Кашель с желтой мокротой: почему возникает и как лечить

Гнойная мокрота зеленого или желтого цвета при кашле

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер.

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

• ХОБЛ,
• Бронхоэктазы,
• Пневмония,
• Хронический гнойно обструктивный бронхит,
• Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
• Туберкулез легких,
• Муковисцидоз,
• Гнойные процессы в носоглотке,
• Аспергиллез легких,
• Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

• Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
• Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
• Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
• Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

Наши специалисты

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Москва , Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Желтая мокрота

Желтая мокрота образуется при патологии бронхолегочной системы: остром и хроническом гнойном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни. К редким причинам симптома относят легочные эозинофилии, попадание инородных тел в дыхательные пути, онкологические и врожденные заболевания. План диагностики включает рентгенографию и КТ ОГК, бронхоскопию, спирометрию, пикфлоуметрию. Из лабораторных методов применяют исследование мокроты, клинические и биохимические анализы крови. Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и гормоны. При необходимости проводятся операции.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.

При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

• Рентгенологические исследования. На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
• Эндоскопия бронхиального дерева.Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
• Функциональные методики. При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
• Анализы мокроты. Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

• Отхаркивающие средства. Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
• Кортикостероиды. Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
• Бронходилататоры. Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

1. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов/ Трухан Д. И., Филимонов С. Н. – 2019.

2. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений/ З. Р. Айсанов, С. Н. Авдеев, В. В. Архипов, А. С. Белевский// Научно-практический журнал «Пульмонология». – 2017.

3. Легочные эозинофилии: проблемы дифференциальной диагностики/ Э.Х. Анаев// Астма и аллергия. – 2016.

4. Бронхоэктазы: современный взгляд на проблему/ М.В. Самсонова, А.Л. Черняев, О.С. Леменкова// Практическая пульмонология. – 2017.

Что значит цвет мокроты при кашле?

Мокрота — слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи, смешанная с выделениями слизистой оболочки носа и слюной. Для чего она нужна? С ней из организма выводятся пыль и микробы, которые неминуемо попадают внутрь с нашим дыханием. Сама по себе эта субстанция не является признаком заболевания: здоровый организм генерирует примерно 100 мл прозрачной мокроты каждый день — она незаметно проглатывается и растворяется желудочным соком.

Другое дело — патологический процесс, в котором может вырабатываться до 1,5 л вязкой слизи в сутки. В этом случае она выводится с кашлем и может выглядеть совершенно по-разному. Цвет мокроты при кашле говорит о специфике заболевания и степени его тяжести.

Причины возникновения мокроты

Слизистый секрет в горле — естественная реакция нашего тела на появление раздражителя. Таким образом организм защищается от инфекции: мокрота увеличивается в объеме, и человек непроизвольным кашлем освобождается от вирусов и вредоносных бактерий. После выздоровления количество слизи возвращается к обычному неощутимому уровню. Если же ощущение мокроты в горле стало постоянным, это может говорить о хроническом ЛОР-заболевании, либо о проблемах в пищеварительной и других системах организма.

Причины возникновения избытка слизи могут быть разными:

• простуда;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония (воспаление легких);
• туберкулез;
• гайморит;
• хронический ринит;
• онкологическое заболевание легких.

Помимо перечисленных патологий, причиной отделения мокроты может быть и курение. У курильщиков слизистая оболочка дыхательных путей постоянно подвергается токсическому воздействию никотина и сигаретных смол. Хроническое воспаление постепенно провоцирует выделение мокроты в количествах, заставляющих человека кашлять каждое утро.

О чем говорит цвет мокроты при кашле

Мокрота ржавого или коричневого цвета

Ржавый цвет мокроты при кашле, как и ее коричневые оттенки, часто встречается у курильщиков. Происходит это за счет накапливания продуктов горения табака.

В других случаях красновато-рыжий оттенок слизи — признак появления крови в дыхательных путях. Однако, впадать в панику не нужно: такое случается при разрыве мелких кровеносных сосудов во время сильного кашля, причем чем темнее оттенок слизи, тем больше времени прошло с момента кровопотери.

Мокроту коричневого и ржавого цвета могут вызвать:

• воспаление бронхов или легких;
• закупорка кровеносных сосудов;
• пневмония;
• кистозный фиброз;
• абсцесс легких.

Мокрота желтого цвета

Бронхиальная слизь желтого оттенка встречается часто. Это своеобразный ответ нашей иммунной системы на появление инфекции в дыхательных путях.

Желтый оттенок слизи характерен для:

Если же мокрота желтого цвета при кашле содержит примеси гноя, это может свидетельствовать о пневмонии. Ярко-канареечный оттенок характерен для аспергиллеза легких — заболевания, которое вызывает плесневый грибок Aspergillus.

Во многих случаях слизь желтого цвета появляется на начальных стадиях простудных заболеваний. С течением патологического процесса она приобретает зеленоватый оттенок.

Мокрота зеленого цвета

Зеленый цвет слизи — признак активной бактериальной инфекции. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, клебсиеллы.

Заболевания, которые протекают с отделением мокроты зеленых оттенков:

• гайморит;
• синусит;
• гнойный бронхит;
• ларингит;
• пневмония;
• муковиcцидоз (мокрота выделяется в виде комочков);
• абсцесс легкого (густая зеленая слизь с выраженным неприятным запахом).

Мокрота зеленого цвета при кашле получает такую окраску за счет белых кровяных телец — нейтрофилов. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, и именно они «‎привлекаются» организмом для борьбы с грибковыми и бактериальными инфекциями. Нейтрофилы попросту поглощают патогенные микроорганизмы — поэтому они всегда оказываются в том месте, где появляется возбудитель болезни.

Мокрота розового или красного цвета

Розовый оттенок мокроты, как правило, говорит о несильном кровотечении, которое провоцируют агрессивные приступы кашля. Однако, если симптоматика не уменьшается более трех дней, или же мокрота обретает более насыщенный красный цвет — следует немедленно обратиться к врачу.

Красный цвет слизь получает из-за наличия кровяной примеси. Такой признак характерен для:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• легочного инфаркта;
• онкологических заболеваний органов дыхания;
• отека легких.

Кроме того, пенистая слизь с кровяными включениями — характерный признак сибирской язвы.

А вот пенистая мокрота розового цвета при кашле зачастую свидетельствует об отеке легких, который в свою очередь может быть вызван сердечной недостаточностью. Появление такой слизи при отхаркивании — повод обратиться к кардиологу.

Кровянистая мокрота часто говорит об опасном состоянии, поэтому медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Мокрота белого цвета

Белая мокрота — сигнал о воспалительном процессе в дыхательных путях.

• Часто ее можно наблюдать на начальных стадиях вирусного бронхита (на более поздних стадиях слизь становится желтой или зеленоватой).
• Еще одна причина появления белой мокроты — нахождение в экологически небезопасном месте и, как следствие, интоксикация организма. Кроме того, она может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков.
• Если белая слизь выделяется в виде комочков, и консистенция напоминает творожистую, это может быть признаком пневмонии грибкового происхождения. Антибиотики в этой ситуации не спасают: для лечения такого типа воспаления требуется особая антигрибковая терапия.

Мокрота белого цвета при кашле означает, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого жидкая прозрачная слизь не может легко по ним продвигаться, и постепенно приобретает вязкость и белый окрас.

Мокрота серого или черноватого цвета

Легкий серый оттенок мокроты естественен для инфекционных заболеваний в их начальной стадии. Это может быть:

Насыщенный серый или черный цвет слизи встречаются довольно редко. В частности, кашлем с отделением такого рода мокроты страдают шахтеры и представители других профессий, в которых приходится вдыхать воздух с большим количеством взвешенных частиц: угольной пыли, железной стружки и т. д.

Темный цвет мокроте могут придавать и красящие вещества таких продуктов, как Кока-Кола, крепкий чай, темный шоколад.

Курение также может спровоцировать серый и черный цвет слизи: это характерно для курильщиков с длительным «стажем».

В некоторых случаях серый цвет мокроты при кашле свидетельствует о запущенной стадии туберкулеза, а также об онкологическом заболевании органов дыхания.

Важно узнать точную причину выделения мокроты

Появление влажного кашля, сменяющего сухой, обычно рассматривается как переход к стадии выздоровления. Если речь идет об обычной респираторной инфекции или гриппе, в большинстве случае это действительно так. Однако, причин возникновения мокроты множество, и выяснить актуальную необходимо, чтобы понять, с каким заболеванием вы столкнулись.

Выделение мокроты при длительном кашле может быть вызвано:

• вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп, круп, коклюш);
• воспалением бронхов и легочной ткани (бронхит, пневмония);
• аллергией (бронхиальная астма);
• гнойно-деструктивным процессом в дыхательных органах;
• туберкулезом;
• онкологическими заболеваниями (рак легких).

Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции: она может быть жидкой, слизистой, а также может содержать примеси крови и гноя.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых мокрота может скапливаться и без кашля. В таких случаях она ощущается как комок в горле, от которого сложно избавиться. Скопившаяся слизь вызывает сильный дискомфорт, мешает нормальному дыханию, появляется першение, зуд, а затем и боль в горле. Сам по себе этот симптом может говорить о разных заболеваниях — поэтому здесь тоже необходима диагностика.

Мокрота без кашля может быть вызвана:

• аллергическим, вирусным или бактериальным синуситом или гайморитом;
• фарингитом;
• тонзиллитом;
• скрытой формой туберкулеза.

Важно помнить, что даже легкая форма синусита при отсутствии лечения может легко перерасти в менингит, несущий угрозу уже не только здоровью, но и жизни человека.

О том, что значит цвет мокроты при кашле и без него в каждом конкретном случае, экспертно может судить только врач. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь самого высокого уровня. У нас вы получите подробную консультацию и направление на анализы, которые можно сдать здесь же: мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, дающим быстрые и точные результаты.

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту назначаются:

• жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• отхаркивающие средства;
• лечебные ингаляции;
• промывания;
• физиотерапия.

В Клинике доктора Пеля принимают опытные специалисты — взрослые врачи и педиатры. Вы всегда можете записаться на прием отоларинголога в Санкт-Петербурге на нашем сайте, выбрав удобное для вас время. А если ситуация не требует немедленного посещения врача, или у вас нет возможности приехать в клинику — можно записаться на онлайн-консультацию или вызвать специалиста на дом.

Желтая мокрота при кашле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.

Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.

Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.

Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).

Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).

[1], [2], [3], [4]

К кому обратиться?

Диагностика

Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.

Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).

Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.

• Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
• Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
• Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).

[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение желтой мокроты при кашле

Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:

• лечение назначают только после определения причины заболевания;
• медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.

При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.

При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.

Из лекарственных препаратов показаны следующие:

• средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
• средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
• муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
• антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).

Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.

Профилактика

Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?

Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.

Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:

• курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
• в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
• иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
• не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
• включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
• питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
• одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.

При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.

Прогноз

Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.

Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.

Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

[10]

Кашель с мокротой

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Общие сведения

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение. Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

Причины кашля с мокротой

Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:

• заболеваниями верхних (тонзиллит, фарингит, ларингит) или нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеит);
• бронхиальной астмой;
• туберкулёзом;
• некоторыми видами пороков сердца;
• раковыми опухолями.

При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.

Виды патологии

Существует три классификации кашля, в которых оценивается:

• характер: сухой или с выделением мокроты;
• интенсивность: покашливание (чаще при сухом кашле), лёгкий, приступообразный или сильный;
• длительность: острый (до 3 недель), затяжной (до 8 недель), хронический (более 8 недель).

Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.⁠

Симптомы кашля с мокротой

Влажный кашель с мокротой является симптомом многих заболеваний, но прежде всего он сигнализирует об инфекционных респираторных заболеваниях таких как ОРВИ или грипп. При этих заболеваниях он сопровождается повышением температуры тела, насморком, общей слабостью, болью в суставах и мышцах конечностей. Иногда отмечаются хрипы в лёгких и потеря голоса.

Особым случаем является кровохарканье, когда вместе с мокротой откашливается небольшое количество крови. Это явление требует незамедлительного обращения к врачу, так как может являться симптомом туберкулёза — опасного заболевания, требующего особого длительного лечения.

В случае застоя мокроты могут развиться воспалительные осложнения: пневмония или гнойный бронхит, поскольку мокрота является питательной средой для патогенных микроорганизмов. При обнаружении мокроты в процессе кашля необходимо обратиться к пульмонологу для получения плана лечения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика заболевания

Для диагностики кашля необходимо обратиться к пульмонологу, но в ходе обследования иногда требуется консультация других специалистов: отоларинголога при поражении верхних дыхательных путей, фтизиатра при подозрении на туберкулёз, кардиолога при подозрении на «сердечный» кашель.

Диагностика заболевания с влажным кашлем включает в себя:

• Инструментальное исследование — фарингоскопия и ларингоскопия. Также назначается бронхоскопия и контрастная бронхография при подозрении патологии в бронхиальных структурах. Большое значение для диагностики имеет прослушивание кашля.
• Лабораторное исследование — мазок для бактериоскопии помогает установить причину болезни. Анализ крови (методами ИФА, ПЦР или РИФ) определяет количество антител к различным возбудителям. Биохимический анализ крови выполняется для выявления признаков, характерных острому воспалению. Иммунограммы проводятся при подозрении на аллергическую реакцию. При подозрении на туберкулёз берётся туберкулиновая проба.
• Рентгенологическое исследование — рентген или компьютерная томография используются для оценки поражения структуры лёгких и бронхов.
• Если кашель вызван не респираторными причинами, требуются дополнительные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется консультация иммунолога-аллерголога.

Совокупность методов обследования помогает точно определить причину влажного кашля, его возбудителя и основное заболевание.

Лечение кашля с мокротой

Этиотропная терапия влажного кашля зависит от выявленной причины, поскольку разные заболевания требуют разного подхода в лечении. План лечения назначается пульмонологом на основании результатов диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма. Влажный кашель является симптомом основного заболевания, поэтому, кроме симптоматического лечения, требуется терапия основного заболевания. Если кашель является симптомом заболеваний дыхательной системы, назначается комплекс препаратов, которые направлены на облегчение откашливания и устранение причины патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

• отхаркивающие;
• муколитические;
• антибиотики;
• противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера).

• При обнаружении бронхиальной астмы назначаются ингаляции кортикостероидов или бронходилататоров в течение нескольких недель.
• При обнаружении туберкулёза требуется подробное обследование и лечение у фтизиатра.

В числе общих рекомендаций — обеспечение свежим воздухом достаточной влажности, тёплое питьё и покой.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения влажного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или переход в хроническую форму. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Профилактика

Профилактика влажного кашля представляет собой предупреждение заболеваний дыхательных путей. Чтобы предупредить эти заболевания, существуют общепринятые рекомендации:

• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• подвижный образ жизни;
• сбалансированное и регулярное питание;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• избегание переохлаждения;
• избегание контакта с заболевшими;
• мытьё рук;
• вакцинация.

При первых симптомах недомогания необходимо остаться дома и обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит влажный кашель с мокротой?

— Влажный кашель диагностирует и лечит пульмонолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, фтизиатра, онколога, инфекциониста, кардиолога.

— Можно ли лечить влажный кашель с мокротой народными средствами?

— Нет, потому что народные средства не имеют доказанной эффективности и могут навредить. Чтобы получить адекватное лечение, важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причин сухого кашля.

— Могу ли я использовать план лечения, который был назначен моему другу и не обращаться к врачу?

— Нет, нужно обратиться к врачу для установления причины влажного кашля. В зависимости от причины и тяжести заболевания пульмонолог назначит индивидуальный план лечения, который может отличаться от того, что получил ваш друг.

Острый трахеит

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.

Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

• боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
• изменение частоты и глубины дыхания;
• повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
• головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.

Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.

Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.

Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.

Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.

Воздействие на причину

Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.

Поддерживающая терапия

Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ ® , который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление. Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.

Немедикаментозные меры

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

• Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
• Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
• Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
• Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
• Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ