Каковы признаки и симптомы воспаления лимфоузлов на шее, его причины и возможное лечение?

Увеличение лимфатических узлов

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

  • затылочные;
  • шейные;
  • подчелюстные;
  • подбородочные;
  • надключичные и подключичные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • подколенные.

лимфатическая система.jpg

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

  • инфекционные процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухолевые патологии;
  • болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

  • Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
  • Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту , а ребенка и подростка осматривает педиатр . В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • врача-онколога;
  • врача-хирурга ;
  • врача-фтизиатра;
  • врача-инфекциониста;
  • врача-эндокринолога ;
  • врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

  • Клинический анализ крови;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

  • мазок периферической крови с микроскопией;
  • биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

  • для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;

Один из распространенных скрининговых тестов, используемых для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Определение содержания антител класса IgG к двуспиральной ДНК в сыворотке крови используют для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки (СКВ), поскольку они являются высокоспецифичным маркером данного заболевания. Присутствие этих антител в более низкой концентрации отмечается при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ.

Выявление антинейтрофильных антител в сыворотке крови используют в диагностике системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Также исследование проводят при мониторинге состояния пациентов после проведения специфической терапии.

  • анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);

В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе – аутоантитела к ключевому ферменту биосинтеза тиреоидных гормонов. Маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;

Исследование антител к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

  • вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови;

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в цельной крови используется для подтверждения инфицированности, в том числе у новорожденных при отсутствии антител.

  • обследование на туберкулез;
  • биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);

Цитологическое исследование пунктатов тканей и органов проводят для выявления атипических клеток. Исследование дает возможность определить наличие новообразования (злокачественного или доброкачественного), а также вести динамическое наблюдение.

  • комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

  • рентгенография органов грудной полости;

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

  • гастроскопия (ЭГДС);

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

  • колоноскопия;

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.

При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.

Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.

При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.

Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.

Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Воспаление лимфоузлов на шее: каковы причины?

Многие люди не обращают внимания на состояние лимфоузлов, в то время как они служат настоящими «сторожевыми постами». Даже их незначительное увеличение в размерах может указывать на серьезное заболевание, требующее экстренной терапии.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел (лимфоузел) – это периферический орган лимфатической системы, который выполняет функцию биологического фильтра. Сквозь этот фильтр протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В теле человека примерно 150 групп лимфоузлов, называемых регионарными.

Лимфаденопатия характеризует самые различные патологии. Врач, осматривающий пациента, не всегда по стоянию лимфатических узлов способен сразу же выставить диагноз. Тем не менее, это состояние указывает на то, что человеку требуется дополнительное обследование.

Увеличение лимфоузлов может являться признаком кори, инфекционного мононуклеоза, туберкулеза, краснухи, токсоплазмоза, аденовирусной инфекции.

Чаще всего лимфатические узлы воспаляются рядом с инфекционным очагом. Когда у человека болит горло, первыми отреагируют узлы, располагающиеся на шее и под челюстью. При появлении гнойника на ноге, воспалится лимфатическая ткань в паху. Если поражены верхние конечности, то у человека развивается подмышечный лимфаденит.

Лимфатический узел

Причиной воспаления лимфоузлов является проникновение в лимфатическую систему патогенной флоры. Они активизируются, вставая на защиту организма. Сдерживая инфекцию, лимфатические узлы оберегают человека от дальнейшего распространения болезни. Лимфатическая ткань начинает вырабатывать защитные клетки, которые скапливаются в узлах в высоких концентрациях. Поэтому их увеличение в размерах указывает на то, что иммунитет активизировался и усиленно работает. Поэтому при появлении такого симптома нужно немедленно обратиться к доктору.

Причиной воспаления лимфоузлов

Причины воспаления лимфоузлов

Причины воспаления лимфоузлов

Причиной воспаления лимфоузлов (лимфаденит) могут стать инфекционные и бактериальные заболевания.

Бактерии подразделяются на следующие виды:

Представители неспецифической флоры: стафилококки, клостридий, синегнойная палочка, протей.

Представители специфической формы: туберкулезная палочка, гонококки, возбудители сифилиса, бруцелла, актиномицеты, бактерии туляремии.

В возрасте 1-3 лет воспаление лимфатических узлов чаще всего случается из-за таких заболеваний, как:

При воспалении одного лимфоузла можно сделать вывод, что он усиленно работает. При воспалении целой группы лимфоузлов можно с уверенностью сказать, что это заболевание, которое требует лечения.

Но прежде чем начать лечение, очень важно установить действительную причину воспаления лимфоузлов. Если увеличены лимфоузлы в паху, это может говорить о том, что имеются заболевания мочеполовой системы или же заболевания, передающиеся половым путём. В подобной ситуации доктор наверняка назначит сдать анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, а затем, учитывая результаты, назначит лечение. Если воспалились лимфоузлы в области подмышек – это тоже может говорить о воспалении органов, которые расположены в этом районе. Об ушной инфекции или об ангине скажут воспалённые лимфоузлы, расположенные на шее.

У полных людей с рыхлой жировой тканью лимфатические узлы воспаляются особенно часто. Этот процесс может быть самостоятельно купирован, не вызывая каких-либо изменений в организме. Проявить настороженность нужно в том случае, если узел долгое время остается воспаленным, болит и значительно увеличивается в размерах. Откладывать визит к доктору в такой ситуации не следует.

Также в науке существует такое понятие, как лимфатизм. Оно характеризуется увеличением сразу нескольких лимфатических узлов. Диагностируется лимфатизм у детей младше 3 лет, а также в возрасте 6-10 лет. Это происходит из-за быстрого роста ребенка, либо при несбалансированном меню, когда он питается блюдами, содержащими большое количество белка.

Лимфатизм не требует лечения. Однако ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. Опасным сигналом становится сочетание воспаления лимфатических узлов с воспалением вилочковой железы, которая также является органом иммунной системы человека.

4 самых популярных причины увеличения лимфоузлов

Первая причина – поцарапала кошка. Кошачьи когти не являются стерильными. На них находятся множество бактерий. Если инфекция попадает в ранку и с током крови достигнет лимфатических узлов, то они обязательно воспалятся. Врачи называют такое нарушение болезнью кошачьих царапин (доброкачественный лимфоретикулез). Сами животные при этом болеть не будут. Они являются только распространителями инфекции.

Еще одна инфекция, которую могут передавать кошки – это токсоплазмоз. Она проникает в организм человека через рот. Лимфатические узлы воспаляются, температура тела повышается до 37,5 °C, могут слезиться глаза, усиливается слабость.

Вторая причина – мозоль на ноге. Часто причиной воспаления лимфатических узлов становятся обычные мозоли. Если в них попадает инфекция, то это приводит к воспалению ближайших лимфатических узлов. Иногда организм справляется с нарушением собственными силами, а иногда возникает нагноение лимфатической ткани. В этом случае нужно обращаться к доктору. Хирург может вскрыть пораженный узел и промыть его. Если этого не сделать, то повышается вероятность заражения крови.

Причина третья – фурункулы. Фурункулы часто появляются у людей из-за гормонального дисбаланса в организме. Если человек сильно потеет, то гнойники образуются в области подмышек. Кожа вокруг них воспаляется, краснеет, человеку может быть больно даже поднять руку. Такое состояние называется гидраденитом. Самолечение в этом случае недопустимо. Кожу, склонную к формированию фурункулов, нужно обрабатывать салициловым спиртом, либо другими антисептическими средствами. Прокалывать фурункулы запрещено. Необходимо посетить дерматолога и проконсультироваться с ним по поводу адекватного лечения. При повышенной потливости нужно тщательно соблюдать правила гигиены, мыться не реже 2 раз в день. Белье следует менять ежедневно. Предпочтение рекомендуется отдавать натуральным тканям.

Причина четвертая – уплотнение в груди. Увеличение подмышечных лимфатических узлов может стать признаком рака молочной железы. Это опасное заболевание, которое требует немедленного начала лечения. Поэтому нужно регулярно проводить самообследование груди. Эта процедура для женщин после 35 лет должна стать такой же привычной, как чистка зубов. При появлении подозрительных уплотнений нужно посетить гинеколога или маммолога, пройти УЗИ или маммографию, а также сдать анализ на онкомаркер. Самостоятельно обследовать грудь нужно 2 раза в месяц в положении лежа и стоя. При обнаружении участков уплотнения, независимо от их размеров, следует обращаться к доктору. Особенную настороженность нужно проявлять в том случае, когда в недавнем времени грудь была травмирована.

Классификация

Классификация

Воспаление лимфатических узлов может быть острым и хроническим.

Острое воспаление вызывается инфекционными агентами, либо возникает при получении травмы в непосредственной близости с лимфатическим узлом.

Хроническое воспаление возникает в том случае, когда в узел проникает слабовирулентная флора. Спровоцировать такую реакцию могут бактерии сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.

Воспаление может иметь следующий характер:

Катаральное воспаление. Оно характерно для ранней стадии развития инфекции. При этом лимфатический узел начинает пропитываться плазмой.

Читайте также:  Как правильно лечить чирей на ноге: методы официальной и народной медицины

Гиперпластическое воспаление. Оно характеризует позднюю стадию патологического процесса. Увеличение узла в размерах происходит из-за деления в нем иммунных клеток.

Гнойное воспаление. Оно возникает только тогда, когда узел наполняется гноеродными бактериями, либо при ранении узла с прямым попаданием в него инфекции. Если гноя много, то он может проникать в окружающие ткани. Если гной не капсулируется, то у человека разовьется флегмона, которая распространится по всей шее. В дальнейшем повышается вероятность развития абсцесса.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

На воспаление шейных лимфатических узлов будут указывать такие симптомы, как:

Боль в шее. На ней можно пальпировать уплотнение, которое будет подвижно и эластично. Если воспаление интенсивное, то размер уплотнения будет увеличиваться в размерах, достигая 5 см в диаметре и даже больше. В этом случае его будет видно невооруженным взглядом. Человеку потребуется противовоспалительная терапия. Когда узел плотный, с нечеткими контурами и буграми, если его нельзя сдвинуть в сторону, то это может указывать на наличие в нем атипичных клеток. В этом случае больному выставляется диагноз «лимфаденопатия».

Уплотнение будет отзываться болью при нажатии.

Человеку может быть больно проглатывать пищу.

Над лимфатическим узлом кожа часто краснеет.

Температура тела может увеличиваться, больной быстрее устает, у него появляются головные боли.

В большинстве случаев такой воспалительной реакции предшествует инфекция. Человек может испытывать боль в горле на фоне ОРВИ, либо перенести корь или краснуху, которые сопровождаются появлением кожной сыпи. При скарлатине или ангине температура тела повышается до лихорадочных отметок. Остеомиелит или флегмона мягких тканей сопровождается болями в челюсти.

Что делать при обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее?

Что делать при обнаружении

Если на шее воспаляется один или несколько лимфатических узлов, нужно выполнить следующие действия:

Следует осмотреть область воспаления. Иногда там можно обнаружить гнойник или травму.

Лимфатический узел нужно аккуратно подвигать и пощупать. Если у человека лимфаденит, то он пальпирует небольшой шарик. Когда причиной дискомфорта является миозит, уплотнения на шее не будет.

Важно оценить степень болезненности лимфатического узла, отметить, смещается ли он относительно других тканей, повышена ли местная температура тела.

Если узлы маленькие, хорошо двигаются и их много, то это указывает на нарушении в работе иммунной системы. Для определения причины воспаления нужно обратиться к инфекционисту.

Когда узел бугристый, неровный, плохо двигается и болит нужно посетить онколога. Такие признаки указывают на серьезную патологию.

Горячий и болезненный лимфоузел может указывать на гнойный процесс, в этом случае потребуется консультация хирурга.

Боль при прощупывании лимфатического узла и его подвижность часто указывает на воспаление горла или ротовой полости. Следует посетить стоматолога или отоларинголога. С ребенком нужно направиться к педиатру.

После выполненных действий необходимо провести самоосмотр. Следует оценить состояние горла и десен, мягких тканей шеи и лица. Если какой-то участок будет воспален, то с высокой вероятностью именно он стал причиной изменения лимфатических узлов. Следующим этапом является обращение к доктору.

Лимфатические узлы располагаются группами. Все они собирают лимфу из определенных участков шеи или головы. Врачу не составит труда найти причину патологии. Однако при сильной воспалительной реакции или при опухолях воспаляться могут сразу все лимфатические узлы. Это может затруднить постановку верного диагноза.

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

Место воспаления лимфатического узла

Характеристики лимфатического узла

Узел болит, двигается, его консистенция мягкая

ОРЗ, тонзиллит, корь, воспаление слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс

Узел бугристый, не двигается и не болит

Раковая опухоль ротовой полости, челюсти или слюнных желез

Хорошо двигается, болит, мягкий

Воспаление уха, карбункул в области виска, воспаление мочки уха (может случаться после прокола)

Не болит, не двигается

Раковая опухоль кожи висков, либо околоушной области, либо уха

На шее, сзади нее

Двигается и болит

Фурункул, карбункул, флегмона затылка, стригущий лишай, либо другие грибковые инфекции

Не болит, не двигается, покрыт буграми

Раковая опухоль в области затылка

Подвижен и болит

Отит, гнойное поражение кожи в этой области, мастоидит

Не подвижен, не болит

Рак дермы, либо наличие метастаз в этой области

Фурункулы на подбородке, герпес, стоматит, пульпит, киста корня зуба, воспаление десен, остеомиелит челюсти, воспаление щитовидной железы, туберкулез

Бугристый, не двигается, не болит

Рак губы, ротовой полости, челюсти, щитовидной железы

Увеличены сразу несколько узлов на шее

Этот симптом указывает на воспаление:

Мягких тканей шеи, либо головы,

Гематомы головы после перенесенной травмы.

Кисты корней зуба.

Миндалин при ангине.

Также этот симптом может быть признаком лимфогранулематоза или токсоплазмоза.

Воспалены множественные лимфатические узлы, не только на шее, но и на других участках тела.

Этот симптом может указывать на ВИЧ, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, системное поражение организма, например, на красную волчанку. Также можно подозревать субсепсис Висслера-Фанкони или ретикулогистиоцитоз.

Если лимфатический узел остается некоторое время увеличенным у человека, перенесшего ОРВИ, либо какое-то заболевание ротовой полости, то никаких мер предпринимать не следует. Нужно просто наблюдать за ним. Спустя 7 дней после выздоровления, состояние узла должно стабилизироваться. Если он остается воспаленным, то нужно обратиться к доктору. Врач назначит соответствующее лечение.

Однако если лимфатический узел воспаляется у человека, который ранее перенес онкологическое заболевание, к доктору нужно будет направиться незамедлительно.

Диагностика

Диагностика

Воспаление лимфатических узлов – это не самостоятельная болезнь, а лишь реакция организма на то или иное нарушение. Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить причину воспаления. Взрослому человеку следует отправиться на прием к терапевту, а ребенка нужно показать педиатру. В дальнейшем может потребоваться консультация отоларинголога, гематолога, инфекциониста, онколога.

Анализы и исследования:

Сдача крови на общий анализ.

УЗИ лимфатического узла.

ПЦР крови на предмет обнаружения вирусов и бактерий.

Биопсию лимфатического узла.

Стернальную пункцию лимфатического узла.

Лечение воспаленных лимфоузлов

Лечение воспаленных лимфоузлов

После того как будет выявлена причина воспаления, пациенту назначат лечение:

Грибковые болезни кожи и волосистой части головы лечат с применением системных противогрибковых препаратов.

При кандидозе ротовой полости потребуется прием противогрибковых препаратов.

Когда лимфатические узлы воспаляются из-за болезни зубов, то потребуется посетить стоматолога. Врач санирует очаги инфекции. Возможно понадобиться физиотерапия, например, гальванизация или УВЧ.

Антибиотики назначают пациентам в том случае, когда болезнь вызвана бактериями. Конкретный препарат подберет врач. Не обойтись без использования антибиотиков при ангине, гнойных процессах (воспаление кисты зуба, отит, фурункулез), при остеомиелите и пр. В обязательном порядке назначают антибиотики пациентам с нагноением лимфатического узла. Если у больного развивается абсцесс или флегмона, то требуется помощь хирурга.

Воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной инфекции не требует приема антибиотиков.

Раковые опухоли требуют хирургического вмешательства. На усмотрение доктора, пациенту будут назначена лучевая или химиотерапия.

Если лимфатические узлы воспаляются на фоне системных заболеваний, то требуется консультация ревматолога. Он назначит препараты, которые позволят подавить чрезмерную активность иммунной системы.

Категорически запрещается прогревать лимфатические узлы, либо рисовать на них йодную сетку. Внутри узлов находятся бактерии или другая опасная микрофлора. Повышение температуры тела на местном уровне может привести к их распространению по всему организму. Лечение должно быть подобрано специалистом.

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Воспаление лимфоузлов на шее: симптомы, причины, признаки, лечение

обследование лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на шее зачастую проходит безболезненно и незаметно для человека. Это приводит к тому, что многие люди не обращают должного внимания на этот симптом, связывая его с простудными заболеваниями или воздействием сквозняка.

Однако воспаленный лимфоузел на шее может быть признаком различных заболеваний, в том числе весьма опасных.

При любых обнаруженных изменениях рекомендовано не затягивать с обращением к специалисту. Возможные причины, симптомы и рекомендуемое лечение рассмотрим далее.

Что такое лимфоузлы на шее?

лимфоузлы

Лимфатические узлы являются органами одноименной системы. Они обеспечивают очищение организма, регулируют обмен веществ, препятствуют распространению вирусов, инфекций и т. д. Визуально представляют собой овальные, округлые, бобовидные тела.

Встречаются как мелкие (0,5 мм), так и крупные образования (до 5 сантиметров в диаметре). Лимфатические узлы расположены периферически. Выделяют:

  • внутригрудные;
  • шейные (надключичные, передние, ушные);
  • парааортальные;
  • бедренные и паховые;
  • локтевые;
  • подколенные и пр.

Шейные лимфоузлы защищают от проникновения биологических агентов и развития опухолей голову и органы в области шеи. Внутри образования синтезируется особый тип клеток — лимфоциты. Они борются с чужеродными веществами, проникшими в организм.

Расположение

Локализация образований обусловлена осуществляемыми протективными функциями. Такое расположение позволяет наиболее эффективно преграждать путь инфекции и раковым клеткам. Преимущественно лимфоузлы локализируются спереди и сзади шеи. Скопления наблюдаются возле сонной артерии, ушных раковин, под челюстью. Воспаление шейных лимфоузлов в конкретной области можно соотнести с признаками определенных заболеваний.

У здорового человека шейные лимфоузлы не должны прощупываться. Под давлением контуры образования могут ощущаться, но без сопровождения болезненными ощущениями или дискомфортом. Подобные проявления являются признаком воспаления шейных лимфоузлов и расцениваются, как патологические симптомы.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение лимфатических узлов. Данная патология может выступать как самостоятельный диагноз или в качестве симптома иных болезней. Причиной может быть воспаление шейных лимфоузлов вследствие инфекционного поражения, вирусного проникновения, системных патологий соединительной ткани и т. д.

Таблица 1. Перечень вероятных заболеваний, признаком которых является лимфаденопатия шейных лимфоузлов

ПричинаСимптомы/признаки
Заболевания, затрагивающие носовые пазухи, зубы и окружающие их ткани, уши, кожный покров, головуСоответствуют локализации воспалительного процесса.
ФарингитЗаболевание воспалительного характера, поражающее слизистую глотки. Причиной развития является инфекция, загрязненный воздух, вдыхание горячего пара, травма и пр.
КраснухаВоспаление лимфоузлов – один из основных признаков заболевания. Ему сопутствуют такие симптомы, как температура, слабость, сыпь по всему телу. Краснуха не опасна, но при заражении на ранних сроках вынашивания приводит к многочисленным уродствам плода.
МононуклеозВирусное заболевание, приводящее к развитию лихорадки, негативно отражающееся на печени, селезенки и биохимическом составе крови.
Вирус Эпштейна-БарраЧеловеческий герпесвирус 4 типа.
ЦитамегаловирусВирусное заболевание, имеющие различные формы и симптомы.
ТуберкулезИнфекционная болезнь, приводящая к кашлю, в некоторых случаях с кровью; слабости; повышению температуры. Может повлечь летальный исход.
ЛимфомаГруппа опухолевых заболеваний, вызывающих воспаление лимфоузлов по всему телу. Опасная патология.

Состояние носит острый или хронический характер. В большинстве случаев лимфаденопатия не опасна и проходит без следа.

лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов

Изменения размера образования может сопровождаться некоторыми симптомами, например:

  1. Повышение температуры тела. Этот признак часто сопутствует воспалению. На начальных стадиях имеет место субфебрильная температура. При сильном воспалении лимфоузлов столбик термометра может превысить отметку в 39 градусов.
  2. Нарушение работоспособности. Воспаленный лимфоузел на шее приводит к повышению утомляемости, снижению концентрации и сонливости.
  3. Боль в голове. Если воспален лимфоузел на шее справа или слева, то это может стать причиной головной боли затяжного характера.
  4. Расстройства пищеварения. Тошнота, рвота, изжога, нарушение стула — признаки того, что воспален лимфоузел на шее слева или справа.

Бессимптомное увеличение образований также встречается достаточно часто и требует проведения обследования.

Как выглядят воспаленные шейные лимфоузлы?

Выявить увеличение образования самостоятельно вполне реально. Для своевременного диагностирования заболеваний необходимо иметь понимание того, как выглядит воспаленный лимфоузел на шее. Далее рассмотрим основные критерии оценки.

Таблица 2. Признаки, позволяющие понять, как выглядят воспаленные лимфоузлы на шее

ПризнакОписание
РазмерОбразование существенно увеличивается и становится визуально заметным. Диаметр узла доходит до 1,5-7 см
КожаВыраженные признаки воспаления лимфоузлов на шее: покраснение кожи, отек, повышение температуры вокруг узла, высыпания

Как определить?

Для оценки визуального состояния и структуры образований используются различные методы. Как определить воспаление лимфоузлов на шее:

  1. Анамнез. Пациенты зачастую жалуются на дискомфорт или болевые ощущения при жевании, глотании, разговоре или поворотах головы.
  2. Путем визуального осмотра. Воспаление лимфатических узлов видно со стороны. Сами узлы опухают, в некоторых случаях достаточно сильно. Кожа вокруг краснеет, появляется отеки, может возникнуть аллергическая реакция. Воспаление лимфоузлов на шее сзади хорошо заметно, если повернуть голову вбок.
  3. С помощью пальпации. Воспаление лимфоузлов шеи легко выявить на ощупь. Изменяется структура образования, она становится рыхлой и бугристой. При наличии спаек узел малоподвижен.

Причины, почему воспаляются узлы

Основной задачей для назначения грамотной терапии является определение основного заболевания. Причины воспаления шейных лимфоузлов различны, они включают:

  1. Сквозняк. Эта наиболее безобидная причина. Вылечить воспаление в этом случае достаточно просто.
  2. Аутоиммунные заболевания. Патологии, приводящие к выработке клеток-киллеров, повреждающих здоровые ткани и провоцирующие стойкий воспалительный процесс. К ним относятся: артриты, системные заболевания соединительной ткани, дерматомиозит и пр.
  3. Опухолевые заболевания. К причинам, почему воспаляется лимфоузел на шее, относится лимфосаркома и лимфогранулематоз.
  4. Гнойные процессы. Инфекционные поражения способны привести к развитию абсцесса или флегмоны.
  5. Туберкулез. Преимущественно туберкулез приводит к увеличению узлов, локализованных в области груди (подмышечные и надключичные узлы). В редких случаях патология затрагивает шейные образования.
  6. ОРВИ. Увеличение обусловлено чрезмерным иммунным ответом организма.
  7. ВИЧ, мононуклеоз, бруцеллез. Воспаление лимфоузлов на шее у взрослого или ребенка, сохраняющееся длительное время, относится к симптомам опасных болезней.
  8. Травматическое воздействие. Удар в область шеи способен повлечь увеличение узлов.

Симптомы и признаки

Помимо очевидного признака, заключающегося в изменении размера и структуры лимфоузла, значительное влияние на характер симптомов оказывает причина — основное заболевание.

Лимфоузлы опухли

опухшие лимфоузлы

Воспаление шейного лимфоузла с одной стороны может быть симптомом поражения миндалин, горла или щитовидной железы. Если диаметр лимфоузлов при пальпации не превышает 1 сантиметра, то повода для беспокойства нет.

Однако если обследование причиняет боль, то причину важно дифференцировать. Серьезные патологии сопровождаются такими симптомами воспаления лимфоузлов на шее, как:

  • изменение консистенции узлов (твердость, размягчение);
  • дискомфорт или боль при активности пораженной зоны (симптом сопровождает глотание, жевание, зевота и пр.);
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • сухой кашель;
  • диспепсические расстройства (симптомы и признаки: диарея, изжога, рвота);
  • боль в голове;
  • быстрая утомляемость, сонливость, вялость.

Узлы болят

Подобные ощущения преимущественно свидетельствуют о заболеваниях верхних дыхательных путей различной этиологии. Также часто у пациентов обнаруживаются:

  1. Болезни группы «ухо-горло-нос»: тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит, отит и пр.
  2. Заболевания полости рта: стоматит, пульпит, гингивит и др.
  3. Лимфаденит: поражение самого узла вследствие травмы или проникновения инфекции.
  4. Онкологические заболевания: рак легких, молочной железы, пищевода с метастазами в узлах и пр.
  5. Инфекционные заболевания. Сопровождаемое дискомфортом воспаление лимфоузлов на шее (симптомы на шее визуально могут быть незаметны, но болевые ощущения присутствуют) возникает при туберкулезе, мононуклеозе, герпесе и пр.

Болит горло

боль в горле

Если увеличение узлов сопровождает боль в горле, то, скорее всего, причина в инфекционном заболевании. Ключевой задачей является определение бактерии-возбудителя в ходе исследования и рекомендация грамотной терапии.

Самостоятельно справиться с заболеванием вряд ли удастся. Чаще всего для определения причины воспаления рекомендуют БАК-посев.

Шишка на лимфоузле

Состояние требует немедленного обращения к врачу. Шишка на лимфоузле на шее в сочетании с повышенной температурой, вялость и ознобом является симптомом опасных болезней.

Если образование — единственный обнаруженный признак, то следует исключить раковую или доброкачественную опухоль.

К возникновению шишки приводит:

  • фурункул (острое воспаление, спровоцированное закупоркой сальной железы);
  • карбункул (крупное воспаление, поражающее несколько волосяных фолликулов);
  • липома (доброкачественная опухоль);
  • фиброма (доброкачественное образование);
  • лимфаденопатия;
  • лимфогранулематоз и т. д.

У ребенка

лимфоузлы у ребенка

Повлечь состояние может любая из перечисленных причин. Согласно статистике наиболее часто у детей симптом связан с воздействием инфекции или вируса.

Поражение может быть локализовано в любых органах, расположенных в данной области. Множественное набухание — признак распространенной инфекции. Диагностику и лечение проводит врач-педиатр.

Что делать?

Если воспаление лимфоузлов на шее (причины у взрослых и детей могут быть различны) обнаружено, то самое верное решение — обратиться к специалисту.

В случае уверенности, что причина состояния лежит в простудном заболевании или воздействие сквозняка допустимо самостоятельное лечение на дому. Однако если симптом не проходит 3–5 дней, то консультации врача не избежать.

Лечение

Терапия заболевания проводится терапевтом или узким специалистом. В зависимости от диагноза лечение основного заболевания, повлекшего данный симптом, проводит хирург, ЛОР, иммунолог, онколог, фтизиатр. Успех терапии напрямую зависит от правильной трактовки признака. Грамотное своевременное лечение причины предупреждает развитие осложнений.

Как и чем лечить?

Терапия лимфаденита включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Оказывают хороший терапевтический эффект при вирусной природе лимфаденита.
  2. Обезболивающие препараты. Облегчают состояние в случае острой боли.
  3. Нестероиды. Снимают воспаление, сокращают отек, уменьшают болевые ощущения.
  4. Мази. В зависимости от диагноза могут быть назначены противовоспалительные, согревающие, обезболивающие средства и т. д.

Антибиотики

антибиотики

Для лечения шейного лимфаденита применяют различные группы антибиотиков. Средства необходимо принимать в четком соответствии с инструкцией, строго определенное время.

Читайте также:  Виды анализов на ВИЧ: какой самый точный, как подготовиться и расшифровать результат

Хороший эффект оказывают:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • макролидные антибиотики и пр.

В домашних условиях

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения. Однако некоторые рецепты вполне способны дополнять рекомендованный терапевтический курс. Наиболее популярны такие природные ингредиенты, как:

  • цветы календулы;
  • лист и скорлупа грецкого ореха;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • шалфей и т. д.

На то, как долго проходит воспаление лимфоузлов на шее, непосредственное влияние оказывает грамотный подбор дополнительной терапии. Бездумное потребление способно нанести вред здоровью.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лимфатической системе человека узнайте из следующего видео:

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее: причины и лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на шее, о симптомах, лечении и причинах заболевания мы расскажем в статье.

Задача лимфатических узлов – фильтровать лимфу по пути следования кровотока, чтобы патогены не попадали в жизненно важные органы. Именно благодаря им в крови возникает большое количество лимфоциты, то есть клетки иммунной системы. Когда пациент заболевает, что их число значительно увеличивается, а вместе с ними становятся больше в размерах шарообразные узелки, которые находятся в паху, в местах локтевых и коленных сгибов, в грудине и брюшной полости. Но самые важные лимфоузлы локализуются на шее. Именно они защищают основные вены и артерии, чтобы зараза не проникла в головной мозг.

воспаление лимфоузлов

Виды лимфаденита

Недуг можно назвать вспомогательным состоянием и даже симптомом чего-то более опасного, потому что сам по себе он не возникает, а только в комплексе с другим диагнозом воспалительного характера.

Когда в организме человека иммунная система дает сбой и образуется очаг заболевания, то по кровяному руслу патогены попадают в один из лимфатических узлов. На этой территории с помощью лейкоцитов и лимфоцитов одерживает победу заболевший человек. Но если причина достаточно сильная и инородные патогенные агенты возникают в большом количестве, то появляются первые признаки воспаления лимфоузлов на шее, а именно – их увеличение в размерах. Это происходит за счет активной выработки клеток иммунитета.

Но в зависимости от места локализации, степени тяжести и способа инфицирования есть несколько классификаций.

По способу заражения:

  • гематогенный, то есть через кровь, когда в одной части тела появился очаг, и по венам или артериям патоген достиг лимфатического узла;
  • контактный, происходит в случаях, когда инфицированы органы, находящиеся близко, например, носоглотка;
  • механический – из-за повреждения тканей, кожных покровов вблизи лимфоузла с последующим проникновением патогена.

По источнику инфекции лимфаденит бывает:

  • Специфический. Наиболее классическая клиническая картина, когда у пациента набухают шейные лимфооттоки из-за заражения кандидами или бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, то есть самые частотные возбудители ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.
  • Неспецифический. Патология развивается как обострение болезней, которые приводят к резкому снижению иммунной системы. Так часто случается при ВИЧ или туберкулезе. В таком случае назначают, помимо терапии основного недуга, значительную дозу иммуностимуляторов.

По степени тяжести течения:

  • Острый. Характеризуется быстрым возникновением отечности, болей и резким воспалением шейных лимфоузлов. Симптоматика усиливается стремительно, может затрагивать близлежащие узлы. При некорректном или несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.
  • Хронический. Это длительное течение болезни с нарастающими симптомами и рисками прогрессирующей болезненности. Обычно такая стадия начинается в тех случаях, когда не было проведено надлежащего лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
  • Реактивный, то есть очень быстрый. Процесс соответствует своему названию, потому что кроме отека и боли в области уха или челюсти нет других признаков недуга.

По клинической картине:

  • Гнойный – бактериальный очаг находится рядом с органов иммунной защиты, поэтому при возникновении гноя он может затрагивать и их. В лимфоузлах также продолжается активное размножение патогенов. Без срочной терапии антибиотиками или в ряде случаев без оперативного вмешательства велик риск надрыва абсцесса. В результате болезнетворная масса может достигнуть жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
  • Катаральный. Происходит со значительным покраснением мягких тканей. Это случается за счет того, что кровеносные капилляры лопаются, высвобождая кровь.
  • Гранулематозный. Гранулемы представляют собой сгустки кровяных и лимфатических телец, которые смешиваются в единую массу. Они часто проявляются на коже в виде бляшек, красноватых пятен, сыпи.
  • Серозный. Выделяется мутный осадок в тканях. Экссудат частично состоит из лимфоцитов. Это приводит к общему ухудшению состояния здоровья, так как фактически перестает работать иммунитет. Также в таком состоянии воспаление лимфоузлов на шее справа и слева происходит очень стремительно, они могут достичь значительных размеров.
  • Гиперпластический. Это такая запущенная стадия болезни, когда объем узла от классического в 2-3 миллиметра разрастается до нескольких сантиметров.
  • Некротический. Самый опасный вид, потому что при нем начинают отмирать клетки.

воспаление лимфоузлов

По количеству пораженных лимфооттоков:

  • единичный – затронут только один участок;
  • региональный, он же множественный – поражение в целой области;
  • тотальный – все или большая часть групп лимфатических узлов по всему телу.

Еще одна классификация разделяет недуги по локализации. Но мы будем ориентироваться только на шейно-воротниковую зону.

Симптомы увеличения лимфоидной ткани

При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:

  • Повышение температуры. Как и при любом другом воспалении, на борьбу с инфекции начинают активно вырабатываться лейкоциты. Их концентрация в организме вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к симптомам интоксикации. То есть к слабости, сонливости, небольшой лихорадки, с апатичному состоянию. Все это проходит вместе с жаром, который обычно не достигает отметки более 38,5 градусов. Если на градуснике за 39, то следует срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может быть вызвано сопутствующим заболеванием, например, тонзиллитом. Но если горло при этом не болит, то такая высокая температура может свидетельствовать о гнойной или серозной природе болезни, что опасно.
  • При пальпациях можно обнаружить ярко выраженные шишки. Они могут небольшими и со временем увеличиваться.
  • Все мягкие ткани шеи немного опухают. Припухлость давит на гортань, поэтому пациенту становится трудно говорить и глотать.
  • При повороте или наклоне головы боль усиливается.

Вся эта симптоматика свойственна такому состоянию как лимфаденопатия. Этот диагноз не стоит путать с лимфомой, то есть с раком. Но следует обследоваться на предмет возможной онкологии.

Побочными симптомами могут стать:

  • увеличение гланд и их болезненность при глотании;
  • опухание слюнных и слезных желез;
  • припухлость щитовидки.

Если вы увидели такие проявления у себя, у своих близких или у ребенка, то следует незамедлительно посетить врача. Мы настоятельно не рекомендуем применять в качестве самолечения способы, которые повышают температуру тела. Также не стоит проводить процедуры с нагреванием лимфатических узлов. То есть нельзя делать компрессы, примочки и паровые ванночки для ног. Это может только усугубить ситуацию.

До обследования специалиста вы можете начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это лекарственный препарат отечественного производства, который фактически не имеет противопоказаний и возможных негативных последствий. Его следует принимать 4 дня, чтобы повысить уровень эндогенного интерферона. Активные вещества (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют естественную выработку белков-защитников. Это облегчит течение болезни и поможет в выздоровлении.

Что делать и к кому идти при воспалении лимфоузлов на шее

В том случае, если симптомы тесно связаны с катаральной или гнойной ангиной, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом или классическим синуситом, то можно говорить о вероятной связи этих болезней с лимфаденитом. Скорее всего после полного курса лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей бактериального характера, пройдет и воспалительный процесс. Поэтому следует обратиться к терапевту, ЛОРу.

воспаление лимфоузлов

Также в тандеме с ними могут работать:

  • иммунолог – мы уже отметили, что лимфоидные ткани тесно связаны с иммунитетом;
  • инфекционист – для определения типа инфекции;
  • онколог – к нему направляют в редких случаях реактивной лимфаденопатии или при иных признаках возможной лимфомы.

Диагностика

Специалист попросит вас назвать симптоматику, спросит, когда появились первые признаки, а также с какой интенсивностью они сейчас беспокоят. Затем он пальпирует пораженный участок, чтобы определить диаметр лимфатических узлов. При подозрении на неинфекционную причину может быть назначено ультразвуковое исследование. Также вам будет нужно сдать кровь и мочу на предмет увеличенного числа лейкоцитов и наличия токсичных веществ.

Иммунолог также сделает иммунограмму. Этот анализ поможет дать объективную картину состояния вашей иммунной системы. При плохих или недостаточно удовлетворительных результатах могут быть назначены иммуномодуляторы.

воспаление лимфоузлов

Причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослой женщины или мужчины

При заболеваниях верхних дыхательных путей происходит воспалительный процесс, который приводит к распространению инфекции по кровотоку. И так как шейный лимфоотток находится ближе всего к участку заражения, то и воспалительный процесс там возникает в первую очередь. Поэтому первая и основная причина – это сопровождение таких диагнозов как ангина или тонзиллит. И чем сильнее недуг, тем больше становится опухоль, боль усиливается, а при пальпации можно почувствовать плотные лимфоидные ткани размером с грецкий орех или даже куриное яйцо.

Но не только бактерии могут стать возбудителем лимфаденита. К нему могут привести:

  • ВИЧ;
  • раковые метастазы;
  • синдром Шарпа или иные патологии с соединительными тканями;
  • частое употребление алкогольной продукции;
  • хронические проблемы с иммунитетом и частые болезни;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • отит уха;
  • кариозные или иные зубные инфекции;
  • ЗППП.

А также привести к такой реакции организма могут механические повреждения кожи, например, царапина грызуна или домашнего питомца. Рассмотрим подробнее возможные причины в зависимости от локализации.

Справа

  • инфекционные заболевания горла;
  • сбой работы одной стороны щитовидки;
  • воспаление правой гланды;
  • кариес.

воспаление лимфоузлов

Слева

Кроме вышеупомянутых факторов, которые могут быть с обеих половин, левосторонняя припухлость может свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ и брюшной полости. Могут быть диагностированы:

  • цитомегаловирус;
  • токсоплазмоз.

Сзади

Если боль отдает в затылочную область, то велика вероятность, что у пациента инфекционный мононуклеоз,который развивается под действием вируса Эпштейн-Барра.

Это очень опасный диагноз, при котором может появиться светобоязнь, припухлость лица, кашель, озноб, жар, покраснение горла и кашель. Из-за увеличения селезенки начинает болеть живот.

За ухом

Причинами могут быть:

  • отит;
  • паротит;
  • краснуха;
  • фурункул или другие гнойные образования на слуховом проходе.

Под челюстью

Подчелюстные узлы воспаляются, как правило, при серьезных нарушениях иммунной системы либо при частых или хронических заболеваниях. Спровоцировать это могут:

  • артрит;
  • синдром Вагнера;
  • красная волчанка;
  • сывороточная болезнь.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого

При повышенной температуре следует принять жаропонижающие. При этом до 38,5 градусов терапевты не советуют пить лекарства, так как такая отметка свидетельствует об активной самостоятельной борьбе тела с патогенами. При сильном жаре можно принять антипиретики: «Парацетамол», «Вольтарен», «Ибуклин».

Если причина в отите, кариесе, фурункуле или иных сопутствующих заболеваниях, то нужно в первую очередь вылечить их, тогда отечность спадает со временем сама собой.

При хроническом лимфадените следует сделать иммунограмму, так как основная причина – это сниженный иммунитет. Следует начать прием иммуномодуляторов. Хорошее действие из этой категории лекарственных средств оказывает препарат «Цитовир-3». Он быстро и качественно повышает уровень интерферона в крови, что облегчает работу лимфоузлов.

При гнойном течении болезни следует точно следовать рекомендациям специалиста. Он может назначить:

  • Антибиотики внутривенно или перорально. Обязательно необходимо допить назначенное количество лекарств, в обратном случае есть риск рецидива.
  • Постельный режим. Для детей, а также для пациентов с запущенной стадией недуга или осложнениями, понадобится госпитализация.
  • Хирургическое вмешательство – в редких случаях, когда есть риск разрыва абсцесса.
  • Физиотерапевтические процедуры с помощью стимуляции лимфоидной ткани током или лазером.

Если воспаление вызвано вирусом, то могут быть назначены противовирусные препараты.

В редких случаях назначают «Преднизолон». Он помогает восполнить секрецию, которая выделяется надпочечниками и регулирует уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Среди наружных методов терапии можно выделить следующие мази:

  • «Гепариновая».
  • «Вишневского».
  • «Диклофенак».

Они снимают воспаление, обезболивают. При этом следует учесть, что применять их нужно только в комплексе с таблетками.

Осложнения

Так как лимфоотток очищает кровяное русло от инфекции, то при нарушенной работе лимфатических узлов велика вероятность того, что патогены будут распространяться по всему организму и затронут жизненно важные органы. Если они достигнут головного мозга, то может начать менингит.

Вторая опасность – это сепсис, то есть заражение крови. Такое последствие может быть после гнойного течения болезни.

При переходе в хроническую стадию рецидивы могут повторяться часто, а иммунная система сильно ослабнет.

воспаление лимфоузлов

Профилактика

В качестве превентивной меры следует укреплять свой иммунитет и стараться избегать заболеваний верхних дыхательных путей. Нужно:

  • Правильно питаться. В рационе ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты. Исключите фастфуд и газировку.
  • Следить за гигиеной. Мойте руки после каждого посещения общественных мест с большим скоплением людей.
  • Постепенно закаляться.
  • Укреплять свое тело упражнениями и занятиями спортом.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • 2-3 раза в год пить курс «Цитовир-3».

7.jpg

В статье мы рассказали, какие виды лимфаденита бывают, какие причины к нему приводят, а также как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь к врачу.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

  • катаральный (характерен для начала инфекции);
  • гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
  • гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

Зависимость лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

  • бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • доброкачественная или злокачественная лимфома;
  • заболевания слюнных желез;
  • болезни соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в организме.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

  • кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
  • возникают трудности с глотанием;
  • осматривать узлы становится сложнее;
  • наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

Читайте также:  Боль в пояснице у мужчины – что это может быть? Причины и лечение

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию (изучение образца ткани);
  • рентгенографию и/или КТ;
  • гистологическое и цитологическое исследование.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

  • поддерживать иммунитет;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
  • контролировать появление микротравм;
  • соблюдать личную гигиену.

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Увеличение шейных лимфоузлов

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

Рак щитовидной железы

Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.

Органические заболевания щитовидной железы

При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

  • Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
  • Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

Краснуха и корь

Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

Другие инфекционные болезни

Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

  • Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
  • Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
  • Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
  • Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
  • Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

Опухоли головы и шеи

Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

  • Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
  • Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
  • Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
  • Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
  • Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

Системные поражения лимфоидной ткани

Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
  • Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
  • Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
  • Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Симптоматическая терапия

При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

1. Увеличение лимфоузлов и селезенки. В книге «Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону»/ Генри П., Лонго Д. – 2002.

2. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях/ Дворецкий Л.И. // Справочник поликлинического врача — 2005 — Т.3, № 2.

3. Клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий/ Национальное гематологическое общество – 2014.

Каковы признаки и симптомы воспаления лимфоузлов на шее, его причины и возможное лечение?

Код по МКБ-10: L04.0

а) Симптомы и клиника шейного лимфаденита у детей и взрослых. Для острой шейной лимфаденопатии характерно появление болезненной припухлости в области пораженных лимфатических узлов. Локализация лимфаденопатии зависит от локализации первичного очага инфекции. При недостаточно энергичном лечении или особенно высокой вирулентности возбудителей появляется флуктуация.

Возможен прорыв абсцедировавшего лимфатического узла через кожу. При первичной лимфаденопагии, связанной с ВИЧ-инфекцией, острой стадии, проявляющейся гриппоподобным синдромом в сочетании с зудящей кожной сыпью и генерализованным лимфаденитом, предшествует инкубационный период длительностью 1-3 нед.

б) Причины и механизмы развития. Первый пик заболеваемости приходится на возраст до 10 лет; лимфаденопатия в таких случаях бывает связана с носоглоточной инфекцией. Наиболее часто высевают стрептококки. Из других возбудителей следует отметить также вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и микобактерии.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 50-70 лет. У этой категории больных лимфаденит часто бывает вызван воспалительным процессом, сопутствующим злокачественной опухоли.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.

При диагностике острого шейного лимфаденита следует тщательно исследовать область головы и шеи больного для обнаружения первичной инфекции.

P.S. После разрешения воспалительного процесса в первичном очаге инфекции увеличение шейных лимфатических узлов может сохраниться.

в) Диагностика. Первичный очаг инфекции следует искать в той области шеи, которая дренируется пораженными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы могут быть болезненными, возможно появление флуктуации. При возникновении сомнений в диагнозе следует вскрыть размягченный лимфатический узел и выполнить биопсию.

г) Дифференциальный диагноз. В круг дифференцируемых заболеваний входят метастазы в лимфатические узлы, лимфогранулематоз и неходжкинская лимфома, воспаление щитоязычного протока при бранхиогенной кисте (боковая киста шеи), туберкулезная лимфаденопатия, токсоплазмоз и СПИД.

Увеличение шейных лимфатических узлов, которое сохраняется более 4 нед., следует дифференцировать со злокачественной опухолью, в частности злокачественной лимфомой и метастазами рака.

Выбор методов исследования при хронической шейной лимфаденопатии зависит от факторов риска, возраста больного, специфических и неспецифических симптомов и анамнеза заболевания.

Клиническое обследование включает пальпацию, УЗИ в В-режиме, которое позволяет уточнить локализацию пораженных лимфатических узлов и определить их размеры. Для дифференцирования специфических форм лимфаденопатии выполняют серологическое исследование. Хирургическое иссечение лимфатического узла обеспечивает возможность наиболее точной диагностики, но может быть выполнено лишь после полного обследования и исключения первичной опухоли дыхательных путей.

д) Лечение шейного лимфаденита. Назначают антибиотики широкого спектра действия. При формировании абсцесса необходимы разрез и дренирование. Аспирация содержимого абсцесса недостаточна для излечения. После разреза и санации полости абсцесса рану можно ушить, но обязательно оставить дренаж. Гной отправляют на бактериологическое исследование, а ткань, если ее иссекают, исследуют гистологически.

P.S. Острый шейный лимфаденит после лечения первичного гнойного очага разрешается. Иногда сохраняется уплотнение пораженного лимфатического узла. При казеозном некрозе центральной части лимфатических узлов после стихания острого воспаления следует исключить туберкулез, инфицированную бранхиогенную кисту и распавшуюся опухоль лимфатических узлов, болезнь кошачьих царапин и туляремию. В таких случаях лимфатический узел следует иссечь и отправить на гистологическое исследование.

Видео техники пальпации лимфатических узлов

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ссылка на основную публикацию