болевой синдром, но только при условии, что он является следствием ущемления нерва.

Физиотерапия

Наиболее эффективны при болях в спине физиотерапевтические процедуры, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами, а также способствующие улучшению кровообращения и нормализации мышечного тонуса. Поэтому при болевом синдроме, обусловленном заболеваниями позвоночника, назначаются:

электрофорез;
магнитотерапия;
УВЧ;
лазеротерапия.

Также при болях в пояснице вне периода обострение показано выполнение лечебного массажа или мануальной терапии.

Лечебная физкультура крайне важна при консервативном лечении болей в пояснице. Благодаря ей удается сформировать крепкий мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник. Также ЛФК помогает активизировать кровообращение и добиться увеличения амплитуды движений.

Хирургическое лечение болей в пояснице

Консервативная терапия эффективна только на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов. В более запущенных случаях она может только помочь остановить их прогрессирование и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Добиться полного устранения болей в пояснице, нормализации двигательных функций и чувствительности мужчины могут, только решившись на соответствующую ситуации операцию. Благо, современный уровень развития медицины и спинальной хирургии позволяет проводить сложнейшие хирургические вмешательства через небольшие разрезы и с крайне низким риском развития осложнений.

При патологиях позвоночника проводится масса различных операций. Выбор конкретной тактики зависит от диагноза и стадии патологического процесса. Чаще всего при болях в пояснице у мужчин показано выполнение:

микродискэктомии – операция, выполняемая через разрез до 3 см, использующаяся для удаления протрузий, межпозвонковых грыж и дисков полностью;
эндоскопическая операция по удалению грыжи – отличается от микродискэктомии тем, что выпячивание диска удаляется специальным оборудованием через точечные проколы мягких тканей диаметром до 1 см;
эндопротезирование межпозвоночных дисков – используется после радикальной резекции диска для сохранения нормальной биомеханики позвоночника и подразумевает установку искусственных дисков вместо удаленных, не уступающих естественным ни в прочности, ни в функциональности;
вертебропластика и кифопластика – реконструктивные операции, показанные при переломах позвоночника, разрушении тел позвонков опухолями и других ситуациях, суть которых заключается в заполнении дефекта специальным костным цементом с высокими показателями прочности;
операции с использованием металлоконструкций – применяются при сколиозе, спондилолистезе и ряде других случаев, когда требуется зафиксировать тела позвонков в физиологическом положении и сохранить гибкость позвоночника.

Таким образом, боли в пояснице у мужчин не стоит воспринимать в качестве нормы. При их появлении стоит сразу же обращаться к врачу. В противном случае имеющиеся нарушения будут прогрессировать и вызовут необходимость в помощи хирургов или же станут причиной инвалидности. Но даже в запущенных случаях не все потеряно. Опытный спинальный хирург, владеющий современными методиками лечения патологий позвоночника, способен провести высокоэффективные и безопасные операции, результатом которых станет устранение болей и восстановление подвижности.

Боль в пояснице у мужчины – что это может быть? Причины и лечение

В клинику «Аспект Здоровья» в Уфе мужчине нередко обращаются к врачу с жалобами на боли в поясничной области. Данный симптом является характерным для целого ряда патологий. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия, следует выяснить причину болевого синдрома.

Виды болей в пояснице у мужчин

В зависимости от характера, локализации и интенсивности болевых ощущений можно делать предварительные предположения о болезни, которая их вызвала.

Сильные и резкие

Острая, приступообразная боль в пояснице у мужчин должна послужить поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Она может сигнализировать о таких серьёзных состояниях, как:

перелом позвоночника или его отростков;
смещение межпозвоночных дисков;
острое нарушение кровоснабжения спинного мозга (инсульт);
эпидуральный абсцесс (гнойник);
почечная колика;
печёночная колика;
плеврит;
«острый живот» (кишечная непроходимость, аппендицит, прободная язва и прочее).

Иногда, если сильно болит спина в области поясницы, причины у мужчин бывают намного безобиднее, например, растяжение мышц или артроз тазобедренного сустава. А также болевым синдромом могут проявляться инфекции и паразитарные инвазии (туберкулёз, хламидиоз, гонорея и так далее).

Тянущие и ноющие

Тупые, периодически возникающие слабовыраженные болезненные проявления, являются симптомом хронической патологии. Они могут быть вызваны остеохондрозом, спондилоартрозом, деформирующим спондилёзом, метастазами в позвоночник, простатитом, проблемами с кишечником и другими заболеваниями. При подозрении на метастатический процесс мужчина должен быстрее записаться на приём к онкологу.

Причины и болезни, вызывающие боль в спине

Заниматься самодиагностикой нельзя. Если болит поясница, причины у мужчин, которые вызвали боль, могут быть разные. Для постановки верного диагноза стоит обратиться к врачу. Чаще с данным симптомом сталкиваются терапевты, невропатологи, ортопеды, травматологи и урологи.

Если присутствуют боли в спине в области поясницы, причины у мужчин можно разделить на три большие группы:

Связанные с болезнями позвоночника, суставов, мышц и мягких тканей.
Вызванные заболеваниями внутренних органов и систем.
Спровоцированные неблагоприятными внешними факторами (стресс, физическая нагрузка и прочее).

Иногда боли в пояснице могут иметь несколько причин.

Стресс

Если болит спина в области поясницы, что делать? Пытаясь определить этиологию недуга, как правило, про стресс забывают. Но выраженные психоэмоциональные нагрузки часто проявляются болезненными ощущениями в разных частях тела.

Растяжение

Травмировать и растянуть мышцы поясницы несложно, особенно если мужчина занимается тяжёлым физическим трудом или силовыми видами спорта. Вызвать растяжение можно просто, резко подняв большой груз с пола.

Смещение

Спондилолистез (соскальзывание позвонка относительно подлежащего) может возникнуть в силу разных причин. Чаще он появляется после аварии, неудачного падения, длительного нахождения в одной позе или после неудачного поднятия груза.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в позвоночнике являются самой частой причиной болевого синдрома. При остеохондрозе боли в пояснице у мужчины могут иметь различный характер и степень выраженности.

Радикулит

Воспаление корешков спинномозговых нервов почти всегда проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности. Чем больше будут сдавлены нервные волокна, тем сильнее будут боли.

Грыжа позвоночника

Межпозвоночное выпячивание диска рано или поздно заявляет о себе яркой клинической картиной. Грыжа позвоночника может привести к ряду осложнений, в частности, к сдавливанию спинного мозга и параличу.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь, воспалительные процессы и опухоли мочевыделительной системы могут проявляться болью в пояснице. Как правило, помимо данного симптома, присутствуют другие признаки болезни (высокая температура тела, учащённое мочеиспускание и прочие).

Болезни кишечника

Иногда причины боли в пояснице слева у мужчин кроются в патологии сигмовидной кишки. При локализации симптома справа возможно воспаление слепой кишки или аппендикса.

Остеопороз

У мужчин, которым за 45-50 лет, частой причиной появления боли в пояснице является возрастное разрушение костной ткани позвоночника. Остеопороз считается одним из самых частых диагнозов, которые приводят к хроническому болевому синдрому. Он развивается из-за недостатка кальция и также может проявляться дискомфортом, слабостью и судорогами в мышцах, сутулостью и деформацией костей.

Защемление нерва

Причиной боли в пояснице у мужчины могут быть зажатые нервы. Защемление может произойти на работе, в спортзале или дома при выполнении тяжёлой домашней работы. Как правило, болезненные ощущения возникают остро, имеют выраженную интенсивность, с иррадиацией в нижние конечности.

Методы диагностики

Почему болит поясница у мужчин, сможет ответить доктор, после проведения комплексного обследования. Закончив опрос и осмотр, пациент направляется на дополнительные обследования:

рентгенография;
КТ;
МРТ;
миелограмма (контрастное исследование позвоночного канала);
УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
лабораторные исследования (общие клинические анализы крови и мочи, биохимия и так далее).

Мужчинам могут понадобиться консультации нескольких специалистов (невролог, ортопед, вертебролог, травматолог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог, инфекционист).

Первая помощь при острой боли

От чего болит поясница у мужчин и что делать? Это важные вопросы при оказании неотложной помощи. Как правило, начинают снимать боль с помощью анальгетиков, типа анальгина и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мелоксиками другие). Пациент должен принять удобную позу и успокоиться. При неэффективности терапии и усилении боли вызывается бригада скорой помощи.

Лечение

Для того чтобы определиться с тактикой, вначале выясняют происхождение недуга. При боли в пояснице у мужчин лечение подразделяется на симптоматическое (снятие болевого синдрома) и специфическое (устранение причины). На пару дней, пока длится острый период, рекомендован постельный режим. Затем двигательная активность должна быть возобновлена в том объёме, который соответствует тяжести состояния пациента.

Медикаментозное

Если причиной боли в пояснице у мужчины является остеохондроз, то назначают НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, спазмолитики, местные анестетики и сосудистые средства. При воспалительных инфекционных процессах, основой терапии будут противомикробные препараты.

Таблетки

При «терпимой» боли лечение всегда начинают с приёма НПВС в форме таблеток. Курс не должен превышать 5-7 дней.

Уколы

Инъекции в мышцу или вену делают при выраженной боли в пояснице. Если они не дают результата, и мужчина продолжает страдать при доказанной патологии позвоночника, показаны уколы в триггерные точки и блокады.

Местные противовоспалительные средства признаны незаменимыми помощниками при боли в пояснице лёгкой и средней интенсивности. Мужчины могут их сочетать с другими формами препаратов.

Пластыри

Если мужчины испытывают периодические боли в пояснице, оптимальным вариантом могут стать специальные пластыри. Они удобны в использовании, имеют меньше побочных эффектов и обеспечивают стабильную концентрацию активного компонента в патологическом очаге.

Лечение в домашних условиях

Перед тем, как использовать народные рецепты, надо получить одобрение врача. Лечение в домашних условиях боли в пояснице у мужчин чаще подразумевает использование следующих популярных методов:

сухое тепло (шарфы и пояса из шерсти животных, грелки, прогревающие лампы);
растирания и согревающие компрессы со спиртовыми настойками красного перца, лопуха, хрена, редьки и другими лечебными растениями;
приём целебных трав или фитопрепаратов;
массаж с мёдом, эфирными маслами и специальными средствами.
солевые компрессы.

Если после «домашней терапии» сильнее болит поясница у мужчин, что может быть результатом неправильных действий, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика

При боли в пояснице у мужчин, причины и лечение имеют большое значение. Однако болезнь всегда лучше предупредить, чем бороться с ней. Профилактика для каждого заболевания будет своя. К общим рекомендациям можно отнести:

стараться придерживаться правил здорового образа жизни, обеспечить организм достаточным поступлением витаминов и минералов, особенно кальция и фосфора;
избегать любых провоцирующих боль факторов (переохлаждение, резкие движения, поднятие тяжёлых грузов и прочее);
ежедневно выполнять комплекс профилактических упражнений (дыхательная гимнастика, вытяжение позвоночника, укрепление мышц поясницы);
лечить болезни внутренних органов, инфекционные и воспалительные процессы;
беречь себя от травм и стрессов.

Важно соблюдать правило: пока есть боль в пояснице, любые упражнения противопоказаны до полного выздоровления мужчины.

Боль в пояснице

80% людей в мире хотя бы раз испытывали боли в поясничном отделе спины. Причины их могут варьироваться от так называемой психосоматики, когда ноющая боль в поясничном отделе спровоцирована стрессом, до куда более страшного и сложного в лечении онкологического диагноза.

Как же понять, когда дискомфорт и прострелы в пояснице говорят о больном позвоночнике, а когда – сигнализируют о нездоровье других органов? И как не упустить нужный момент для обращения к врачу при болях в позвоночнике в поясничном отделе?

Причины боли в позвоночнике в поясничном отделе

В области поясницы находится сразу несколько органов и систем – это и пищеварительная, и мочевыделительная, и половая, и опорно-двигательная системы, и целый ряд желез, влияющих на самочувствие человека. К счастью, большинство патологий, дающих о себе знать ноющей болью в поясничном отделе и в нижней части спины, поддаются лечению и не угрожают жизни. Лишь каждый 20-й случай боли в поясничном отделе требует хирургического вмешательства или сложных терапевтических мероприятий.

Рассмотрим причины боли в позвоночнике в поясничном отделе подробнее. К ним относится:

перенапряжение мышц спины, в частности, пояснично-крестцового отдела;
спазмы мышц и внутренних органов;
наличие воспаления или абсцесса;
гормональные нарушения;
болезни сердца;
заболевания желудка или кишечника (гастрит, язвенная болезнь и другие);
нарушения осанки;
невралгии, в т.ч. пси хогенного характера;
остеохондроз, стеноз позвоночного канала, спинномозговая грыжа и другие патологии позвоночника;
болезни почек или внутренних половых органов;
ожирение;
беременность;
метастазы новообразований.

Характер болей при остеохондрозе поясничного отдела

Следует различать первичные боли в позвонке поясничного отдела (связанные с дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами и травмами позвоночника) и вторичные, “отраженные” боли, которые возникают из-за функциональных нарушений в мышцах и внутренних органах. Первичные ноющие боли в поясничном отделе возникают как бы сами по себе и редко сопровождаются дополнительными симптомами (обычно – уже на поздних стадиях, например, при запущенных протрузиях межпозвоночных дисков). Вторичные боли почти всегда сопровождаются вздутием, изменениями в мочеиспускании и дефекации (они редкие, частые, болезненные или имеют другие нехарактерные особенности), тошнотой, рвотой, болью в животе, повышением температуры. Тип боли в поясничном отделе тоже может многое сказать о проблеме:

приступообразная (“хватает за нутро”) – болезни почек и органов малого таза;
нарастающая с каждым днем – воспалительный процесс (например, в эпителиальном копчиковом ходе), абсцесс, киста;
резкая колющая (в особенности, после травмы) – разрыв внутреннего органа (печени, селезенки, почки, мочевого пузыря и прочее) или сосуда, внутреннее кровотечение, язва желудка или кишечника, закупорка сосуда оторвавшимся тромбом (немедленно обращайтесь к врачу при подобных болях!);
периодическая простреливающая – характерна для сдавливания спинномозговых корешков (корешковый синдром), может сопровождаться спазмами;
тупая непрерывная – свидетельствует о заболевании печени, почек, селезенки, некоторых эндокринных желез;
тянущая, усиливается при движении – травмы позвоночника и прилегающих тканей.

Локализация поясничных болей

Боль в поясничном отделе и над крестцом может возникать вследствие травмы, заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также травм, онкологии или простого перенапряжения. Часто эта зона заявляет о себе после неудачных занятий спортом, в особенности, при плохо поставленных ударах, неотработанном падении, несоблюдении техники выполнения упражнений.
Ниже поясницы (над копчиком) чаще болит из-за перенапряжения при поднятии грузов, длительном стоянии или ходьбе, при ушибах об лед и другие твердые поверхности. Иногда причиной ноющей боли в поясничном отделе может стать инфекция или переохлаждение. Наиболее распространены боли из-за работы или отдыха в неудобной, не физиологической позе – например, из-за времяпровождения за компьютером или за рулем в полусогнутой позе “банана”. Реже встречаются боли из-за нарушений в работе кишечника и мочеполовой системы (запора, цистита, пиелонефрита, простатита, дисменореи). “Низкая” локализация боли также может говорить о проблемах с тазобедренным суставом, особенно, у пожилых людей или спортсменов.
Если болит левее от позвоночника, это не исключает проблемы с ним – например, сколиоз и/или остеохондроз, нарушение циркуляции крови, и даже инфекцию спинномозгового канала.
Особенно характерна для инфекций и остеохондроза непреходящая ноющая боль, которая усиливается при малейших физических нагрузках.
Если болевой синдром периодически стихает и все же дает пациенту передохнуть, дело может быть в смещении межпозвоночного диска, защемлении нервного корешка или радикулите. Также боль в поясничном отделе может вызывать сахарный диабет или переохлаждение.
Если больной часто ощущает, что “засиделся”, и ощущает боль спустя несколько часов малоподвижных занятий, боль может свидетельствовать о неправильном образе жизни, который еще не успел перерасти в патологию, но требует срочных изменений – не просто снятия боли при остеохондрозе поясничного отдела, а комплексной терапии.

Обратите внимание, что в поясницу может отдавать боль при серьезных патологиях сердца и пищеварительных органов. Если одновременно болит под левой лопаткой и в боку, важно срочно исключить инфаркт. Если же мучают приступы резкой боли – “будто режут по живому” – язву желудка или кишечника.

Боль в поясничном отделе – диагнозы

Медики выделяют более 120 причин, могущих вызывать острые и хронические боли в пояснице. К наиболее распространенным из них относятся.

Болезни, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических и других поражений позвоночных и тазобедренных суставов. Например, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, позвоночная грыжа, спинальный стеноз, кифоз, сколиоз, протрузии, фасеточный синдром, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, нейрогенная хромота, гормональные спондилопатии.
Аутоиммунные болезни. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Воспалительные заболевания. Спондилоартропатии, в т.ч. псориатический и реактивный артрит.
Травматические поражение. Спондилолистез, повреждения мышц и связок, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы позвонков.

Реже причиной поясничном боли могут стать новообразования и метастазы в позвоночнике, остеомиелит, стенокардия, холецистит, аневризма брюшной аорты, инфаркт миокарда, язва 12-перстной кишки и другие болезни.

Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин

У женщин острая и подострая (периодическая или продолжительностью до 12 недель) боль в пояснице может свидетельствовать о незначительных гормональных нарушениях или естественных физиологических процессах – во время месячных, беременности или климакса. Но чаще всего таким образом о себе заявляет:

остеохондроз поясничного отдела – особенно ему подвержены женщины, которые подолгу остаются на каблуках, регулярно переносят тяжести свыше 5 кг, вынуждены подолгу находиться в склоненном положении при выполнении профессиональных или бытовых работ;
артрит – воспалительное заболевание, перед которым уязвимы молодые женщины. Спровоцировать его может травма поясницы, мочеполовая инфекция, переохлаждение из-за недостаточно теплой, но модной одежды, а также наследственность (например, наличие у родственников ревматоидного артрита);
артроз – преимущественно возрастное заболевание, которое чаще возникает после 40 лет как реакция на гормональные изменения в организме;
воспаление придатков (аднексит);
рак шейки матки или яичников;
перекрут кисты яичника;
эндометриоз.

Немедленно обращайтесь к врачу в тех случаях, если симптомы боли поясничного отдела позвоночника:

появились после травмы;
возникают в истории болезни пациентки с онкологическими и предраковыми (например, дисплазия шейки матки) состояниями;
сопровождаются повышением температуры;
сопутствуют необъяснимому снижению веса;
вызывают затруднения при мочеиспускании и дефекации;
сопровождают кровянистые выделения;
связаны с чувством онемения или скованности в ногах, изменением походки.

Боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин

Мужчины страдают от поясничных болей реже, чем женщины. Чаще всего, как и у дам, их причина кроется в остеохондрозе или болезни почек. Среди специфических для пола заболеваний, который провоцируют боль в области позвоночника в поясничном отделе, можно назвать:

эпидидимит (воспаление семенного придатка);
простатит;
орхит (отек яичек);
тестикулярные и другие онкологические заболевания половых органов;
рак предстательной железы.

Нередко боль в пояснице у сильной половины возникает вследствие позвоночной или паховой грыжи. К этим болезням особенно к ней предрасположены мужчины старше 40 лет, которые активно занимаются физическим трудом или работают в неудобной позе. У женщин эта патология встречается реже.

Лечение боли в поясничном отделе спины

Лечение боли в спине (поясничный отдел) требует терапевтического воздействия на позвонки и межпозвоночные диски, нервные волокна и мышцы. Наряду со снятием боли в поясничном отделе в позвоночнике необходимо затормозить дегенеративные процессы в позвоночнике, если таковые имеются, снять воспаление, восстановить микроциркуляцию крови и проводимость нервных импульсов. Лечение назначается исключительно врачом или сразу группой специалистов – неврологом, травматологом, гинекологом, ортопедом, ревматологом и другими докторами, в зависимости от основного и сопутствующих диагнозов.

Более чем в 98% случаев, связанных с болезнями позвоночника, лечение проводится консервативно – без операции можно обойтись даже в случае грыжи.

Медикаментозный подход

При помощи медикаментов боль можно полностью устранить в течение нескольких месяцев (например, 3-4 месяца проводится лечение боли в позвоночнике в поясничном отделе при сдавлении корешков, грыжах). Затем, в зависимости от диагноза, терапия завершается или проводится периодически, курсами – для поддержания ремиссии.

В лечении боли в спине (поясничный отдел) помогают:

Нестероидные противовоспалительные препараты: вольтарен, диклофенак, раптен рапид, кеторол, ксефокам, кеторол, нурофен, пироксикам, найз, нимесил, ибупрофен, мовалис, мелоксикам, а также индометациновая, ортофеновая мази.
Гормональные препараты (в виде блокад и капельниц): преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон.
Анальгетики: анальгин, спазган, баралгин, седалгин, доналгин.
Хондропротекторы: артракам, дона, терафлекс, сустафлекс, структум, артра.
Разогревающие препараты: финалгон, эспол, никофлекс, мази на основе пчелиного и змеиного яда, фастум, долобене, капсикам, горчичники.
Венотоники и ангиопротекторы: троксевазин, индовазин, троксерутин, эскузан, репарил.
Антиконвульсанты, анксиолитики и антидепрессанты: амитриптилин, габапентин, топирамат, ламотриджин, вигабатрин, хлорпромазин, флюанксол, бензодиазепин.

Физиотерапия при болях в пояснице

Для лечения боли в поясничном отделе используется:

массаж (классический, баночный, гидромассаж);
фонофорез;
электрофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
диадинамотерапия;
электронейромиостимуляция;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
бальнеологические процедуры и грязелечение;
кинезитерапия.

ЛФК при болях в поясничном отделе

Комплекс упражнений при болях в поясничном отделе выполняется ежедневно и только по достижении ремиссии! При обострении болезни любые нагрузки могут только усугубить ситуацию. Перед выполнением упражнений стоит проконсультироваться с инструктором ЛФК.

Встаньте на колени и выставьте правую ногу вперед (стопа на полу, колено согнуто под прямым углом). Сохраняя равновесие, подтяните левой рукой левую стопу к ягодице и прочувствуйте натяжение мышц. По 10 раз на каждую сторону.
Встаньте на четвереньки, глядите прямо перед собой. Прогибайте и выгибайте спину – упражнение “кошка”.
Лягте на спину и, поддерживая ноги под коленями, подтяните колени к груди и зафиксируйтесь в этой позе на пару секунд. 10 раз.
Исходная позиция та же. Закиньте ногу на ногу (на весу) и хорошо натяните мышцы, поддерживая нижнюю ногу под коленом обеими руками.
Стоя на четвереньках, поднимите левую руку и правую ногу перпендикулярно полу. Повторите для другой стороны. 10 раз.

Рекомендован также комплекс упражнений при болях в поясничном отделе с массажным роликом. Например: положите ролик под крестец и подтяните к груди колено, пока вторая нога лежит на полу. Повторите 10 раз для каждой ноги. Если натяжение недостаточно, положите руку за голову и/или отведите слегка в сторону согнутое колено.

Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить

Дискомфорт, который приносит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может быть временным или постоянным, слабым и усиливающимся при каких-либо внешних факторах и т.д. Болезненность в нижней части спины не является самостоятельным заболеванием, а служит признаком какого-либо нарушения в организме. Связано это нарушение может быть с опорно-двигательным аппаратом или с проблемами внутренних органов. Если игнорировать сигнал, который посылает вам организм, то это помимо дискомфорта может также привести к ухудшению состояния здоровья в целом и нарушению двигательных функций в частности.

Патогенез болей в области крестца

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.

Причины болей в области крестца

Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.

Травмы

Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:

при смещении правых тазовых костей наблюдаются сильные боли и нарушение работы правой ноги, а также возникают проблемы с ЖКТ, человек теряет вес и часто плохо себя чувствует;
при смещении левых тазовых костей у человека есть проблемы с работой левой ноги и дополнительно имеются такие симптомы, как частые запоры, простуды, нарушение работы легких и сердца, а также лишний вес.

Остеохондроз

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:

регулярное появление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то есть постоянно болит поясница без видимых на то причин, даже в состоянии покоя. Иногда боль может отдавать в ноги и ягодицы;
в запущенных случаях боль возникает, даже когда человек кашляет или чихает и при самой незначительной физической активности;
нарушается подвижность поясницы, и становится больно даже немного наклоняться;
к этому добавляется общая раздражительность, слабость, нарушения сна, поскольку человеку трудно найти удобную позу.

Хронический простатит

Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.

Характеристика болей в крестце

Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.

Боли в крестце справа и слева

Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.

Ноющие боли в крестце

Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.

Как лечить боль в крестце?

Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.

Обезболивание (анестезия)

Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.

Лечебная физкультура

Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.

Пояснично-крестцовые боли

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья. И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные. Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
неудобная рабочая поза;
травма;
охлаждение, сквозняки;
злоупотребление алкоголем;
депрессия и стрессы;
профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.
Поясничный остеохондроз. Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок. Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Миозит поясничных мышц. Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.
Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.
Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.
Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями. Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу.
Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.). Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой. Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках.
При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе. С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав. Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы.
Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи.
Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.