Что делать, если ребенок упал и ударился головой?

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей

Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась — у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…

Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот.

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем.

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

  • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
  • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.

Читайте также:  Почему ребенок в 2, 3, 4 месяца отказывается от грудного молока, и что делать

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

  • Нарушение сознания;
  • Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
  • Неадекватное поведение;
  • Ярко выраженная сонливость;
  • Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
  • Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
  • Судороги;
  • Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
  • Неспособность двигать руками или ногами;
  • У ребенка разные по размеру зрачки;
  • Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
  • Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Сколько пальцев, приятель?

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

  • Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
  • Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
  • За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
  • Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

  • Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
  • Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
  • Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
  • Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

2 августа 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Ребенок ударился головой – что делать?

Ребенок ударился головой – когда стоит обратиться к врачу, а в каких случаях можно обойтись прикладыванием полотенца со льдом? Об этом и о тревожных симптомах у малышей после падений мы расскажем ниже.

Почему малыши чаще всего бьются именно головой?

Механические травмы черепа – одна из самых частых причин обращения перепуганных родителей в отделения травматологии. Это происходит отнюдь не из-за детской «шилопопости», а из-за особой детской анатомии.

Дело в том, что у малышей в возрасте до пяти лет голова весит около четверти массы всего тела. Соответственно, при падении она и ударяется в первую очередь. Поскольку инстинкта самосохранения пока нет и координация плохо развита, кроха не выставляет руки перед собой в полете, отсюда и повышенная вероятность сотрясения мозга и прочих неприятностей.

Спасают малышей от сильных травм головы при падении и не зарастающие до года «роднички», и большое количество спинномозговой жидкости в черепной коробке, способное смягчить падение.

К огромному счастью, большинство падений оборачиваются лишь испугом и синяками у детей и потраченными нервами родителей. И все-таки знать тревожные признаки, при которых необходимо оказать малышу первую помощь, должны все.

Как распознать опасность удара?

Когда малыши начинают ползать, а затем ходить, они очень часто спотыкаются, ударяются, падают (и часто с высоты большей, чем их рост), в результате чего на голове появляются шишки, ссадины, гематомы и синяки. Как же точно распознать, насколько опасен для здоровья непоседы именно этот удар или шишка? Стоит ли показывать ребенка педиатру, неврологу или сразу отправиться в приемное отделение травматологии?

Травма лобной части головы

Если после падения или удара о препятствие у крохи вздулась огромная шишка на лбу, это вполне нормально. Сильная отечность обусловлена большим количеством лопающихся при механической травме кровеносных сосудов в мягких тканях черепа. Гематомы на лбу чаще всего круглой формы, они быстро спадают и перестают беспокоить непоседу и его родителей, в большинстве случаев не имеют тяжелых последствий.

Однако всё это справедливо для старших деток, падение и удары головой грудничка без внимания оставлять не стоит – покажите кроху педиатру, даже если вы считаете, что опасности нет. Опытный врач осмотрит младенца и успокоит родителей.

Травма затылочной части головы

Удар затылком – это серьезный повод обратиться в приемный покой детского отделения травматологии или к педиатру: часто такие травмы имеют довольно серьезные последствия. И чем малыш младше, тем скорее надо обратиться к доктору, промедление может стоить ребенку зрения, ведь в затылочной части черепа расположены нервные окончания, соединяющие зрительный центр мозга и глазные яблоки.

Помимо проблем со зрением, у ребенка может нарушиться координация движений, развиться тремор. Высока вероятность неврологических отклонений в развитии.

Первая помощь при механических травмах черепа

После падения не медлите, осмотрите ушибленное место и оцените степень тяжести травмы. Затем окажите первую помощь и, при необходимости, вызовите бригаду скорой помощи. Если шишка или порез на голове очень большие и выглядят устрашающе, сделайте фото раны на мобильный телефон для врача (отек мягких тканей на голове может очень быстро сойти).

Если на голове малыша появилась большая шишка или гематома

Успокойте кроху и приложите к месту ушиба холодный компресс либо просто бутылку с холодной водой, завернутую в тонкую ткань. Подержите компресс пять минут и снимите его на две-три минуты (для восстановления кровообращения). Это немного облегчит боль и приостановит внутреннее кровотечение. Затем вновь приложите компресс на пять минут. Повторяйте эти действия около 20-30 минут – именно за это время происходит окончательное формирование гематомы.

Если на лбу или затылке кровоточащая ссадина

Стерильным ватным тампоном или куском бинта, смоченным перекисью водорода, обработайте ссадину, остановите кровь простым прижатием чистого сухого бинта к ране (давить нужно несильно, в течение трех-пяти минут).

Ребенку старше двух лет, который вытерпит легкое пощипывание, можно продезинфицировать ссадину медицинским спиртом, водкой или промыть ее с мылом.

Если кровь продолжает течь, несмотря на все манипуляции, вызывайте скорую помощь.

Если после падения вы не обнаружили повреждений

Ведите себя как обычно, успокойте кроху и приласкайте его. Неустанно наблюдайте за его поведением – любые странности должны вас насторожить. Ребенок может начать капризничать, жаловаться на головную боль и тошноту, быстро уставать и необычно долго спать – всё это тревожные звоночки, указывающие на возможное сотрясение мозга или неврологические проблемы.

Если ваш ребенок после удара головой ревет, жалуется на тошноту и мигрени, теряет сознание и дискоординирован, немедленно вызывайте скорую помощь.

Как вести себя, если есть незначительные подозрения на сотрясение?

Если малыш достаточно взрослый для того, чтобы объяснить родителям свое состояние (может сказать, где у него болит, что его тошнит или кружится голова), и вы не видите веских причин вести его к врачу, но сомнения остаются, просто наблюдайте.

  • Сразу после падения успокойте кроху и положите в кровать, займите его тихими играми и рассказами, почитайте книжку. Объясните, что всё в порядке, но сейчас нужно немного полежать спокойно.
  • Несколько часов наблюдайте за малышом на предмет появления тревожных симптомов. Минимум три-четыре часа не давайте уснуть: во сне можно пропустить ухудшение состояния при сотрясении.
  • Если ребенок совсем мал, будите его ночью и следите за координацией движений.
  • Наблюдайте за непоседой три-четыре дня: если в течение этого срока тревожных признаков замечено не было, то травма прошла без осложнений.

После ударов головы рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение тихим играм и медленным прогулкам.

Плохие признаки при травме головы

Любой ушиб черепа требует тщательного продолжительного наблюдения родителей дома либо врачей в стационаре. Для перестраховки после травмы в случае, если вы решили оставить малыша дома, исключите его физическую и умственную нагрузку: запретите читать, смотреть телевизор или играть в компьютер. Исключение – тихая классическая музыка. В случае возникновения описанных ниже осложнений покажите малыша педиатру.

Тревожные симптомы после удара лобной части черепа

После удара лбом или падения лицом вниз у крохи могут возникнуть следующие симптомы, указывающие на опасные осложнения:

  • впадина (вмятина) на лбу вместо привычной шишки;
  • шишка ненормально большого размера;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение, обмороки;
  • неконтролируемый плач, истерика;
  • тяжелое дыхание;
  • побледнение кожи лица;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • увеличение зрачков, появление косоглазия;
  • вялость и заторможенность;
  • затруднение речи;
  • дискоординация, скованность движений;
  • кровотечение ушное или носовое.

Если у ребенка после удара головой выявлен хотя бы один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Уложите малыша на диван или кровать на спину или на бок (для малышей, не способных самостоятельно перевернуться на бок в случае рвоты) и не давайте никаких медикаментов самостоятельно: это может сильно затруднить диагностику врачам.

Тревожные симптомы после удара затылком

Затылочные механические травмы могут вызвать все вышеперечисленные признаки, а также следующие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • потерю памяти;
  • раздвоение изображения в глазах;
  • потерю сознания;
  • сильные головные боли и головокружение.

По статистике именно затылочные травмы черепа чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому к ним нужно относиться со всей серьезностью.

Малыши падают назад во время начала самостоятельного передвижения, при легких толчках и потере равновесия, подростки же падают при драках, во время катания на роликовых или обычных коньках. Старших детей следует заставлять надевать шлем на голову для предотвращения травм.

Возможные последствия

Голова – одна из самых важных и уязвимых частей нашего тела, именно поэтому травмы черепа могут иметь необратимые последствия, доставляющие неприятности всю жизнь. После ударов головой за ребенком нужно наблюдать. Вполне возможно, что он станет плаксив, начнет плохо спать и хуже усваивать школьный материал.

Последствия травмы лобной части черепа

Травмы после удара лбом бывают нескольких видов:

  • Открытые – повреждены мягкие ткани и кости черепа, травма сопровождается кровотечением и потерей сознания, болевым шоком. В этих случаях необходима немедленная госпитализация.
  • Закрытые –мягкие ткани и кость целы. Бывают различной степени тяжести и требуют различных тактик лечения.
  1. Ушиб головного мозга – тяжелое состояние, сопровождающееся обычно длительной потерей сознания, носовым или ушным кровотечением. Вокруг глаз появляются синяки, речь затруднена. Может быть задет один из лицевых нервов, отвечающих за мимику.
  2. Сотрясение головного мозга – частое состояние, возникающее после сильной травмы черепной коробки. Для него характерны рвота и постоянная тошнота, головокружение, синюшность губ и бледность кожных покровов на лице. В некоторых случаях этих симптомов может не быть, но необычно плохой, беспокойный ночной сон непоседы –повод обратиться к доктору. При сотрясении положен недельный постельный режим с минимумом мозговой активности.
  3. Гематома или шишка, сопровождающаяся отеком мягких тканей. Малыш недолго плачет, вскоре после устранения болевых ощущений он успокаивается и забывает о происшествии.
Читайте также:  Подушка для беременных своими руками: выкройки, 2 мастер-класса и видео

Последствия травмы затылочной части черепа

Помимо вышеперечисленных осложнений удары затылочной части могут дать следующие последствия:

  • рассеянность, невнимательность;
  • дискоординация движений с одной стороны (обычно с той, куда пришелся удар);
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • появление постоянных мигреней.

Как избежать травм?

  1. Никогда не оставляйте грудничка на диване, кровати без бортиков или пеленальном столике – он может мгновенно упасть. Посадите лучше на пол или в его кроватку.
  2. Если сидите на диване с малышом, положите на пол пару больших подушек – это смягчит падение в случае вашего недосмотра.
  3. В коляске или автокресле всегда пристегивайте кроху ремнями безопасности.
  4. Когда ребенок начнет учиться ходить, вам на помощь придет плотный ковролин – на нем не скользят ножки, а падать не так больно.
  5. Приобретайте непоседе носочки с резиновыми пупырышками на подошве – это облегчит его ходьбу и исключит падения.
  6. Заставляйте ребенка носить защитный шлем во время катания на роликах, коньках, велосипеде или самокате.
  7. Максимально обезопасьте квартиру: купите резиновые накладки на острые углы мебели.


Что делать, если ребенок ударился головой

Здравствуйте, дорогие читатели. Когда ребёнок начинает ходить, его нельзя полностью уберечь от падений, вы можете стараться обеспечить его безопасность, убрав все опасные предметы и углы на пути карапуза. Однако, вы не в силах полностью оградить ребёнка от возможных травм. Не забывайте, что поначалу малыш будет только осваивать передвижение в вертикальном положении, поэтому может падать, не удержав равновесия, позже – его движения ещё не будут достаточно скоординированными, поэтому падения также возможны. А что уже говорить о подвижных играх, когда малыш может бежать, споткнуться и удариться головой. Поэтому важно знать, когда ребёнок ударился головой, на что обратить внимание, какие симптомы в поведении карапуза можно считать тревожными и как оказывать доврачебную помощь.

Есть ли опасность?

Известны случаи, когда дети до года падали с кровати, пеленальных столиков, вываливались из коляски. Мамы с ужасом несли своего карапуза в больницу. Но так ли падение опасно для грудничка, как нам кажется? У карапуза на голове ещё есть незатянувшиеся роднички, именно их наличие амортизирует удар, не нанося особого вреда своему хозяину. Кроме этого, у малышей до двухмесячного возраста, ещё достаточное количество жидкости в голове. Это препятствует серьёзному травмированию.

Хотя бывают и достаточно серьёзные факторы, которые способствуют образованию тяжёлой травмы после падения. Поэтому важно знать, какие симптомы в поведении карапузов после ушиба головы могут свидетельствовать о серьёзном развитии событий и о возможных проблемах, а также вы должны уметь оказывать первую помощь. Ведь не так редки случаи, когда мама по незнанию пытается помочь малышу, но делает ему только хуже, способствует развитию осложнений после удара головой.

Тревожная симптоматика

  1. Общее изменение самочувствия малыша.
  2. Сильный плач, который не прекращается на протяжении длительного времени (дольше 15 минут).
  3. Сильная головная боль, головокружение, обморок.
  4. Общая слабость, сонливость.
  5. Возникновение судорожного состояния, паралич рук или ног.
  6. Сильная тошнота, рвота.
  7. Кровотечение с места ушиба.
  8. Выделения прозрачного цвета или выступание крови из органов чувств.
  9. Кровоизлияния в глазное яблоко.
  10. Асимметрические зрачки (отличие в размерах).
  11. Шум в ушах.
  12. Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
  13. Плохой сон с частыми просыпаниями в тревожном состоянии.
  14. Бледность поверхности кожи.
  15. Образование синюшности под глазами.
  16. Ускоренный или замедленный пульс.

При появлении, хотя бы одного симптома, необходимо срочно идти в поликлинику или вызвать врача, скорую на дом. Такая симптоматика, как правило, свидетельствует о наличии ЧМП. Поэтому лучше не усугублять процесс своим бездействием, а как можно быстрее получить назначения врача и дать малышу специализированную помощь.

Возможные последствия при падении и ударе головой

Несмотря на незажившие роднички, кости черепа ещё достаточно хрупки и полностью не срослись, поэтому не исключено и серьёзное травмирование после удара головой при падении.

Если ребёнку будет диагностирована черепно-мозговая травма, то она имеет такую классификацию:

  1. Открытая. Состояние, при котором мама визуально может наблюдать торчащие осколки костей с поверхности головы малыша, характерно нарушение целостности кожного покрова.
  2. Закрытая. При этой травме повреждения касаются только головного мозга и, как правило, не задевают структуру костей черепа и не нарушают целостность кожных покровов головы.

Закрытые ЧМП представлены такими повреждениями головного мозга:

  1. Ушиб. Появляются области разрушения вещества мозга. Характерен длительный обморок, возможно, нарушение дыхательной и сердечной активности.
  2. Сотрясение. Структура мозгового вещества остаётся нетронутой. Характерен временный обморок, тошнота, рвота, возможно побледнение кожных покровов, сонливость, отсутствие аппетита, тревожный сон.
  3. Сдавление. Сопровождает ушиб. Происходит из-за отломков костей черепа или разрывов в сосудистой системе головы.

Первая помощь

Чаще всего на форумах родители задают вопрос, ребёнок ударился лбом, что делать? Часто малыш падает и травмирует именно эту часть головы. Хотя и нередки удары затылком и даже виском. А последние несут особую опасность. Давайте рассмотрим, какими должны быть действия родителей, если малыш упал и ударился головой.

Первым делом вы должны осмотреть карапуза на возможные повреждения. Важно сохранять спокойствие. Спросите малыша о том, что его беспокоит. Детки, не умеющие говорить, могут показать на место, где болит.

  1. Если ребёнок ударился лбом и шишка образовалась на месте удара, то сначала вам понадобится компресс холодом. Если вы используете лёд в любом виде, обязательно обматывайте его тканью, чтоб не допустить развитие ожога от холода. Продержите лёд не меньше четырёх минут. Данная процедура позволит предотвратить образование сильного отёка и гематомы или замедлит этот процесс.
  2. Если после удара головой характерно появление кровоточащей ранки, необходимо смочить ватный тампон, например, в перекиси водорода и промокнуть ею ранку. Это поможет дезинфицировать повреждение кожных покровов. Если имеет место длительное кровотечение, продолжительностью больше 10 минут – это достаточно тревожный сигнал, вам лучше вызвать скорую.
  3. В случаи, когда после падения и удара головой, у ребёнка отсутствуют видимые повреждения, необходимо на протяжении трёх – четырёх дней внимательно следить за поведением и состоянием малыша. Если проявляются тревожные симптомы – на приём к врачу.
  4. Измерьте пульс малыша. Если характерна брадикардия или тахикардия, это повод обратиться к врачу.
  5. Убедитесь в том, что зрачки одинаковые. Если это не так, лучше вызвать доктора.
  6. Помните, родители, оказывая доврачебную помощь, не должны давать анальгетики, это может смазать картину для постановки правильного диагноза при осмотре ребёнка врачом скорой помощи.
  7. После удара головой, особенно если ребёнок ударился виском, не позволяйте ему заснуть. Из-за этого будет пропущена целостная картина возможного появления симптомов. Кроме этого, сон после такой травмы может дать осложнения.
  8. Важно после удара головой, обездвижить малыша. Сейчас ему необходим покой, даже если травма незначительна, лучше перестраховаться.
  9. Рекомендуется ночью после удара, разбудить карапуза, чтоб убедится, что с его координацией всё в порядке и нет никаких осложнений.

Мой сынок в шестилетнем возрасте упал, играясь во дворе, ударился затылком. Случилось это потому, что другой мальчик толкнул моего сына (произошло это так неожиданно, что я даже не успела отреагировать), а мой малыш отлетел на каменную стену. В месте травмирования выступила кровь, образовалась ссадина. Я взяла сына на руки, чтоб его обездвижить, и поднялась с ним домой. Хорошо хоть были перед самым домом, в двух шагах от подъезда. Я обработала ранку перекисью водорода, приложила бинтик, сложенный в несколько слоёв и сделала перевязку головы. Как оказалось, царапина была незначительной, просто подряпался внешний слой кожи. Состояние ребёнка при этом было абсолютно нормальным, отсутствовали какие-либо жалобы. На всякий случай, я позвонила педиатру, она сказала наблюдать за его поведением дня четыре. Если будут изменения – идти в поликлинику. К счастью, у нас всё обошлось.

Меры профилактики возможных падений

  1. Если в жизни вашего малыша наступил новый этап двигательной активности (ребёнок начал сидеть, ползать, ходить, бегать), необходимо позаботиться о его безопасности, убрав все опасные места в комнате.
  2. Никогда не оставляйте малыша без присмотра, если он лежит на кровати, столике. Даже карапуз, который только начал переворачиваться со спинки на животик может упасть.
  3. Если вы гуляете на свежем воздухе, позаботьтесь о том, чтоб малыш был зафиксирован в коляске, особенно, если он уже умеет сидеть.
  4. Если вы используете ходунки, лучше тоже держать ребёнка в поле своего зрения.
  5. Малыш может элементарно поскользнуться, шагая по полу. Приобретите для него специальные носочки или тапочки, с резиновыми вставками на подошве.
  6. Никогда не переживайте о том, что карапуз может рано или поздно упасть и травмироваться. Так вы только лишний раз нарушаете свою психику, ваши чувства передаются малышу, и он тоже начинает нервничать. А ведь в вашем случае, может ничего и не случится.

Никогда не забывайте о том, что наши детки активны с самого рождения, просто это проявляется в разной степени. Лучше, если ребёнок будет избегать падений, но так как от них никто не застрахован, помните, что далеко не все случаи падения и удара головой о твёрдую поверхность, свидетельствует о получении черепно-мозговой травмы. Главное, не нужно паниковать, если удар произошёл, соберитесь с мыслями и действуете по плану оказания первой помощи.


Что делать, если ребенок ударил затылок: на что обратить внимание и какие бывают последствия ушиба головы?

Сложно отыскать такого ребенка, который бы ни разу за свое детство не упал и не набил бы себе шишку. Как только карапуз учится стоять, на его теле появляются шишки, синяки и царапины. Окружающий мир для него настолько интересен, что он начинает его активно изучать. Последствиями таких исследований часто становятся травмы головы.

Большая часть “полетов” заканчивается для маленького непоседы без особого ущерба здоровью. Шишки, которые набил ребенок, а также ссадины и маленькие ранки быстро проходят, не доставляя больших хлопот. Все бы ничего, но ведь бывают травмы, которые угрожают не только здоровью крохи, но и жизни. Что же делать в таком случае?

При ударе головой необходимо проконсультироваться с дежурным врачом-травматологом

Чем опасны удары головой у маленьких детей?

Малыши непоседы – они постоянно скачут и бегают, а значит и падают. В результате этих “полетов” на голове появляются шишки, синяки, ссадины и т. д. Некоторые родители не обращают внимания, считая, что это нормально и ничего делать не нужно. В этом их главная ошибка. Если ребенок ударился головой, но ни на что не жалуется, все равно следует обратиться к врачу. Признаки травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В зависимости от сложности и характера повреждения, травма головы может спровоцировать:

  • эпилепсию;
  • внутричерепную гематому, переходящую в опухоль;
  • энцефалит;
  • травматический менингит.

Когда ребенок падает вниз головой, он ударяется лбом либо родничком, вследствие чего появляется шишка. Мелкие сосуды при ударе травмируются, а ткань вокруг них наполняется кровью. Так образуется отек и гематома. Благодаря крепким костям черепа, подобные травмы не представляют угрозы для жизни крохи.

Бывает так, что новорожденный или малыш старшего возраста падает на спину. Такое падение может привести к травмированию затылка. Подобные ушибы часто становятся причинами серьезных осложнений, которые несут в себе опасность для жизни крохи.

Повреждение затылка становится причиной:

  • потери сознания;
  • сотрясения мозга;
  • деформации черепной коробки с последующим сдавливанием головного мозга;
  • ушиба тканей главного органа ЦНС;
  • дрожи в ногах.

Падая, дети могут повредить не только голову, но и тело (вывихнуть ножку или удариться шеей). Не исключена вероятность травмирования спинного мозга, что чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Виды и симптомы травм головы

Травмы головы делятся на:

При закрытой травме кожный покров и кости остаются целыми. К повреждениям данного вида относятся:

  • травмирование головного мозга – характерны потеря сознания, кровотечение из носа, нарушение речи и координации, потемнение кожи в области глаз;
  • ушиб мягких тканей – в результате возникает шишка, синяк, отмечается длительный плач;
  • сотрясение – может стать причиной повышения температуры, сильной рвоты, потери сознания на короткое время, головокружения, помутнения сознания.

Если рассматривать повреждения головы по степени серьезности, то самые безобидные – это шишки и ушибы. Они не требуют врачебной помощи и проходят сами собой. Далее идет сотрясение головного мозга. Оно возникает в 90% случаев всех ударов головой. На 3 месте по тяжести – травмирование мозга и его сдавление, которое может привести к разрыву сосудов. Самым опасным повреждением является открытая черепно-мозговая травма, которая заживает очень долго и тяжело.

После падения необходимо внимательно следить за поведением ребенка

Какие симптомы говорят о том, что удар головой у ребенка не прошел бесследно и необходимо немедленно обратиться к врачу? В первую очередь нужно обратить внимание на такие признаки:

  • плаксивость, не характерная ранее;
  • громкий плач;
  • вялость, сонливость;
  • глазные зрачки имеют разный размер;
  • потеря сознания сразу после удара;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • слабость в конечностях;
  • нарушения органов чувств.

Если ребенку еще нет года, то тревожными симптомами являются:

  • кровотечение из ушей или носа;
  • бледная кожа;
  • выпячивание родничка (подробнее в статье: средние размеры родничка по месяцам);
  • синяки под глазами (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок бледный и у него синяки под глазами?);
  • частые срыгивания, нехарактерные для малыша;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • проблемы с вестибуляцией;
  • нарушение речи и слуха;
  • тревожный сон с постоянным подергиванием конечностей.
Читайте также:  Рефлекс Моро у новорожденных детей: в чем суть, когда проходит

Нередко маленькие дети после удара головой и недолгого сильного плача сразу засыпают

Организм грудничков может реагировать на повреждения и по-другому. Сразу после травмирования головы малыш может крепко уснуть, после чего проснуться полным сил и энергии. Родители в этом случае не должны сильно расслабляться, считая, что падение прошло без последствий. Такая реакция организма малыша может скрывать истинную опасность полученных повреждений.

Последствия для ребенка

Последствия удара головой бывают самыми разными. Они зависят от того, какой частью головы ударился малыш и какова степень тяжести полученной травмы.

Если ребенок упал с горки или стукнулся лбом об пол или асфальт, то в лучшем случае он отделается шишкой. Намного серьезнее ситуация, когда последствием падения малыша становится черепно-мозговая травма, которая может быть как открытой, так и закрытой:

  • открытая ЧМТ грозит ребенку помутнением сознания, повреждением костей черепа и кровоточащей раной на голове;
  • последствиями закрытой ЧМТ являются ушибы головного мозга или сотрясение (подробнее в статье: каковы последствия сотрясения мозга у ребенка?).

Если кроха ударится затылком или родничком, исход может иметь крайне негативный характер. Он может быть выражен:

  • нарушением восприятия;
  • рассеянностью, невнимательностью;
  • тревожным сном;
  • проблемами с памятью;
  • головной болью (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок жалуется на головную боль в области лба?).

Удар крохи затылком или родничком может иметь очень серьезные негативные последствия

Не стоит игнорировать факт травмирования головы ребенка, ведь даже легкий удар может привести к серьезным последствиям:

  • нарушению работы мозга;
  • неправильной регуляции тонуса, в результате которой может повысится артериальное давление;
  • нарушению циркуляции крови;
  • атрофии головного мозга в результате сдавливания;
  • повышении внутричерепного давления;
  • образованию кист.

Своевременно начатая терапия поможет избежать негативных последствий. Главное – не упустить момент.

Как оказать первую помощь после падения?

В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от падений и ударов, каждый родитель должен знать, как себя вести, если малыш сильно травмировался. Своевременно оказанная первая помощь поможет минимизировать риск развития тяжелых осложнений.

Для начала, взрослые должны аккуратно, но при этом очень внимательно осмотреть место ушиба и попытаться визуально определить степень тяжести травмы. Если ребенок набил шишку или на месте удара образовалась гематома, то к ней без промедлений необходимо приложить лед или что-нибудь холодное (например, бутылку с холодной водой или мокрый платок). Чтобы отек уменьшился, холодный компресс нужно держать не менее 5 минут.

Ребенка нужно положить на кровать так, чтобы голова и позвоночник находились на одном уровне. Если вдруг у малыша поднялась температура и началась рвота, его следует повернуть на бок. Такое положение обеспечит беспрепятственный отход рвотных масс. Пострадавший при этом сможет нормально дышать.

Если в результате падения у ребенка на лбу образовалась ссадина и течет кровь, нужно обязательно провести обработку раны. Для процедуры потребуется раствор перекиси водорода. Он предотвратит инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Когда не удается остановить кровь, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

У ребенка может появиться головная боль или головокружение (см. также: что дать ребенку до 8 лет от головной боли?). Он может стать слишком раздражительным и капризничать по малейшему поводу и даже без него. Продолжительность его сна при этом увеличивается, а период бодрствования, наоборот, уменьшается. Все эти симптомы могут указывать на то, что у пострадавшего серьезная травма головы или сотрясение мозга. Если ко всему этому присоединятся тошнота, рвота и потеря сознания, то родителям срочно нужно вызывать врача.

Что делать в дальнейшем?

После оказания первой помощи ребенка нужно успокоить. Независимо от силы удара, малышу нужен полный покой. Для этого его следует положить в постель и, например, почитать книжку. Также не лишним будет поговорить с ним о произошедшем и объяснить, что ничего страшного не случилось, и как только он немного отдохнет, сможет играть дальше.

Взрослые должны сделать все, чтобы малыш бодрствовал. Ему нельзя дать заснуть. Почему? Потому, что после травм многих начинает клонить в сон, но в таком случае родители могут пропустить основные симптомы, говорящие о степени серьезности повреждения.

Ночью врачи настоятельно рекомендуют ребенка разбудить. Это необходимо для проверки координации пострадавшего. Если в течение нескольких дней после произошедшего у малыша хорошее самочувствие и его абсолютно ничего не беспокоит, родители могут вздохнуть с облегчением и больше не волноваться по этому поводу. Главное, что они должны обеспечить, – это длительные неактивные прогулки с ребенком на свежем воздухе.

Диагностика и лечение травм головы

Чтобы выяснить, получил ли малыш ЧМТ при ударе, проводится ряд анализов и исследований:

  • УЗИ мозга деткам до 1,5 лет;
  • КТ или МРТ;
  • электроэнцефалограмма;
  • люмбальная пункция.

Ультразвуковое исследование шеи и головы грудничка

Если диагноз подтвердиться, ребенку назначается лечение. Оно включает:

  • курс медикаментов – противосудорожные, спазмолитические и седативные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • индивидуальный режим – абсолютный покой, который предполагает исключение активных игр и любой другой физической активности, сокращение просмотра телевизора и ПК.

Сотрясение мозга у годовалого малыша или у ребенка 2-х лет и старше нужно лечить стационарно, чтобы у врачей была возможность круглосуточно наблюдать за состоянием маленького пациента. В отделении малыш гарантированно получает необходимый ему физический и психоэмоциональный покой. Длится лечение 7-10 дней.

Профилактические меры

Нет такой таблетки, которая смогла бы уберечь малыша от всех травм. Зато есть несколько несложных правил, которые сведут падения к минимуму:

  • месячный грудничок, находясь на пеленальном столике, кровати или в коляске, никогда не должен оставаться один;
  • меняя подгузник, мама обязательно должна придерживать малыша;
  • пол вокруг дивана лучше обложить подушками, чтобы ребенок, играющий сверху, в случае падения не ушибся;
  • сажая кроху в коляску, не стоит забывать о пристегивании;
  • колеса коляски в случае остановки нужно ставить на тормоза;
  • дома надевать ребенку носочки с резиновыми вставками, которые предотвращают скольжение;
  • каждый острый угол в квартире замаскировать специальными приспособлениями;
  • крепко держать малыша за руку, спускаясь с ним по лестнице;
  • при покупке ребенку роликов или велосипеда не забывать купить шлем и наколенники.


Ребенок упал и ударился головой: что делать?

Моя трехмесячная дочка была настоящей егозой – уже умела переворачиваться со спины на бок. Но такой прыти от нее я не ждал. Сейчас, успокоившись, она мирно спала. “Как ты думаешь, обойдется?” – волновалась жена. Конечно, я успокаивал ее – и себя заодно. Скажу сразу: все обошлось, все кончилось хорошо. Но я с ужасом думаю, что в данном случае скрывается за словом “плохо”. Ведь не только у ребенка, у любого из нас голова – самое уязвимое место.

Фото – dreamstime.com

Головной мозг – святая святых организма, – казалось бы, прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. Как известно, между костями черепа и мозгом находятся мозговые оболочки и специальная жидкость – ликвор, дополнительно защищающая мозг. Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа. Ликвор гасит это движение, но далеко не всегда. А при сильной травме, если налицо перелом костей черепа, мозг могут повредить осколки костей.

Детский череп – еще более хрупкая и уязвимая конструкция. Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда кости черепа еще не срослись и при ударе легко смещаются.

Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски – “хобби” грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом. Юному путешественнику даже острых углов не надо – шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову – насмерть перепуганная мама или он сам.

Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно. Если ваш ребенок падает редко – не слишком ли вы дрожите над ним? По свидетельству прекрасного педиатра Бенджамина Спока, “это сохранит ему кости, но испортит характер”.

Как же нам с вами если не уберечь малыша, то хотя бы снизить риск травмы головы?

Малыши до года

Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.

Еще три простейшие рекомендации:

  • ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
  • старайтесь придерживать его рукой;
  • если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).

Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит – это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.

Малыш подрос

Уберечь ребенка от падений в квартире могут специальные носочки с “тормозами” (это такие прорезиненные вставочки в подошву носка, которые уменьшают скольжение). Особенно пригодятся они в квартире с паркетным полом. В местах обычных маршрутов малыша постелите коврики (но так, чтобы они лежали плотно и не скользили по полу). На первое время оберните какой-нибудь плотной материей острые углы у мебели, дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон – это удержит любознательного человечка от желания забраться на подоконник или, страшно подумать, открыть окно.

А если все-таки.

Если несчастье случилось и ребенок упал, ударившись при этом головой, главное – не паниковать, не выяснять, кто виноват. Все внимание малышу. Ваша задача быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма. Как это сделать?

Самая легкая травма – ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает. В месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. Ребенок, порыдав минут 10-20, успокаивается и ведет себя как обычно. В этом случае к врачу можно не обращаться.

При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев – многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; те, кто постарше и способны на какую-то информацию о себе, жалуются на головную боль, шум в ушах.

Еще более тяжелая травма – ушиб головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности.

При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы.

Поэтому правило номер один – после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка. Любые сомнения в том, “что все в порядке”, – повод для немедленного обращения к врачу. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга врача вызывают незамедлительно.

Что можно сделать

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.

Кровотечение можно остановить и таким образом – приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй. Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.

После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью. Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота – срочно зовите врача.

Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, – не ждите, пока он проснется: вызывайте врача.

Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали “Скорую”, уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.

Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, – хранить спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое – зависит здоровье маленького человека.

Материал предоставлен журналом “Семейный доктор”

Добавить комментарий