Запор у новорожденного при искусственном вскармливании: причины, что делать?

Родителям на заметку: запор у грудного ребенка, что делать

Часто молодые родители паникуют, если им кажется, что у малыша проявляются симптомы заболеваний или патологических состояний. К одному из наиболее распространенных поводов для тревог медики относят запор. Однако, прежде чем диагностировать у своего ребенка данное состояние, нужно знать признаки его проявления.

Большой ошибкой мам и пап является самолечение, когда они, услышав о новейшем препарате от запора у грудничков, первым делом бегут в аптеку и приобретают «чудо-лекарство». Также не стоит прибегать к методам народной медицины, так как они, как правило, подходят для взрослых людей или детей постарше.

Если новоявленных родителей действительно волнует здоровье младенца, то нужно быть не только осведомленными в вопросах симптоматики, но и своевременно обращаться к врачам. Они помогут установить точный диагноз и назначат адекватное лечение.

Что может сигнализировать о наличии запора у грудничка?

Если ребенок 2 дня нормально не какает, это признак запора.

Самое главное, на что нужно обратить внимание — это на наличие стула. Если его нет на протяжении 1,5-2 суток, то это свидетельствует о запоре.

Также надо учитывать тот факт, что у малышей до 3 месяцев количество испражнений в норме достигает от 2 до 4 раз в день.

А по достижении возраста 1 года количество актов дефекации уменьшается вдвое, нормой считается 1-2 акта дефекации в день.

Родителям очень важно знать, что грудничкам и маленьким детям необходимо давать пищу, соответствующую их возрасту. У малышей кишечник (как и другие органы и системы) развиты не достаточно и находятся в стадии роста. Поэтому употребление пищи не по возрасту может привести к недостаточной усваиваемости и запору.

Если у ребенка нет стула на протяжении суток или же малыш испытывает сложности при опорожнении, то это может указывать на наличие запора. Обычно при правильном питании эта проблема является временной и зачастую проходит сама по себе.

Если малышу трудно сходить в туалет «по-большому», но это все таки удается, то следует пересмотреть его меню и включить в него продукты, благотворно влияющие на процесс пищеварения. Но об этом чуть позже, а пока рассмотрим основные причины появления запоров у грудничков.

О чем может сигнализировать затрудненный акт дефекации или его отсутствие у детей до 1 года?

Нельзя заниматься самолечением запора у детей до 1 года.

Отдельно стоит выделить возрастную категорию грудничков до 2 месяцев.

Родителям важно знать, что если их чада в этом возрасте испытывают трудности с дефекацией, то ни в коем случае нельзя прибегать к методам народной медицины или заниматься самолечением.

Такое поведение может лишь усугубить ситуацию. Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам.

Нарушение стула у грудничков может быть вызвано целым рядом причин, к которым относят:

1. дефицит грудного молока у матери, что может спровоцировать так называемый «голодный запор» у ребенка. В этом случае все поступающие в организм малыша питательные вещества усваиваются и выделять ему просто нечего;
2. аллергия на козье или коровье молоко. Может наблюдаться у деток возрастом 3-3,5 месяца (и старше) в случае, если они получают питание в виде кашек, приготовленных на коровьем или козьем молоке. У некоторых малышей развивается непереносимость белков, находящихся в молоке козы или коровы, ведь они в принципе являются чужеродными. Однако, таких случаев не так много;
3. смена одного вида кормления на другой. Примером может быть переход с грудного вскармливания на питание молочными смесями или же изменение типа смеси или ее марки;
4. известно, что женщинам в период кормления грудью рекомендовано не употреблять некоторые продукты питания. Нарушение этих правил может повлечь за собой появление запора у малыша, так как организм грудного ребенка очень чувствителен к малейшим изменениям в организме матери;
5. введение в детский рацион продуктов «не по возрасту», то есть тех, которые в данном периоде употреблять еще не рекомендуется. Если слишком рано начать давать продукт, не предназначенный для определенной возрастной группы, то этот продукт не сможет полноценно усваиваться;
6. простуды и инфекционные заболевания у ребенка, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры);
7. недостаточное поступление жидкости в организм малыша. Часто это наблюдается при искусственном вскармливании или в период введения прикорма. Поэтому мамам обязательно нужно следить за тем, что их чада получали необходимое количество жидкости;
8. недостаток тонуса мышц в кишечнике. Это патологические состояние диагностируется только при врачебном обследовании.

Если причина запора у грудничка выяснена, то следуя наставлениям докторов нужно ликвидировать причину и одновременно бороться с запором.

Процесс нормального выделения организмом переработанных питательных веществ чрезвычайно важен, от этого зависит здоровье и хорошее самочувствие малыша.

Какие способы существуют для того, что помочь малышу справиться с запором?

Массаж животика — хороший способ справиться с запором.

Самый распространенный способ — это массаж животика по часовой стрелке. Перед процедурой нужно вымыть руки и согреть их (если они прохладные), чтобы малышу было достаточно комфортно.

Плавными круговыми движениями в течение 5-10 минут нужно водить ладонью по животику ребенка. Также для деток с запорами полезно упражнение «велосипед».

Для этого взрослый должен аккуратно взяться обеими руками за ножки малыша (за щиколотки или ступни) и круговыми движениями осуществлять имитацию езды на велосипеде.

Помогут и теплые ванны, которые можно принимать вместе со своим чадом. Доктора рекомендуют для профилактики запоров у малышей выкладывать их на определенное время на животик. Это поможет стимулировать работу кишечника.

Обязательно нужно обратить внимание на рацион питания. Как утверждает всеми известный доктор Комаровский запоры у малышей могут вызвать продукты, которые слишком легко усваиваются, вследствие чего организму практически нечего выводить.

Поэтому в пищу ребенок должен употреблять продукты, богатые клетчаткой. Она благотворно влияет на работу ЖКТ не только ребенка, но и взрослого. Естественно, это правило относится к уже подросшим деткам, которым разрешено вводить в рацион фрукты, овощи, крупы, хлеб и отруби.

Именно эти продукты насыщены полезной клетчаткой. Также по мнению Комаровского пища не должна поддаваться излишней термообработке и быть слишком мягкой. Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости в организме малыша. Она оптимизирует работу клеток и органов, а также помогает накоплению необходимого количества каловых масс для их выведения.

Что предпринимать, если вышеописанные способы борьбы с запором у грудничков не помогают?

Глицериновые свечи — лучший способ побороть запор.

В этом случае можно прибегнуть к так называемым механическим воздействиям. К ним относят:

• применение кусочка мыла и ватной палочек, которые аккуратно вводят в задний проход малыша. Палочку перед этим нужно смазать детским кремом. Иногда стимуляцию вызывает введенный кончик градусника. Однако, в настоящее время созданы специальные и довольно удобные трубочки для отведения газов, которые стали альтернативой уже существующим методам.
• малышам до 1 года (и не только) можно применять глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку. Этот способ является довольно эффективным;
• на сегодняшний день есть специальные смеси для грудничков, помогающие избавлять их от запоров. Но перед применением этих смесей лучше посоветоваться с педиатром;
• если все перечисленные способы борьбы с запором не дали результата, то стоит прибегнуть к применению клизмы. Для грудных деток продаются спринцовки емкостью до 30 мл. Необходимо подготовить чистую воду комнатной температуры и наполнить ею спринцовку. Можно также взять легкий раствор ромашки. Затем аккуратно смазать область заднего прохода малыша детским кремом и ввести кончик спринцовки на 1,5 см. После этого нужно надавить на клизмочку, чтобы вода из нее прошла в кишечник. Для деток от 1 до 3 месяцев обычно достаточно однократного вливания;

• В случае, если все вышеназванные методы не оказали должного эффекта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Доктора помогут установить точный диагноз, проведут более глубокое обследование и назначат соответствующее лечение.

Что делать для профилактики запоров у грудничков?

Для профилактики запоров кормящим мамам нужно употреблять изюм.

Доктора советуют ежедневно и желательно по нескольку раз выкладывать малыша на животик хотя бы на 2-3 минуты.

Это поможет активизировать работу кишечника улучшит дефекацию. Также важно насыщать организм ребенка необходимым количеством жидкости.

Кормящим мамам полезно употреблять в пищу продукты, богатые калием, к примеру, изюм и чернослив.

Это благотворно повлияет как на здоровье самой женщины, так и на здоровье ее малыша. Мама должна следить, чтобы ее ребенок не перегревался и не переохлаждался, питался соответственно возрасту, дышал свежим воздухом и имел хотя бы минимальную активность.

Последнее обеспечивается с помощью игр и посредством регулярного общения с малышом. Молодая мама также должна заботиться о своем здоровье: правильно питаться, высыпаться, не переутомляться и стараться оказывать малышу достаточно внимания. Соблюдая все эти нехитрые рекомендации, можно избежать многих проблем и недугов. Пускай ваш малыш растет здоровым и бодрым!

Запоры у грудничка при искусственном вскармливании

У новорожденных детей процесс пищеварения еще несовершенен. У них не синтезируются все необходимые ферменты, не сформирована микрофлора кишечника. Поэтому часто встречаются различные патологии пищеварения. Проявляются они по-разному, но самым распространенным нарушением является запор. Примерно каждый пятый младенец до года страдает периодическими запорами. Причем, чаще всего они наблюдаются при искусственном вскармливании. Во многих случаях мамам удается справиться с проблемой с помощью изменения режима питания или выбора другой смеси. Но иногда только обращение к врачу и специальное лечение помогают наладить малышу пищеварение.

Особенности запоров

Довольно часто бывает так, что мамы поднимают панику беспричинно. Сейчас существует много книг, в которых подробно описывается, не только то, как кормить малыша, но и сколько он должен ходить в туалет. Поэтому мамы, заметив, что их ребенок опорожняет кишечник не 4-5 раз в день, как написано в книге, а всего 1 раз, сразу ставят ему диагноз «запор». При этом пытаются справиться с проблемой самостоятельно, часто с помощью небезопасных народных средств или лекарств.

Но на самом деле стул у грудного ребенка может быть от 1 раза в 1-2 дня до 4-6 раз в сутки, и это нормально. Обращать внимание нужно не только на его частоту, но и на консистенцию, а также на самочувствие ребенка. Если младенец находится на искусственном вскармливании, стул у него чаще всего плотный, темный по цвету, а опорожняется кишечник не так часто, как у грудничков. Связано это с особенностями молочных смесей для кормления.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании проявляются не в снижении частоты стула. Принимать меры нужно только тогда, когда малыш не опорожняет кишечник дольше 4 дней или длительное время стул у него наблюдается реже 1 раза в сутки. При этом ребенок сильно напрягается, натуживается, плачет. Кал плотный, сухой, в виде колбаски или же горошин. Ребенок беспокойный, у него наблюдается метеоризм, колики, живот плотный. На нарушение пищеварения могут указывать также такие признаки, как частые срыгивания, беспокойство малыша, нарушение аппетита.

Запоры часто приносят сильный дискомфорт малышу, он становится беспокойным, много плачет

Причины

Запор у грудничка на естественном вскармливании бывает редко. Связано это с тем, что грудное молоко идеально для пищеварительной системы ребенка и хорошо усваивается. Если мама питается правильно, в молоке присутствуют не только питательные вещества, но также ферменты и бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому чаще всего наблюдается запор при смешанном вскармливании, а особенно при искусственном.

Но правильный выбор питания может помочь избежать проблем. Для этого нужно знать, какие причины приводят к запорам. Чаще всего такое случается при резком изменении особенностей питания. Это может быть переход с грудного молока на искусственное вскармливание, частая смена смесей или раннее введение прикорма.

Для нормального пищеварения ребенка очень важен правильный выбор смеси для кормления. Хотя почти все современное детское питание адаптировано и по составу приближено к грудному молоку, но оно требует больших усилий от органов пищеварения. Поэтому при резком переходе с естественного вскармливания или с одной смеси на другую пищеварительная система малыша не успевает перестроиться, а недостаток ферментов, необходимых для расщепления большого количества жиров, белков и углеводов, вызывает трудности в переваривании.

Кроме того, запор может возникнуть при раннем введении прикорма. Если начать прикармливать малыша раньше, чем в 4 месяца без показаний к этому, можно нарушить и без того несовершенный процесс пищеварения. Особенно часто к запорам приводит раннее введение в рацион каши, мясных и молочных продуктов, печенья, яиц.

Есть также другие причины, вызывающие запор при искусственном вскармливании:

• Это может быть отсутствие воды. Почему-то многие считают, что младенцев поить необязательно. Но это допустимо только при грудном вскармливании, так как материнское молоко обеспечивает малыша всем необходимым. Но ребенка искусственника обязательно нужно дополнительно допаивать чистой водой между кормлениями.
• Иногда нарушение микрофлоры кишечника может возникнуть в результате инфекционных заболеваний. При этом запоры у малыша могут наблюдаться длительное время, но могут и пройти самостоятельно после выздоровления.
• Прием некоторых лекарств тоже может привести к нарушению стула. Чаще всего это средства для лечения анемии, содержащие железо, а также антибактериальные препараты.
• Довольно редко запоры у детей связаны с врожденными аномалиями развития кишечника. Например, наличие добавочных петель замедляет продвижение каловых масс и приводит к их уплотнению. Такие запоры не лечатся обычными методами.
• Может встречаться нарушение перистальтики кишечника. При замедлении его работы происходит накопление каловых масс, они затвердевают и медленно продвигаются. А при повышенном тонусе кишечника кал выходит маленькими комочками.
• Иногда также выделяют психологические причины запоров. Хотя такое чаще встречается у детей старше 8 месячного возраста. Нарушение стула может вызвать разлука с матерью, сильный стресс или страх боли после один раз перенесенного запора.

Как помочь малышу

В большинстве случаев родителям удается самостоятельно справиться с запором у ребенка. Главное, заранее знать, что делать в таком случае. Возможно, достаточно будет дать малышу водички, помассировать животик, и все пройдет. Но все же лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину запоров и даст рекомендации, как с ними справляться.

Массаж животика и регулярная гимнастика помогут избежать запоров

Самое главное, правильно организовать режим кормления малыша. Несмотря на то, что грудничков советуют кормить по требованию, для искусственников это не подходит. Молочные смеси сложнее перевариваются, поэтому не рекомендуется кормить ребенка чаще, чем через 3 часа. Причем, очень важно не перекармливать его. Не стоит добиваться, чтобы малыш выпивал полную бутылочку, а между кормлениями нельзя давать ему ничего, кроме чистой воды.

У новорожденного ребенка пищеварительная система работает еще плохо. Поэтому необходимо делать ему легкий массаж животика. Для этого ласкающими круговыми движениями нужно проводить теплой рукой в области кишечника, не дотрагиваясь до пупочка, если он еще не зажил. Полезно также ножками ребенка делать упражнение «велосипед». Кроме того, с 2 недельного возраста рекомендуется выкладывать малыша на животик. Эти меры помогут более быстрому отхождению газов и улучшат пищеварение.

Если у младенца есть проблемы со стулом, рекомендуется через 10-15 минут после кормления «высаживать» его над тазиком, согнув его ножки и прижав их к животику. В таком положении ребенку легче будет опорожнить кишечник. Иногда допустимо облегчить этот процесс, используя глицериновые свечи. Можно также приготовить малышу отвар семян укропа или фенхеля и давать его вместо водички.

Важно: нельзя делать новорожденным клизмы без назначения врача, использовать для облегчения дефекации кусочек мыла, ватные палочки или другие народные методы.

Лечение запора у новорожденных с помощью лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых. Такие средства назначаются только по строгим показаниям, когда изменение режима питания или новая смесь не помогает наладить пищеварение. Чаще всего назначаются препараты, содержащие лактулозу, так как они наиболее безопасны. Это может быть Дюфалак, Форлакс, Лактусан или Прелакс. Если у ребенка врач обнаружит нарушение микрофлоры кишечника, ему назначают пробиотики: Бифидумбактерин, Лацидофил или Хилак Форте.

Сейчас в продаже можно найти много смесей, специально предназначенных для предотвращения и лечения запоров

Выбор смеси при запоре

Не стоит самостоятельно менять смесь, тем более, делать это часто. Понять, что ребенку не подходит питание, можно только через 5-7 дней. Если же у малыша наблюдаются нарушения пищеварения и трудности с дефекацией, нужно посоветоваться с врачом о том, какую лучше смесь выбрать. Ведь часто проблема именно в составе питания, так как смеси содержат ненатуральные компоненты, большое количество жиров и белков. Часто в их составе можно встретить пальмовое масло, консерванты, ароматизаторы и другие вредные добавки. Поэтому для сохранения у ребенка нормального пищеварения нужно внимательно подходить к выбору питания.

Чаще всего при запорах рекомендуются смеси, содержащие пробиотики, лактулозу, олигосахариды, которые являются натуральными слабительными. Также в составе такого питания должно быть меньше белка. Такие смеси быстрее перевариваются и легко освобождают кишечник.

Большое количество лактулозы, которая не только обладает слабительным эффектом, но и нормализует микрофлору кишечника, содержит детское питание Semper и HUMANA. Есть смеси от запоров у производителей «Агуша», «Бабушкино лукошко», «Малютка», Nutrilak и других. Обычно они стоят дороже, но на здоровье ребенка лучше не экономить.

Кроме того, есть много кисломолочных смесей, которые можно дополнительно ввести в рацион малыша. Но лучше это делать после консультации с врачом, так как коровье молоко очень тяжело переваривается.

Не стоит менять смеси и принимать меры от запоров, если наблюдается единичная задержка стула у малыша, но при этом он чувствует себя хорошо. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не нужно ограничивать его рамками и ждать, чтобы он опорожнял кишечник по часам.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества 1 .

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто 2 . Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор. Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая 3 . Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.

Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:

• помидоры;
• бобовые;
• грибы;
• чёрный хлеб;
• капусту.

Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто 2 . Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается 4 .

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка. Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании 1 .

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть 1 :

• недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком быстрое введение прикорма;
• некорректный выбор молочной смеси;
• избыток жира в пище;
• частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
• отклонения в работе кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

• Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
• Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание.
• Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду.
• Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни 5 . Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул 5 . Его можно применять так длительно, как необходимо 5,6 , он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов 7 . Сироп Дюфалак® удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу 5 .

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Одно из самых распространенных функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни — запор. И детки, получающие не грудное молоко, а смесь, сталкиваются с этой проблемой чаще. Давайте попробуем разобраться, в чем причина запора у младенцев на искусственном вскармливании и что следует делать родителям в такой ситуации.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт. И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала. Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.

Почему у грудничка возникает запор при искусственном вскармливании?

В отличие от грудного молока молекула адаптированной молочной смеси требует больше времени на расщепление и переваривание — это один из факторов, который влияет на частоту дефекации. Кроме того, если у малыша первого месяца жизни стул наблюдается менее двух раз в неделю, проанализируйте, достаточно ли смеси он получает, потому что недокорм также нередко является причиной запоров у новорожденного при искусственном вскармливании.

Довольно часто родители сталкиваются с запором при слишком быстром или раннем переходе на искусственное вскармливание. Кишечник младенца, привыкший к грудному молоку, нуждается во времени, чтобы адаптироваться к новому типу питания. И очень часто в этот момент родители, беспокоясь, что задержка стула вызвана тем, что «смесь не подошла», спешат перевести своего малыша на новую. Это может привести к замкнутому кругу, когда очередная слишком быстро (меньше, чем за три дня) введенная в рацион смесь будет только усугублять симптоматику.

Также следует учитывать, что на изменение частоты и характера стула могут влиять такие состояния, как аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Поэтому тщательный анализ ситуации совместно с педиатром позволит исключить или подтвердить предположение, что запор у младенца на искусственном вскармливании связан именно с этими причинами.

И, конечно же, запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка может произойти на фоне введения прикорма. Ребенок начинает получать совсем новую для него пищу, на переваривание которой требуются другие ферменты и больше времени, поэтому стул становится более редким и совершенно другим по консистенции.

Лечение запора у грудничка при искусственном вскармливании

В первую очередь, лечение запоров должно начинаться с немедикаментозных методов. В отношении детей первого года жизни, это подбор смеси с учетом индивидуальных особенностей, расчет объема и режима вскармливания. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка для того, чтобы не попасть в ситуацию, о которой говорилось выше (когда запор возникает при переходе на искусственное вскармливание и продолжается из-за постоянного перевода с одной смеси на другую). Как правило, педиатры рекомендуют смеси с повышенным содержанием про- и пребиотиков, кисломолочные или лечебные, в зависимости от причины, почему случился запор у новорожденного при искусственном вскармливании.

Для детей, уже получающих прикорм, актуальным будет введение бОльшего количества продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, обладающие послабляющими свойствами, например, яблоко, чернослив, тыква; крупы), потребление дополнительного количества жидкости.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения запора у новорожденного и малыша первого года жизни при искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют терапию слабительными средствами. В основном для лечения используются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол) или лактулозы. Эти препараты совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Стоит учитывать, что лечение функционального запора занимает достаточно много времени (не менее месяца), поэтому стоит запастись терпением.

Методы лечения, к которым нужно относиться с осторожностью

В качестве экстренных мер можно прибегать к микроклизмам или очистительным клизмам. Однако, эти методы не могут использоваться на регулярной основе, поскольку не лечат причину, зато могут вызвать привыкание: при частом их применении дети нередко начинают опорожнять кишечник только после стимуляции анального отверстия.

Раньше в лечении запоров нередко назначали желчегонные, ферментные препараты, рекомендовали дополнительный прием пробиотиков. На сегодняшний день доказано отсутствие эффекта от их использования.

Профилактика запоров у грудничка при искусственном вскармливании

Немаловажным фактором, определяющим частоту и плотность стула, является физическая активность ребенка. Чем больше малыш двигается, тем лучше перистальтика кишечника. В качестве профилактики чаще выкладывайте кроху на животик, с 4 месяцев «переносите» ребенка на пол, чтобы он быстрее осваивал моторные навыки, поскольку на полу это делать и интереснее, и безопаснее.

Занимайтесь с малышом гимнастикой на регулярной основе — это тоже способствует профилактике запоров у младенца на искусственном вскармливании. Выполняйте самые простые упражнения (приведение ножек к животику, их разведение в тазобедренном суставе), но каждый день. Также полезным будет делать легкий массаж животика на регулярной основе.

При необходимости переводить ребенка на другую смесь (например, по возрасту, когда с «единички» переходят на «двойку»), делайте это плавно, минимум 3–5 дней, поочередно меняя по одному приему пищи на новый вид смеси.

Большинство детей старше 4 лет имели проблемы со стулом с самого раннего детства, но по каким-то причинам полноценное лечение не было проведено. Поэтому важно заниматься профилактикой и решать проблемы, как только они появляются.

Запор у новорожденного

Запор — болен ли ребенок? Новорожденные часто какают после каждого кормления, но есть малыши, чьи пеленки могут оставаться чистыми по 3-5 дней. Означает ли это, что у новорожденного запор? Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр, который принимает маленьких пациентов, работая заместителем заведующей ДЦ «Мать и Дитя» на Савеловской, помогла понять особенности пищеварения новорожденных и возможные причины редкого стула, а также рассказала, как безопасно помочь с опорожнением кишечника еще совсем маленькому ребенку.

Всемирная организация здравоохранения определяет запор как систематически затрудненную и недостаточную дефекацию.

— Алла Анатольевна, многие мамы беспокоятся, что у их ребенка нет стула в течение нескольких дней, — какова норма и как понять, что у новорожденного запор?

— В период новорожденности и в первые месяцы жизни стул может следовать как за каждым кормлением, так и один раз в три дня. Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют.

— По каким причинам дети испытывают трудности с очищением кишечника? Почему у новорожденного бывает запор?

— Запор у новорожденного — достаточно частая жалоба на приеме у педиатра и детского гастроэнтеролога. Малыш не какает самостоятельно и не имеет стула по нескольким причинам.

1. Новорожденный ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, и опорожнение кишечника у него происходит иначе (у взрослых дефекация начинается под физическим воздействием и действием кислот, которые выделяются в процессе пищеварения).
2. Незрелость передней брюшной стенки, незрелость ферментативной системы, несформированная рефлексная дефекация также приводят к отсутствию самостоятельного стула.
3. На ситуацию могут влиять врожденные факторы, но говорить о них можно, когда ребенок становится старше, начинает больше двигаться и получать пищевые волокна из растительной пищи во время прикорма.

Некоторые дети чувствительны к перемене питания. Редкие испражнения могут быть результатом введения докорма, замены смеси, начала прикорма, перехода с овощей на кашу. Это нормально для малышей.

— Запор у новорожденного чаще отмечается при грудном или при искусственном вскармливании?

— Исследовательских данных о частоте стула при разных видах вскармливания нет. Но, по моему практическому опыту, ребенок-искусственник не имеет самостоятельного стула чаще, чем грудничок. Между диетой мамы и запором грудничка на естественном вскармливании связь не прослеживается. А если запор возникает у женщины (это частая жалоба после родов), ей можно посоветовать включить в рацион больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, сухофруктов.

— Как отличить запор от других проблем с пищеварением?

— Трудности с испражнением — не такая большая проблема, как понос у грудничка, который чаще всего лечат. Младенческий запор часто физиологичен и не требует терапии, поскольку вызван анатомическими особенностями новорожденного, которые меняются. Если патологии не наблюдается, то ребенок даже при отсутствии самостоятельного стула обычно хорошо себя чувствует, имеет отличный аппетит, достаточно прибавляет вес.

— Когда педиатры начинают говорить о запоре как о серьезной проблеме?

— Если ребенок опорожняет кишечник один раз в три дня, это норма. Но если запор приводит к изменениям в самочувствии — малыш не спит, не ест, поджимает ножки, его мучают колики, — в этом случае надо помогать. К педиатру нужно обращаться тогда, когда родители не справляются с проблемой сами. Чаще всего самостоятельный стул у малыша можно наладить дома, но бывает так, что у родителей сдают нервы и они начинают выдумывать болезни.

— Как помочь новорожденному при запоре?

— Задача родителей — добиться самостоятельного стула один раз в три дня. Основная рекомендация для новорожденных — это микроклизма или слабительная свечка, которые помогут сформировать рефлексную дефекацию. Малыш, у которого не сформирован этот рефлекс, просто не знает, как опорожнять кишечник. Использование механических средств, как правило, приводит к опорожнению и облегчению его состояния, а также к улучшению микроклимата в семье, потому что ребенок перестает испытывать дискомфорт.

— Как долго младенец адаптируется к искусственному питанию и можно ли поменять смесь, от которой появился запор?

— Искусственное питание не является лечением запора, а для его профилактики назначаются смеси категории «комфорт». Серьезные состояния, когда ребенок не может опорожняться самостоятельно и имеет дефекацию только после микроклизмы или свечки, — повод для назначения медикаментозной терапии.

После грудного вскармливания начали давать смесь, но у ребенка возник запор — подождите 3-5 дней, пока не завершится адаптация организма к новому молочному белку.

— Алла Анатольевна, первоначальный выбор смеси или ее замена — всегда прерогатива специалиста?

— Лучше, когда смесь подбирает детский доктор. Без жалоб на состояние здоровья может быть выбрана любая смесь по возрасту, предназначенная для кормления здоровых младенцев.

Адаптированная смесь MAMAKO ® Premium на козьем молоке без пальмового масла содержит пребиотики и пробиотики, способствует формированию мягкого стула. Она может быть предложена здоровым детям и малышам со склонностью к запорам.

С жалобами на редкий стул, беспокойство при кормлении, срыгивания, боли в животе у новорожденного однозначно нужно обращаться к медикам. С учетом всех факторов врач выберет ту смесь, которая направлена на конкретную проблему конкретного ребенка.

при лечении пищевой аллергии:

• нужны смеси с полным гидролизом белка

в семье отягощенный аллергоанамнез:

• назначаются частичные смеси-гидролизаты,
• смеси на козьем молоке

Врач посмотрит на реакцию ребенка, назначит контрольный осмотр через 7—14 дней после введения смеси и тогда уже примет решение, подходит она или нет, а при необходимости продолжит подбирать питание.

У новорожденного запор: что делать, чтобы сформировать рефлекс дефекации

• Массаж назначают с трех месяцев, когда пропадают рефлексы новорожденности (сгибательный тонус) и малыш расправляется.
• Массаж направлен на укрепление передней брюшной стенки, переворачивание.

• Лекарственные препараты назначает врач.
• Курс лечения короткий.
• После налаживания пищеварения препарат отменяется.

• Первые месяцы — молочная формула с маркировкой «комфорт» или смесь из козьего молока.
• Второе полугодие — рацион с повышенным содержанием растительной клетчатки (народные средства при запоре), который включает свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, растительное масло; ограничение рафинированных углеводов.

• Микроклизмы, газоотводная трубочка, послабляющие свечки, ватная палочка — назначаются и используются только с разрешения врача.
• Средства имеют один эффект — раздражение анального сфинктера, которое вызывает дефекацию.

• Если у малыша температура, он болеет и не какает —запор может быть связан с хирургической патологией или иной болезнью.
• Не следует делать клизму, если у ребенка болит живот, изменена кожа вокруг анального отверстия, есть трещины, покраснения, царапины, которые вызывают боль.

Нарушения опорожнения кишечника у маленьких детей — частая жалоба. Запоры, как правило, не изменяют состояния новорожденного: у него хорошее самочувствие и нормальный набор веса. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или успокоиться, узнав, что у малыша все в норме и ничего делать не нужно.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Запор у новорожденного — что делать при запоре во время грудного и искусственного вскармливания

Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год. Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.

Опасность запора у грудничков

Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов. Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак. Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.

Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:

• проблемы с развитием;
• замедление умственной активности;
• раздражительность и плаксивость;
• нарушение обмена веществ;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• невозможность в будущем опорожняться без вспомогательных средств (клизма или слабительное);
• развитие энкопреза (недержание кала).

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.

Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный. При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления). У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.

У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах. При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле. Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.

Запор при грудном вскармливании

Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника. Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок. Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.

Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:

• аномалии развития органов ЖКТ;
• незрелость нервной системы;
• внутриутробный недостаток кислорода;
• последствия недоношенности: слабость мышц, дефицит витамина D;
• дисбиоз кишечника;
• аллергическая реакция на продукты в рационе мамы.

Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).

Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:

1. Докармливать малыша смесями, если лактация слабая и материнского молока не хватает. Педиатры советуют использовать адаптированные смеси и пребиотики, которые улучшают микрофлору в кишечнике ребенка.
2. Маме нужно соблюдать специальную диету: пить не менее 2-3 л жидкости в день, употреблять больше фруктов, овощей, круп, определенные виды хлеба (ржаной, отрубной). Томаты, бобы, капусту , лук, виноград, груши, грибы, копчености и пряности, а также рис необходимо исключить из рациона или существенно умерить употребление, так как эти продукты стимулируют образование газов.
3. Обеспечить малышу нормальную физическую активность. До 5 месяцев хватает естественной активности, дополнительно можно делать легкую гимнастику.
4. Регулярно делать массаж животика, совершая мягкие поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. По завершении массажа нужно аккуратно прижать ножки малыша к животу, держа их за голеностопы.
5. Использовать натуральные средства для уменьшения газообразования (укропная вода, чай с фенхелем). Аптечные препараты должен назначать только педиатр.

Кормление должно происходить не по часам, а по требованию малыша. Если ребенок хорошо спит и стабильно набирает вес, то докармливать его не нужно. Также не рекомендуется использовать народные методы от запора, например, вставлять в анус кусочек мыла. Это приведет к раздражению слизистой прямой кишки и даже ожогу.

Запор при искусственном вскармливании

При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:

• одновременное использование разных смесей для кормления;
• недостаток жидкости;
• низкая активность ребенка;
• врожденные патологии ЖКТ;
• специфическая реакция детского организма на отдельные компоненты смеси.

Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика

При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:

• Обратиться за консультацией к педиатру. Врач поможет правильно подобрать молочные смеси и порекомендует безопасные для ребенка свечи и слабительные препараты.
• Давать ребенку достаточно воды.
• Не прерывать резко кормление грудью. Лучше всего в первое время использовать смешанное кормление, чтобы материнское молоко стимулировало выработку пищеварительных ферментов.
• Делать массаж и гимнастику. Упражнения помогут наладить нормальную дефекацию, и в дальнейшем будут использоваться в качестве профилактики.

Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра. Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы. Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.